九月下旬兒科主治醫師考試測試卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、患兒，5歲，確診為單純性腎病綜合征。下列哪項檢查不符合

診斷

A、血清膽固醇明顯升高

B、呈選擇性蛋白尿

C、蛋白電泳中自蛋白明顯減少，ahY球蛋白升高

D、尿蛋白總量每天〉0.05g/kg

E、離心尿紅細胞10/HP

【參考答案】：C

2、小兒免疫有以下特點，除哪一項不是

A、體液及細胞免疫功能均比成人差

B、母體的IgG可以通過胎盤到達胎兒

C、母體的IgM可以通過胎盤到達胎兒

D、嬰兒期的IgA水平僅為成人水平的20%

E、自身合成IgG的能力到6?7歲才接近成人水平

【參考答案】：C

3、治療原發性肺結核首選和必選的藥物是

A、異煙腫

B、鏈霉素

C、對氨基水楊酸鈉

D、利福平

E、乙胺丁醇

【參考答案】：A

4、下列哪項不是胎兒時期血循環的特點

A、只有體循環、沒有肺循環

B、胎兒體內多為混合血

C、胎兒時期腦血的含氧量最高

D、卵圓孔、動脈導管是胎兒時期的特殊通道

E、胎兒的營養與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的

【參考答案】：C

5、新生兒窒息首選的復蘇措施是

A、吸氧

B、清理呼吸道

C、復蘇皮囊加壓給氧

D、靜脈用腎上腺素

E、肌注洛貝林

【參考答案】：B

6、學齡期生長發育特點

A、腦的形態發育基本與成人相同

B、體格發育仍穩步增長

C、智能發育更為完善

D、以上均正確

E、以上均不正確

【參考答案】：D

7、卡介苗初種年齡是

A、生后2?3d到2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

【參考答案】：A

8、若嬰兒喂以羊奶，則應特別注意補充下列哪項物質

A、及時添加鐵劑，以防缺鐵性貧血

B、及時添加鋅，以保證腦和智力的健康發育

C、及時補充葉酸和維生素B12以防巨細胞性貧血

D、及時補充鈣劑，以防低鈣血癥的發生

E、及時補充各種氨基酸和乳糖，促進腦的發育

【參考答案】：C

9、3個月嬰兒體重5kg,用牛乳喂養每天應給予

A、8%糖牛奶450ml,水150ml

B、8%糖牛奶500ml,水200ml

C、8%糖牛奶550ml,水200ml

D、8%糖牛奶650ml,水200ml

E、8%糖牛奶700ml,水300ml

【參考答案】：C

10、新生兒診為中度貧血，血紅蛋白（Hb）應是

A、＜30g/L

B、30?60g/L

C、60?90g/L

D、90?120g/L

E、120?145g/L

【參考答案】：D

11、小兒結核病最嚴重的播散方式是

A、支氣管播散

B、淋巴管播散

C、血型播散

D、肺內原發病灶浸潤擴大

E、肺原發病灶播散到鄰近胸膜

【參考答案】：C

12、胸外按壓腦血流量最高可達生理情況下的百分比為

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

【參考答案】：C

13、漿液性胸膜炎最常見的病原體是

A、結核桿菌

B、支原體

C、腺病毒

D、真菌

E、腫瘤

【參考答案】：A

14、男孩，10歲。口渴、多飲、多尿、乏力1個月，近兩天來發

熱、咳嗽。空腹血糖18.OmmoL/L,血酮體陰性，尿糖(+++),

pH7.28,BE-8mmoL/L。對其采取的主要的治療是

A、口服磺眼類降糖藥

B、口服雙服類降糖藥

C、胰島素治療

D、嚴格控制飲食

E、抗生素以控制感染

【參考答案】：C

15、新生兒壞死性小腸結腸炎好發部位是

A、十二指腸

B、空腸

C、空腸遠端及回腸近端

D、回腸遠端及近端升結腸

E、十二指腸球部

【參考答案】：D

16、10個月女嬰，7月份發病而就診。主訴腹瀉5d,為黃綠色稀

便，近2d大便深綠色，伴膿血及粘液。體檢：體溫38.5℃,精神差,

皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹軟稍脹。大便鏡檢見大量紅、白細胞。

該患兒腹瀉的主要機制是

A、細菌直接侵犯腸黏膜

B、消化酶分泌少、活性低

C、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質吸入減少

D、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

E、雙糖酶活性降低，導致高滲性腹瀉

【參考答案】：A

17、風濕熱的初發與再發多與哪種細菌有關

A、金黃色葡萄球菌

B、白色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌

D、A組a型溶血性鏈球菌

E、A組B型溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

18、輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

A、出生6小時內

B、出生12小時內

C、出生24小時內

D、出生36小時內

E、出生48小時內

【參考答案】：C

19、新生兒敗血癥最有診斷意義的是

A、高熱

B、血WBC和中性粒細胞升高

C、皮膚感染灶

D、C反應蛋白215ug/ml

E、血培養細菌陽性

【參考答案】：E

20、6個月小兒發熱、咳嗽4天，煩躁不安，氣喘2小時。口周紫

縉，心率185次/分，心率規整，心音低鈍。雙肺聞及密集濕羅音，肝

肋下3.5cm,心電圖T波低平。可能的診斷是

A、上感合并膿氣胸

B、肺炎合并膿氣胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并肺不張

E、上感合并心力衰竭

【參考答案】：C

21、易誘發和加重結核病的是

A、麻疹

B、風疹

C、水痘

D、濕疹

E、猩紅熱

【參考答案】：A

22、川崎病的冠狀動脈損害多發生于

A、病程第1周

B、病程2?4周

C、病程4?6周

D、發病后3個月

E、發病后6個月

【參考答案】：B

23、哪種小兒的神經反射不是終身存在的

A、吞咽反射

B、瞳孔對光反射

C、腹壁反射

D、膝腱反射

E、擁抱反射

【參考答案】：E

24、4歲女孩，面容呆板，眼距寬，內眥贅皮，舌常伸出口外，通

