內科護理學-消化系統專項試題一.選擇題1.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為：(E)[單選題]*A、＜1ml√B、1-2mlC、2-3mlD、3-4mlE、＞5ml2.原發性肝癌肝外血行轉移最多見于：（）[單選題]*A、肺√B、骨C、腎D、腦E、皮膚3.急性胰腺炎是：（）[單選題]*A、感染性疾病B、遺傳性疾病C、自身消化性疾病√D、免疫性疾病E、結締組織病4.肝性腦病病人應當：（）[單選題]*A、供給足量的熱能與蛋白質B、給予足量脂肪以提供熱能C、供給足量的糖和鈉鹽D、每天給水不少于2500mlE、給予足量的碳水化合物。√5.在我國肝硬化的主要原因是：（）[單選題]*A、酒精中毒B、中毒性肝炎C、病毒性肝炎√D、營養失調E、慢性腸道感染6.對肝硬化病人的護理是：（）[單選題]*A、應嚴格限制蛋白質，以預防肝性腦病發生B、可以進食普通食物，無特一殊要求C、少量飲酒可以擴張血管改善門靜脈循環D、避免粗糙食物√E、腹水時，每天給水量也不能少于1500ml7.急性胰腺炎出現休克，最主要的治療措施是：（）[單選題]*A、補充血容量√B、應用升壓藥C、應用肝素D、使用抑肽酶E、使用腎上腺皮質激素8.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是：（）[單選題]*A、少食多餐B、保護胃黏膜C、制止胃酸√D、中樞鎮靜E、早期手術9.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現：（）[單選題]*A、脾腫大B、肝腫大√C、食管靜脈曲張破裂出血D、腹水E、痔核形成10.肝昏迷前驅期的主要表現是：（）[單選題]*A、輕度性格和行為改變√B、撲翼樣震顫C、腦電圖異常D、意識錯亂E、昏睡但可喚醒11.治療消化性潰瘍，應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：（）[單選題]*A、甲氰咪胍√B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素E2（PGE2）E、氫氧化鋁凝膠12.緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后：（）[單選題]*A、＜24hB、24-48h√C、48-72h＞72h出血停止13.抑制胃酸藥作用最強的藥牧是：（）[單選題]*A、H2受體抬抗劑B、抗膽堿能藥物C、丙谷胺D、奧美拉唑√E、前列腺素比14.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節律是：（）[單選題]*A、疼痛一進食一疼痛B、進食一疼痛一緩解√C、緩解一疼痛一進食D、進食一緩解一疼痛E、疼痛一進食一緩解15.血清淀粉酶在發病后開始升高的時間是：（）[單選題]*A、3-4hB、6-8h√C、10-12hD、16-20hE、24h左右16.消化性潰瘍病的主要臨床表現：（）[單選題]*A、持續性上腹痛B、反酸、曖氣C、食欲不振、上腹部不適。D、精神、神經癥狀E、慢性、周期性、節律性上腹痛√17.胃潰瘍發病的最主要因素是：（）[單選題]*A、胃酸分泌增高B、胃黏膜屏障減弱√C、遺傳因素D、免疫因素E、飲食不節18.出現黑糞提示一次出血量至少在：（）[單選題]*A、5ml以上B、50ml以上√C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上19.對急性胃腸穿孔患者的護理，下列哪項是錯誤的：（）[單選題]*A、流質飲食√B、靜脈輸液C、禁用止痛劑D、青霉素皮試E、皮膚準備20.原發性肝癌最早、最常見的轉移方式是：（）[單選題]*A、淋巴轉移B、肝內血行轉移√C、肝外血行轉移D、種植轉移E、直接蔓延21.