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文檔簡介

精品文檔-下載后可編輯年執業醫師精神病學測試題2022年執業醫師精神病學測試題

一、單項選擇題(每題1分,共50題)

1.在引起藥癮的因素中,以下哪項是錯誤的[1分]

A藥物的可獲得性

B遺傳素質

C人格的易感性

D社會文化因素

E人主觀因素

2.軀體疾病所致精神障礙的共同特點,除了[1分]

A精神癥狀多發于軀體疾病高峰期

B軀體疾病嚴重時,精神癥狀明顯

C精神癥狀隨軀體疾病好轉而減輕

D精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性

E軀體和(或)神經系統有病理體征及實驗室的陽性所見

3.下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現[1分]

A假性幻覺

B被控制感

C強制性思維

D意識障礙

E影響妄想

4.22歲男性,大學二年級學生,近一年來聽課發愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查無異常。病人不具備下列哪一項癥狀[1分]

A情緒低落

B情感淡漠

C蠟樣屈曲

D違拗

E木僵

5.13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應,牙關緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門外,無目的漫游,呼之不應,沖動毀物,持續2小時后恢復清醒,對經過全無記憶,此后反復有類似發作,平均每月三次。最有效的治療措施是[1分]

A心理治療

B氯丙嗪治療

C卡馬西平治病

D手術治療

E電休克

6.男性,20歲,大學生,患者到電影院看到門前有四根大石柱子,立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟,電影院的人都在嘲笑他,立即離開電影院[1分]

A妄想心境

B妄想回憶

C妄想知覺

D被害知覺

E關系妄想

7.藥物依賴是指[1分]

A對藥物強烈的渴求

B對藥物的需要

C軀體依賴

D精神依賴

E服藥后獲得的特殊快感

8.女性,22歲,1年前開始復習準備報考研究生,近半年出現沒有精力,腦力遲鈍,注意力不集中,記憶力差,心情緊張而不能松弛,易激惹,有時感覺頭痛、乏力,入睡困難,最近一月加重。最可能的診斷是[1分]

A抑郁癥

B焦慮癥

C恐怖癥

D強迫癥

E神經衰弱

9.男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結婚,妻子第二年懷孕流產,3年前因精神因素呈興奮狀態,大聲喊叫,焦慮、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查:無著征,神經系統檢查:右瞳孔縮小,光反射消失,面神經不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查:有幻聽,“耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發出粗魯的謾罵聲”,記憶力減退,情緒低落,易激動。首先應檢查哪項[1分]

A康華試驗

B頭CT

CCSF常規

DEEG

E智商測定

10.女性,54歲,優秀話務員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。最有意義檢查是哪項[1分]

A頭CT

BEEG

CCSF

D智商測定

E腦血流圖

11.病人堅持不在床上睡,坐于走廊,是因為感到床在運動,此癥狀是[1分]

A妄想

B感覺倒錯

C非真實感

D幻覺

E空間感知綜合障礙

12.男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結婚,妻子第二年懷孕流產,3年前因精神因素呈興奮狀態,大聲喊叫,焦慮、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查:無著征,神經系統檢查:右瞳孔縮小,光反射消失,面神經不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查:有幻聽,“耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發出粗魯的謾罵聲”,記憶力減退,情緒低落,易激動。本病例治療[1分]

A腦血管病治療

B抗梅毒+抗精神病

C抗精神病

D抗抑郁

E按老年癡呆治療

13.在各種生物、心理以及社會環境因素的影響下,大腦功能失調,導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病,稱為[1分]

A精神分裂癥

B情感性精神障礙

C神經癥

D心身疾病

E精神疾病

14.高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不認識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關心家人。既往史:有冶游史。軀體神經系統檢查:無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數計算正確,兩位數加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗:康華試驗陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。最可能診斷是[1分]

A老年性癡呆

B腦血管性癡呆

C腦腫瘤

D麻痹性癡呆

E正常壓力腦積水所致癡呆

15.屬于躁狂癥是[1分]