貫手紋，小指內彎，拇趾與第二指間增寬，第三胎，早產兒，母親為高

齡經產婦，曾有兩次流產史，此次妊娠期經常感冒用化學藥物。與本病

發病最無關的因素是

A、雙親血型

B、妊娠期病毒感染

C、妊娠時母親年齡

D、妊娠早期腹部X線照射

E、妊娠期化學制劑應用

【參考答案】：A

25、男嬰，10個月。發熱、咳嗽1周，反復嘔吐4d,每日十余次,

繼而進行性發展，出現嗜睡、全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態,

皮膚無黃疸，頸軟，心，肺無異常，肝肋下4cm,質中。四肢肌張力正

常。血白細胞數12.0X10T9/L,血糖1.68mmol/L,GPT78U/Lo

腦脊液常規正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是

A、隱球菌性腦膜炎

B、瑞氏綜合征

C、病毒性腦炎

D、中毒性腦病

E、顱內腫瘤

【參考答案】：B

26、1歲，男，母乳喂養未添加輔食。查體虛胖，毛發稀黃，面色

蒼黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發育落后，肢體震

顫，踝陣攣陽性。首選檢查是

A、腦電圖

B、心電圖

C、B型超聲檢查

D、尿常規檢查

E、血常規檢查

【參考答案】：E

27、男嬰，1歲。2個月前以多汗、夜驚來就診。體檢：前囪

2cmX2cm,方顱，出牙3個，有肋串珠。血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣、

磷乘積28。每2周注射維生素D330萬U,共3次，并口服鈣劑。用藥

后夜寐安靜.出汗減少，出牙已7個。繼之該采用哪項治療較妥

A、繼用鈣劑

B、停用維生素D及鈣劑

C、再給維生素D1?2次，并口服鈣

D、口服維生素D400U及鈣劑

E、口服維生素D800U及補鈣

【參考答案】：D

28、下列哪一項不是新生兒窄息Apgar評分的內容

A、皮膚顏色

B、心率

C、呼吸

D、肌張力

E、擁抱反射

【參考答案】：E

29、抗休克首批補液方法為

A、10?20ml/kg,于lh內輸完

B、10?20ml/kg,于6h內輸完

C、5?10ml/kg,于lh內輸完

D、5?10ml/kg,于6h內輸完

E、20?50ml/kg,于6h內輸完

【參考答案】：A

30、發生營養不良時皮下脂肪減少的順序是

A、臀部一軀干一四肢一腹部一面部

B、面部一腹部一軀干一四肢一面部

C、臀部f腹部一四肢一軀干一面部

D、腹部一軀干一臀部一四肢一面部

E、腹部一面部一臀部一四肢一軀干

【參考答案】：D

31、男孩，11歲。因發熱20

D、納差、腹脹、便秘于1994年8月入院。體檢：體溫39.2℃,

神志清，表情淡漠，咽稍紅，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下

2.5cm,劍下4cm,質軟，輕壓痛，脾肋下2cm,入院后確診為傷寒。

傷寒持續發熱主要是

A、持續菌血癥狀態

B、傷寒桿菌在集合淋巴結內繁殖

C、致敏的腸壁組織發生壞死

D、機體遲發型變態反應的形成和逐漸增強

E、病灶中單核巨噬細胞釋放內源性致熱原

【參考答案】：A

32、生后20天小兒，父母為近親結婚，其兄2歲，智力低下，表

情呆滯，常發生抽搐，反射亢進，毛發黃褐色。該小兒應作何種實驗室

檢查

A、染色體核型檢查

B、尿氨基酸測定

C、血鈣、鋅檢查

D、血糖測定

E、血清T3、T4測定

【參考答案】：B

33、急性感染性多發性神經根神經炎的癱瘓特點是

A、對稱性遲緩性癱瘓

B、非對稱性遲緩性癱瘓

C、痙攣性單癱

D、痙攣性偏癱

E、對稱性痙攣性癱瘓

【參考答案】：A

34、結核性腦膜炎鞘內注射用藥最主要適應證是

A、結腦并發腦水腫及腦疝者

B、早期結腦，顱內壓增高

C、結腦晚期，伴椎管阻塞者

D、結腦并發腦積水者

E、經一般抗結核治療無效的結腦

【參考答案】：C

35、有關急性濕疹正確的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形態單一

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

36、癲癇全身性發作，不包括

A、失神發作

B、肌陣攣發作

C、失張力發作

D、強直性發作

E、杰克遜發作

【參考答案】：E

37、嘔吐多隨體位變動而發生，見于

A、中耳炎

B、腸梗阻

C、腦炎

D、前庭功能異常

E、胃扭轉

【參考答案】：D

38、關于結核菌素試驗結果的意義，下列哪項不正確

A、機體免疫反應受抑制時，可表現為假陰性

B、年齡越小，陽性反應的意義越大

C、陰性結果可排除結核病

D、強陽性反應表示體內有活動性結核病

E、兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶

【參考答案】：C

39、正常小兒體重的粗略推算方法中哪一條是不恰當的

A、1?6個月小兒體重(1<^)=出生體重(kg)+月齡X0.7(kg)

B、7?12個月小兒體重(1^)=出生體重(kg)+6X0.7(kg)+(月

齡一6)X0.4(kg)

C、1歲時體重為出生體重的3倍(9kg)

D、2歲時體重為出生體重的4倍(12kg)

E、2?14歲體重(kg)=年齡X2(kg)+8(kg)

【參考答案】：E

40、患兒1歲，發熱伴咳嗽、喘憋4天。經檢查疑診"金黃色葡萄

球菌肺炎"，下列并發癥除哪一項外均可能出現

A、肺大泡形成

B、自發性氣胸

C、膿胸

D、膿氣胸

E、會厭炎

【參考答案】：E

41、脊髓灰質炎早期診斷主要依靠

A、中和試驗

B、補體結合試驗

C、糞便病毒分離

D、腦脊液檢查

E、雙份血清抗體測定

【參考答案】：C

42、確診化膿性腦膜炎的依據是

A、頸部強直

B、全身性驚厥

C、嬰兒前囪隆起

D、頭部CT檢查

E、腦脊液中找到致病菌

【參考答案】：E

43、先天性風疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項

A、先天性心臟病（動脈導管未閉、肺動脈狹窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白內障、青光眼或視網膜病）

