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文檔簡介
壓力性損傷試題基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________部門:________________________員工編號:________________________1.壓瘡形成的主要原因:()[單選題]*A全身營養不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓(正確答案)2.下列哪項不是壓瘡發生的主要原因:()[單選題]*A力學因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當D肥胖的病人(正確答案)3.仰臥位最易發生壓瘡的是:()[單選題]*A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部4.預防壓瘡不正確的是:()[單選題]*A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈,可免去翻身(正確答案)D翻身時間不超過2小時5.預防壓瘡的關鍵在于:()[單選題]*A消除誘因(正確答案)B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評分法評分13~14分提示()[單選題]*A中度危險(正確答案)B輕度危險C高度危險D極度危險7.壓瘡Ⅰ期又稱為()[單選題]*A淤血紅潤期(正確答案)B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期8.Ⅱ期炎性侵潤期已經侵犯皮膚到()[單選題]*A真皮層(正確答案)B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9.引起壓瘡的外源性因素不包括()[單選題]*A壓力B剪切力C運動功能減退(正確答案)D摩擦力10.下列哪個因素與壓瘡無關()[單選題]*A局部組織長期受壓B缺少運動(正確答案)C血液循環障礙D局部持續缺血11.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期[單選題]*A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期(正確答案)12.血清蛋白每下降1g,壓瘡發生率增加()倍[單選題]*A2B3(正確答案)13.預防壓瘡翻身的最佳角度()[單選題]*A30°(正確答案)B60°C90°D45°14.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常[單選題]*A15分鐘B30分鐘(正確答案)C45分鐘D60分鐘15.當床頭被抬高時()度會發生剪切力[單選題]*A50-60(正確答案)B30-40C10-20D20-3016.壓力在體內呈圓錐作用,通過皮膚累及所有間質傳向內部骨骼,而最大壓力出現在
(),四周壓力逐漸減小[單選題]*A皮膚B肌肉C細胞D骨骼(正確答案)17.我院在壓瘡管理中實行()監控[單選題]*A一級B二級C三級(正確答案)D四級18.Braden評分中等于小于()分為高危患者,并要啟動壓瘡護理應急預案[單選題]A9分B10分C11分D12分(正確答案)19、壓瘡分期幾期:
[單選題]*A3期B4期C5期D6期(正確答案)E7期20、如果皮膚受壓發紅進行按摩能預防壓瘡的發生?
[單選題]*A能B不能(正確答案)21、傷口濕性愈合環境理論是在哪一年奧蘭發現的
[單選題]*A1958(正確答案)B1962C1963D198122、皮膚損傷真皮,成表淺性潰瘍.屬于幾期壓瘡?[單選題]*A1期B2期(正確答案)C3期D4期E深部組織損傷F不可分期23、傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等屬于幾期壓瘡?
[單選題]*A1期B2期C3期D4期(正確答案)E深部組織損傷F不可分期24、傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯肌膜.屬于幾期壓瘡?
[單選題]*A1期B2期C3期(正確答案)D4期E深部組織損傷F不可分期25、俯臥位好發于
[單選題]*A肩峰B膝關節(正確答案)C頰部D骶尾部E足跟26、坐臥位好發于
[單選題]*A耳翼B膝關節C頰部D骶尾部(正確答案)E足跟27、由于壓力引起的皮膚破損最新定義叫什么?
