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2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

精研考綱歸納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題

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2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：人體解剖學(xué)》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

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醫(yī)學(xué)綜合內(nèi)科診斷學(xué)

第一章問(wèn)診

一、單選題

1.現(xiàn)病史診治經(jīng)過(guò)應(yīng)包括（）。

A.起病誘因

B.主要癥狀

C.持續(xù)時(shí)間

D.在何處接受過(guò)癥狀

E.伴隨治療

1.【答案】D.

解析：現(xiàn)病史是病史中的主要部分。它記錄患者患病后的全過(guò)程，即疾病的發(fā)生、發(fā)展和演

變及診治過(guò)程。

2.病史記載中最重要的內(nèi)容是（）。

A.主訴

B.現(xiàn)病史

C.既往史

D.個(gè)人史

E.婚姻史

2.【答案】B.

解析：現(xiàn)病史是病史中的主要部分。它記錄患者患病后的全過(guò)程，即疾病的發(fā)生、發(fā)展和演

變及診治過(guò)程。

3.39歲男性，因高熱3天就診，下列哪項(xiàng)不必記錄在現(xiàn)病史中（）。

A.20年前患肺結(jié)核

B.3天前下班途中被雨淋

C.兩天前開始寒戰(zhàn)發(fā)熱

D.門診查白細(xì)胞15x109/1.

E.一天來(lái)咳鐵銹色痰

3.【答案】A.

解析：現(xiàn)病史是病史中的主要部分。它記錄患者患病后的全過(guò)程，即疾病的發(fā)生、發(fā)展和演

變及診治過(guò)程。A.是既往史。

4.關(guān)于問(wèn)診的論述，錯(cuò)誤的是（）。

A.問(wèn)診要全面，態(tài)度要和藹

B.問(wèn)診時(shí)盡量讓病人自述，避免暗示提問(wèn)

C.問(wèn)診時(shí)盡量采用通俗語(yǔ)言

D.有檢查或轉(zhuǎn)診資料即可避免問(wèn)診

E.對(duì)于危重急救患者，重點(diǎn)應(yīng)放在搶救上，問(wèn)診應(yīng)簡(jiǎn)明扼要

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4.【答案】D.

解析：?jiǎn)栐\是醫(yī)師通過(guò)對(duì)患者本人或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問(wèn)，以獲取病史資料，了解疾病的發(fā)

生、發(fā)展過(guò)程，經(jīng)過(guò)綜合分析而做出臨床判斷的診斷方法。

二、多選題

5.關(guān)于既往史，下列哪兒項(xiàng)是正確的（）。

A.既往史只記錄與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病

B.既往史應(yīng)詳細(xì)記錄病人既往的健康狀況

C.手術(shù)史、預(yù)防注射史應(yīng)歸于既往史

D.女性生育史不屬于既往史

E.已治愈的疾病（如肺結(jié)核）也應(yīng)記錄在既往史中

5.【答案】B.C,D.E.

解析：既往更包括患者既往的健康狀況和曾經(jīng)所患的疾病，包括各種傳染病、外傷手術(shù)、預(yù)

防注射、過(guò)敏史等。特別是與現(xiàn)病史明顯相關(guān)的疾病。

6.下列與遺傳有關(guān)的疾病是（）。

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.家族性結(jié)腸息肉

E.家族性甲狀腺功能減退

6.【答案】A.B.C.D.E.

解析：血友病、白化病、糖尿病、家族性結(jié)腸息肉、家族性甲狀腺功能減退都和遺傳有關(guān)。

7.下列主訴中，符合要求的是（）。

A.活動(dòng)心悸氣促3年余

B.上腹部反復(fù)性疼痛4年，1小時(shí)前大量嘔血

C.風(fēng)濕性心臟病5年，加重半年

D.發(fā)熱咳嗽2天，胸疼1天

E.腹痛、膿血便、里急后重伴休克3天

7.【答案】A.B.D.

解析：主訴是患者感受最主要的痛苦、最明顯的癥狀或體征與持續(xù)時(shí)間，也是本次就診最主

要的原因。記錄時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)單扼要地歸納出患者感覺(jué)最痛苦的一個(gè)或數(shù)個(gè)主要癥狀或體征及其持

續(xù)時(shí)間。如“頭痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)”，“多飲、多食、多尿、消瘦1年”等。

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第二章臨床常見癥狀

第一節(jié)發(fā)熱

一、單選題

1.關(guān)于體溫，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.正常人一天之中體溫波動(dòng)不超過(guò)1C

B.婦女在月經(jīng)期體溫會(huì)輕度長(zhǎng)高

C.進(jìn)餐可引起體溫輕度升高

D.心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱

E.安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱

1.【答案】B.

解析：正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異，常受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響而略有波動(dòng)。一天之

中體溫也不是恒定不變的，通常下午體溫略高于早晨，劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐也可使體溫輕度升高，

但這種波動(dòng)一般不應(yīng)超過(guò)1℃。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高，老年人因代謝率偏低，其體

溫低于青壯年。另外，在高溫環(huán)境下，體溫也可稍升高。

2.急性心肌梗死患者，病后第七天出現(xiàn)發(fā)熱38℃,應(yīng)屬于（）。

A.無(wú)菌性壞死組織發(fā)熱

B.感染性發(fā)熱

C.抗原抗體反應(yīng)

D.中樞性發(fā)熱

E.自主神經(jīng)功能紊亂

2.【答案】A.

解析：菌性壞死物質(zhì)的吸收常見于：①機(jī)械、物理或化學(xué)因素導(dǎo)致的，如大手術(shù)引起的組織

損傷、內(nèi)出血、大面積燒傷等：②血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢

體壞死：③組織壞死或細(xì)胞破壞，如惡性腫瘤、急性溶血反應(yīng)、淋巴瘤等。

3.口測(cè)法正常體溫（）。

A.36.3℃~37.2°C

B.36.5C~37.7C

C.37.3℃-38.0℃

D.38.1℃~39.0℃

E.39.1℃~41.0℃

3.【答案】A.

