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文檔簡介

第頁共頁工傷賠償協(xié)議書甲方:(雇主/公司名稱)乙方:(受傷員工姓名)鑒于甲方為乙方提供勞動(dòng)力并負(fù)責(zé)乙方的員工人身安全,乙方因在工作中發(fā)生工傷事故,甲方同意給予乙方相應(yīng)的工傷賠償,經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:第一條賠償事項(xiàng)(一)醫(yī)療費(fèi)用賠償:甲方將承擔(dān)乙方因工傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)等。乙方應(yīng)及時(shí)提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),甲方將按照票據(jù)金額進(jìn)行退還。(二)工傷津貼:乙方因工傷暫時(shí)失去勞動(dòng)能力期間,甲方將按照國家勞動(dòng)保障政策支付乙方工傷津貼金額,直至乙方勞動(dòng)能力恢復(fù)為止。乙方應(yīng)提供相關(guān)的勞動(dòng)鑒定、勞動(dòng)能力恢復(fù)證明等相關(guān)證據(jù)。(三)殘疾賠償金:經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,乙方被評(píng)定為工傷殘疾人員的,甲方將按照法律規(guī)定支付相應(yīng)的殘疾賠償金。乙方應(yīng)提供相關(guān)的勞動(dòng)能力鑒定證明、殘疾等級(jí)鑒定證明等相關(guān)證據(jù)。(四)喪葬補(bǔ)助金:如乙方因工傷不幸身故,甲方將支付喪葬補(bǔ)助金以及與喪葬相關(guān)的費(fèi)用,乙方的法定繼承人有權(quán)領(lǐng)取相應(yīng)的費(fèi)用。(五)精神損害撫慰金:如乙方因受到工傷事故的精神損害,甲方將支付相應(yīng)的撫慰金用以彌補(bǔ)精神上的損害,乙方應(yīng)向甲方提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明或精神損害鑒定證明。第二條賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費(fèi)用賠償:甲方將支付乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,支付比例為100%,乙方按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。(二)工傷津貼:甲方將根據(jù)乙方的工傷等級(jí)和醫(yī)療期限支付相應(yīng)的工傷津貼,支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家勞動(dòng)保障政策執(zhí)行。(三)殘疾賠償金:甲方將按照乙方的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)支付相應(yīng)的殘疾賠償金,支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家勞動(dòng)保障政策執(zhí)行。(四)喪葬補(bǔ)助金:甲方將支付乙方的喪葬補(bǔ)助金,金額按照國家工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(五)精神損害撫慰金:甲方將根據(jù)乙方的精神損害程度支付相應(yīng)的撫慰金,支付標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。第三條保密責(zé)任雙方同意對(duì)本協(xié)議及其內(nèi)容予以保密,不得向第三方透露或公開。雙方同意采用相應(yīng)的措施保護(hù)本協(xié)議的機(jī)密性,非經(jīng)本協(xié)議任何一方同意,不得向其他人員、單位、媒體等披露或公開。第四條違約責(zé)任如一方違反本協(xié)議的規(guī)定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可以申請(qǐng)相關(guān)勞動(dòng)保障部門或司法機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)解或仲裁。第六條其他約定本協(xié)議未盡事宜,雙方可通過友好協(xié)商或書面補(bǔ)充協(xié)議的方式進(jìn)行約定。第七條協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各持一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。甲方(蓋章):

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