D、神經系統異常（小頭畸形、智力低下）

E、骨發育障礙、腭裂

【參考答案】：B

44、風濕熱的初發與再發多與哪種細菌有關

A、金黃色葡萄球菌

B、A組甲型溶血性鏈球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎球菌

【參考答案】：C

45、風濕熱急性期于心尖區聽到n?IV級吹風樣收縮期雜音和舒張

中期雜音，表不

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣閉鎖不全

C、發熱所致

D、心臟炎

E、無臨床意義

【參考答案】：D

46、關于風濕熱，錯誤的是

A、急性發作一般不超過6個月

B、未進行預防的患者常反復發作

C、發熱和關節炎是最常見的癥狀

D、心臟炎是風濕熱唯一的持續性器官損害

E、90%以上的患者累及心臟

【參考答案】：E

47、關于卡介苗的接種錯誤的是

A、卡介苗為減毒活結核菌混懸液

B、每次接種劑量0.1ml

C、接種后4?6周局部有小潰瘍

D、接種后個別小兒腋下或鎖骨上淋巴結可腫大

E、接種后于7歲、12歲時進行復查，結核菌陰性時不必復種

【參考答案】：E

48、營養性巨幼紅細胞性貧血的確診依據為

A、紅細胞體積增大

B、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯

C、血清鐵、總鐵結合力正常

D、骨髓紅細胞巨幼變

E、周圍血像中出現有核紅細胞

【參考答案】：D

49、患兒，10個月，發熱3天，抽搐5分鐘而來就診。查體，體

溫39.2(,神志不清，口唇發縉，四肢強直性抽動。首選治療是

A、靜注20%甘露醇

B、靜注10%葡萄糖酸鈣

C、靜脈滴注抗生素

D、靜注安定

E、靜注苯妥英鈉

【參考答案】：D

50、關于21-三體綜合征，以下說法哪個最正確

A、原因不明的先天性疾病

B、最常見的小兒染色體病

C、單基因病

D、多基因病

E、小兒染色體病中的常見者

【參考答案】：B

51、5歲女孩，生后3個月發現心臟雜音，平時易感冒，經常患肺

炎，無青紫。發育差，稍瘦，心前區隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽到

III?IV級全收縮期雜音，P2亢進，無周圍血管征。心電圖示左、右心

室肥大。診斷應考慮為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯癥

【參考答案】：A

52、下列哪些不符合阿托品化的表現

A、面色潮紅

B、腸鳴音減少

C、尿潴留

D、心率加快

E、肢體濕冷

【參考答案】：E

53、關于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，錯誤的是

A、1歲以下小兒多見

B、應進行顱透光檢查

C、應做側腦室引流

D、可行頭顱CT檢查

E、流感桿菌腦膜炎時可發生

【參考答案】：C

54、2.5歲男孩，2個月前患麻疹后經常發生呼吸道感染。體檢無

陽性發現。血常規WBC13X10[~9/L,中性粒細胞0.4,淋巴細胞

0.6；CD3細胞50%,CD4細胞35%,CD8細胞25%；血清IgG12g/L,

IgMO.6g/L,IgAO.3g/Lo其可能的診斷為

A、選擇性IgA缺陷病

B、中性粒細胞減少癥

C、正常兒

D、繼發性免疫缺陷病

E、原發性T細胞免疫缺陷病

【參考答案】：D

55、男，10個月，體重8kg,腹瀉3天，中度脫水并酸中毒，脫水

糾正后突發驚厥，首先進行的檢查

A、頭顱cT

B、血電解質

C、腦電圖

D、胸片

E、心電圖

【參考答案】：B

56、新生兒寒冷損傷綜合征首先出現硬腫的部位是

A、面頰部

B、肩部

C、上肢

D、小腿及大腿外側

E、臀部

【參考答案】：D

57、18個月小兒，0T1：2000稀釋液0.1ml皮內注射，局部硬結

直徑為6mm,未種卡介苗，考慮為

A、未感染結核

B、曾有結核感染

C、活動性結核病

D、非典性分枝桿菌感染

E、以上都不是

【參考答案】：C

58、HIV感染后一般經過多長時間出現抗HIV抗體

A、1個月

B、2?3個月

C、5?7個月

D、8?10個月

E、10個月以上

【參考答案】：B

59、關于病毒性腦炎下列哪一種說法是錯誤的

A、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷

B、病毒性腦炎腦實質損害比較重

C、病毒性腦炎腦電圖常有變化

D、病毒性腦炎易發生硬腦膜下積液

E、侵入途徑最多的為上呼吸道

【參考答案】：D

60、符合營養性缺鐵性貧血的骨髓檢查結果是

A、骨髓有核細胞增生活躍

B、幼稚白細胞增生降低

C、有核紅細胞胞核發育落后于胞質

D、巨核細胞計數下降

E、骨髓鐵染色陽性增強

【參考答案】：A

61、女，13歲，半年來間斷腰痛.多次查晨尿蛋白均（一），但活

動后尿蛋白，（+十）?（+++）,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急進性腎炎

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、直立性蛋白尿

【參考答案】：E

62、胚胎期是指受孕后的

A、8周內

B、9周內

C、10周內

D、11周內

E、12周內

【參考答案】：A

63、營養性巨幼RBC性貧血骨髓象中哪項是不恰當的

A、骨髓增生明顯活躍

B、各期幼RBC均巨幼變

C、細胞核的發育落后于胞漿

D、細胞漿的發育落后于胞核

E、巨核細胞分葉過多

【參考答案】：D

64、一位母親帶了一個1歲的正常男孩進行體格檢查，測得的頭圍

應該是

A、40cm

B、38cm

C、46cm

D、480cm

E、50cm

【參考答案】：C

65、關于新生兒敗血癥引起的黃疸，下列哪項是不正確的

A、病原菌以金黃色葡萄球菌引起的最為多見

B、生后1周以內以未結合膽紅素升高為主

C、患兒一般伴有感染中毒癥狀

D、1周后如果病理表現以肝細胞損害為主時，亦可以出現結合膽

紅素增高

E、新生兒1周內肝細胞形成結合膽紅素的能力差

【參考答案】:A

66、關于房間隔缺損以下哪項是不正確的

A、房間隔缺損女性多于男性

B、原發孔型房間隔缺損常合并二尖瓣狹窄

C、繼發孔型房間隔缺損可合并部分性肺靜脈異位引流

D、房間隔缺損在嬰幼兒期常無明顯癥狀

E、繼發孔型房間隔缺損常位于房間隔中心部位

【參考答案】：B

67、10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼

血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+),紅細胞滿視野，

血紅蛋白95g/L,ASO.800,血沉50mm/h,血尿素氮lOmmol/

L(28mg/dl),C3下降,最可能是

A、急性腎炎

B、腎炎性腎病

C、IgA腎病

D、急進性腎炎

E、單純性腎炎

【參考答案】：A

68、動脈導管未閉出現艾森曼格綜合征時以下哪項是不正確的

A、胸骨左緣第二肋間雜音消失

B、肺動脈第二心音亢進

C、周圍血管體征消失

D、全身出現青紫

E、右心室肥厚

【參考答案】：D

69、接種乙型腦炎減毒活疫苗正確的是

A、初種1歲開始

B、5歲后復種

C、如無流行則不需加強

D、規則接種后免疫力持續5?10年

E、免疫力降低的人群需每年接種

【參考答案】：A

70、原發性腎小管酸中毒的主要病因是

A、細菌感染

B、病毒感染

C、泌尿道畸形

D、遺傳因素

E、以上均不是

【參考答案】：D

71、新生兒重度窒息，Apgar評分標準為

A、1?2分

B、1?3分

C、0?3分

D、0?4分

E、1-4分

【參考答案】：C

72、下列疾病均屬聯合免疫缺陷病人(SCID)除了

A、瑞士型無丙種球蛋門血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏癥

C、網狀組織發育不良

D、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病

E、性聯淋巴細胞減少伴低丙種球賃白血癥

【參考答案】：D

73、女，7個月。體重5.5kgo母乳喂養，量少.未加輔食。體檢:

神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪①5cm,肌肉稍松弛。可能

診斷是

A、正常兒

B、I度營養不良

C、II度營養不良

D、in度營養不良

E、佝僂病

【參考答案】：B

74、2歲小兒，其神經精神發育正確說法是

A、會說短歌謠

B、能認識男女

C、能雙腳跳

D、能爬梯子

E、可跑步和倒退行走

【參考答案】：C

75、營養不良患兒水腫的原因是由于

A、心力衰竭

B、低蛋白血癥

C、腎功能衰竭

D、低鈉性水腫

E、維生素B1缺乏

【參考答案】：B

76、女，15歲，身高125cm,無第二性征發育，有頸噗及肘外翻,

最有診斷價值的檢查是

A、骨齡

B、生長激素

C、染色體

D、EZ（雌n醇）

E、LH、FSH

【參考答案】：C

77、結核菌引起人體發病最主要取決于

A、細菌的數量

B、菌群類型

C、細菌的毒力

D、體液免疫的強弱

E、細胞免疫的強弱

【參考答案】：E

78、關于病毒性心肌炎的治療以下哪項是不正確的

A、急性期臥床休息

B、早期應用抗病毒藥物

C、應用大劑量VitC

D、應用大劑量丙種球蛋白

E、早期應用激素

【參考答案】：E

79、6歲患兒，2周前曾患咽峽炎經治療而愈，現以發熱等表現診

斷為急性風濕熱。心尖部聞及舒張期雜音。提示

A、二尖瓣狹窄

B、心臟炎

C、同時患有先天性心臟病

D、功能性雜音

E、發熱時血流加速所致

【參考答案】：B

80、不符合營養性缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結果是

A、血清鐵降低

B、紅細胞游離原嚇琳(FEP)增加

C、血清鐵蛋白下降

D、骨髓鐵染色鐵粒增加

E、總鐵結合率增加

【參考答案】：D

81、女，7天，生產史無異常，母乳喂養。近2日來哭聲低弱，不

吃奶，黃疸加深。體檢：高熱，面色發灰，臍部有膿性分泌物。血清總

膽紅素221umol/L(13mg/dl),直接膽紅素171umol/L(lmg/dl),

血培養陽性。引起黃疸的原因是

A、母乳性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒ABO溶血病

E、新生兒Rh溶血病

【參考答案】：C

82、新生兒嘔吐的常見原因不包括

A、食管閉鎖

B、胃旋轉不良

C、嘔吐羊水

D、腸套疊

E、巨結腸

【參考答案】：D

83、6歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白(+++),紅細胞4?6

個/HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,

選擇性蛋白指數為0.08,治療上應首選

A、強的松5mg-日三次口服

B、強的松10mg-日三次口服

C、強的松10mg-日兩次口服加用環磷酰胺

D、強的松10mg-日兩次口服加用速尿

E、強的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪嘎

【參考答案】：B

84、目前認為對心肌炎有診斷價值的血清酶是

A、乳酸脫氫酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草轉氨酶(GOT)增高

D、LDH1增高

E、CK-MB增高

【參考答案】：E

85、23天，男孩，不規則發熱10天。皮膚黃染，有少許小膿皰，

肝、脾腫大。白細胞18.0X10T9/L,N0.86,黃疸指數為50U,膽

紅素5mg/dl,SGPT30U,尿膽紅素陽性，母血型為B型，小兒血型為0

型，大便黃軟。最可能的診斷為

A,生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、先天性膽道閉鎖

D、新生兒敗血癥

E、ABO血型不合

【參考答案】：D

86、符合佝僂病初期臨床表現的是

A、血鈣明顯下降

B、骨骼改變不明顯

C、血磷正常

D、鈣磷乘積明顯下降

E、堿性磷酸酶明顯升高

【參考答案】：B

87、患者，男，第2胎2產，孕40周分娩，生后5h出現黃疸，進

行性加重，母妊娠晚期曾有黃疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黃

疸，第3天死亡。患兒血型0型，母為A型。考慮最可能診斷是

A、新生兒Rh溶血病

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒ABO溶血病

E、新生兒先天性膽道閉鎖