解析：口測(cè)法（舌下溫度）正常值為36.3~37.2C,腋測(cè)法為36~37℃,肛測(cè)法為36.5~37.7。

4.肛測(cè)法正常體溫（）。

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A.36.3°~37.2℃

B.36.5℃~37.7℃

C.37.3℃-38.0℃

D.38.1℃~39.0℃

E.39.1C~41.OC

4.【答案】B.

解析：口測(cè)法（舌下溫度）正常值為36.3~37.2C,腋測(cè)法為36~37℃,肛測(cè)法為36.5-37.7,

5.低熱（）。

A.36.3°~37.2℃

B.36.5℃~37.7°

C.37,3℃~38.0℃

D.38.1℃~39.0℃

E.39.1℃~41.0℃

5.【答案】C.

解析：發(fā)熱的分度按發(fā)熱的高低可分為：低熱：37.3?38C：中等度熱：38.1?39C：高熱：

39.1?41℃；超高熱：41c以上。

6.高熱（）°

A.36.3℃~37.2℃

B.36.5℃~37.7

C.37.3℃~38.0℃

D.38.1℃-39.0℃

E.39.1℃~41.0℃

6.【答案】E.

解析：發(fā)熱的分度按發(fā)熱的高低可分為：低熱：37.3?38℃；中等度熱：38.1?39。高熱:39.1?

41℃;超高熱:41C以上。

第二節(jié)疼痛

1.下列對(duì)胸痛的描述哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.帶狀皰疹呈刀割樣疼痛

B.縱隔腫瘤呵有胸部悶痛

C.心絞痛為胸骨后壓榨樣疼痛

D.氣管炎為燒灼樣疼痛

E.肺癌為發(fā)作性絞痛

1.【答案】E.

解析：胸痛性質(zhì)：性質(zhì)可多種多樣，如帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛;肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性灼痛或

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刺痛，肌痛常呈酸痛，心絞痛或心肌梗死常有壓榨樣疼痛，可伴有窒息感：原發(fā)性肺癌、縱隔

腫瘤可有胸痛：干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛；夾層動(dòng)脈瘤呈撕裂樣疼痛。

2.下列哪項(xiàng)不屬于急性腹痛的常見病因（）。

A.結(jié)核性腹膜炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.腸梗阻

E.異位妊娠破裂

2.【答案】A.

解析：常見病因：腹部疾患：腹膜炎、腹腔臟器（炎癥、梗阻、擴(kuò)張、扭轉(zhuǎn)、破裂）、包膜牽

張等。

3.持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起，但除外（）。

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.肺炎

E.急性心包炎

3.【答案】A.

解析：病痛持續(xù)時(shí)間平滑肌痙攣或血管狹窄引起缺血性疼痛是陣發(fā)性的；炎癥、腫瘤、栓塞

或梗死致的疼痛呈持續(xù)性。如心絞痛發(fā)作時(shí)間短暫，持續(xù)廣5分鐘，而心肌梗死疼痛時(shí)間長(zhǎng)

且不易緩解。

4.男性，35歲，規(guī)律性上腹痛10余年，2小時(shí)前餐后突感腹部劇痛，位置不固定，診斷首先

考慮（）。

A.膽石癥

B.急性腹膜炎

C.幽門梗阻

D.腸蛔蟲癥

E.腸梗阻

4.【答案】B.

解析：腹痛的性質(zhì)和程度：突然發(fā)生的中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛，多為胃、十二指腸穿

孔；持續(xù)中上腹部劇痛伴陣發(fā)性加劇，應(yīng)考慮急性胰腺炎；陣發(fā)性絞痛常見于膽石癥或泌尿

系統(tǒng)結(jié)石，疼痛相當(dāng)劇烈致使病人輾轉(zhuǎn)不安；陣發(fā)性劍突卜鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型

表現(xiàn)：持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直，提示急性彌漫性腹膜炎。

二、多選題

5.下列對(duì)胸痛的描述中，正確的是（）。

A.肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性灼痛

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B.心痛常呈壓榨感

C.自發(fā)性氣胸疼痛劇烈

D.心肌梗死之胸痛可服硝酸甘油制劑緩解

E.劇烈的胸痛病情嚴(yán)重

5.【答案】A.B.C.

解析：腹痛的性質(zhì)和程度：突然發(fā)生的中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛，多為胃、十二指腸穿

孔；持續(xù)中上腹部劇痛伴陣發(fā)性加劇，應(yīng)考慮急性胰腺炎；陣發(fā)性絞痛常見于膽石癥或泌尿

系統(tǒng)結(jié)石，疼痛相當(dāng)劇烈致使病人輾轉(zhuǎn)不安；陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼疝是膽道蛔蟲癥的典型

表現(xiàn)；持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直，提示急性彌漫性腹膜炎。心肌梗

死服用硝酸甘油不能緩解疼痛。

6.下列哪項(xiàng)與胰腺炎有關(guān)（）。

A.暴飲暴食后發(fā)病

B.疼痛向右肩放射

C.疼痛位于左下腹

D.疼痛平臥加重，前傾位減輕

E.疼痛向左腰背帶狀放射

6.【答案】A.D.E.