[單選題]*A壓瘡B壓瘡性損傷(正確答案)C潰瘍D醫療器械相關性損傷E黏膜壓力性損傷28、壓瘡危險因素評估(braden量表)中高度危險值范圍是什么?[單選題]*A19~22B15~18C13~14D10~12(正確答案)E≤929、壓瘡危險因素評估(braden量表)中多少分值每周評估一次?[單選題]*A19~22B15~18C13~14D10~12(正確答案)E≤930、壓瘡危險因素評估(braden量表)中多少分值每3天評估一次?[單選題]*A
19~22B
15~18C
13~14D
10~14E
≤9(正確答案)31、壓瘡危險因素評估(braden量表)中多少分值應采取預防措施?[單選題]*A
≤24B
≤22C
≤20D
≤12(正確答案)32、壓瘡危險因素評估(braden量表)中感覺評為1分的是:[單選題]*A由于意識水平下降或用鎮靜藥后或體表對疼痛刺激沒有反應(沒有呻吟、退縮或緊握)或者絕大部分機體疼痛的感受受限(正確答案)B只對疼痛刺激有反應,能通過呻吟和煩躁的方式表達機體不適,或者集體一半以上的部位對疼痛或不適感覺障礙C對語音指令有反應,但不是總能表達不適,或者需要翻身或1-2個肢體有些感覺障礙從而限制了感覺疼痛或不適能力D對語音指令反應良好,機體對疼痛或不適的感覺未缺失,無感覺障礙,感覺或表達疼痛的能力不受限33、壓瘡危險因素評估(braden量表)中活動能力評分符合2分的是:[單選題]*A被限制在床上(只能臥床)B不能獨立步行,必須在協助下坐在椅子或輪椅上(正確答案)C白天在幫助或無需幫助的情況下偶爾可以走一段路或短距離行走或不伴輔助,每天大部分時間在床上或椅子上度過。D在白天清醒時室外步行至少2次,室內步行至少每2小時一次。E每天至少2次室外行走,白天醒著時時候至少每2小時行走1次34、壓瘡危險因素評估(braden量表)中移動能力評分符合2分的是:[單選題]*A在沒有幫助的情況下,不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動B身體或遠端肢體偶爾輕微移動,但不能獨立頻繁移動或明顯的動作,(正確答案)C盡管只是輕微改變身體或四肢位置,但可經常移動且獨立進行。D可獨立進行主要的體位改變,且經常隨意改變。E能獨立完成經常性的大幅度的體位改變。35、壓瘡危險因素評估(braden量表)中營養評分符合2分的是:[單選題]*A營養非常差B營養可能不足(正確答案)C營養充足、足夠D營養非常好36、我院普通病房用于哪個表格評估壓瘡?[單選題]*AWaterlow評分表BBraden量表(正確答案)C新生兒皮膚風險評分表DNorton評分37、我院發生壓瘡患者上報應在多長時間上報壓瘡管理小組和護理部?[單選題]*A8小時B10小時C24小時(正確答案)D48小時E72小時38、傷口基底什么顏色是代表肉芽組織?[單選題]*A紅色(正確答案)B黃色C粉紅色D黑色39、傷口基底什么顏色是代表腐肉壞死組織?[單選題]*A紅色B黃色(正確答案)C粉紅色D黑色40、傷口按顏色描述可采用的描述方法正確的是:[單選題]*A15%B35%C75%(正確答案)D85%E95%41、下列因素均會導致壓瘡發生,除了:[單選題]*A局部組織受壓B皮膚經常受到潮濕、摩擦刺激C全身營養缺乏D使用石膏繃帶襯墊不當E肌肉軟弱萎縮(正確答案)42、預防壓瘡的關鍵因素是
[單選題]*A保持床單干燥B間歇性解除皮膚的壓力(正確答案)C對皮膚易出汗的部位使用爽身粉D受壓處皮膚按摩E增加營養43.為了減輕骨骼突起處皮膚的壓力,可以使用以下物品來填充身體的間隙,但不能使用:[單選題]*A氣墊B水墊C塑料墊(正確答案)D羊皮墊E軟枕44、不可分期的正確描述是[單選題]*A.失去完整的皮膚組織,潰瘍底部被腐爛的傷口床外殼覆蓋(正確答案)B.部分皮膚完整,但可能出現紫色或棕紅色等顏色變化,或可能導致充血的水泡C.臨床表現為完全沒有皮膚,伴有肌肉、骨骼和肌腱等組織的廣泛損傷,通常伴有隱窩或鼻竇。D.臨床表現為局部淺表性潰瘍,完全沒有皮膚。E.臨床實踐45、Braden評估表中移動能力重度受限評分1分描述正確的是
[單選題]*A、可獨立進行主要的體位改變,且經常隨意改變B、盡管只是輕微改變身體或四肢位置,但可經常移動且獨立進行C、偶爾能輕微的移動軀體或四肢,但不能完全經常的或顯著地軀體位置變動.D、沒有幫助的情況下,身體或遠端肢體不能做任何輕微的移動。(正確答案)46、一患者骶尾部可見數個小水泡,應屬于()期壓瘡。
[單選題]*A、1期B、2期(正確答案)C、3期D、4期47、傷口內最有效的殺菌敷料是()
[單選題]*A、含銀敷料(正確答案)B、泡沫敷料C、藻酸鹽敷料D、水膠體敷料48、當床頭被抬高時()度會發生剪切力
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