?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模考資料打印

單選題（共50題）1、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥(niǎo)嘴"形。診斷應(yīng)考慮為A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C2、化膿性扁桃腺炎常見(jiàn)的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】B3、社區(qū)的組成要素不包括下列哪項(xiàng)A.行業(yè)規(guī)范B.生活服務(wù)設(shè)施C.社會(huì)制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)【答案】C4、男，51歲，右側(cè)上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天，昨夜里平臥時(shí)疼痛加重，檢查：右下第三磨牙A.開(kāi)髓B.局部麻醉止痛C.全身給藥止痛D.充填E.冠周沖洗【答案】A5、發(fā)病率最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變【答案】A6、下列哪種肝炎是主要通過(guò)消化道傳播的A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A7、男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C8、食管燒傷，懷疑有食管穿孔者禁止服用的是A.激素B.瀉藥C.食醋D.氫氧化鋅凝膠E.氫氧化鈉【答案】A9、長(zhǎng)期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能見(jiàn)于哪種疾病A.肺梗死B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】A10、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個(gè)月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×10A.體外沖擊波碎石術(shù)B.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石C.抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開(kāi)取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C11、65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團(tuán)餅狀增厚，質(zhì)硬，達(dá)盆壁，鎖骨上淋巴結(jié)(-)。A.減少陰道流血B.為下步手術(shù)做準(zhǔn)備C.姑息治療D.根治治療E.減少陰道分泌【答案】C12、可增強(qiáng)病人遵醫(yī)行為的因素是A.經(jīng)濟(jì)上難以承受B.缺少家庭支持C.無(wú)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題D.對(duì)用藥方法誤解E.藥物副作用問(wèn)題【答案】C13、病人女性，54歲，自幼右耳流膿，反復(fù)發(fā)作，近1周流膿減少，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。為明確診斷最重要的檢查是A.瘺管試驗(yàn)B.電測(cè)聽(tīng)檢查及阻抗測(cè)聽(tīng)檢查C.乳突X光片或CTD.血常規(guī)化驗(yàn)E.前庭功能檢查【答案】C14、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是A.間接凝集反應(yīng)B.試管凝集法C.玻片凝集法D.ELISA法E.間接凝集抑制反應(yīng)【答案】C15、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)【答案】A16、哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】B17、在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門(mén)處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移【答案】C18、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見(jiàn)于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C19、患者男性，70歲，有2年高血壓病史。文化程度大專(zhuān)，職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺(jué)一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語(yǔ)言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理反射陰性。MRI檢查僅見(jiàn)中顳葉萎縮。A.尼莫地平B.腦活素C.他可林D.哈伯因E.達(dá)納康【答案】D20、女性，30歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個(gè)月。近兩周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。此病例心力衰竭的機(jī)制是A.心室容量負(fù)荷不足B.心室容量負(fù)荷過(guò)量C.心室壓力負(fù)荷過(guò)量D.高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)E.原發(fā)性心肌收縮力受損【答案】A21、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是A.糾正呼吸性酸中毒B.利尿藥死亡使用C.控制呼吸道感染D.使用呼吸興奮藥E.強(qiáng)心藥的使用【答案】C22、哺乳期用藥時(shí)，藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是A.母體組織通透性加強(qiáng)B.相對(duì)分子質(zhì)量小于200的藥物可以通過(guò)細(xì)胞膜C.血液稀釋?zhuān)幬锓植既莘e增大D.藥物蓄積，肝、腎代謝緩慢E.藥物吸收率【答案】B23、涼燥咳嗽宜選用A.止嗽散B.杏蘇散C.桑杏湯D.麻杏石甘湯加減E.二陳湯加減【答案】B24、63歲婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外，考慮有哪些疾病可能A.前庭大腺囊腫B.急性宮頸炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.子宮肌瘤【答案】D25、診斷視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞應(yīng)選擇上述哪種檢查A.眼壓和前房角鏡B.眼底熒光血管造影C.散瞳驗(yàn)光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】B26、青年男性患者，近半月雙腹股溝起紅斑，癢。自涂"皮炎平霜"后瘙癢減輕，但皮損向外擴(kuò)大。體檢：上述局部可見(jiàn)片狀淡紅斑、中央退行性變，表面有少許丘疹，邊緣隆起呈堤狀。考慮為A.股癬B.濕疹C.疥瘡D.神經(jīng)性皮炎E.膿痱【答案】A27、關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)，不正確的是A.向心性分布B.先見(jiàn)于面部、頸部C.皮疹退后有細(xì)糠樣脫屑，無(wú)色素沉著D.皮疹多為淡紅色斑疹E.1日內(nèi)蔓延全身【答案】C28、下列關(guān)于老年人體結(jié)構(gòu)的突出變化不正確的是A.皮膚的觸痛、溫覺(jué)↓，表面的反應(yīng)性↓B.脂肪減少C.細(xì)胞內(nèi)液減少D.骨密度減低，骨質(zhì)疏松E.細(xì)胞數(shù)減少，器官及體重減輕【答案】B29、家庭溝通三大元素指A.發(fā)送者、信息、接受者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)、家庭C.醫(yī)務(wù)人員、家庭、家庭成員D.語(yǔ)言、關(guān)系、方式E.以上都不是【答案】A30、藥物的過(guò)敏反應(yīng)與A.劑量大小有關(guān)B.藥物毒性大小有關(guān)C.年齡有關(guān)D.體質(zhì)有關(guān)E.以上均無(wú)關(guān)【答案】D31、4天新生兒，因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院，早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血清膽紅素測(cè)定D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E.