解析：胰腺炎的疼痛，胰腺炎誘發(fā)的因素有暴飲暴食、酗酒，還有膽汁性、高脂性胰腺炎。胰

腺炎的疼痛一般位于上腹部，即劍突以下，上腹部剛好是胰腺器官，急性胰腺炎疼痛非常劇

烈，一般止痛劑不能夠緩解。疼痛的病人只能采取前屈位，持續(xù)的疼痛不能緩解。疼痛特點(diǎn)

可以向左肩部，特別是膽汁性膽囊腫大膽結(jié)石引起的胰腺炎，疼痛可以向左側(cè)的腰背部放射，

放射到左肩左側(cè)的腰背部，所以突然疼痛非常劇烈，采取前傾位，疼痛可以向腰背部、向左

肩部、向右肩部進(jìn)行放射。

第三節(jié)水腫

一、單選題

1.關(guān)于黏液性水腫，哪一項(xiàng)是正確的（）。

A.是由于白蛋白合成下降所致

B.存在門脈壓力升高

C.甲狀腺功能減退是其病因

D.由于鈉水潴留導(dǎo)致水腫

E.表現(xiàn)為全身可凹性水腫

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1.【答案】C.

解析：局部水腫：炎癥、靜脈阻塞、淋巴回流受阻、血管神經(jīng)性水腫。

內(nèi)分泌性水腫（非凹陷、粘液性）：甲減、垂減。

2.心源性水腫的機(jī)制中哪項(xiàng)不是主要的（）。

A.右心功能不全

B.腎血流量減少

C.有鈉水潴留

D.白蛋白合成減少

E.繼發(fā)性醛固酮增多

2.【答案】D.

解析：心源性水腫發(fā)生機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少、腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引

起的鈉水潴留以及靜脈瘀血毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高，組織液回吸收減少所導(dǎo)致的。前者決定水

腫程度，后者決定水腫部位.

第四節(jié)咳嗽與咳痰

1.呼吸困難伴發(fā)熱咯鐵銹痰（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性左心衰

C.大葉性肺炎

D.急性滲出性胸膜炎

E.支氣管哮喘

1.【答案】C.

解析：急性呼吸道炎癥時(shí)常咳少量黏液性痰：肺炎鏈球菌肺炎可咳鐵銹色痰；阿米巴性肺膿

腫咳巧克力色痰；肺水腫為粉紅色泡沫樣痰；肺結(jié)核、肺癌常有血痰；

第五節(jié)咯血

多選題

1.下列各項(xiàng)中，支持咯血的是（）。

A.患者有心臟病史

B.排出物為酸性

C.排出物為堿性

D.排出物為咖啡色

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E.排出物為鮮紅色

1.【答案】A.C.E.

解析：咯血呈堿性，為鮮紅色，有心臟病會(huì)發(fā)生咯血。

第六節(jié)呼吸困難

一、單選題

1.有關(guān)限制性通氣障礙的常見原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.肺纖維化

B.廣泛胸膜增厚

C.膈肌上升

D.,胸腔積液

E.呼吸道炎性水腫

1.【答案】E.

解析：肺通氣障礙有限制性通氣不足的原因有呼吸肌活動(dòng)障礙、胸廓和肺的順應(yīng)性降低、胸

腔積液和氣胸。

2.關(guān)于呼吸困難卜列哪項(xiàng)描述是不正確的（）。

A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸

C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸

D.痛癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

2.【答案】B.

解析：因各種酸中毒所致者多為深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸，頻率或快或慢，據(jù)病因不同呼出氣可有

尿（氨）味（見于尿毒癥）、爛蘋果味（見于糖尿病酮癥酸中毒）o急性發(fā)熱性疾病呼吸快速、

急促。因血中出現(xiàn)異常血紅蛋白衍化物或氟化物中毒者，般呼吸深快。嚴(yán)重時(shí)因腦水腫呼

吸中樞受抑制，呼吸淺表、緩慢，與鎮(zhèn)靜安眠或麻醉藥中毒所致者相似，也可有節(jié)味異常。

3.氣胸（）。

A.呼吸困難伴喘憋

B.呼吸困難伴胸痛

C.呼吸困難伴咳膿痰

D,呼吸困難伴意識(shí)障礙

E.呼吸困難伴發(fā)熱

3.【答案】B.

解析：氣胸呼吸困難伴胸痛。

4.肺膿瘍（）。

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A.呼吸困難伴喘憋

B.呼吸困難伴胸痛

C.呼吸困難伴咳膿痰

D.呼吸困難伴意識(shí)障礙

E.呼吸困難伴發(fā)熱

4.【答案】C.

解析：肺膿瘍呼吸困難伴咳膿痰。

5.急性左心衰（）。

A.呼吸困難伴喘憋

B.呼吸困難伴胸痛

C.呼吸困難伴咳膿痰

D.呼吸困難伴意識(shí)障礙

E.呼吸困難伴發(fā)熱

5.【答案】A.

解析：左心衰竭呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解：仰臥位時(shí)加重,

坐位減輕；因活動(dòng)時(shí)心勝負(fù)荷加重，機(jī)體耗氧增加；坐位時(shí)回心血量減少，肺瘀血程度減輕;

同時(shí)坐位膈位降任，故病情較重者，常被迫采取半坐位或端坐體位呼吸。

6.大葉肺炎（）。

A.呼吸困難伴喘憋

B.呼吸困難伴胸痛

C.呼吸困難伴咳膿痰

D.呼吸困難伴意識(shí)障礙

E.呼吸困難伴發(fā)熱

6.【答案】E.

解析：大葉性肺炎由于炎癥患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及呼吸困難的癥狀。

7.反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性左心衰

C.大葉性肺炎

D.急性滲出性胸膜炎

E.支氣管哮喘

7.【答案】E.

解析：支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴有.哮鳴音。

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筮市.北市

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

精研考綱歸納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：內(nèi)科》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

第七節(jié)發(fā)組

1.下列病因中，可產(chǎn)生中心性發(fā)絹的是（）。

A.嚴(yán)重休克

B.右心功能不全

C.肺水腫

D.先天性心臟病

E.肺氣腫

1.【答案】C.D.E.

