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山西醫科大學第二醫院新產程標準和處理專家共識解讀2

新產程標準和處理專家共識

――中華醫學會婦產科學分會產科學組HuixiaYang,

Yuedong,etal.ChineseJournalofobstetricsandgynecology.2021July;49(7):4863

新產程標準和處理專家共識

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新產程標準和處理專家共識

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新產程標準和處理共識背景

FriedmanEA.Primigravidlabor:agraphicostatisticalanalysis.ObstetGynecol,1955,6:567-589.ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-12876

新產程標準和處理共識背景

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-12877

新產程標準和處理共識背景

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-12878

新產程標準和處理共識背景

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-12879

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新產程標準和處理共識背景

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-128711

新產程標準與第一產程處理

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-1287王之蓮，吳艷欣.中國實用婦科與產科雜志，2021,31〔2〕：123-12612

新產程標準與第一產程異常處理

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新產程標準與第一產程異常處理

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-1287王之蓮，吳艷欣.中國實用婦科與產科雜志，2021,31〔2〕：123-12614

新產程標準與第二產程異常處理

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-1287王之蓮，吳艷欣.中國實用婦科與產科雜志，2021,31〔2〕：123-12615

產后出血的液體治療

液體治療的前提：1.生命體征檢測2.兩條或以上液路開放3.積極病因治療：4“T〞原那么4.血制品備用〔提前準備〕16

產后出血的液體治療

注意要點：1.治療不夠或者過度治療，都可能死亡；2.血源缺乏盡早轉院〔特別是成分血;DIC〕；3.重視搶救開始“黃金1小時〞；4.紅細胞：血漿：血小板=1〔10u〕:1〔L〕:1？？？5.重視血常規、血凝系列等化驗動態檢測；6.輸血前平衡液首先快速輸注保證血壓及灌流。17

產后出血的液體治療

輸血指征：1.失血量超過25%血容量需要補充紅細胞〔80-100g/L〕；2.失血量超過50%輸注血漿補充凝血因子(PT正常范圍)；3.失血量超過100%時需要補充血小板〔大于75×109/L〕；4.失血量超過150%輸注冷沉淀補充纖維蛋白原〔大于2g/L)。失血量估計：休克指數=脈率/收縮壓如果休克指數=1，損失大于1000ml血，損失血量25%；=1.5，損失1500ml血，損失量35%；18

產后出血的液體治療

輸血醫囑：出血<1000ml，輸入平衡液液體〔批次0〕；

出血1000-2000ml，輸入RBC5u〔批次1〕；

出血2000-3000ml，輸入RBC5u+血漿500ml〔批次2〕；

出血3000-4000ml，輸入RBC5u+血漿500ml〔批次3〕+血小板1個治療量。

出血4000-5000ml，輸入RBC5u+血漿500ml+血小板1個治療量〔批次4〕，根據情況輸入冷沉淀。

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