第頁共頁醫院感染風險管理制度范文第一章總則第一條為了降低醫院感染風險，保障患者和醫務人員的安全，提高醫療質量，制定本制度。第二條醫院感染風險管理制度適用于本醫院內所有科室、病區以及醫務人員。第三條本制度指導醫院感染風險管理的原則是預防為主、科學管理、全員參與、風險管理。第四條醫院感染風險管理應依法、依規、依規章制度進行。第五條醫院感染風險管理應定期進行評估和改進，并根據評估結果進行相應的措施和修訂。第六條醫院感染風險管理工作實行責任制，明確崗位職責，健全管理流程。第七條醫院感染風險管理應強化宣傳教育，提高全員的感染風險防控意識。第八條醫院感染風險管理的實施應符合相關法律、法規和標準的要求。第二章組織架構第九條醫院感染風險管理工作由醫務部門負責組織實施。第十條醫務部門設立感染風險管理崗位，負責醫院感染風險管理的組織和實施，包括感染風險評估、培訓、檢查和指導等工作。第十一條感染風險管理崗位應配備具備相關專業知識和經驗的醫務人員，包括感染科醫生、病原生物學專家等。第十二條醫院感染風險管理工作需要與其他部門進行協調合作，確保醫院感染風險管理工作的順利開展。第十三條醫院感染風險管理工作應建立感染風險管理委員會，負責醫院感染風險管理的決策、協調和監督。第三章醫院感染風險評估第十四條醫院感染風險評估應包括對醫院整體的感染風險評估和對特定科室、病區的感染風險評估。第十五條醫院感染風險評估依據醫院實際情況，采用科學的方法和工具進行，包括但不限于環境監測、醫療器械監測、感染率監測等。第十六條醫院感染風險評估應定期進行，及時發現和解決感染風險。第十七條醫院感染風險評估的結果應及時向相關部門和崗位進行通報和反饋。第十八條醫院感染風險評估的結果應作為科學決策、改進舉措的重要依據。第四章醫院感染風險防控措施第十九條醫院感染風險防控應采取綜合措施，包括預防措施、控制措施和應急措施。第二十條預防措施包括加強宣傳教育、提高醫務人員的防控意識、推廣使用規范操作流程等。第二十一條控制措施包括加強感染源控制、隔離和保護措施、醫務人員個人防護等。第二十二條應急措施包括及時處理感染事件、啟動應急預案、進行感染調查等。第五章醫院感染風險培訓第二十三條醫院應建立醫護人員感染風險培訓制度，定期開展相關培訓。第二十四條醫護人員感染風險培訓應包括感染防控知識、感染監測與報告、感染應急處理等內容。第二十五條醫護人員感染風險培訓應開展多樣化的培訓形式,包括講座、培訓班、研討會、在線學習等。第六章監督檢查與評估第二十六條醫院感染風險管理應定期進行監督檢查，發現問題及時糾正。第二十七條醫院感染風險管理應建立評估制度，定期對醫院感染風險管理工作進行評估。第二十八條監督檢查與評估應分別由專業人員和外部專家進行。第七章處罰與獎勵第二十九條對于違反醫院感染風險管理制度的行為，應予以處罰，并進行教育改正。第三十條對于在醫院感染風險管理工作中表現優秀的個人或團隊，應予以獎勵，激勵醫務人員投身感染風險管理工作中。第八章附則第三十一條本制度自發布之日起執行。第三十二條對本制度的解釋權歸醫院感染風險管理委員會所有。第三十三條本制度未盡事宜，由醫院感染風險管理委員會決定。該制度