解析：中心性發(fā)絡(luò)由于心、肺疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低引起。中心性發(fā)絹，又可分為肺

性發(fā)維和心血性合型發(fā)維兩種。

（1）肺性發(fā)絹，見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如呼吸道（喉、氣管、支氣管）的阻塞，肺

部疾病（肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥

和肺血管疾病）。肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)靜脈摟等。

（2）心性混合型發(fā)組，常見于發(fā)組型先天性心臟病，如法洛斯四聯(lián)癥、艾森曼格綜合癥等

第八節(jié)心悸

多選題

I.A.心悸的病因有（）。

B.心肌炎

C.心律失常

D.心臟神經(jīng)官能癥

E.精神緊張

F.高血壓心臟病

1.【答案】A.B.C.D,E.

解析：心悸的病因

1.生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度緊張、精神興奮、啦煙、飲酒、濃茶、咖啡等。

2.病理性因素

⑴心律失常：心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。

⑵心室肥大高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔

缺損、腳氣病性心臟病。

⑶高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度貧血、高熱、缺氧、低血糖。

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⑷精神性：焦慮癥、神經(jīng)循環(huán)無(wú)力癥、心血管神經(jīng)官能癥。

⑸藥物：利尿劑、氨茶堿、阿托品、麻黃素、腎上腺素、甲狀腺素、硝苯地平。

第九節(jié)惡心嘔吐

1.嘔吐伴腹瀉（）。

A.早孕

B.迷路炎

C.膽囊炎、細(xì)菌性食物中毒

D.腸梗阻

E.幽門梗阻

1.【答案】C.

解析：嘔吐伴腹瀉常見于膽囊炎、細(xì)菌性食物中毒。

嘔吐伴眩暈、眼球震顫（）。

A.早孕

B.迷路炎

C.膽囊炎、細(xì)菌性食物中毒

D.腸梗阻

E.幽門梗阻

1.【答案】B.

解析：前庭障礙性嘔吐常見于迷路炎、梅尼埃、暈動(dòng)。

第十節(jié)嘔血和便血

1.柏油樣大便表示上消化道出血量超過(guò)（）。

A.30mL

B.60mL

C.100mL

D.300mL

E.500mL

1.【答案】B.

解析：柏油樣大便表示上消化道出血量超過(guò)60mL.

2.食管疾病引起的上消化管出血，最常見的是（）。

A.食管癌

B.食管炎

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C.門脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂

D.食管賁門損傷

E.食管憩室炎

2.【答案】C.

解析：嘔血病因前三位：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。

第十一節(jié)腹瀉

多選題

1.腹瀉伴消瘦見于（）。

A.甲亢

B.胃腸道惡性腫瘤

C.小腸切除術(shù)后

D.胃泌素瘤

E.腸功能紊亂

1.【答案】A.B.C.

解析：甲亢、胃腸道惡性腫瘤、小腸切除術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉伴消瘦癥狀。胃泌素瘤主要引

起消化性潰瘍癥狀。

第十二節(jié)黃疸

1.黃疸伴腹水可見于（）。

A.膽道蛔蟲

B.肝硬化失代償期

C.肝癌

D.重癥肝炎

E.急性膽囊炎

1.【答案】：B.C.D.

解析：肝硬化失代償期、肝癌、重癥肝炎都可出現(xiàn)黃疸伴腹水的癥狀。

第十三節(jié)少尿與多尿

1.少尿可因下列哪幾項(xiàng)引起（）。

A.休克

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B.腎動(dòng)脈血栓形成

C.隱匿性腎小球腎炎

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.一側(cè)輸尿管結(jié)石

1.【答案】A.B.D.E.

解析：少尿的病因：1、腎前性：各種原因所致有效血容量絕對(duì)或相對(duì)減少，如大出血、嚴(yán)

重脫水（劇烈嘔吐、腹瀉、大面積創(chuàng)面滲出液等）：心源性如心包壓塞、心律失常、心力衰

竭、各種原因休克等：腎動(dòng)脈血栓形成或栓塞致腎臟血流灌注不足；這些由于血壓降低、血

容量減少或腎血循環(huán)障礙，以致腎血流量突然減少，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率

減少所致；同時(shí)，也可能刺激抗利尿激素和醛固酮分泌增多，產(chǎn)生少尿或無(wú)尿。2.腎性：

病變?cè)谀I臟實(shí)質(zhì)，累及腎小球和（或）腎小管。常見有各種類型急、慢性腎小球腎炎.3.腎后

性：各種原因所致上尿路梗阻，可以是尿路內(nèi)本身病變?nèi)缃Y(jié)石、畸形、腫瘤、血塊、膿塊、乳

糜塊、尿路內(nèi)皮炎癥、水腫、瘢痕、輸尿管器械檢查插管術(shù)阻塞尿路或反射性引起腎血管痙

攣而致腎實(shí)質(zhì)缺血：也可以是上尿路毗鄰器官病變?nèi)缒[瘤壓迫、粘連（阻塞性輸尿管周圍炎）、

腹主動(dòng)脈瘤、妊娠子宮等壓迫所致；或由于神經(jīng)性膀胱，如神經(jīng)病變、神經(jīng)節(jié).阻滯劑等。尿路

梗阻后引起腎盂積水、腎間質(zhì)壓力上升，腎實(shí)質(zhì)受擠壓而致。

十四節(jié)血尿

一、單選題

L膀胱腫瘤早期癥狀主要表現(xiàn)為（）。

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.間歇性無(wú)痛性肉眼血尿終末加重

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激癥狀

1.【答案】C

解析：膀胱腫瘤早期主要表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。膀胱三角區(qū)腫瘤或浸潤(rùn)性腫瘤

