?主治醫師之內科主治303綜合練習題庫B卷帶答案

單選題（共50題）1、有關糖尿病的診斷正確的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖檢查一定陽性C.所有患者都需行糖耐量試驗診斷D.第一次測定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件【答案】A2、急性溶血不常有的癥狀是A.寒戰，高熱，腰痛B.血紅蛋白尿C.休克D.肝脾大E.腎衰竭【答案】D3、治療血吸蟲病的有效藥物是A.吡喹酮(又稱8440)B.驅蟲康C.頭孢類D.青霉素E.呋喃唑酮【答案】A4、測試對猩紅熱有無免疫力可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達試驗【答案】C5、腦囊尾蚴病腦實質型A.表現為癲癇大發作B.表現為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調等C.結節可分批出現D.可表現為眼前有黑影飄動E.表現為活瓣綜合征【答案】A6、關于高密度脂蛋白(HDL)描述錯誤的是A.HDL又可分為兩個亞型，HDLB.HDL顆粒最小，密度最高C.HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子D.主要作用是在血漿中促進乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯E.HDL主要在肝合成，部分來自小腸乳糜微粒的代謝【答案】A7、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.賁門B.胃體大彎C.大部分胃D.胃竇部E.全胃【答案】D8、男性，50歲，左側胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸水檢查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta試驗陽性，白細胞0．8×10A.病毒性肺炎合并胸腔積液B.結核性胸膜炎C.細菌性肺炎合并胸腔積液D.肺癌合并胸腔積液E.淋巴瘤合并胸腔積液【答案】D9、多重耐藥性傷寒病原治療首選A.復方磺胺甲基異噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹諾酮類E.頭孢菌素類【答案】D10、患者女性，34歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術換瓣D.電復律E.靜注毛花苷C【答案】B11、在高干病房，一些醫護人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解決措施是()A.服務意識差，應加強教育B.敬業精神差，應加強管理C.公正意識差，應加強教育D.尊重意識差，應加強教育E.語言不文明，應加強培訓【答案】C12、Crohn病最常見的臨床表現是A.高熱B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.肛門直腸周圍病變E.腹部腫塊【答案】C13、慢性縮窄性心包炎A.Beck三聯征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結、Roth斑E.心包摩擦音【答案】B14、女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經常有溫度計破裂而導致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現了易激動，無故煩躁、發怒、愛哭等癥狀，繼而出現眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／LA.霧B.氣體C.蒸氣D.煙E.塵【答案】C15、心源性休克的病因說法錯誤的是A.心臟功能極度減退B.排血功能衰竭C.心輸出量顯著減少D.血壓升高E.重要臟器和組織供血嚴重不足【答案】D16、治療AIDS并發的弓形蟲病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】A17、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3．8×10A.暫停化療B.輸新鮮血漿及血小板懸液C.大量補液、利尿D.注射粒細胞集落刺激因子E.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片【答案】D18、肌萎縮性側索硬化的特點錯誤的是A.肌無力B.肌萎縮C.巴賓斯基征陽性D.大小便障礙E.無客觀感覺異常【答案】D19、男性，40歲。2天來出現咳嗽、咳痰，開始以少量白黏痰為主，1天來轉為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時，伴胸骨后發緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎【答案】B20、肺炎球菌肺炎出現呼吸困難主要原因A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調E.彌散性換氣功能障礙【答案】D21、女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關節、膝關節、踝關節疼痛，無關節腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關節畸形、腫脹及壓痛。化驗血常規正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是A.過敏性紫癜B.原發干燥綜合征C.骨關節炎D.類風濕關節炎E.病毒感染【答案】B22、WHO針對女性骨質疏松癥骨量測定的診斷標準A.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個標準差之間B.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標準差，并伴有1處或多處骨折C.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以上D.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標準差E.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以內【答案】D23、女性，32歲，既往健康。5年前分娩時大出血后出現閉經，近1年來怕冷、水腫、毛發脫落、性欲低下。血清FTA.甲狀腺功能低下(嚴重)B.性腺功能低下C.垂體顯色細胞瘤D.Sheehan綜合征E.腎上腺皮質功能低下【答案】D24、安全有效屬于A.心理治療的道德要求B.手術后的道德要求C.藥物治療中的道德要求D.手術治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C25、女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理(療程6～9個月)A.異煙肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；鏈霉素0.75，肌注每日1次（強化期用）B.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（強化期用）C.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（強化期用）D.異煙肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0.4，靜點每日1次E.異煙肼0.3，每日1次【答案】C26、大多數格林-巴利綜合征患者的周圍神經病理學特征是下述哪種改變A.炎性細胞浸潤B.華勒變性C.軸突變性D.節段性脫髓鞘E.神經元變性【答案】D27、成串出現的一側眼眶周圍的劇烈疼痛可能是A.枕神經痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】C28、腦出血的治療最重要的是A.控制腦水腫B.給予止血劑C.使血壓迅速降至正常D.外科手術清除血腫E.防治并發癥【答案】A29、包括我國在內的發展中國家，慢性腎功能不全最常見的病因是A.糖尿病腎病B.高血壓腎小動脈硬化C.原發性腎小球腎炎D.梗阻性腎病E.慢性腎盂腎炎【答案】C30、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.淋巴管造影B.放射性核素骨掃描C.染色體D.MRIE.