診斷原發性肝癌最敏感的實驗是：（）[單選題]*A、γ-GTB、AFP√C、LPHD、ALTE、AST22.三腔管放置24h后，食管氣囊應放氣：（）[單選題]*A、5-10minB、10-15minC、15-30min√D、30-45minE、45-60min23.確診慢性胃炎的主要依據是：（）[單選題]*A、消化道癥狀B、胃液分析C、纖維胃鏡檢查√D、胃脫落細胞檢查E、胃腸鋇餐X線檢查24.肝硬化內分泌失調引起的表現為：（）[單選題]*A、營養障礙B、出血C、皮膚色素沉著√D、貧血E、腹瀉、舌炎25.急性胰腺炎產生休克的主要原因是：（）[單選題]*A、低血容量休克√B、心源性休克C、疼痛引起神經性休克D、失血性休克E、過敏性休克26.原發性肝癌最有效的治療是：（）[單選題]*A、放射性治療B、免疫治療C、抗癌藥物局部治療D、手術治療√E、冰凍治療27.慢性肝病病人出現精神神經癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應考慮：（）[單選題]*A、肝硬化B、肝腎綜合征C、肝性腦病√D、感染E、繼發性肝癌28.最近認為慢性胃炎的發病可能與哪種細菌感染有關：（）[單選題]*A、大腸埃希菌B、沙門菌C、幽門螺桿菌√D、空腸彎曲菌E、嗜鹽桿菌29.腹水的護理，錯誤的是：（）[單選題]*A、安排舒適半臥位B、臀部下肢有水腫時用海棉墊托起C、長期用利尿劑應注意水電解質平衡失調D、準確記錄每日出人液量E、每天食鹽量5g以上√30.肝昏迷的飲食護理應為：（）[單選題]*A、低蛋白、低鹽、高脂肪B、禁蛋白、低脂肪、高糖√C、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽D、低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E、適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽31.胃潰瘍節律性疼痛的特點是：（）[單選題]*A、空腹痛B、餐時痛C、夜間痛D、餐后0.5-1h痛√E、餐后3-4h痛32.肝硬化最常見的并發癥是：（）[單選題]*A、上消化道出血√B、肝昏迷C、肝腎綜合征D、感染E、肝癌33.下列哪項不屬于門脈高壓的側支循環：（）[單選題]*A、食管下端靜脈曲張B、臍周靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、下肢靜脈曲張√E、痔靜脈曲張34.急性上消化道大出血，能反映血容量變化的觀察項目是：（）[單選題]*A、神志B、瞳孔C、脈搏√D、呼吸E、面色35.治療肝昏迷正確的治療措施有：（）[單選題]*A、高蛋白飲食B、肥皂水清潔灌腸C、靜注多巴胺D、口服制酸劑E、谷氨酸鉀靜滴√36.肝硬化腹水患者的腹水性質是：（）[單選題]*A、滲出液B、漏出液√C、血性液D、膿性液E、乳糜液37.肝硬化大量腹水患者的護理，下列哪項不妥：（）[單選題]*A、半臥位B、低鹽飲食C、盡量補液√D、皮膚護理E、定期測腹圍38.肝硬化病人內分泌紊亂的表現，以下哪項少見：（）[單選題]*A、男性乳房發育B、肝掌、蜘蛛痣C、月經失調D、陽控、性欲減退E、手足抽搐、周期麻痹√39.肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現是：（）[單選題]*A、黃疸，腹水，脾腫大B、腹水，脾腫大，腎功能衰竭C、黃疸，腹水，側支循環的建立開放D、腹水，脾腫大，側支循環的建立開放√E、腹水，上消化道出血，側支循環的建立開放40.關于消化性潰瘍患者的飲食，哪些是不妥的：（）[單選題]*A、飲食應定時定量，避免過飽過饑B、避免粗糙、過冷、過熱和刺激大的食物C、避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D、饑餓時疼痛，在餐間應加一定量零食√E、在發作的急性期，可少量多餐41.