2023工傷死亡一次性賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

工傷死亡一次性賠償協(xié)議書模板合同編號：[合同編號]本協(xié)議由各方于[協(xié)議簽訂日期]簽署：甲方（被賠償人）：姓名：[甲方姓名]聯(lián)系號：[甲方聯(lián)系號]單位：[甲方工作單位]乙方（賠償人）：名稱：[乙方名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人（負責(zé)人）：[乙方法定代表人（負責(zé)人）名稱]丙方（簽訂地點）：[協(xié)議簽訂地點]鑒于甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，因此乙方愿意向甲方一次性支付工傷死亡賠償金，并為此達成協(xié)議：一、賠償金額乙方同意向甲方支付一次性工傷死亡賠償金額為人民幣[賠償金額]元（大寫：[賠償金額大寫]）。二、賠償方式乙方將在雙方簽署本協(xié)議后[賠償方式]個工作日內(nèi)將賠償金匯到甲方指定的銀行賬戶。甲方確認已了解并同意，一旦賠償金到賬，即視為乙方完全履行了本協(xié)議項下的義務(wù)，甲方不得再就此事項向乙方提出任何其他賠償要求。若甲方未能提供準確的銀行賬戶信息導(dǎo)致賠償金額無法匯入甲方賬戶的，甲方應(yīng)自行負責(zé)處理并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。三、甲方保證甲方保證所提供的個人信息為真實、準確、完整的，并承擔(dān)因提供虛假信息所導(dǎo)致的一切后果和責(zé)任。甲方保證在簽署本協(xié)議時已無其他對乙方的工資、福利、賠償?shù)纫蟆＜追奖ＷC在簽署本協(xié)議后，除本協(xié)議約定的賠償金外，不再向乙方或任何其他單位或個人提出任何賠償要求。四、爭議解決本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，各方應(yīng)本著誠實與善意原則進行協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本協(xié)議適用法律。五、其他事項本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽署后生效。本協(xié)議一式[協(xié)議份數(shù)]份，甲方、乙方和丙方各執(zhí)[份數(shù)]份。三方各份具有同等法律效力。甲方（被賠償人）簽字：________________________日期：____________________乙方（賠償人）簽字：________________________日期：____________________丙方（簽訂地點）：___________________________日期：____________________Pleasenotethatthisdocumentisjustatemplateandshouldbereviewedandmodifiedasper

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