?主治醫師之內科主治303考點題型整理

單選題（共50題）1、患者男性，36歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失，最可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是【答案】C2、下列顱內結構對疼痛不敏感的是A.顱內靜脈竇B.顱底硬腦膜C.頸內動脈近端部分及鄰近willis環的分支D.腦蛛網膜E.腦干中腦導水管周圍灰質【答案】D3、急性鏈球菌感染后腎炎一般發生于A.金黃色葡萄球菌感染后6～8天B.鏈球菌感染后6～8天C.鏈球菌感染后1～3周D.金黃色葡萄球菌感染后1個月E.金黃色葡萄球菌感染后1～3周【答案】C4、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.抗膽堿能類B.色苷酸鈉C.糖皮質激素D.茶堿類E.鈣離子拮抗劑【答案】C5、顯微鏡下多血管炎患者的常見自身抗體為A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】D6、急性病毒性心肌病最重要的治療是A.休息B.用抗生素預防感染C.用能量合劑如ATPD.靜點極化液E.抗病毒治療【答案】A7、男性患者，19歲，突發下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱。化驗：WBC12×10A.過敏性紫癜B.血管性血友病C.血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】A8、TIA的臨床特點不包括A.起病突然B.反復發作，每次發作癥狀大致相似C.每歷經一次發作均遺留相應局灶癥狀D.大多無意識障礙及顱內高壓征E.癥狀持續時間不超過24小時【答案】C9、有關強直性脊柱炎的發病正確的是A.抗核抗體陽性見于多數患者B.HLA-DR4陽性提示預后差C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎D.HLA-B27陽性提示強直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27陰性預后差【答案】D10、男，30歲，陣發性頭痛，煩躁，心悸，多汗，血壓260/130mmHg。最可能的診斷為A.高血壓性心臟病B.腦梗死C.高血壓危象D.惡性高血壓E.高血壓腦病【答案】C11、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發現上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎【答案】A12、患者女性，36歲，心尖區聞及全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下傳導A.心房黏液瘤B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】B13、某男，50歲，右踝關節疼痛20天，患者20天前感冒后出現右踝關節劇烈疼痛，疼痛多在夜間發作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節有紅、腫、熱、痛。其余關節無異常。患者有高血壓、糖尿病病史A.激活炎癥細胞的變形B.容易出現"反跳"現象C.抑制花生四烯酸中環氧化酶活性D.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1E.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收【答案】B14、女性，25歲。發熱胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC19×10A.右上肺留有瘢痕條索影B.右上肺空洞影C.支氣管擴張D.完全吸收E.肺膿腫【答案】D15、患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／LA.非磺脲類促泌劑B.雙胍類藥物C.胰島素D.噻唑烷二酮類E.葡萄糖苷酶抑制劑【答案】B16、對于潰瘍性結腸炎的敘述，下列哪項正確A.典型的表現是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效B.病變多位于右半結腸C.潰瘍深，易穿孔D.病變呈節段性分布E.常常急性起病【答案】A17、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常A.殼核神經元顯著減少、脫失B.神經元胞漿內出現路易小體C.膠質細胞增生D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積E.肝細胞脂肪變性【答案】B18、對于球后潰瘍的臨床表現，下列哪項不符合A.不易出血B.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續C.疼痛常向背部放散D.夜間痛常見E.內科療效差【答案】A19、MFX化療后解救的藥物是()A.鐵劑B.維生素BC.葉酸D.甲酰四氫葉酸鈣E.生物素【答案】D20、患者女，37歲，勞累后突發寒戰、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區叩痛（+）。尿常規白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。A.IVPB.腎超聲檢查C.清潔中段尿培養D.膀胱鏡檢查E.腎活檢病理檢查F.CT【答案】C21、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結節影B.雙肺多發囊狀支氣管擴張C.彌漫的網狀結節狀影D.雙下肺毛玻璃狀影E.肺氣腫【答案】A22、誘發亞急性甲狀腺炎的是A.病毒感染B.細菌感染C.碘缺乏D.碘有機化障礙E.自身免疫【答案】A23、張老太太，65歲，老年性癡呆5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現困難，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷她的東西。下列處理正確的是A.選擇系帶的鞋子，鍛煉病人的生活自理能力B.定時進食，避免與其他人一起進食C.經常的改變屋內擺設，給病人刺激D.不要和病人爭執有沒有人偷去她的東西E.限制病人夜間出來活動【答案】D24、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低A.慢性腎炎急性發作B.急性腎炎并左心功能不全C.急進性腎炎并左心功能不全D.高血壓并左心功能不全E.腎病綜合征并左心功能不全【答案】B25、熱射病的首要治療措施是A.降溫B.吸氧C.抗休克D.治療腦水腫E.糾正水、電解質紊亂【答案】A26、肺結核特點是A.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰B.咳嗽劇烈時，痰中帶血C.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血【答案】D27、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.間質性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸【答案】C28、男性，18歲，發熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.缺鐵性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血E.溶血性貧血【答案】C29、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血【答案】B30、關于彌漫性泛細支氣管炎的治療，正確的是A.長期適量青霉素治療B.長期小劑量紅霉素治療C.短期足量青霉素聯合氨基糖苷類抗生素治療D.長期小劑量糖皮質激素治療E.短期大劑量糖皮質激素沖擊治療【答案】B31、在腺垂體功能不全時，可出現下列哪種情況A.皮膚色素沉著過多B.體重明顯增加C.怕熱，腹瀉D.低血壓E.血糖升高【答案】D32、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現頭痛A.TRAbB.CEAC.頭顱CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】C33、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝功能B.血氨C.血氣分析D.腹部CTE.腎功能【答案】B34、童蟲A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細胞增多C.皮膚出現紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】A35、肝豆狀核變性是因為A.肝臟內有銅沉積B.