【答案】C31、男性，3歲，因"感冒"后發熱5天，突發寒戰、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.Coombs試驗B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A32、關于竇性心動過速的治療原則，不正確的是A.針對病因治療B.美西律C.美托洛爾D.對癥治療E.消除誘因【答案】B33、在風濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄合并關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈關閉不全【答案】C34、急性胰腺炎發病12小時以內，哪一項實驗室檢查診斷比較準確A.血鈣B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖【答案】C35、女性，45歲，3天前勞累后出現咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】A36、對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】A37、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發腰痛10天，加重伴寒戰、發熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區叩痛明顯。尿常規蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型A.糞鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.分枝桿菌【答案】D38、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.高氧B.低血糖C.低鉀血癥D.心衰E.腦水腫【答案】C39、哮喘患者，動脈血氣分析：pH7.46，PaCOA.代謝性堿中毒B.正常范圍C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒【答案】D40、意識包括意識內容和覺醒狀態兩個組成部分，決定意識覺醒狀態的解剖結構是A.間腦和腦干B.特異性上行投射系統C.非特異性上行網狀激活系統D.錐體外系E.雙大腦皮質【答案】C41、男性，20歲,因發熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網織紅細胞15％，紅細胞形態正常A.補足液體保證足夠尿量B.注意水、電解質平衡C.糖皮質激素治療D.如病情需要可繼續服用磺胺類藥物E.多數有自限傾向，輕者無須特殊治療【答案】D42、全血輸注的適應證不包括A.新生兒溶血病B.陣發性血紅蛋白尿C.嚴重的一氧化碳中毒D.急性失血量達全身血容量20%以上E.再生障礙性貧血【答案】B43、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心臟超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑【答案】C44、唑吡坦作用的受體為A.GABA受體的ω1受體亞型B.GABA受體的ω1，2受體亞型C.HD.ACh受體E.GABA受體的ω2受體亞型【答案】A45、患者女性，68歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性肺源性心臟病，右心功能失代償C.慢性支氣管炎D.慢性肺源性心臟病E.呼吸衰竭【答案】B46、菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應診斷A.未發生休克B.休克早期C.休克發展期D.休克晚期E.虛脫【答案】B47、下列疾病發紺不伴有呼吸困難的是A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎【答案】B48、以下有關垂體瘤放射治療的闡述，錯誤的是A.常規放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B.隨時間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.對迅速解除對鄰近組織結構的壓迫癥狀效果滿意D.放射劑量<45Gy一般比較安全E.手術治療后行放療更易引起腺垂體功能減退【答案】C49、糖尿病神經病變的后果除外A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續心動過速【答案】B50、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)A.慢性腎盂腎炎B.狼瘡性腎炎C.糖尿病腎病D.腎動脈硬化E.慢性腎小球腎炎【答案】C多選題（共25題）1、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細胞明顯增多【答案】AB2、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.無需治療B.小劑量的抗結核藥C.早期、足量、長程三聯抗結核藥治療D.糖皮質激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C3、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當血糖為250mg/dl時，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應每小時下降6～8mmol/L【答案】AD4、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規WBC5.6×109/L，N62%A.肺結核B.肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴張【答案】AC5、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB6、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術治療B.螺內酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D7、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD8、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC9、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結結核D.結核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結核【答案】D10、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療【答案】ABCD11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A12、患者男，26歲，發現血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD13、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩定期E.恢復期F.急性爆發期【答案】BD14、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者【答案】BD15、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.酯酶雙染色(-)B.蘇丹黑染色(-)C.糖原染色(±)D.非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制E.過氧化物酶染色(++)F.中性粒細胞堿性磷酸酶(-)【答案】C16、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛，疼痛呈持續性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發熱，無寒戰。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C17、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD18、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC19、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A20、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和