2021急診臨床指南考核題庫含答案1.急性上消化道大出血是指短時間內出血量超過多少毫升（）[單選題]*A．500B．750C．1000(正確答案)D．1250E．15002.上消化道出血最常見的病因是:（）[單選題]*A．消化性潰瘍(正確答案)B．急性糜爛性胃炎C．胃癌D．賁門粘膜撕裂綜合征E．胃底一食道靜脈曲張破裂出血3.急性消化道出血,出血控制前采取限制性液體復蘇，和允許性低血壓策略，建議收縮壓血壓維持在（）適宜。[單選題]*A．80～90mmHg(正確答案)B．90～100mmHgC．110～120mmHgD．100～110mmHgE．120mmHg以上4.下列哪種消化性潰瘍最易并發出血:（）[單選題]*A．十二指腸球部潰瘍B．十二指腸球后潰瘍(正確答案)C．胃小彎潰瘍D．胃角潰瘍E．幽冂管潰瘍5.上消化道出血的特征性表現是:（）[單選題]*A．嘔血與黑便(正確答案)B．腹痛與嘔血C．失血性休克D．血紅蛋白降低E．氮質血癥6.上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（）[單選題]*A．嘔血和黑便B．周圍循環狀況(正確答案)C．發熱情況D．貧血程度E．氮質血癥情況7.上消化道出血首要的搶救措施是:（）[單選題]*A．臥位休息.、吸氧B．迅速補充血容量(正確答案)C．立即藥物止血D．急診胃鏡止血E．急診手術治8.男，43歲，3小時嘔血3次，煩躁不安，全身濕冷，面色蒼白。首要的處理措施是（）[單選題]*A．快速補液、輸血(正確答案)B．口服去甲腎上腺素C．靜脈注射生長抑素D．靜脈注射質子泵抑制劑E．急診胃鏡止血9.心肺復蘇時急救者在電擊除顫后應：（）[單選題]*A、立即檢查心跳或脈搏B、立即進行心電圖檢查C、先行胸外按壓，在5組(約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查(正確答案)10.急性冠脈綜合征不包括：（）[單選題]*A、穩定性心絞痛(正確答案)B、不穩定性心絞痛C、非ST段抬高性心肌梗塞D、ST段抬高型心肌梗塞11.對于符合或疑似STEIM的患者，急救人員需多少時間內完成首份心電圖：（）[單選題]*A、半小時B、10分鐘(正確答案)C、5分鐘D、15分鐘E、20分鐘12.下列哪項屬于不穩定型心絞痛的高危患者

：（）[單選題]*A、

48小時內反復發作心絞痛，發作時ST段下移大于1mm，持續時間大于20分鐘B、新發或惡化型心絞痛C、心絞痛發作時ST段下移小于1mm，持續時間小于20分鐘D、就診前1個月發作1次或數次，但48小時內未發作E、

