小兒扁桃體手術查房PPT課件匯報人：XXX2023-12-30扁桃體手術概述小兒扁桃體手術的特點術前準備手術過程術后護理病例分享與討論contents目錄扁桃體手術概述01通過醫療手段摘除扁桃體的一種手術。扁桃體手術的定義治療扁桃體腫大、扁桃體炎等病癥，改善呼吸和吞咽功能，預防并發癥。扁桃體手術的目的扁桃體手術的定義和目的扁桃體腫大嚴重，影響呼吸和吞咽功能。慢性扁桃體炎反復發作，保守治療無效。扁桃體腫瘤或其他扁桃體病變。扁桃體手術的適應癥患有血液系統疾病或凝血功能障礙。患有嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病。處于急性感染期或高熱。扁桃體手術的禁忌癥小兒扁桃體手術的特點02小兒扁桃體位于咽部深處，位置隱蔽，不易觀察。位置隱蔽小兒扁桃體組織較為脆弱，容易受到損傷。組織脆弱扁桃體是小兒免疫系統的重要組成部分，對預防感染有重要作用。免疫功能小兒扁桃體生理特點小兒扁桃體容易發生炎癥，如扁桃體炎等。炎癥多發易感染并發癥多小兒扁桃體容易感染病毒和細菌，引發各種疾病。小兒扁桃體炎可引起多種并發癥，如中耳炎、鼻竇炎等。030201小兒扁桃體病理特點小兒扁桃體手術的特殊注意事項小兒扁桃體手術一般適用于年齡較大的兒童，太小的小兒不宜進行手術。在手術前需要對小兒進行全面的身體檢查，評估其身體狀況是否適合手術。手術后需要預防感染，保持口腔清潔，定期回診復查。手術后需要對小兒進行心理護理，緩解其緊張情緒，促進康復。年齡限制全身評估預防感染心理護理術前準備03對患兒進行全面的身體檢查，評估手術風險，確保患兒符合手術指征。術前評估術前需禁食6-8小時，禁水4小時，以避免術中嘔吐引起誤吸。禁食禁水術前一日起使用抗生素，預防術后感染。預防感染患兒準備

家長心理準備了解手術向家長詳細介紹手術的必要性、手術過程及預后情況，消除家長的顧慮。心理疏導對家長進行心理疏導，緩解其緊張情緒，以便更好地配合手術。簽署知情同意書讓家長充分了解手術風險，并簽署知情同意書。器械準備檢查并確保手術器械完好無損，備用止血材料及抗生素等。手術室消毒確保手術室空氣流通，進行嚴格的消毒工作。麻醉準備準備好麻醉藥品及麻醉機等設備，確保麻醉過程安全順利。手術室及器械準備手術過程04適用于年齡較小、手術時間較長的患兒，確保手術順利進行。全身麻醉適用于年齡較大、能夠配合手術的患兒，減少全身麻醉風險。局部麻醉麻醉方式選擇手術創傷小，術后恢復快，但操作難度較大。手術視野清晰，操作簡便，但術后恢復時間較長。手術切口選擇經頸外切口經口內切口剝離法將扁桃體自周圍組織分離摘除，適用于扁桃體較大、粘連較輕的情況。擠切法將扁桃體自根部切除，適用于扁桃體較小、粘連較重的情況。扁桃體摘除方法手術結束后需徹底止血，預防術后出血。止血使用抗生素預防感染，確保術后恢復順利。抗感染給予適當的鎮痛藥物，緩解術后疼痛，提高患兒舒適度。疼痛控制手術后處理術后護理05藥物治療根據疼痛程度，遵醫囑給予適當的止痛藥，如非處方藥或處方藥。物理治療如冷敷、熱敷、按摩等，有助于緩解術后疼痛。疼痛評估對患兒術后疼痛進行及時、準確的評估，了解疼痛程度和性質。術后疼痛管理流質食物術后初期，患兒應以流質食物為主，如牛奶、果汁、湯等。半流質食物隨著傷口愈合，逐漸過渡到半流質食物，如稀飯、面條、蒸蛋等。軟食和固體食物完全恢復后，可逐漸過渡到軟食和固體食物。術后飲食護理123術后出血是最常見的并發癥，家長應密切觀察患兒是否有出血癥狀，如發現應及時就醫。出血保持口腔清潔，遵醫囑使用抗菌藥物預防感染。感染如呼吸困難、喉嚨水腫等，一旦出現應及時就醫處理。其他并發癥術后并發癥的預防和處理病例分享與討論06病例一患兒，男，5歲，因反復扁桃體感染、扁桃體肥大就診。查體示扁桃體Ⅱ度腫大，表面不平，有膿性分泌物。病例二患兒，女，3歲，因睡眠打鼾、張口呼吸就診。查體示扁桃體Ⅲ度腫大，影響吞咽和呼吸。典型病例介紹病例討論與經驗分享針對該患兒的扁桃體感染和肥大，醫生討論了手術切除的必要性及手術方案。經驗分享：對于反復扁桃體感染的患兒，應盡早考慮手術治療，避免感染對患兒身體造成長期影響。病例一討論針對該患兒的睡眠打鼾和張口呼吸癥狀，醫生討論了扁桃體腫大的影響及手術效果。經驗分享：對于嚴重影響呼吸和吞咽功能的扁桃體腫大，應及時手術治療，改善患兒生活質量。病例二討論專家點評與建議專家點評兩位患兒的病例具有代表性，扁桃體手術對于改善患