線粒體抗體陽性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎【答案】A36、近因原則是判斷風險事故與保險標的損失之間的因果關系，確定保險賠償責任的一項基本原則。這里近因是指()。A.導致損失的時間上最近的原因B.導致損失的第一個原因C.導致損失的最后一個原因D.導致損失的最直接、最有效的原因【答案】D37、慢性腎盂腎炎確診的檢查是A.腎動脈造影B.腎臟影像學檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養【答案】B38、以下不是流行性感冒的特點的是A.起病急B.鼻咽部癥狀較輕C.一般不發熱D.常為明顯的流行性發病E.全身癥狀較重【答案】C39、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發腰痛10天，加重伴寒戰、發熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區叩痛明顯。尿常規蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型A.改用另一敏感抗生素繼續治療2周，如此交替，共2個月后停用B.改用低劑量抗菌藥物抑制療法C.繼續使用至4周后停用D.停用抗生素1周及1個月后復查尿常規及尿培養E.聯用另一敏感抗生素繼續治療2周后停用【答案】D40、三度房室傳導阻滯A.P波與QRS波群無關B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時QRS波群脫落【答案】A41、持續發熱2周，伴腹瀉、脾大，血清肥達反應H：1／320，0：1／320，OXA.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者【答案】C42、急性腎小管壞死()A.尿沉渣有多數正常形態紅細胞B.尿中可見嗜酸性粒細胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數變形紅細胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】C43、病毒性心肌炎可出現的表現是A.Adams-Stokes綜合征B.Osler結C.Ewart征D.Janeway結E.Beck三聯征【答案】A44、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側腎上腺增大，手術次全切除腎上腺，術后數月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大。最可能的診斷應為A.腎上腺皮質功能低下B.病情復發C.殘存腎上腺癌變D.Nelmn綜合征E.以上都不是【答案】D45、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫伴神經癥B.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫C.甲亢性心臟病D.Graves病E.甲狀腺功能減退癥【答案】D46、患兒，3歲。因感不適，家長領其來醫院就診。體檢發現頸項強直（±），布氏征（±），腦脊液檢查診斷為早期結核性腦膜炎。其最主要的臨床特點是A.嗜睡，偶有驚厥B.性情改變C.低熱、無力D.頭痛、嘔吐E.咳嗽、咳痰【答案】B47、患者，45歲，女性，左側頭痛3天伴視物重影2天。患者在日常活動中出現左側眼球后和左顳側持續性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現左側眼裂變小，視物重影。查體發現頸抵抗可疑陽性，左側眼裂變小，左側瞳孔擴大，對光反射遲鈍A.皮質類固醇B.麥角類制劑C.鈣離子拮抗劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物【答案】A48、X線看到胸腔積液征象的積液量為A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml【答案】D49、A證券公司為了發動更多的客戶從事期貨交易，從社會上臨時招聘了一些營銷人員。這些營銷人員善用講話技巧，很快就拉來了大批的客戶。比如，他們對客戶這樣說：期貨有套期保值功能，最低獲利是零，不會有任何損失，期貨交易損失有限，盈利無限；公司有強大的研發隊伍，可以幫助客戶指導，保證最低收益5％；客戶可將賬號交給證券公司管理，20％以上的獲利證券公司提成10％的收益，風險共擔等。請問證券公司這樣的做法是否正確?（）A.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時，不得虛假宣傳，誤導客戶B.證券公司的做法正確C.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時，應當向客戶明示其與期貨公司的介紹業務委托關系，解釋期貨交易的方式、流程及風險，不得作獲利保證D.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時，不得作共擔風險承諾【答案】A50、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是A.消化道傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.輸血或血液制品E.接觸傳染【答案】B多選題（共25題）1、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細胞瘤F.原發性醛固酮增多癥【答案】AB2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC3、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細菌培養D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC4、患者男，68歲，3年前發生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動F.再發心肌梗死【答案】CD5、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD6、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB7、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經皮肺穿刺E.痰培養F.胸部CT【答案】AB8、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB9、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.殘氣量增加B.殘氣量下降C.肺活量下降D.殘氣量/肺總量下降E.第一秒用力呼氣容積增加F.最大呼氣中期流速顯著下降【答案】AC10、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導方案交替進行【答案】D11、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規示WBC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A13、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD14、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B15、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術C.全身三聯抗結核+局部抽水+高營養休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質激素【答案】AD16、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術治療B.螺內酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D17、利福平是結核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應，應予以重視，共包括A.急性間質性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發作E.血液學改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC18、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD19、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD20、患者男，18歲，發熱、腹瀉后2周伴關節痛2天。2周前無明顯誘因發熱、腹瀉，于當地醫院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發熱及腹瀉好轉。2周后再出現發熱，左踝關節疼痛腫脹，活動