以上都是(正確答案)13.急性心肌梗塞最突出的癥狀是（）[單選題]*A、休克B、心前區疼痛(正確答案)C、心律失常D、心力衰竭E、

胃腸道癥狀14.患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是（）[單選題]*A、急性心肌梗死B、急性膽囊炎急性胰腺C、急性胸膜炎D、主動脈夾層(正確答案)15.70歲男性，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值？（）[單選題]*A、胸部X線檢查B、胸部CTC、心電圖(正確答案)D、超聲心動圖E、放射性核素檢查16.主動脈夾層最常見的臨床表現是（）[單選題]*A、突發劇烈胸痛(正確答案)B、休克C、頭痛D、昏迷E、無脈癥17.嚴重過敏反應最重要的一線用藥是（）[單選題]*A、地塞米松B、撲爾敏C、腎上腺素(正確答案)D、葡萄糖酸鈣18.過敏性休克時腎上腺素可以重復使用，但是需要間隔多久（）[單選題]*A.1天B.30分鐘C.5分鐘(正確答案)D.1分鐘19.發生嚴重過敏反應，腎上腺素使用首選注射方式是（）[單選題]*A、靜脈注射B、皮下注射C、霧化給藥D、肌肉注射(正確答案)20.成人發生過敏性休克選擇腎上腺素的劑量是（）[單選題]*A.0.3-0.5mg(正確答案)B.1mgC.2mgD.0.1mg21.GCS評分，以下哪一點不是檢查項目（）[單選題]*A.語言、B運動C睜眼D病理反射(正確答案)22.急性缺血性腦卒中，發病多少時間內可以溶栓（）[單選題]*A.3小時B4.5小時C6小時(正確答案)D9小時23.急性腦卒中，急診接診后需多少時間內完成頭顱CT（）[單選題]*A.25分鐘內(正確答案)B45分診內C60分鐘內D10分鐘內24.靜脈溶栓過程中，如患者出現（）應立即停用溶栓藥物進行CT檢查。[單選題]*A.嚴重頭痛(正確答案)B高血壓C惡心或嘔吐D神經癥狀惡化25.熱射病的主要臨床特征為（）[單選題]A、體溫高達40℃～42℃B、面色潮紅，皮膚灼熱C、常發生彌散性血管內凝血D、高熱、無汗、意識障礙(正確答案)E、譫妄、驚厥、昏迷答案解析：熱射病的主要臨床特征為高熱、無汗、意識障礙。26.腹部閉合性損傷，實質臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是（）[單選題]*A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的輕重C.休克出現的早晚D.腹腔診斷性穿刺(正確答案)E.床旁FAST27.下列哪項不是經口氣管插管的適應癥（）[單選題]*A.嚴重的顱腦外傷(GCS評分＜8分)B.急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起嚴重低氧血癥C.吸入性氣道損傷D.上呼吸道完全梗阻(正確答案)E.C3/4水平頸椎骨折28.胸部外傷已達5小時，心率130/分，血壓90/60mmHg，傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應采取的主要治療方法是：（）[單選題]*A.胸腔穿刺B.應用抗生素C.抗休克、開胸探查術(正確答案)D.應用止血藥物治療E.補液抗休克治療29.男，42歲。2小時前下腹部鈍性撞擊傷，當即感腹痛，為持續性，傷后未解小便。查體：BP90/60mmHg，P110次/分，T37℃，心肺檢查正常。FAST檢查提示：腹腔內有少量游離液體；移動性濁音可疑，腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛肌緊張伴反跳痛，Hb10g/L，WBC12×1010/L，最佳治療方案是（）[單選題]*A.胃腸減壓B.攝立位腹部平片C.補液+抗菌素治療D.抗休克+急診剖腹探查(正確答案)E.補液待血壓正常后剖腹探查30、20歲女性，孕32周，右上胸部穿刺傷。急診室血壓80/60mmHg，上氣不接下氣，焦急狀態，大叫尋求幫助。右胸部呼吸音消失。最恰當的首要處理措施是：（）[單選題]*A進行氣管插管B插入口咽通氣道C建立靜脈通路+右胸部的細針穿刺減壓(正確答案)D手動移動妊娠子宮到左側腹部E開放建立兩條大液體通道進行液體復蘇31.創傷急救初次評估中關于氣道評估與管理的描述不正確的是：（）[單選題]*A通過患者的應答可以快速評估氣道是否通暢；B.要觀察有無明顯的異物、頜面部骨折等阻塞氣道的因素；C.患者到達急診連接多功能監護儀，然后評估氣道安全性；(正確答案)D.要重視頸椎損傷的篩查和頸椎的保護；E.對于懷疑氣道安全性的患者及時氣管插管32.男，25歲，被汽車撞傷5小時，傷后由120送至醫院急診室，BP50/25mmHg，P：120次/分，急性病容，腹肌緊張，意識不清，呼之不應。其最首要的處置應是（）[單選題]*A.心電監護B.準備輸血C.氣管插管+抗休克(正確答案)D.腹腔穿刺E.外送CT檢查33、創傷急救的通常程序中，關于初次評估的描述不包括以下哪項：（）[單選題]*A.(Airway)氣道評估和頸椎保護；B.(Breath)通氣和氧合；C.(Circulation)循環功能監測和控制出血；D.(Drug)藥物應用；(正確答案)E.(Exposure&Environment)暴露和環境控制34.下列屬于II度犬傷的是（）。[單選題]*A完好的皮膚被舔B無出血的輕微抓傷、擦傷(正確答案)C單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷D開放性傷口、粘膜被污染35.狂犬病病死率高達：（）[單選題]*A50%B70%C90%D100%(正確答案)36.下列動物不可能傳播狂犬病毒的是:(D([單選題]*A貓(正確答案)B狐貍C狼D烏龜37.狂犬病發作的臨床癥狀（）[單選題]*A.怕風、怕光、怕水B.呼吸困難C.頭痛、發熱D.以上全是(正確答案)38.為預防破傷風，清創時最好選用哪種溶液（）[單選題]*A.0.1%的苯扎溴安液B生理鹽水C0.05%呋喃西林液D雙氧水(正確答案)39.下列關于蛇咬傷現場急救不正確的是（）.[單選題]*A記住蛇特征，盡量捕蛇或打蛇(正確答案)B解壓：去除受傷部位的受限物品C鎮定：保持冷靜，避免慌張、激動D制動：夾板固定傷肢制動，受傷部位相對低位40.下列關于蛇咬傷現場急救不正確的是（）.[單選題]*A止血：使用止血帶，要切開、吸引(正確答案)B呼救：呼叫120，盡快送醫C止痛：對乙酰氨基酚或阿片類。D復蘇：健側肢體建立靜脈通道，密切觀察氣道和呼吸，隨時準備心肺復蘇。41.下列關于蛇咬傷急救正確的是（）.[單選題]*A立即用嘴吸毒B冰敷或將傷口浸入水中C等待癥狀發作確定中毒再就醫D立即就醫，選擇合適的血清(正確答案)42.建議使用血清后每隔多少時間復查血檢驗（）[單選題]*A.2HB.4HC.6H(正確答案)D.8H43.出現血清反應后，不正確的是（）[單選題]*A.立即停用血清B保持氣道通暢C輕微反應：抗組胺藥D嚴重反應：首選糖皮質激素(正確答案)45.以下哪項不是重癥CAP診斷標準：[單選題]*A機械通氣B血管活性藥物治療C呼吸頻率>30次／minD多肺葉浸潤E發熱大于38.5℃(正確答案)45.下列屬于細胞毒的蛇是（）[單選題]*A．銀環蛇B.腹C.竹葉青D.眼鏡蛇(正確答案)46.發生嚴重過敏反應，需首選評估（）*A．氣道(正確答案)B．呼吸(正確答案)C．循環(正確答案)D．意識(正確答案)E．尿量47.何為高質量的心肺復蘇（）*A按壓速率至少為每分鐘100次(正確答案)B成人按壓幅度至少為5厘米(正確答案)C保證每次按壓后胸部回彈(正確答案)D盡可能減少胸外按壓的中斷(正確答案)E避免過度通氣(正確答案)熱射病患者關鍵救治步驟*立即脫離熱環境(正確答案)快速測量體溫(正確答案)積極有效降溫(正確答案)快速液體復蘇(正確答案)氣道保護與氧療(正確答案)控制抽搐(正確答案)49男，25歲，在注射某疫苗后數分鐘出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及頻危感，測血壓75/45mmhg，首先應采取的急救措施是：（）*A、給予高流量氧氣