血小板計(jì)數(shù)【答案】B32、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】D33、血栓性外痔A.排便時(shí)肛門(mén)刀割樣痛，稍緩解后再次出現(xiàn)肛門(mén)痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)B.肛緣皮下突發(fā)堅(jiān)硬疼痛腫物，內(nèi)有血塊C.肛門(mén)皮膚濕潤(rùn)，有皮疹D.肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)內(nèi)陷小孔，有黏液或膿性分泌物流出E.肛門(mén)指診直腸后方可觸及壓痛腫塊，有波動(dòng)感【答案】B34、棕紅色膠凍樣痰主要見(jiàn)于A.肺膿腫B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大葉性肺炎【答案】B35、尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進(jìn)行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂【答案】C36、患者，女，40歲。無(wú)誘因發(fā)熱2天后熱退，出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、稀便、尿黃來(lái)診。查體：鞏黃(+)，肝大肋下1.0cm，觸痛(+)，脾未及，膽囊區(qū)壓痛(-)。總膽紅素90μmol/L，結(jié)合膽紅素30μmol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是A.急性肝炎致梗阻性黃疸B.急性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.Dubin-Johnson綜合征E.膽石癥致梗阻性黃疸【答案】B37、十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解【答案】C38、免疫系統(tǒng)是由A.免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子等組成B.皮膚黏膜、補(bǔ)體等組成C.骨髓、外周淋巴器官等組成D.淋巴結(jié)、脾及中樞淋巴器官等組成E.血液、體液、淋巴組織等組成【答案】A39、下述藥物作用中哪一個(gè)不是藥物不良反應(yīng)A.變態(tài)反應(yīng)B.興奮性C.毒性作用D.副作用E.后遺效應(yīng)【答案】B40、病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解A.叩痛B.溫度刺激痛C.X線檢查見(jiàn)根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)D.牙齒松動(dòng)E.牙齒變色【答案】B41、女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無(wú)明顯外傷史，近期行走時(shí)疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.全關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)B.關(guān)節(jié)松解術(shù)C.關(guān)節(jié)成形術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)E.關(guān)節(jié)清創(chuàng)灌洗術(shù)【答案】D42、抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括A.生活疏懶，行動(dòng)遲緩B.食欲亢進(jìn)，體重明顯增加C.情感有晝重夜輕的特點(diǎn)D.顯著而持久的情感低落E.思維遲緩【答案】B43、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺(jué)疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈【答案】A44、年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐，查體：急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是A.超聲B.胃鏡C.血、尿淀粉酶測(cè)定D.血糖測(cè)定E.血鈣測(cè)定【答案】C45、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10／L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C46、兒童學(xué)走路的年齡應(yīng)為A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲【答案】A47、十二指腸潰瘍病人，近20天不能進(jìn)食，伴嘔吐。入院時(shí)血HCOA.5%葡萄糖鹽水2000ml+鹽酸精氨酸B.等滲鹽水1000ml+1mol/L鹽酸150mlC.等滲鹽水1000ml+10%氯化鉀20mlD.5%葡萄糖鹽水2000mlE.平衡鹽溶液1000ml+10%氯化鉀20ml【答案】B48、女性，21歲，顏面浮腫、蒼白。血壓150/80mmHg。尿蛋白(+++)，尿沉渣見(jiàn)紅細(xì)胞12/HP，蠟樣管型；BUN68mg/dl；血清白蛋白1.8g/dl；尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增高，診斷最大可能是A.慢性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎小球腎炎腎病型E.糖尿病腎病【答案】D49、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對(duì)照組按年齡、性別、職業(yè)進(jìn)行配比，然后對(duì)兩組觀察對(duì)象的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查，這是一種什么性質(zhì)的研究A.對(duì)列研究B.現(xiàn)況研究C.病例對(duì)照研究D.描述性研究E.實(shí)驗(yàn)研究【答案】C50、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據(jù)患者以上臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證應(yīng)診斷為A.肝陽(yáng)頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC2、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD3、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD5、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.選用對(duì)癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物【答案】CD6、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC7、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C8、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D10、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】11、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD12、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲(chóng)病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD13、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類(lèi)藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD15、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A16、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC17、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD18、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD19、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D20、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家