精品文檔-下載后可編輯禽流感應急管理論文1建立突發公共衛生事件緊急醫療搶救護理急救小組

緊急醫療搶救護理急救小組共有20人組成，分別從重癥醫學科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取，成員要求高年資且具備較強的適應能力和應變能力；護理部負責對小組成員進行相關培訓，以提高其專業素養和應急救援能力，小組成員在非應急狀態下由所在科室護士長管理、調配使用，在應急狀態下必須堅決服從護理部統一管理和調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

2制定和完善各項制度、各班職責和工作流程

為了保證人感染H7N9禽流感應急工作的順利開展，需要制定和完善相關制度。特別是突發公共衛生事件管理制度、查對制度、差錯管理制度、藥品管理制度、交接班制度，嚴格按照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》落實消毒隔離制度；制定并規范各級人員及各班工作職責，制定并優化人感染H7N9禽流感疫情應急處置流程，病人出入院流程，醫療衛生用品送入流程，病人標本傳送流程，病人被服、醫療垃圾運送流程，防護服及隔離衣處理流程。

3組織應急管理實施方法

3．1加強人員培訓和應急實戰演練

加強人員培訓和應急實戰演練，增強相關人員對急診發熱病人主動服務意識，學習相關專業知識，由醫院感染管理科組織學習《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》并進行實戰演練，請ICU、呼吸科等專家授課，講解H7N9禽流感的防范知識，提高護士應對突發公共衛生事件的綜合應急能力。

3．2人力資源調配與管理

3．2．1隔離ICU護士的調配隔離ICU內均為危重病人，多合并基礎疾病，呼吸衰竭進展快，需要密切觀察。要求護士必須熟練掌握各種急救知識和技能以及各項呼吸、循環的監測和支持技術，如氣道管理、呼吸機使用、中心靜脈壓（CVP）監測、脈搏指示連續心排血量（PICCO）監測、各種靜脈輸液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔離ICU內護士由突發公共衛生事件緊急醫療搶救護理急救小組中抽調組成，并抽調1名胸外ICU護士長負責技術指導、排班和管理；隔離ICU設在感染疾病科內，感染疾病科護士長負責整個病區和隔離ICU的隔離管理及物品等后勤保障支持。3．2．2隔離ICU護士的培訓隔離ICU開放前對抽調的護士進行人感染H7N9禽流感流行病學特征、臨床診斷標準、治療護理方案、隔離要求自我防護的理論及操作培訓演練。3．2．3普通隔離病房護士調配原則上輕癥人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科內調配，護理部負責科內人員配比到位，護士長根據醫院感染管理科要求合理安排。

3．3隔離ICU護士管理

當ICU內為1例病人時也根據APN排班模式，每班2名護士，3d為1輪。理由：①護士進入ICU后無特殊事宜不會離開，同時也保證了1名護士需要離開ICU時病人身邊不會無人照管。②ICU內病人病情危重，管道多，在進行護理和操作時一人難以完成。③減輕護士和病人的心理壓力，身著各種防護設施的護士無論是身體還是心理上都承受巨大的壓力，同伴間的交流能減輕一些心理上的壓力，對病人來說多一個人的陪伴和交流也能減輕其恐懼感和心理壓力。ICU護士每輪班后休息2d，再上第2輪，2輪結束后回原科室工作1周，再回隔離ICU上2輪，如此交替進行。

3．4感染疾病科的病房管理

3．4．1物品管理感染疾病科護士長應備齊常規的搶救物品和藥品，尤其是氣管插管用物、簡易呼吸氣囊、呼吸機、急救藥品等。做好中心用氧和中心吸引停用的準備，如瓶裝氧和電動吸引器等相關用物。各種用物定點放置，標識清楚，便于各科抽調的護士盡快熟知各種物品放置地點，同時做好隔離ICU內外的一切后勤保障工作。3．4．2人員管理將隔離ICU和感染疾病科病房護士的排班表放置于醒目位置，讓隔離ICU內外的護士了解各自的班次安排情況，讓抽調人員互相熟悉，便于隔離ICU內外工作合作與協調，提高工作效率。隔離ICU內外均設有電話裝置，利于內外工作人員及時有效溝通。

4小結

綜合醫院建立一支強有力的高素質突發公共衛生事件緊急醫療護理搶救隊伍是提高人感染H7N9禽流感搶救成功的保證，同時也可增進人們對醫院救治人感染H7N9禽流感的信任和信心，避免恐慌，這不僅可以解決人感染H7N9禽流感的問題，并能解決日常和緊急的公共衛生問題。通過對3例人感染H7N9禽流感病人的救治，加強了醫護人員對人感染H7N9禽流感防治知識的認識，體會到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療的重要性［3］；積極應對突發流行性傳染病，及時啟動應急預案，合理調配人力資源，優化各項工作流程，強化專業知識培訓，積極的搶救治療和精心護理是戰勝人感染H7N9禽流感疫情的關鍵；同時也可提高