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文檔簡介
精品文檔-下載后可編輯年執業醫師精神病學測試題2022年執業醫師精神病學測試題
一、單項選擇題(每題1分,共50題)
1.在引起藥癮的因素中,以下哪項是錯誤的[1分]
A藥物的可獲得性
B遺傳素質
C人格的易感性
D社會文化因素
E人主觀因素
2.軀體疾病所致精神障礙的共同特點,除了[1分]
A精神癥狀多發于軀體疾病高峰期
B軀體疾病嚴重時,精神癥狀明顯
C精神癥狀隨軀體疾病好轉而減輕
D精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性
E軀體和(或)神經系統有病理體征及實驗室的陽性所見
3.下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現[1分]
A假性幻覺
B被控制感
C強制性思維
D意識障礙
E影響妄想
4.22歲男性,大學二年級學生,近一年來聽課發愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查無異常。病人不具備下列哪一項癥狀[1分]
A情緒低落
B情感淡漠
C蠟樣屈曲
D違拗
E木僵
5.13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應,牙關緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門外,無目的漫游,呼之不應,沖動毀物,持續2小時后恢復清醒,對經過全無記憶,此后反復有類似發作,平均每月三次。最有效的治療措施是[1分]
A心理治療
B氯丙嗪治療
C卡馬西平治病
D手術治療
E電休克
6.男性,20歲,大學生,患者到電影院看到門前有四根大石柱子,立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟,電影院的人都在嘲笑他,立即離開電影院[1分]
A妄想心境
B妄想回憶
C妄想知覺
D被害知覺
E關系妄想
7.藥物依賴是指[1分]
A對藥物強烈的渴求
B對藥物的需要
C軀體依賴
D精神依賴
E服藥后獲得的特殊快感
8.女性,22歲,1年前開始復習準備報考研究生,近半年出現沒有精力,腦力遲鈍,注意力不集中,記憶力差,心情緊張而不能松弛,易激惹,有時感覺頭痛、乏力,入睡困難,最近一月加重。最可能的診斷是[1分]
A抑郁癥
B焦慮癥
C恐怖癥
D強迫癥
E神經衰弱
9.男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結婚,妻子第二年懷孕流產,3年前因精神因素呈興奮狀態,大聲喊叫,焦慮、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查:無著征,神經系統檢查:右瞳孔縮小,光反射消失,面神經不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查:有幻聽,“耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發出粗魯的謾罵聲”,記憶力減退,情緒低落,易激動。首先應檢查哪項[1分]
A康華試驗
B頭CT
CCSF常規
DEEG
E智商測定
10.女性,54歲,優秀話務員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。最有意義檢查是哪項[1分]
A頭CT
BEEG
CCSF
D智商測定
E腦血流圖
11.病人堅持不在床上睡,坐于走廊,是因為感到床在運動,此癥狀是[1分]
A妄想
B感覺倒錯
C非真實感
D幻覺
E空間感知綜合障礙
12.男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結婚,妻子第二年懷孕流產,3年前因精神因素呈興奮狀態,大聲喊叫,焦慮、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查:無著征,神經系統檢查:右瞳孔縮小,光反射消失,面神經不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查:有幻聽,“耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發出粗魯的謾罵聲”,記憶力減退,情緒低落,易激動。本病例治療[1分]
A腦血管病治療
B抗梅毒+抗精神病
C抗精神病
D抗抑郁
E按老年癡呆治療
13.在各種生物、心理以及社會環境因素的影響下,大腦功能失調,導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病,稱為[1分]
A精神分裂癥
B情感性精神障礙
C神經癥
D心身疾病
E精神疾病
14.高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不認識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關心家人。既往史:有冶游史。軀體神經系統檢查:無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數計算正確,兩位數加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗:康華試驗陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。最可能診斷是[1分]
