門診突發事件應急處理培訓藥學部門診藥房李萍主要內容什么是突發事件？所謂突發事件，就是指在事先沒有通知、預兆的情況下，突然發生的，有一定的破壞力，一定的影響力的事件，具有不確定性。根據?國家突發公共事件總體應急預案?突發公共事件——指突然發生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共平安的緊急事件。突發事件的特點科室內可能發生哪些突發事件？藥品平安危害事件應急預案培訓藥害

事件簡介：

2006年7月24日，青海省西寧市局部患者使用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液〔即“欣弗〞注射液〕后，出現胸悶、心悸、心慌、寒戰、腎區疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過敏性休克、肝腎功能損害等病癥。

欣弗事件

在“欣弗〞事件調查過程中，人們發現，許多“欣弗〞事件的受害者，“克林霉素〞并非其臨床病癥的首選用藥，或者根本沒必要進行靜注，但醫生的過度醫療助推了悲劇的發生。

評論與思考事件簡介：

2001年8月24日，湖南省多人因服用“梅花K〞黃柏膠囊中毒住院。廠家在黃柏膠囊中摻加已經變質過期的鹽酸四環素。摻有鹽酸四環素的“梅花〞未經藥管系統批準，擅自在這批膠囊說明書上擴大藥品成效和適應癥、組織外包裝后，向湖南等省市銷售，致使發生群體性的中毒事件。

評論與思考：

這起曾被稱作“中國假藥第一案〞的“梅花K〞事件，實際上僅暴露出制藥企業制假售假藥的冰山一角。在當時，違規投料生產、虛假廣告促銷的行為是司空見慣。只是藥監部門尚未經歷以后“齊二藥〞等事件的“磨難〞和“洗禮〞，對違法企業下手顯得心慈手軟。河北一些企業，用生石灰處理皮革廢料，熬制成工業明膠，賣給紹興新昌一些企業制成藥用膠囊，最終流入藥品企業，進入患者腹中。由于皮革在工業加工時，要使用含鉻的鞣制劑，因此這樣制成的膠囊，往往重金屬鉻超標。經檢測，修正藥業等9家藥廠13個批次藥品，所用膠囊重金屬鉻含量超標。

如何鑒別“毒膠囊〞

質脆色艷口松易擰

目的藥品平安危害事件〔以下簡稱藥害事件〕是指突然發生，對社會公眾健康造成或可能造成嚴重損害的重大藥品質量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反響事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴重影響公眾健康的突發藥品平安事件。門診藥房進行藥品平安危害事件應急預案培訓目的是為有效預防、及時控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾的身體健康和生命平安。藥害事件應急工作，要堅持以人為本和預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、快速反響、依法處理的原那么。

1、藥劑科藥品平安危害事件流程圖發現藥害事件的工作室和個人藥劑科，上報醫務部及分管領導新泰市衛生局新泰市食品藥品監督管理局藥品不良反響監測中心應立即救治患者，并做好觀察和記錄，保存好相關藥品迅速調查分析，向臨床科室通報暫停藥品使用。對可疑藥品、輔助用品及有關證據材料進行封存。?用藥錯誤網報表?、?藥品群體不良事件根本信息表?抽樣送檢，全院范圍內清查收回、封存，待統一處理。。

2、與預案有關用語的含義1、藥品不良反響—是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反響。

2、嚴重藥品不良反響—是指因使用藥品引起以下損害情形之一的反響：〔1〕導致死亡；

〔2〕危及生命；

〔3〕致癌、致畸、致出生缺陷；

〔4〕導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；〔5〕導致住院或者住院時間延長；

〔6〕導致其他重要醫學事件，如不進行治療可能出現上述所列情況的。

3、藥品群體不良事件—是指同一藥品在使用過程中，在相對集中的時間、區域內，對一定數量人群的身體健康或者生命平安造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。

4、用藥錯誤—是指藥物在臨床使用全過程中出現的、任何可以防范的用藥不當。5、同一藥品—指同一生產企業生產的同一藥品名稱、同一劑型、同一規格的藥品。6、藥品損害—是指由于藥品質量不符合國家藥品標準造成的對患者的損害。7、假藥—根據?藥品管理法?的規定，有以下情形之一的，為假藥：

(1)藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符的；

(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有以下情形之一的藥品，按假藥論處：

(1)國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

(2)依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；(3)變質的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產

(6)所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。

8、劣藥—藥品成份的含量不符合國家藥品標準的為劣藥。

有以下情形之一的藥品，按劣藥論處：

(1)未標明有效期或者更改有效期的；

(2)不注明或者更改生產批號的；

(3)超過有效期的；

(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

(6)其他不符合藥品標準規定的。

3、涉及藥品的處理對所涉及的藥品，由醫患雙方共同對現場實物進行封存，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由醫療行政部門指定。需要召回的藥品立即召回。門診藥房網絡突發事件應急培訓

目的為增強門診藥房處理信息網絡系統突發事件的能力和全體職工的平安意識，提高效勞質量強化對藥房運行中實際遇到問題的解決能力，提高科室人員的業務水平保障患者能夠及時得到有效的藥品內容1、當醫院其他計算機網絡系統運行正常，僅門診藥房無法正常運行時，值班人員應及時報告科室負責人、藥劑科主任。同時報告微機中心并確認恢復正常的時間。2、科室負責人或藥劑科主任根據實際情況決定是否需要加派人員。3、如故障在10分鐘可以排除，且患者病情可以等待，請其稍作等候，做好安撫工作。內容4、如故障在10分鐘內無法排除，啟動突發事件應急預案。通知醫生開具手工處方，藥房人員為患者手工劃價。手工劃價要求快速準確。5、手工劃價表應在每次藥品調價時予以更新。總結評估應急預案終止、恢復正常工作后，科室負責人負責對此次應對突發事件應急能力進行整改、評估，對處理過程中出現的問題進行分析整改，提高應急處理能力。組織安排與分工現場指揮:馬玉娟、胡新玲、劉元花、李萍1胡新玲:負責報告門診部(門診部66195)和行政總值班室(66170)2劉安慧、陳如玲、李茜、肖培芹:負責做好病人的安撫工作，給病人適宜的解釋。3張敏、周燕、田慶珂:負責準備好網癱應急包(計價工具、價目表)針對醫生開具手工處方進行劃價，要求劃價要準確詳實。并告知患者到收款室交款。4劉瑞、郎慶龍、崔寧:負責根據患者的手工發票及蓋章手寫處方給患者發藥，應急期間不退藥。5網絡恢復正常后，胡新玲、馬玉娟、劉元花、李萍負責核對藥品庫存與賬務，補錄入計算機系統，如有問題及時與藥劑科、計算機中心聯系。應急預案終止、恢復正常工作后，科室負責人負責對此次應對突發事件應急能力進行整改、評估，對處理過程中出現的問題進行分析整改，提高應急處理能力。通過此次演練加強了科室工作人員團結合作的能力，提高了手工劃價的速度和準確性，工作人員職責明確，操作熟練，根本到達預期效果。缺乏的地方是，患者的情緒不好把控，與患者交流溝通的能力需要加強。總結評估

目的

一、消防平安“四個能力〞

一、消防平安“四個能力〞一、消防平安“四個能力〞3、組織疏散逃生能力：急診藥房面積較小，藥架較少，但位于一樓并且人員稀少，疏散通道明確，疏散較為便利，要掌握一定逃生技能，在保證人員平安的情況下，關閉門窗、切斷電源、撤出危險、易燃易爆物品。一、消防平安“四個能力〞

二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞牢記！！加強記憶院內消防報警：7260092〔66092〕7260072(