可為終末血尿并伴有尿頻、尿癌。血塊或壞死腫瘤組織脫落堵塞尿道內(nèi)口發(fā)生排尿困難和尿

潴留。浸潤(rùn)癌晚期可出現(xiàn)恥骨上包塊、堅(jiān)硬，排尿后不消退。腫瘤侵犯輸尿管口時(shí)可致腎積

水、腎功能減退。廣泛盆腔浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移時(shí)，出現(xiàn)舐腰部疼痛、下肢水腫、貧血。

2.腎病綜合征不具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)

A.血尿

B.蛋白尿

C.嚴(yán)重水腫

D.低蛋白血癥

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E.高脂血癥

2.【答案】A

解析：腎病綜合征包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。

3.腎病綜合癥

A.水腫、血尿、高血壓

B.發(fā)作性肉眼血尿、無(wú)水腫及高血壓

C.水腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥

D.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥

E.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害

3.【答案】C

解析：腎病綜合征（NS）系?組由多種原因引起的以腎小球基底膜對(duì)血漿蛋白質(zhì)通透性增高為

基本病理生理改變，以“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥、不同程度

的水腫）為基本臨床特征的綜合征。

4.前列腺增生早期最常見的癥狀

A.尿頻

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.蛋白尿

4.【答案】A

解析：尿頻是前列腺增生的最常見的早期癥狀。

十五節(jié)暈厥

一、單選題

1.男性，60歲，高血壓15年，確診冠心病6年，近半年數(shù)次持重物上4樓后暈厥，心電圖示

左室肥厚，臨床考慮暈厥原因最可能的是（）。

A.心源性暈厥

B.肺栓塞

C.血管迷走性暈厥

D.腦血管意外

E.神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥

1.【答案】A

解析：心源性腦缺血：這種原因的暈厥最嚴(yán)重，多見于嚴(yán)重的快速或慢速心律失常、心臟停

搏。患者有冠心病，選Ao

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2.暈厥的原因有（）。

A.肥厚性梗阻性心肌病

B.預(yù)激伴快速房顫

C.服哌喋嗪降壓治療

D.持續(xù)一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.頸動(dòng)脈竇高敏

2.【答案】A.B.C.E.

解析：暈厥發(fā)病原因

大腦灌注壓取決于體循環(huán)的動(dòng)脈壓，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原

因都可以引起暈厥。常見的原因有：

1、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，血管舒縮障礙：如直立位低血壓時(shí)腦供血障礙可引起暈厥，體質(zhì)差者

多見；一次性大量排尿或連續(xù)咳嗽，可使回心血量減少引起暈厥。

2、心源性腦缺血：這種原因的暈厥最嚴(yán)重，多見于嚴(yán)重的快速或慢速心律失常、心臟停搏。

任何體位均可發(fā)生，缺血嚴(yán)重時(shí)可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

3、腦血管疾病：這種情況多為突然發(fā)生的腦干供血不足所致，因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

缺血而不能維持正常的意識(shí)狀態(tài)，應(yīng)稱為短暫性腦（后循環(huán)）缺血發(fā)作。

4、其他：暈厥也可見于低血糖、重度貧血及過(guò)度換氣者。

第十六節(jié)意識(shí)障礙

一、單選題

1.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是（）。

A.各種刺激無(wú)反應(yīng)

B.不能喚醒

C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)

D.深淺反射均消失

E.大小便失禁

1.【答案】D.

解析：昏迷：意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無(wú)意識(shí)的活

動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：

⑴輕度百迷意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的

表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)及吞咽反射等可存在。

（2）中度昏迷對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,

瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

⑶深度昏迷全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失。

2.下列關(guān)于昏迷及其相應(yīng)疾病的組合正確的是（）。

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A.顱腦疾病一昏迷，呼氣有尿昧

B.肝硬化一昏迷，呼氣有大蒜味

C.糖尿病酮癥酸中毒一昏迷，呼氣有爛蘋果味

D.尿毒癥一昏迷，呼氣有酒精味

E.以上都不對(duì)

2.【答案】C.

解析：因各種酸中毒所致者多為深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸，頻率或快或慢，據(jù)病因不同呼出氣可有尿

（氨）味（見于尿毒癥）、爛蘋果味（見于糖尿病酮癥酸中毒）。急性發(fā)熱性疾病呼吸快速、

急促。因血中出現(xiàn)異常血紅蛋白衍化物或氟化物中毒者，一般呼吸深快。嚴(yán)重時(shí)因腦水腫呼

吸中樞受抑制，呼吸淺表、緩慢，與鎮(zhèn)靜安眠或麻醉藥中毒所致者相似，也可有節(jié)味異常。

3.巴比妥中毒（）。

A.呼吸困難伴喘憋

B.呼吸困難伴胸痛

C.呼吸困難伴咳膿痰

D.呼吸困難伴意識(shí)障礙

E.呼吸困難伴發(fā)熱

3.【答案】D.

解析：瞳孔縮小可見于嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷殺蟲藥等中毒。

二、多選題

4.中度昏迷的臨床表現(xiàn)（）。

瞳孔對(duì)光反射遲鈍

全身肌肉松弛

對(duì)強(qiáng)烈刺激有防御反射

角膜反射正常

眼球運(yùn)動(dòng)存在

4.【答案】A.C.

解析：中度昏迷對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射

減弱，瞰孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

第三章體格檢查

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第一節(jié)體格檢查的基本方法

1.慢性肝炎（）。

A.肝質(zhì)地柔軟如口唇

B.肝質(zhì)地韌如鼻尖

C.質(zhì)地堅(jiān)硬如觸前額

D.觸到波動(dòng)感

E.觸到震顫

1.【答案】B.

解析：肝癌質(zhì)地堅(jiān)硬如觸前額，慢性肝炎肝質(zhì)地韌如鼻尖。

2.肝癌（）。

A.肝質(zhì)地柔軟如口唇

B.肝質(zhì)地韌如鼻尖

C.質(zhì)地堅(jiān)硬如觸前額

D.觸到波動(dòng)感

E.觸到震顫

2.【答案】C.