A老年性癡呆
B腦血管性癡呆
C腦腫瘤
D麻痹性癡呆
E正常壓力腦積水所致癡呆
15.屬于躁狂癥是[1分]
A童樣癡呆
B情感高漲
C睡眠障礙
D強制性哭笑
E情感倒錯
16.女性,53歲,三個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:“頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。”耳邊聽到兒子,女兒說話聲,經當地治療癥狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息復發,癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經檢查正常,精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為[1分]
A腦血管病所致精神障礙
B老年性癡呆
C反應性精神病
D軀體疾病伴發精神障礙
E精神分裂癥
17.36歲男性,病人23歲結婚后半年開始懷疑愛人作風不正,常爭吵,打愛人,過后又同愛人說:“我也不信,就是耳朵里有人說你和別人有兩性關系”,一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里,當天突然將農場一臺拖拉機砸毀,過后解釋說是聽到國家領導人在空中說:“快砸”,病人14~15歲時有抽搐發作4~5次,其祖母患癲癇病,體格和神經系統檢查正常,腦電各區爆發性尖慢活動,頭部CT正常,其診斷是[1分]
A癲癇性精神障礙
B精神分裂癥
C偏執性精神病
D腦腫瘤所致精神障礙
E腦炎所致精神障礙
18.腦器質性精神障礙的主要特點是[1分]
A智能障礙
B幻覺、妄想
C興奮躁動
D沉默孤僻
E情緒低落
19.22歲男性,大學二年級學生,近一年來聽課發愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查無異常。最有效的治療措施是[1分]
A抗抑郁治療(阿米替林)
B抗躁狂治療(碳酸鋰)
C抗焦慮治療(安定)
D抗精神病治療(舒必利)
E應用抗生素(頭孢曲松)
20.高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不認識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關心家人。既往史:有冶游史。軀體神經系統檢查:無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數計算正確,兩位數加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗:康華試驗陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。目前治療效果預后如何[1分]
A無有效治療,預后不良
B手術治療預后較好
C抗梅毒治療,預后較好
D治療腦血管病后尚可
E腦脊液分流手術,預后尚可
21.病人靜點時將直輸液管看成是一條蛇是[1分]
A感知綜合障礙
B虛構
C譫妄
D幻覺
E錯覺
22.24歲,女性,病程6年,說有人要害她,常自笑,好追求異性,有時打人摔東西,話多內容凌亂。精神檢查:意識清晰,興奮多語,思維松弛,欣快,主動接觸異性,有被害妄想及非系統性妄想,活動增多而無目的性,軀體及神經系統檢查未見著征,該患者診斷為[1分]
A精神分裂癥
B情感障礙(躁狂型)
C腦器質性精神障礙
D人格障礙
E軀體疾病所致精神障礙
23.屬于抑郁癥是[1分]
A蠟樣屈曲
B情緒低落
C思維奔逸
D焦慮
E恐怖
24.女性,54歲,優秀話務員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。本病例診斷考慮[1分]
A老年性癡呆
B腦血管性癡呆
C腦腫瘤所致精神障礙
D腦炎所致精神障礙
E精神發育遲滯
25.女性,23歲,問她“你是哪里人?”病人快速回答說:“我是中國人,祖國在我心中,我三中畢業,到山中去,礦物局山中,我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段,新的時代,培養一代新人,我們都是革命接班人”,此癥狀是[1分]
A思維不連貫
B思維松弛
C思維奔逸
D思維破碎
E思維擴散
26.屬于躁狂癥是[1分]
A蠟樣屈曲
B情緒低落
C思維奔逸
D焦慮
E恐怖
27.希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的體液病理學說。其含意是人體內存在著4種基本體液,它們如果正常混合起來,人就健康。這4種液體不包括哪一種[1分]
A血液
B粘液
C腦脊液
D黃膽汁
E黑膽汁
28.記憶障礙在腦器質性精神障礙的早期主要表現為[1分]
A順行性遺忘
B逆行性遺忘
C錯構
D虛構
E近事遺忘
29.意識障礙狀態下的幻覺常見于[1分]
A精神分裂癥
B抑郁癥
C腦器質性精神病