【參考答案】：A

88、急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點對診斷意義最大

A、持續性腹痛伴陣發性加劇

B、多為中等度發熱，亦可高達4(TC

C、嘔吐多為胃內容物或膽汁，嚴重者可呈咖啡色血性物

D、腹瀉，糞便呈暗紅色糊狀或赤豆湯樣血性便，具特殊腐敗腥臭

味

E、起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等癥狀

【參考答案】：D

89、重癥肌無力患兒出現哪項臨床表現易危及生命

A、眼外肌無力

B、頸肌無力

C、呼吸肌無力

D、吞咽無力

E、四肢無力

【參考答案】：C

90、5歲男孩，患腎病綜合征，長期忌鹽，5d來低熱、咳嗽，面部

及下肢水腫，在外用吠塞米3支。體檢：精神不振，嗜睡，面、眼瞼及

兩足背輕度水腫，血壓9.3/5.3kPa,咽紅，兩肺呼吸音粗，心音無

異常。最可能是

A、低鈣血癥

B、低蛋白血癥

C、敗血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：D

91、關于肺炎支原體，下列哪項是錯誤的

A、大小介于細菌與病毒之間

B、可在細胞外獨立生活

C、具有細胞壁

D、主要通過飛沫傳播

E、易引起肺外損害

【參考答案】：C

92、除哪一項外，是嬰幼兒期便血的常見原因

A、腸套疊

B、幽門肥大性狹窄

C、腸重復畸形

D、腸扭轉

E、梅克爾憩室

【參考答案】：B

93、下列哪項不引起充血性心力衰竭

A、嚴重缺鐵

B、重度營養不良

C、缺鈣

D、缺維生素B1

E、嚴重缺鉀

【參考答案】：C

94、肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，不包括下列

哪項

A、血液pH值低于7.35

B、顱內血管收縮

C、肺動脈收縮

D、血漿重碳酸鹽增加

E、血鉀增高

【參考答案】：B

95、5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛，家住農村。貧血

貌，心率108次/分，律齊，心尖部聞及H級收縮期雜音，腹平軟，肝

右肋下0.5cm,WBC：8.2X10[~9/L,中性：0.50,嗜酸粒細胞：

0.09,淋巴：0.41,RBC：4.0X10T12/L,Hb80g/L,MCV65f1,

大便潛血(+),引起本例貧血的原因是

A、葉酸缺乏

B、鐵缺乏

C、維生素B12缺乏

D、慢性炎癥

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：B

96、關于室間隔缺損的X線檢查結果中，不正確的是

A、小型缺損心影正常

B、大型缺損，心影中度或重度增大

C、肺血管陰影可有突然中斷現象

D、肺紋增粗增多

E、肺野清晰

【參考答案】：E

97、維生素D缺乏性佝僂病有嚴重骨骼畸形的患兒可在何時行外科

手術矯治

A、初期

B、激期

C、活動早期

D、恢復期

E、后遺癥期

【參考答案】：E

98、正常小兒身長的中點，下列哪項是不恰當的

A、新生兒在臍上

B、2歲時臍下

C、6歲在臍與恥骨聯合上緣之間

D、9歲在恥骨聯合下緣

E、12歲在恥骨聯合上緣

【參考答案】：D

99、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫2周就診。查體：血壓90/

68mmHg,全身高度水腫，呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿

RBCl-2/HPo確診最有價值的輔助檢查是

A、24h尿蛋白定量

B、血沉

C、AS0

D、尿RBC形態檢查

E、肝功能檢查

【參考答案】：A

100、引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因是

A、先心病

B、心肌炎

C、肺炎

D、風濕性心臟病

E、心肌病

【參考答案】：A

101、1歲兒童體內水分占體重的

A、30%?45%

B、45%?50%

C、50%?55%

D、33%?60%

E、65%?70%

【參考答案】：E

102、在一組個案記錄中，除了哪一例，均有明顯不當之處

A、男嬰3個月，發熱2天伴輕咳。體檢：體溫38.2度，咽充血,

扁桃體H度腫大，心、肺異常。

B、幼嬰2個月，體重4kg,身長54cm,前囪1.5cmX1.5cm,心

肺無異常，肝在肋下1cm處可及，擁抱反射仍存在。

C、幼兒23個月，生后無特殊，現走得好，會叫自己的名字。體檢:

營養發育佳，身材勻稱，頭圍48cm,胸圍50cm。

D、嬰兒，10個月，活潑可愛，會叫爸、媽，能獨立行走，前囪

lcmX1cm,克氏征陰性，握持反射存在。

E、女孩4歲，因牙痛就治。檢查發現除第3乳磨牙外，余齒均已

蛀。

【參考答案】：E

103、男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天，伴尿少，尿色深。查體:

R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP20

/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是

A、腎病綜合征，肺血杪形成

B、急性腎炎伴支氣管肺炎

C、急性腎小球腎炎，高血壓

D、急性腎小球腎炎，循環充血

E、急性腎小球腎炎，腎功能衰竭

【參考答案】：D

104、診斷隱球菌病較迅速、可靠的方法是

A、墨汁染色法找隱球菌

B、真菌培養

C、檢測隱球菌莢膜多糖體抗原

D、測定特異性抗體

E、L型細菌培養

【參考答案】：A

105、繼發性腹膜炎的腹痛特點是

A、陣發性腹痛，逐漸加重

B、持續性鈍痛伴陣發性絞痛

C、持續性全腹劇痛，原發部位顯著

D、陣發性劇烈腹痛

E、陣發性腹痛，能自行緩解

【參考答案】：C

106、上呼吸道病毒感染后最易繼發感染的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、流感桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、大腸桿菌