解析：肝癌質(zhì)地堅(jiān)硬如觸前額，慢性肝炎肝質(zhì)地韌如鼻尖。

第二節(jié)一般檢查

1.由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁熳儨\慢，之后經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停，又再次重復(fù)上述過(guò)程

的周期性呼吸稱為（）。

A.胸式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.B.iot呼吸

D.KussmA.ul呼吸

E.C.hE.ynE.-StokE.s呼吸

1.【答案】E.

解析：患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可出現(xiàn)潮式呼吸和間停呼吸。前者表現(xiàn)為呼吸由淺慢變?yōu)樯?/p>

快，然后再變淺慢，隨之出現(xiàn)?段呼吸暫停的周期性變化，后者則是二種有規(guī)律的呼吸幾次

后，實(shí)然停止：間隔幾秒鐘后又開始的周期性呼吸。抑制性呼吸，是指患者胸部發(fā)生劇烈疼痛

所致的吸氣突然中斷，呼吸淺而快。嘆息樣呼吸，表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大

呼吸，常伴有嘆息聲。

2.血壓測(cè)量不正確的是（）。

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A.被檢者半小時(shí)內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5~10分鐘

B.右上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平

C.將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上二臂，使其下緣在肘窩以上約3cm

D.聽診器置于袖帶下聽診

E.然后向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診

2.【答案】D.

解析：注意事項(xiàng)①測(cè)前30分鐘禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)飲料，安靜休息5~10分鐘。

②醫(yī)生檢杳血壓計(jì)汞柱凸面水平應(yīng)在零位。③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平（坐位時(shí)

平第肋骨仰臥位時(shí)平腋中線）。④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2~3cm,聽診器體件不得塞在袖帶下。

⑤先將袖帶內(nèi)空氣完全放出，橡皮氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，再將壓力提高20~30mmlg。

⑥檢測(cè)完畢后.傾斜血壓計(jì)使玻璃管中汞柱完全回到水銀槽后，關(guān)閉汞柱開關(guān)。

第三節(jié)皮膚與黏膜

1.直徑2~3mm的鮮紅色圓形斑疹，壓之褪色，見于（）

A.淤斑

B.出血點(diǎn)

C.紫瘢

D.血腫

E.玫瑰疹

1.【答案】E.

解析：玫瑰疹:直徑2~3mm的鮮紅色圓形斑疹，壓之褪色，為病灶周期血管擴(kuò)張所致，多發(fā)

生在胸腹部皮膚。常見于傷寒。

2.局部皮膚發(fā)紅，界限分明，一般不凸出皮面，見于（）

A.斑疹

B.出血點(diǎn)

C.紫瘢

D.血腫

E.玫瑰疹

2.【答案】A.

解析：斑疹局部皮膚發(fā)紅，界限分明，一般不凸出皮面。可見于斑疹傷寒、風(fēng)濕性多形紅斑

或麻疹。

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第四節(jié)淋巴結(jié)

1.脾臟在哪種白血病時(shí)腫大得最嚴(yán)重

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

E.單核細(xì)胞性白血病

1.【答案】B.

解析：慢性粒細(xì)胞性白血病脾臟腫大得最顯著

第五節(jié)頭部檢查

1.見于ApErt綜合征（）。

A.尖盧頁(yè)

B.方顱

C.巨顱

D.長(zhǎng)顱

E.變形顱

1.【答案】A

解析：尖聲頁(yè)因矢狀縫和冠狀縫過(guò)早閉合所致。見于先天性疾患。尖盧頁(yè)并指（趾）畸形，即ApErt

（尖頭并指/趾綜合征）綜合征。

2.見于腦積水（）。

A.尖顱

B.方顱

C.巨顱

D.長(zhǎng)顱

E.變形顱

2.【答案】C.

解析：巨顱額、頂、撅及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，腦積水小兒呈大頭畸形，由

于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情。

3.見于MArfAn綜合征（）。

A.尖顱

B.方顱

C.巨顱

第20頁(yè)，共135頁(yè)1/29

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2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：內(nèi)科》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

D.長(zhǎng)顱

E.變形顱

3.【答案】D.

解析：長(zhǎng)顱自顱頂至下頜部的長(zhǎng)度明顯增大。見于MA.nfAn（馬凡）綜合征和肢端肥大癥

4.見于變形性骨炎（PAgEt病）（）。

A.尖顱

B.方顱

C.巨顱

D.長(zhǎng)顱

E.變形顱

4.【答案】E.

解析：變形顱發(fā)生于中年人，顱骨增大變形的同時(shí)伴有長(zhǎng)骨的骨質(zhì)增厚與彎曲。見于變形性

骨炎。

5.見于小兒佝僂病或先天性梅毒（）。

A.尖顱

B.方盧頁(yè)

C.巨顱

D.長(zhǎng)顱

E.變形顱

5.【答案】B.

解析：方顱前額左右突出，頭頂平坦呈方形，方形頭多見于小兒佝僂病和先天性梅毒。

第六節(jié)頸部檢查

L肝頸靜脈回流征陽(yáng)性可見于

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.高血壓心臟病

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

1.【答案】B.

解析：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心衰竭的典型體征。

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筮21市.北市

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

精研考綱歸納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：內(nèi)科》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

第七節(jié)胸部檢查

單選題

1.多見于肺氣腫的胸廓改變是（）。

A.扁平胸

B.桶狀胸

C.漏斗胸

D.雞胸

1.【答案】B.