上消化道大量出血時，緊急處理首選哪項：（）[單選題]*A、冰鹽水洗胃B、靜滴垂體后葉素C、快速輸血輸液，補充血容量√D、口服去甲腎上腺素E、手術治療42.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：（）[單選題]*A、胃角潰瘍、B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、幽門管潰瘍√E、胃多發性潰瘍43.原發性肝癌疼痛護理哪項不正確（）[單選題]*A、護理人員要給予心理支持B、創造舒適、安靜的環境C、聽錄音機轉移病人的注意力D、解除病人的心理壓力E、限制止痛藥的應用√44.下列哪種藥物能誘發肝性腦病（）[單選題]*A、嗎啡√B、洛塞克C、西米替丁D、氟馬西尼E、阿托品45.肝性腦病病人不應給予的治療是（）[單選題]*A、肥皂水灌腸√B、靜注葡萄糖C、給予谷酸鉀或谷氨酸鈉D、靜點精氨酸E、鼻飼50％硫酸鎂46.肝昏迷患者應禁忌什么飲食攝入（）[單選題]*A、糖B、蛋白質√C、脂肪D、維生素E、鈉鹽47.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為（）[單選題]*A、酗酒B、暴飲暴食C、胰管結石D、膽道疾病√E、外傷48.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標是（）[單選題]*A、低血鈣√B、血清淀粉酶顯著增高C、低血磷D、白細胞計數顯著增高E、低血糖49.急性胰腺炎病人體溫一旦超過多少度，且持續不退，常提示有并發癥的可能（）[單選題]*A、37℃B、38℃C、39℃√D、40℃E、41℃50.急性胰腺炎病人禁食時每天應補液多少毫升（）[單選題]*A、500B、1000C、1500D、1800E、2500√51.上消化道出血特征性的表現為（）[單選題]*A、失血性周圍循環衰竭B、嘔血與黑便√C、失血性貧血D、腸性氮質血癥E、網織紅細胞持續升高52.上消化道大出血病情判斷早期最有價值的標準是（）[單選題]*A、血容量減少所致的周圍循環衰竭的臨床表現√B、嘔血量C、黑便的顏色和量D、紅細胞壓積測定E、血紅蛋白的測定53.嘔血提示胃內積血至少在（）[單選題]*A、50ml以上B、1OOml以上C、150ml以上D、200ml以上E、250ml以上√54.上消化道大量出血是指數小時內出血量多于（）[單選題]*A、500mlB、750mlC、1000ml√D、1250mlE、1500ml55.上消化出血伴休克時，病人去枕平臥的意義是（）[單選題]*A、有利于止血B、升高血壓C、防止誤吸D、增加回心血量E、改善腦供血√56.上消化大量出血后多數病人會出現發熱，其原因是（）[單選題]*A、腸道內積血B、循環血量減少，導致體溫調節中樞功能障礙√C、感染D、血尿素氮升高E、機體抵抗力減弱57.男性，53歲，生于水鄉，有嗜好吃魚史。近1年來常感腹脹、食欲減退，齒齦出血。前日起神情恍惚，口齒不清，持續嗜睡。入院查體：呼之能應，但很快又入睡，肌張力增高，腱反射亢進。腦電圖異常，B超示：肝臟有不規則萎縮變形，彌漫性回聲增強且分布不均勻。該病人處于（）[單選題]*A、肝性腦病前驅期B、肝性腦病昏迷前期C、肝性腦病昏睡期√D、肝性腦病昏迷期E、肝硬化代償期58.吳先生，20歲，反復上腹疼痛，夜間明顯，伴反酸喜按2個月，2日來大便呈黑色。體檢:血壓140／80mmHg,腹軟，右上腹壓痛,無反跳痛，肝脾未及最可能的病因診斷是（）[單選題]*A、十二指腸潰瘍√B、膽囊炎C、肝硬化D、胰腺炎E、結腸潰瘍59.蔣先生，45歲肝硬化腹水1個月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。不符合的護理措施是（）[單選題]*A、安排病人半臥位休息B、建議使用鎮靜劑√C、暫時禁食蛋白質D、給高滲葡萄糖靜滴E、鈉鹽攝入<2g/d60.