【參考答案】：D

107、小兒血小板計數與成人相同在

A、生后2個月

B、生后4個月

C,生后6個月

D、生后8個月

E、1周歲

【參考答案】：C

108、下列哪種生理及病理生理狀態不能使生長激素分泌增加

A、睡眠

B、運動

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

【參考答案】：D

109、營養不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是

A、四肢

B、腹部

C、軀干

D、臀部

E、小腿

【參考答案】：B

110、早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏，下列哪項不符合

其特點

A、P波提前，其形態與竇性P段稍有差異，但方向一致

B、P-R>0.10s

C、早搏后的代償間歇往往不完全

D、一般P波后QRS-T正常

E、P波后不應出現無QRS-T現象

【參考答案】：E

111、脊髓灰質炎主要傳染途徑是

A、經口傳染

B、呼吸道傳染

C、接觸傳染

D、生物媒介傳染

E、以上都不是

【參考答案】：A

112、混合喂養者每日喂哺母乳次數不宜少于

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【參考答案】：C

113、心肺X線檢查可無明顯改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、Roger病

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯癥

E、以上都不是

【參考答案】：B

114、下述哪一項不是繼發性癲瘤的臨床特點

A、多可發現原發性疾病

B、可有多種形式發作

C、腦電圖背景波多正常

D、智力發育多受累

E、對抗癲痼藥物的反應欠佳

【參考答案】：C

115、患兒5歲，高熱3天，流涕，伴干咳。體檢：咽紅，兩肺呼

吸音略粗，未聞及哮鳴音。X線示肺間質顯著增多伴少量肺泡滲出。血

常規未發現異常。最可能的診斷為

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、原發性肺結核

【參考答案】：D

116、下列哪項與重度缺氧缺血性腦病的臨床表現不符合

A、昏迷

B、肌張力低下

C、瞳孔對光反應消失

D、體溫正常

E、肌張力正常

【參考答案】：E

117、小兒慢性肺炎的病程是

A、1個月以上

B、2個月以上

C、3個月以上

D、4個月以上

E、6個月以上

【參考答案】：C

118、嬰兒室上性心動過速的正確治療是

A、普羅帕酮（心律平）1?2mg/kg緩慢靜注

B、葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、異搏定0.lmg/kg靜注

D、利多卡因3mg/kg靜注

E、ATP4mg/kg緩慢靜注

【參考答案】：A

119,8個月女嬰因患化膿性腦膜炎經特效治療，體溫有所下降，

精神好轉，腦脊液恢復正常。但10d后又發熱，伴有嘔吐、驚厥，嗜睡。

此患兒應考慮為

A、腦膜炎惡化

B、敗血癥

C、腦積淤

D、腦膿腫

E、硬腦膜下積液

【參考答案】：E

120、一早產兒胎齡34周，有宮內窘迫史。在開始喂哺72h后出現

腹脹、嘔吐及便血。X線腹部平片示有腸壁囊樣積氣，但無氣腹。這種

病的遠期并發癥最常見的是

A、腸壁膿腫

B、膽汁淤積

C、腸痿

D、吸收不良

E、腸狹窄

【參考答案】：C

121、3個月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時懷疑存在中毒性

心肌炎。給洋地黃類強心藥的合適方法為

A、地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和

B、地高辛0.03-0.04mg/kg慢飽和

C、地高辛0.02~0.03mg/kg快速飽和

D、地高辛0.02-0.03mg/kg慢飽和

E、地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和，并補充鉀鹽

【參考答案】：C

122、對1?2個月嬰兒以下哪項不宜作為輔食

A、鮮果汁

B、青菜汁

C、米湯

D、代乳粉

E、魚肉

【參考答案】：E

123、下列哪種病變時，腦脊液不可能呈黃色

A、新生兒溶血癥

B、蛛網膜下腔出血

C、中毒性腦病

D、椎管腫瘤

E、顱內腫瘤

【參考答案】：C

124、兒童預防脊髓灰質炎最主要的措施是

A、病人衣物用具徹底消毒

B、注意個人衛生及飲食衛生

C、少去人流密集的公共場所

D、服用脊髓灰質炎糖丸

E、注射免疫球蛋白

【參考答案】：D

125、男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上翻、