解析：桶狀胸又稱為氣腫胸，主要是胸廓前后徑增加，在臨床上主要表現(xiàn)為肺內(nèi)的殘氣量越

來(lái)越多，肺功能持續(xù)卜降。臨床上主要由于肺疾病所導(dǎo)致，最常見的是慢性阻塞性肺氣腫、

慢性肺源性心臟病以及支氣管哮喘、各種原因引起的肺部廣泛性的間質(zhì)纖維化，包括各種特

殊的病原體感染，比如結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部不同程度的纖維化、鈣化，出現(xiàn)肺氣

腫以及肺不張等；也可見于肺癌周圍組織的轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括肋間組織轉(zhuǎn)移、縱

隔轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)胸廓的畸形所導(dǎo)致。

2.多見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核、腫瘤晚期的胸廓改變是（）。

A.扁平胸

B.桶狀胸

C.漏斗胸

D.雞胸

2.【答案】A.

解析：扁平胸是一種胸廓異常表現(xiàn)，正常人的胸廓橫徑與縱徑比為1.5：1,而扁平胸的橫徑

縱徑比大于2。扁平胸臨床表現(xiàn)為胸廓扁平，肋骨的傾斜度增加，頸部細(xì)長(zhǎng)，鎖骨突出，鎖骨

上、下窩凹陷，肋下緣較低，腹上角成銳角，常見于先天性發(fā)育畸形，也可見于瘦長(zhǎng)體型者和

慢性消耗性疾病的患者。

第八節(jié)肺和胸膜

1.女性，40歲。咳嗽、氣短1個(gè)月，伴午后發(fā)熱、盜汗，右側(cè)胸痛。查體:氣管左移右側(cè)胸廓

飽滿，叩診實(shí)音。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（。

A.右側(cè)呼吸音減弱

B,右側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

C.可聽到支氣管呼吸音

D.右側(cè)呼吸音消失

E.右側(cè)可聽到支氣管肺泡呼吸音

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筮22市.北市

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

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2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：內(nèi)科》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

1.【答案】D.

解析：病理性濁音或?qū)嵰粢娪?/p>

（1）肺組織含氣曷減少或消失如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張、高度肺水腫及廣泛的肺纖

維化。

（2）肺內(nèi)形成無(wú)氣組織如肺癌、包囊蟲病等。

（3）胸膜病變?nèi)缧厍环e液、胸膜增厚、胸壁病變（胸壁水腫、腫瘤等）。

由氣管移位可考慮患者存有胸腔、肺、縱隔及單側(cè)甲狀腺的病變。氣管左移、右側(cè)胸腔較左

側(cè)飽滿，提示該側(cè)氣胸或胸腔積液病變;叩診呈濁音或?qū)嵰魟t屬于胸腔積液病變。故本題選擇

A?

2.下列哪一項(xiàng)為支氣管呼吸音的正確描述（）。

A,是空氣在肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果

B.該呼吸音的音調(diào)低

C.該呼吸音的呼氣相與吸氣相大致相等

D.該呼吸音的音響弱

E.越靠近氣管區(qū)其音響越強(qiáng)、音調(diào)越低

2.【答案】E.

解析：支氣管呼吸音像將舌根部抬高而呼氣所發(fā)出的哈音，是由于吸入或呼出的氣流，在聲

門及氣管或主支氣管形成的湍流所產(chǎn)生的聲音，音調(diào)高且音響強(qiáng)。吸氣相較呼氣相時(shí)間短。

正常人的喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到此呼吸音。呼氣者

較吸氣音強(qiáng)而高調(diào)、吸氣末與呼氣始之間有極短暫的間隙。

3.關(guān)于干啰音特點(diǎn)的闡述，不正確的是哪一項(xiàng)（）。

A,部位容易變換

B.是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的帶樂(lè)性的呼吸附加音

C.音調(diào)較高

D.部位不易變，較恒定

E.吸氣與呼氣均可聽及，但以呼氣時(shí)明顯

3.【答案】D.

解析：干性啰音

（1）發(fā)生機(jī)制由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音

響。呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎(chǔ)有炎癥引起的黏膜充血，水腫和分泌物增加，支氣

管平滑肌痙攣，管腔內(nèi)腫瘤或異物阻塞，以及管壁被管外腫大的淋巴結(jié)或縱隔腫瘤壓迫引起

的管腔狹窄等。

4.支氣管擴(kuò)張（）。

A.局限性濕啰音

B.兩肺底濕啰音

C.雙肺滿布濕啰音

第23頁(yè)，共135頁(yè)1/29

筮市.北市

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

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2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：內(nèi)科》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

D.局限性干啰音

E.雙肺滿布哮鳴音

4.【答案】A.

解析：全肺布滿干啰音，見于廣泛性支氣管狹窄。局限性干性啰音，是由于局部支氣管狹窄

所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。

5.肺源性心臟病右心衰（）。

A.局限性濕啰音

B.兩肺底濕啰音

C.雙肺滿布濕啰音

D.局限性干啰音

E.雙肺滿布哮鳴音

5.【答案】B.

解析：肺源性心臟病右心衰兩肺底濕啰音.

單選題

6.急性肺水腫（）。

A.局限性濕啰音

B.兩肺底濕啰音

C.雙肺滿布濕啰音

D.局限性干啰音

E.雙肺滿布哮鳴音

6.【答案】C.

解析：粗濕啰音：又稱大水泡音，發(fā)生于大支氣管或空洞內(nèi)。多出現(xiàn)在吸氣早期，見于支氣

管擴(kuò)張、肺水腫、肺結(jié)核或肺膿腫的空洞等，昏迷或?yàn)l死的患者因無(wú)力排出呼吸道分泌物，

于氣管處可聽及，有時(shí)不用聽診器亦可聽到稱為痰鳴。

7.支氣管內(nèi)膜結(jié)核（）。

A.局限性濕啰音

B.兩肺底濕啰音

C.雙肺滿布濕啰音

D.局限性干啰音

E.雙肺滿布哮鳴音

7.【答案】D.