A童樣癡呆

B情感高漲

C睡眠障礙

D強制性哭笑

E情感倒錯

16.女性,53歲,三個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:“頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。”耳邊聽到兒子,女兒說話聲,經當地治療癥狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息復發,癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經檢查正常,精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為[1分]

A腦血管病所致精神障礙

B老年性癡呆

C反應性精神病

D軀體疾病伴發精神障礙

E精神分裂癥

17.36歲男性,病人23歲結婚后半年開始懷疑愛人作風不正,常爭吵,打愛人,過后又同愛人說:“我也不信,就是耳朵里有人說你和別人有兩性關系”,一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里,當天突然將農場一臺拖拉機砸毀,過后解釋說是聽到國家領導人在空中說:“快砸”,病人14~15歲時有抽搐發作4~5次,其祖母患癲癇病,體格和神經系統檢查正常,腦電各區爆發性尖慢活動,頭部CT正常,其診斷是[1分]

A癲癇性精神障礙

B精神分裂癥

C偏執性精神病

D腦腫瘤所致精神障礙

E腦炎所致精神障礙

18.腦器質性精神障礙的主要特點是[1分]

A智能障礙

B幻覺、妄想

C興奮躁動

D沉默孤僻

E情緒低落

19.22歲男性,大學二年級學生,近一年來聽課發愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查無異常。最有效的治療措施是[1分]

A抗抑郁治療(阿米替林)

B抗躁狂治療(碳酸鋰)

C抗焦慮治療(安定)

D抗精神病治療(舒必利)

E應用抗生素(頭孢曲松)

20.高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不認識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關心家人。既往史:有冶游史。軀體神經系統檢查:無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數計算正確,兩位數加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗:康華試驗陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。目前治療效果預后如何[1分]

A無有效治療,預后不良

B手術治療預后較好

C抗梅毒治療,預后較好

D治療腦血管病后尚可

E腦脊液分流手術,預后尚可

21.病人靜點時將直輸液管看成是一條蛇是[1分]

A感知綜合障礙

B虛構

C譫妄

D幻覺

E錯覺

22.24歲,女性,病程6年,說有人要害她,常自笑,好追求異性,有時打人摔東西,話多內容凌亂。精神檢查:意識清晰,興奮多語,思維松弛,欣快,主動接觸異性,有被害妄想及非系統性妄想,活動增多而無目的性,軀體及神經系統檢查未見著征,該患者診斷為[1分]

A精神分裂癥

B情感障礙(躁狂型)

C腦器質性精神障礙

D人格障礙

E軀體疾病所致精神障礙

23.屬于抑郁癥是[1分]

A蠟樣屈曲

B情緒低落

C思維奔逸

D焦慮

E恐怖

24.女性,54歲,優秀話務員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。本病例診斷考慮[1分]

A老年性癡呆

B腦血管性癡呆

C腦腫瘤所致精神障礙

D腦炎所致精神障礙

E精神發育遲滯

25.女性,23歲,問她“你是哪里人?”病人快速回答說:“我是中國人,祖國在我心中,我三中畢業,到山中去,礦物局山中,我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段,新的時代,培養一代新人,我們都是革命接班人”,此癥狀是[1分]

A思維不連貫

B思維松弛

C思維奔逸

D思維破碎

E思維擴散

26.屬于躁狂癥是[1分]

A蠟樣屈曲

B情緒低落

C思維奔逸

D焦慮

E恐怖

27.希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的體液病理學說。其含意是人體內存在著4種基本體液,它們如果正常混合起來,人就健康。這4種液體不包括哪一種[1分]

A血液

B粘液

C腦脊液

D黃膽汁

E黑膽汁

28.記憶障礙在腦器質性精神障礙的早期主要表現為[1分]

A順行性遺忘

B逆行性遺忘

C錯構

D虛構

E近事遺忘

29.意識障礙狀態下的幻覺常見于[1分]

A精神分裂癥

B抑郁癥

C腦器質性精神病

D更年期精神病

E偏執性精神

30.女性,13歲,滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖,皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩定、煩躁、易激惹、幻覺狀態、四肢肌肉無力、震顫,該病的診斷最可能是[1分]