神志不清，四肢抽動。持續約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖

4.5mmol/L,考慮診斷為

A、癲癇

B、化膿性腦膜炎

C、低血糖

D、低鈣驚厥

E、高熱驚厥

【參考答案】：D

126、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區別是前者

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、出現喉結及變音

D、出現陰腋毛

E、皋丸陰莖均增大

【參考答案】：E

127、男性5d,早產兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2d入院。體

檢：體溫不升，呼吸不規則，面色發縉，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、

臀部、下腹部及面頰部皮膚發硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音,

最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥并肺炎

C、新生兒水腫并肺炎

D、新生兒皮下壞疽

E、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）

【參考答案】：B

128、一胎齡33周早產兒，生后5小時出現呼吸困難，呻吟，進行

性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經

機械通氣和肺表面活性物質治療后病情改善，但第2天患兒又出現呼吸

困難，尿量減少，心率增快，180次/分，經皮血氧飽和度在70%?

80%,應首先考慮發生下列哪種情況

A、吸入性肺炎

B、氣漏

C、肺動脈高壓

D、動脈導管開放

E,感染性肺炎

【參考答案】：D

129、分流量大的室間隔缺損，下列哪項不可能

A、肺循環負荷增大

B、體循環負荷增大

C、左心房增大

D、左心室增大

E、右心室增大

【參考答案】：B

130、患者，男，7歲，發熱Id,有咳嗽、流涕，精神委靡，今晨

發現面頸部并迅速延及軀體和四肢的淡紅色斑丘疹，部分融合，伴耳后、

枕后部淋巴結腫大，有輕度壓痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的診斷

是

A、麻疹

B、幼兒急疹

C、藥物疹

D、風疹

E、猩紅熱

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、小兒癲癇需與下列哪些疾病鑒別

A、屏氣發作

B、暈厥

C、睡眠障礙

D、習慣性陰部摩擦

E、多發性抽動癥

【參考答案】：ABCDE

2、兒童多動癥臨床特點是

A、活動過度

B、情緒不穩

C、注意力不集中

D、學習成績落后

E、女孩發病高于男孩

【參考答案】：ABCD

3、嬰兒期保健的重點是

A、合理喂養

B、皮膚護理

C、戶外活動

D、防止意外

E、按計劃免疫程序完成基礎免疫

【參考答案】：ACE

4、結核菌素反應陽性可能是

A、卡介苗接種后

B、曾感染過結核

C、體內有新的結核病灶

D、體內有活動性結核

E、新近有感染

【參考答案】:ABCDE

5、關于小兒神經系統的發育，下列哪種說法正確

A、出生時神經細胞數與成人相同

B、3個月時神經細胞分化完成

C、4歲時完成神經纖維髓鞘化

D、3?4個月前小兒肌張力較高

E、2歲前雙側巴氏征陽性

【參考答案】：ACDE

6、痙攣型腦性癱瘓具有下列哪些表現

A、運動功能異常

B、肌張力低下

C、錐體束征陽性

D、運動障礙進行性加重

E、以上都不是

【參考答案】：AC

7、小兒癲癩全身性發作包括

A、強直一陣攣發作

B、失張力發作

C、良性新生兒驚厥

D、肌陣攣發作

E、失張力發作

【參考答案】：ABCDE

8、特發性血小板減少性紫瘢需與以下哪些疾病鑒別

A、流腦

B、再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、過敏性紫瘢

E、溶血性貧血

【參考答案】：ABCD

9、小兒生理性貧血的原因為

A、生后幾天有生理性溶血

B、血容量增加

C、RBC生成素不足

D、骨髓暫時性生血功能下降

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

10、維生素A缺乏癥的常見病因

A、長期以淀粉類食物喂養

B、長期慢性腹瀉等消化系統疾病

C、長期以煉乳、脫脂乳喂養

D、過期產兒

E、各種急、慢性傳染病，發熱等

【參考答案】：ABCE

11、嬰兒2個月齡，咳嗽伴高熱5d,經苯嘎西林治療4d無效。查

體：體溫40.1℃,面色灰，口圍發給，呼吸68次/分，心率160次

/分，心音中等強度，左肺可聞濕啰音，右側呼吸音消失，叩診濁音。

血常規Hbl06g/L。WBC21.2X10廣9/L,N72%,L28%。胸腔積液涂