精品文檔-下載后可編輯年執業醫師精神病學測試題2022年執業醫師精神病學測試題

一、單項選擇題（每題1分，共50題）

1.在引起藥癮的因素中，以下哪項是錯誤的[1分]

A藥物的可獲得性

B遺傳素質

C人格的易感性

D社會文化因素

E人主觀因素

2.軀體疾病所致精神障礙的共同特點，除了[1分]

A精神癥狀多發于軀體疾病高峰期

B軀體疾病嚴重時，精神癥狀明顯

C精神癥狀隨軀體疾病好轉而減輕

D精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性

E軀體和（或）神經系統有病理體征及實驗室的陽性所見

3.下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現[1分]

A假性幻覺

B被控制感

C強制性思維

D意識障礙

E影響妄想

4.22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。病人不具備下列哪一項癥狀[1分]

A情緒低落

B情感淡漠

C蠟樣屈曲

D違拗

E木僵

5.13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應，沖動毀物，持續2小時后恢復清醒，對經過全無記憶，此后反復有類似發作，平均每月三次。最有效的治療措施是[1分]

A心理治療

B氯丙嗪治療

C卡馬西平治病

D手術治療

E電休克

6.男性，20歲，大學生，患者到電影院看到門前有四根大石柱子，立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院[1分]

A妄想心境

B妄想回憶

C妄想知覺

D被害知覺

E關系妄想

7.藥物依賴是指[1分]

A對藥物強烈的渴求

B對藥物的需要

C軀體依賴

D精神依賴

E服藥后獲得的特殊快感

8.女性，22歲，1年前開始復習準備報考研究生，近半年出現沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加重。最可能的診斷是[1分]

A抑郁癥

B焦慮癥

C恐怖癥

D強迫癥

E神經衰弱

9.男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。首先應檢查哪項[1分]

A康華試驗

B頭CT

CCSF常規

DEEG

E智商測定

10.女性，54歲，優秀話務員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項[1分]

A頭CT

BEEG

CCSF

D智商測定

E腦血流圖

11.病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此癥狀是[1分]

A妄想

B感覺倒錯

C非真實感

D幻覺

E空間感知綜合障礙

12.男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療[1分]

A腦血管病治療

B抗梅毒+抗精神病

C抗精神病

D抗抑郁

E按老年癡呆治療

13.在各種生物、心理以及社會環境因素的影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病，稱為[1分]

A精神分裂癥

B情感性精神障礙

C神經癥

D心身疾病

E精神疾病

14.高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不認識女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語，對人冷淡，不關心家人。既往史：有冶游史。軀體神經系統檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個位數計算正確，兩位數加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理。化驗：康華試驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。最可能診斷是[1分]

A老年性癡呆

B腦血管性癡呆

C腦腫瘤

D麻痹性癡呆

E正常壓力腦積水所致癡呆

15.屬于躁狂癥是[1分]

A童樣癡呆

B情感高漲

C睡眠障礙

D強制性哭笑

E情感倒錯

16.女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。”耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經當地治療癥狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息復發，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為[1分]

A腦血管病所致精神障礙

B老年性癡呆

C反應性精神病

D軀體疾病伴發精神障礙

E精神分裂癥

17.36歲男性，病人23歲結婚后半年開始懷疑愛人作風不正，常爭吵，打愛人，過后又同愛人說：“我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關系”，一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里，當天突然將農場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領導人在空中說：“快砸”，病人14～15歲時有抽搐發作4～5次，其祖母患癲癇病，體格和神經系統檢查正常，腦電各區爆發性尖慢活動，頭部CT正常，其診斷是[1分]

A癲癇性精神障礙

B精神分裂癥

C偏執性精神病

D腦腫瘤所致精神障礙

E腦炎所致精神障礙

18.腦器質性精神障礙的主要特點是[1分]

A智能障礙

B幻覺、妄想

C興奮躁動

D沉默孤僻

E情緒低落

19.22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。最有效的治療措施是[1分]

A抗抑郁治療（阿米替林）

B抗躁狂治療（碳酸鋰）

C抗焦慮治療（安定）

D抗精神病治療（舒必利）

E應用抗生素（頭孢曲松）

20.高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不認識女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語，對人冷淡，不關心家人。既往史：有冶游史。軀體神經系統檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個位數計算正確，兩位數加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理。化驗：康華試驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。目前治療效果預后如何[1分]

A無有效治療，預后不良

B手術治療預后較好

C抗梅毒治療，預后較好

D治療腦血管病后尚可

E腦脊液分流手術，預后尚可

21.病人靜點時將直輸液管看成是一條蛇是[1分]

A感知綜合障礙

B虛構

C譫妄

D幻覺

E錯覺

22.24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時打人摔東西，話多內容凌亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語，思維松弛，欣快，主動接觸異性，有被害妄想及非系統性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經系統檢查未見著征，該患者診斷為[1分]

A精神分裂癥

B情感障礙（躁狂型）

C腦器質性精神障礙

D人格障礙

E軀體疾病所致精神障礙

23.屬于抑郁癥是[1分]

