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文檔簡介

醫院感染知識培訓資料一、醫院感染定義:醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染(無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染)和在醫院獲得而于出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。二、醫院感染發生率:衛生部規范規定100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上分別低于7%、8%、10%;一類切口感染率分別低于1%、0.5%、0.5%;漏報率低于20%(三級甲復查要求漏報率低于10%)。醫院感染散發是指醫院感染在某醫院或某地區住院病人中歷年的一般發病率水平。歷年是指情況大致相同的年份。醫院感染流行是指某醫院、某科室醫院感染發病率顯著超過歷年散發發病率水平。醫院感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中,短時間內,突然發生許多醫院感染病例的現象。醫院感染流行趨勢是指在某醫院、某科室的醫院感染病例數增加快,短期內不能控制。三、消毒滅菌原則和消毒滅菌程序:原則為進入人體織組或無菌器官的醫療用品必組須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。醫院診療器械,為預防感染發生,應根據不同類別選用不同的消毒方法。1、高度危險性物品:是指穿透皮膚或粘膜而進入無菌組織或器官內的器材。如手術器械和用品、心導管、移植物、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等。必須進行嚴格滅菌,首選壓力蒸氣滅菌,經受不住高壓時可選用環氧乙烷或高效滅菌劑。滅菌前必須進行徹底清潔,滅菌時嚴格掌握滅菌所需時間、溫度、壓力濃度等影響因素,滅菌中、后應做好效果監測,才能保證使用安全。2、中度危險性物品:指僅和皮膚粘膜相接觸,而不進入無菌組織內的器材。如呼吸機管道、麻醉機管道、胃腸及支氣管內窺鏡、體溫計、口罩、便器、餐具等,必須進行滅菌或高水平的消毒處理,如2%戊二醛、含氯消毒劑消毒滅菌,而另一些則要求低一些,例如便器、衛生潔具等用中效消毒劑即可。3、低度危險性物品:指僅直接或間接地與健康無損的皮膚粘膜接觸的器材。如血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等。需按時清洗干凈,用低效消毒方法即可,只有在明顯被污染的情況下才需要高水平消毒。四、消毒、滅菌方法可分為下述四類:1、滅菌方法:可殺滅外環境中一切微生物的物理、化學方法。屬于此類的有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和

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