A精神分裂癥

B神經癥

C腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E甲狀腺功能亢進所致精神障礙

31.哪項不屬于生物精神病學研究的范疇[1分]

A社會文化與精神疾病

B精神疾病的神經生化基礎

C精神藥物治療學

D精神疾病遺傳學

E神經放射學研究精神疾病

32.男性,50歲,病人15年來,無事實根據的認為單位上下合伙謀害他,反復到各級信訪機關及公安局上訪告狀,勸說無效[1分]

A意志缺乏

B意志減退

C意志增強

D意向倒錯

E矛盾意向

33.治療神經性貪食癥的藥物首選[1分]

A抗精神病藥

B三環類抗抑郁劑

C單胺氧化酶抑制劑

D抗焦慮藥

E抗癲癇藥

34.32歲男性,17歲時起病,走路不穩,偏向一側,雙手震顫,眼睛看不清字,成績下降,25歲時出現癲癇大發作,27歲逐漸出現精神異常,吵鬧不休,打人罵人砸東西,時有自言自語,隨地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意識清楚,興奮躁動,傻笑,思維貧乏,智力低下,行為紊亂,血清銅氧化酶低于正常,有KˉF環,肝臟B超呈輕度結節性硬化,該患者診斷為[1分]

A精神分裂癥

B癲癇所致精神障礙

C早老性癡呆

D肝豆狀核變性所致精神障礙

E匹克病

35.女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認為別人,遠記力尚可,經常吵鬧要回原來人家,有時焦慮,簡單計算均可,復雜計算力差,在家亂翻東西,自己存折忘記放在什么地方,找不到認為被女兒偷去了,軀體及神經系統檢查無著征。最可能診斷為[1分]

A老年性癡呆

B腦腫瘤

C腦血管病

D人格改變

E抑郁癥

36.妄想是[1分]

A大量涌現的不自主的觀念

B不能被說服的病態信念

C無法擺脫的重復出現的觀念

D抽象的概念荒謬地具體化

E思維聯想連貫性障礙

37.35歲男性,病人一年前出現情緒低落,悲觀厭世,近半年轉為情感高漲,言語行為增多,自高自大,愛管閑事,講話常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過外傷,該患者診斷考慮[1分]

A躁狂病

B抑郁癥

C雙相情感障礙

D腦外傷所致精神障礙

E人格改變

38.關于急性腦病綜合征的意識障礙表現,錯誤的是[1分]

A錯覺

B幻覺

C被害妄想

D關系妄想

E邏輯障礙

39.躁狂發作病人活動增多表現,除了哪項[1分]

A整日忙碌

B好管閑事

C引人注意

D生活節儉

E行為輕浮

40.抑郁發作時,一日之內的規律是[1分]

A晝輕夜重

B晝重夜輕

C中午起逐漸加重

D中午最嚴重以后減輕

E半夜最重

41.男性,30歲,工程師,大學文化,一年前獨自到樹林中迷路時,聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有,四處寂靜無聲,后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫,或者“就是現在眼前”或者“在頭腦里面,”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒,對妻子到醫院探視抱有憎恨,認為醫生要毒死他。軀體檢查:無著征。本病例最有效治療[1分]

A抗精神病

B心理治療

C抗抑郁

D療養、旅游

E針灸

42.針對焦慮癥下列哪一種說法是錯誤的[1分]

A焦慮癥的發有遺傳基礎

B焦慮癥患者運動后血中乳酸較對照組高

C焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動增加

D焦慮癥的發生可能與5-羥色胺功能增高有關

E焦慮癥患者的發病與腦內病毒感染有關

43.高某,女,40歲,半月前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發熱,當時按“感冒”治療。此后逐漸出現精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經系檢查:嗜睡狀態,右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是[1分]

A抗精神治療

B心理治療

C抗抑郁治療

D手術治療

E抗病毒+抗精神病治療

44.男性,30歲,近一個月來反復照鏡子,感到自己的耳朵特別大,臉變丑了,終日不敢出屋,此癥狀是[1分]

A妄想

B幻覺

C錯覺

D定向障礙

E人格解體

45.13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應,牙關緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門外,無目的漫

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