A蠟樣屈曲

B情緒低落

C思維奔逸

D焦慮

E恐怖

24.女性，54歲，優秀話務員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。本病例診斷考慮[1分]

A老年性癡呆

B腦血管性癡呆

C腦腫瘤所致精神障礙

D腦炎所致精神障礙

E精神發育遲滯

25.女性，23歲，問她“你是哪里人？”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業，到山中去，礦物局山中，我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段，新的時代，培養一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是[1分]

A思維不連貫

B思維松弛

C思維奔逸

D思維破碎

E思維擴散

26.屬于躁狂癥是[1分]

A蠟樣屈曲

B情緒低落

C思維奔逸

D焦慮

E恐怖

27.希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的體液病理學說。其含意是人體內存在著4種基本體液，它們如果正常混合起來，人就健康。這4種液體不包括哪一種[1分]

A血液

B粘液

C腦脊液

D黃膽汁

E黑膽汁

28.記憶障礙在腦器質性精神障礙的早期主要表現為[1分]

A順行性遺忘

B逆行性遺忘

C錯構

D虛構

E近事遺忘

29.意識障礙狀態下的幻覺常見于[1分]

A精神分裂癥

B抑郁癥

C腦器質性精神病

D更年期精神病

E偏執性精神

30.女性，13歲，滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩定、煩躁、易激惹、幻覺狀態、四肢肌肉無力、震顫，該病的診斷最可能是[1分]

A精神分裂癥

B神經癥

C腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E甲狀腺功能亢進所致精神障礙

31.哪項不屬于生物精神病學研究的范疇[1分]

A社會文化與精神疾病

B精神疾病的神經生化基礎

C精神藥物治療學

D精神疾病遺傳學

E神經放射學研究精神疾病

32.男性，50歲，病人15年來，無事實根據的認為單位上下合伙謀害他，反復到各級信訪機關及公安局上訪告狀，勸說無效[1分]

A意志缺乏

B意志減退

C意志增強

D意向倒錯

E矛盾意向

33.治療神經性貪食癥的藥物首選[1分]

A抗精神病藥

B三環類抗抑郁劑

C單胺氧化酶抑制劑

D抗焦慮藥

E抗癲癇藥

34.32歲男性，17歲時起病，走路不穩，偏向一側，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降，25歲時出現癲癇大發作，27歲逐漸出現精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有KˉF環，肝臟B超呈輕度結節性硬化，該患者診斷為[1分]

A精神分裂癥

B癲癇所致精神障礙

C早老性癡呆

D肝豆狀核變性所致精神障礙

E匹克病

35.女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記力尚可，經常吵鬧要回原來人家，有時焦慮，簡單計算均可，復雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認為被女兒偷去了，軀體及神經系統檢查無著征。最可能診斷為[1分]

A老年性癡呆

B腦腫瘤

C腦血管病

D人格改變

E抑郁癥

36.妄想是[1分]

A大量涌現的不自主的觀念

B不能被說服的病態信念

C無法擺脫的重復出現的觀念

D抽象的概念荒謬地具體化

E思維聯想連貫性障礙

37.35歲男性，病人一年前出現情緒低落，悲觀厭世，近半年轉為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮[1分]

A躁狂病

B抑郁癥

C雙相情感障礙

D腦外傷所致精神障礙

E人格改變

38.關于急性腦病綜合征的意識障礙表現，錯誤的是[1分]

A錯覺

B幻覺

C被害妄想

D關系妄想

E邏輯障礙

39.躁狂發作病人活動增多表現，除了哪項[1分]

A整日忙碌

B好管閑事

C引人注意

D生活節儉

E行為輕浮

40.抑郁發作時，一日之內的規律是[1分]

A晝輕夜重

B晝重夜輕

C中午起逐漸加重

D中午最嚴重以后減輕

E半夜最重

41.男性，30歲，工程師，大學文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現在眼前”或者“在頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫院探視抱有憎恨，認為醫生要毒死他。軀體檢查：無著征。本病例最有效治療[1分]

A抗精神病

B心理治療

C抗抑郁

D療養、旅游

E針灸

42.針對焦慮癥下列哪一種說法是錯誤的[1分]

A焦慮癥的發有遺傳基礎

B焦慮癥患者運動后血中乳酸較對照組高

C焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動增加

D焦慮癥的發生可能與5-羥色胺功能增高有關

E焦慮癥患者的發病與腦內病毒感染有關

43.高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發熱，當時按“感冒”治療。此后逐漸出現精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經系檢查：嗜睡狀態，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是[1分]

A抗精神治療

B心理治療

C抗抑郁治療

D手術治療

E抗病毒+抗精神病治療

44.男性，30歲，近一個月來反復照鏡子，感到自己的耳朵特別大，臉變丑了，終日不敢出屋，此癥狀是[1分]

A妄想

B幻覺

C錯覺

D定向障礙

E人格解體

45.13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