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《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(2023年版)》解讀降尿酸治療目前我國臨床上常用的降尿酸藥物主要包括抑制尿酸合成和促進尿酸排泄兩類,須根據(jù)病因、合并癥以及肝、腎功能狀況選擇藥物,并注意藥物的相互作用。表1藥物降尿酸治療的時機和目標值害[eGFR<60mL/(min·1.73m2)]、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠狀動脈粥1.抑制尿酸生成藥物(1)別嘌醇:成人初始劑量50~100mg/d,每2~4周測血尿酸水平1次,未達標患者每次可遞增50~100mg,最大劑量600mg/d。腎功能不全患者起始劑量每日不超過eGFR[mL/(min·1.73m2)]×1.5mg。eGFR在15~59mL/(min·1.73m2)的患者推薦劑量為50~100mg/d;eGF生超敏反應(yīng)綜合征的危險因素。HLA-B*5801基因在中國(漢族)、韓國、泰國人(2)非布司他:新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑。初始劑量20~40mg/d,2~4周2.促尿酸排泄藥物苯溴馬隆的成人起始劑量為25~50mg/d,2~4周后根據(jù)血尿酸水平調(diào)整劑量至50mg/d或100mg/d,早餐后服用;可用于輕中度腎功能異常或腎移植患者,eGFR20~60mL/(min·1.73m2)患者推薦50mg/d;eGFR<20mL/(min·1.或尿酸性腎結(jié)石患者禁用。服用時須堿化尿液,將尿液pH值調(diào)整至6.2~6.9,心苯溴馬隆可能具有潛在的心血管保護作用,其不良反堿化尿液治療薦將尿pH值維持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸溶解度。1.枸櫞酸鹽制劑枸櫞酸鉀劑量為1.08~2.16g/次,3次/d;枸櫞酸鉀緩釋片劑量為1.08~2.16g/次,3次/d;枸櫞酸氫鉀鈉劑量為7.5~10g/d,分3次服用;枸櫞酸鈉劑量為1~3適用于腎功能不全合并HUA和(或)痛風(fēng)患者。起始劑量0.5~2.0g/次口
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