解析：全肺布滿干啰音，見于廣泛性支氣管狹窄。局限性干性啰音，是由于局部支氣管狹窄

所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。

8.表淺且腔壁光滑的巨大空洞（）。

A.濁音

B.鼓音或濁鼓音

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筮24市.北市

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C.濁鼓音和實(shí)音

D.實(shí)音

E.空甕音

8.【答案】E.

解析：胸腔疾病：氣胸等。若空洞巨大，位置表淺且腔壁光滑或張力性氣胸的患者，叩診時(shí)

局部雖呈鼓音，但因具有金屬性回響，故又稱為空甕音.

9.肺不張（）。

A.濁音

B.鼓音或濁鼓音

C.濁鼓音和實(shí)音

D.實(shí)音

E.空甕音

9.【答案】A.

解析：病理性濁音或?qū)嵰?/p>

（1）肺組織含氣量減少或消失如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張、高度肺水腫及廣泛的肺纖

維化。

（2）肺內(nèi)形成無(wú)氣組織如肺癌、包囊蟲病等。

（3）胸膜病變?nèi)缧厍环e液、胸膜增厚、胸壁病變（胸壁水腫、腫瘤等）。

第九節(jié)心臟與血管

1.第一心音增強(qiáng)常見于以下情況，但哪一項(xiàng)應(yīng)除去（）。

A.心動(dòng)過(guò)速

B.高熱

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.心室肥大

E.P-R間期延長(zhǎng)

1.【答案】E.

解析：第一心音增強(qiáng)見于心動(dòng)過(guò)速或心室收縮力增強(qiáng)，如高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)及心室肥大

時(shí)；

2.下列組合哪一項(xiàng)是正確的（）。

A.左側(cè)臥位一主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音明顯

B.坐位前傾位-二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯

C.深吸氣時(shí)一左心發(fā)生的雜音增強(qiáng)

D.深呼氣時(shí)-右心發(fā)生的雜音增強(qiáng)

E.左側(cè)臥位-二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯

第25頁(yè)，共135頁(yè)1/29

筮25市.北市

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

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2.【答案】E.

解析：尖瓣狹窄聽診①心尖部拍擊性第一心音亢進(jìn)。由于瓣口狹窄，血流由左心房充盈左心

室的時(shí)間延長(zhǎng)，一直到進(jìn)入收縮期開始房室間仍有壓差，使瓣膜處于左心室腔中較低的位置，

在收縮早期左心室壓力驟然上升，迫使二尖瓣葉猛抬及關(guān)閉，從而產(chǎn)生拍擊性第一心音。②

舒張?jiān)缙诙獍觊_放拍擊音，在胸骨左緣第m—iv肋間心尖區(qū)內(nèi)上方最清楚。在舒張?jiān)缙冢?/p>

由于左心房壓力較高，使瓣葉中心區(qū)凹向左心室，隨著左心室充盈，房室間壓差漸小，而使

凹向左心室的瓣葉彈回，產(chǎn)生開瓣音。開瓣音距第二心音時(shí)限愈短，則房室間壓差愈大，二

尖瓣狹窄愈重。減少回心血量，左心房壓減低時(shí)，可使開瓣普減低；相反，增加回心血量時(shí)則

使其增加明顯。第一心音和開瓣音均反映瓣膜有較好的活動(dòng)性和彈性。若瓣葉失去彈性或僵

硬，拍擊性第一心音亢進(jìn)與開瓣音可消失。③心尖部可有舒張中、晚期隆隆性雜音，并有收

縮期前加強(qiáng)，在左側(cè)臥位或活動(dòng)后聽診較明顯，為最有特征性的體征。④肺動(dòng)脈瓣第二心音

亢進(jìn)與分裂，因肺動(dòng)脈高壓與右心室射血時(shí)間延長(zhǎng)所致。隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展，肺動(dòng)脈瓣

區(qū)可聽到收縮期噴射音。肺動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張，可出現(xiàn)相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，在肺動(dòng)脈瓣區(qū)域，

胸骨左緣H—山肋間聽到舒張?jiān)缙跐娝畼与s音，深吸氣時(shí)加強(qiáng)。

3.脈搏出現(xiàn)驟起驟落，急促有力者稱為（）。

A.交替脈

B.水沖脈

C.奇脈

D.不整脈

E.洪脈

3.【答案】B.

解析：水沖脈猶如潮水漲落，故名水沖脈，主要由于脈壓增大所致。主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也可見于甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激動(dòng)及嚴(yán)重貧血等情況。

4.胸骨左緣第2肋間聽到3級(jí)收縮期雜音伴P2亢時(shí)，應(yīng)診斷為（）。

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.功能性雜音

E.見于健康青少年

4.【答案】B.

解析：肺動(dòng)脈收縮早期噴射音：也稱肺動(dòng)脈噴射性喀喇音。在胸骨左緣第2、3肋間最響，

不向心尖部傳導(dǎo)。呼氣時(shí)增強(qiáng)，吸氣時(shí)減弱或消失。常見于肺動(dòng)脈高壓、原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、

房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、輕度或中度單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

5.下列哪種情況下心濁音界變小甚至叩不出（）。

A.大量胸腔積液

B.肺實(shí)變

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筮26市.北市

2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

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2022年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合：內(nèi)科》章節(jié)練習(xí)題（含解析）

C.腹腔巨大腫瘤

D.肺氣腫

E.心包積液

5.【答案】D.

解析：心濁音界縮小或消失：肺氣腫等可使心濁音界顯著縮小。左側(cè)氣胸時(shí)，患側(cè)的心界不

能聞出。

6.二尖瓣狹窄時(shí)，下列哪一體征提示瓣膜彈性尚好（）。

A.心尖部觸及舒張期震顫

B.開瓣音

C.舒張期雜音隨體位改變

D,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期雜音

6.【答案】B.

解析：開瓣音:又稱二尖瓣開放拍擊音，常位于第二心音后0.05~0