D更年期精神病
E偏執性精神
30.女性,13歲,滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖,皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩定、煩躁、易激惹、幻覺狀態、四肢肌肉無力、震顫,該病的診斷最可能是[1分]
A精神分裂癥
B神經癥
C腎上腺皮質功能減退所致精神障礙
D腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙
E甲狀腺功能亢進所致精神障礙
31.哪項不屬于生物精神病學研究的范疇[1分]
A社會文化與精神疾病
B精神疾病的神經生化基礎
C精神藥物治療學
D精神疾病遺傳學
E神經放射學研究精神疾病
32.男性,50歲,病人15年來,無事實根據的認為單位上下合伙謀害他,反復到各級信訪機關及公安局上訪告狀,勸說無效[1分]
A意志缺乏
B意志減退
C意志增強
D意向倒錯
E矛盾意向
33.治療神經性貪食癥的藥物首選[1分]
A抗精神病藥
B三環類抗抑郁劑
C單胺氧化酶抑制劑
D抗焦慮藥
E抗癲癇藥
34.32歲男性,17歲時起病,走路不穩,偏向一側,雙手震顫,眼睛看不清字,成績下降,25歲時出現癲癇大發作,27歲逐漸出現精神異常,吵鬧不休,打人罵人砸東西,時有自言自語,隨地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意識清楚,興奮躁動,傻笑,思維貧乏,智力低下,行為紊亂,血清銅氧化酶低于正常,有KˉF環,肝臟B超呈輕度結節性硬化,該患者診斷為[1分]
A精神分裂癥
B癲癇所致精神障礙
C早老性癡呆
D肝豆狀核變性所致精神障礙
E匹克病
35.女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認為別人,遠記力尚可,經常吵鬧要回原來人家,有時焦慮,簡單計算均可,復雜計算力差,在家亂翻東西,自己存折忘記放在什么地方,找不到認為被女兒偷去了,軀體及神經系統檢查無著征。最可能診斷為[1分]
A老年性癡呆
B腦腫瘤
C腦血管病
D人格改變
E抑郁癥
36.妄想是[1分]
A大量涌現的不自主的觀念
B不能被說服的病態信念
C無法擺脫的重復出現的觀念
D抽象的概念荒謬地具體化
E思維聯想連貫性障礙
37.35歲男性,病人一年前出現情緒低落,悲觀厭世,近半年轉為情感高漲,言語行為增多,自高自大,愛管閑事,講話常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過外傷,該患者診斷考慮[1分]
A躁狂病
B抑郁癥
C雙相情感障礙
D腦外傷所致精神障礙
E人格改變
38.關于急性腦病綜合征的意識障礙表現,錯誤的是[1分]
A錯覺
B幻覺
C被害妄想
D關系妄想
E邏輯障礙
39.躁狂發作病人活動增多表現,除了哪項[1分]
A整日忙碌
B好管閑事
C引人注意
D生活節儉
E行為輕浮
40.抑郁發作時,一日之內的規律是[1分]
A晝輕夜重
B晝重夜輕
C中午起逐漸加重
D中午最嚴重以后減輕
E半夜最重
41.男性,30歲,工程師,大學文化,一年前獨自到樹林中迷路時,聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有,四處寂靜無聲,后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫,或者“就是現在眼前”或者“在頭腦里面,”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒,對妻子到醫院探視抱有憎恨,認為醫生要毒死他。軀體檢查:無著征。本病例最有效治療[1分]
A抗精神病
B心理治療
C抗抑郁
D療養、旅游
E針灸
42.針對焦慮癥下列哪一種說法是錯誤的[1分]
A焦慮癥的發有遺傳基礎
B焦慮癥患者運動后血中乳酸較對照組高
C焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動增加
D焦慮癥的發生可能與5-羥色胺功能增高有關
E焦慮癥患者的發病與腦內病毒感染有關
43.高某,女,40歲,半月前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發熱,當時按“感冒”治療。此后逐漸出現精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經系檢查:嗜睡狀態,右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是[1分]
A抗精神治療
B心理治療
C抗抑郁治療
D手術治療
E抗病毒+抗精神病治療
44.男性,30歲,近一個月來反復照鏡子,感到自己的耳朵特別大,臉變丑了,終日不敢出屋,此癥狀是[1分]
A妄想
B幻覺
C錯覺
D定向障礙
E人格解體
45.13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應,牙關緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門外,無目的漫
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