構成門脈高壓癥的三大臨床表現是（）[單選題]*A、黃疸、腹水、脾腫大B、腹水、脾腫大、腎功衰竭C、黃疸、腹水、側支循環建立與開放D、腹水、脾腫大、側支循環的建立與開放√E、腹水、上消化道出血、側支循環的建立與開放61.上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內積血，最適宜的是用（）[單選題]*A、弱堿性液灌腸B、弱酸性液灌腸√C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、口服25%硫酸鎂50ml62.肝硬化反復大量放腹水能引起（）[單選題]*A、誘發感染B、誘發上消化道出血C、誘發肝昏迷√D、誘發黃疸E、誘發肝腎綜合癥63.慢性胃炎最可靠的確診方法為（）[單選題]*A、詳細問病史及查體B、胃液分析C、血清學檢測D、X線鋇餐檢查E、胃鏡檢查√64.男患30多歲，訴上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、噯氣，近兩天出現黑便，查體：上腹部有輕壓痛，肝脾末觸及，其診斷考慮為（）[單選題]*A、慢性胃炎合并上消化道出血B、胃潰瘍合并上消化道出血C、十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血√D、胃癌合并上消化道出血E、肝硬化合并上消化道出血65.對上消化道出血的病人以下哪項處置是錯誤的（）[單選題]*A、積極補充血容量B、立即行X線鋇餐檢查√C、急診胃鏡檢查D、藥物治療止血E、必要時行手術治療66.以下哪項不是肝性腦病昏迷期的臨床表現（）[單選題]*A、昏迷B、各種反射消失C、撲翼樣震顫D、腦電圖異常E、可有踝裸陣孿√67.在我國引起肝硬化最常見的病因是（）[單選題]*A、灑精中毒B、血吸蟲病C、病毒性肝炎√D、工業毒物與藥物E、膽汁淤積68.上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內積血，最適宜的是用（）[單選題]*A、弱堿性液灌腸B、弱酸性液灌腸√C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、口服25%硫酸鎂50ml69.胃潰瘍最易發生的部位是（）[單選題]*A、賁門部B、胃體部C、胃小彎√D、胃大彎E、幽門部70.對幽門螺旋菌（HP）認識的錯誤是（）[單選題]*A、正常黏膜少見B、分布在胃竇黏液層表面√C、膠體鉍劑治療有效D、尿素酶試驗陽性E慢性胃炎發病的主要原因二、案例分析案例一，患者男性，47歲，于3年前起中上腹隱痛，呈間歇性，通常于飯前空腹時發生，偶爾臨睡前深夜也疼，進食后或吃些點心疼痛稍好轉，有時噯氣，反酸，當時未引起重視。以后每年秋冬季節可出現疼痛，尤其是飲食不當、受涼、勞累、心情不佳時更易發作，在單位醫務室診斷胃炎，服普魯本辛等藥物治療后緩解。5天前上腹部疼痛較前加重，服阿托品無效，進食后也不緩解，昨日解柏油樣便1次，量約150g，故來我院診治。體檢：T36.9℃P96/分R22次/分BP110/70mmHg,神志清，查體合作，面色稍黃，口唇及結膜無蒼白，全身淺表淋巴結未觸及，皮膚粘膜無黃染及出血點，兩肺無異常：心律96次/分，律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓疼，肝脾未觸及，無移動性濁音。雙下肢及神經系統檢查無異常。實驗室檢查：血常規，WBC5.8×109/LRBC4.7×1012/LHb14g/L,尿常規無異常，大便潛血試驗(+++)。1、該患應診斷什么疾病。答：十二指腸潰瘍合并上消化道出血。還需進一步做哪些檢查以明確診斷。答：胃鏡，X線鋇餐檢查，幽門螺旋菌檢測√3、藥物治療原則。答：①根除ＨＰ治療②降低胃酸的藥物治療③保護胃粘膜治療√案例二，男性，48歲，因腹脹、乏力、意識模糊而入院。2天前因感冒后突然出現煩躁不安，表情淡漠，時而神志不清，既往