PAGEPAGE1軍隊文職人員招聘（護理學）考試題庫大全-消化系統一、單選題1.男,42歲,反復中上腹悶痛12年,再發并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是A、消化性潰瘍B、消化性潰瘍并幽門梗阻C、胃癌D、胃癌并幽門梗阻E、急性胃炎答案：B2.消化性潰瘍穿孔最常見部位是：A、胃大彎側B、胃小彎側C、胃角D、胃前壁E、胃或十二指腸后壁答案：D3.下列哪項不是消化性潰瘍的主要并發癥A、出血B、穿孔C、感染D、幽門梗阻E、癌變答案：C4.目前認為，下列哪項不是潰瘍性結腸炎的主要發病因素：A、腸道感染B、體液免疫異常C、細胞免疫異常D、遺傳因素E、飲食中的亞硝胺類物質答案：E5.胃黏膜中哪種細胞產生與維生素B12吸收有關的內因子？A、G細胞B、壁細胞C、主細胞D、黏液細胞E、賁門腺細胞答案：B6.哪項可以作為克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別點A、便血的程度B、發熱C、腹痛部位和程度D、瘺管形成E、血沉和答案：D7.下述胃腺體細胞的基本功能哪項是錯誤的？A、黏液細胞分泌黏液B、壁細胞分泌內因子C、壁細胞分泌胃泌素D、壁細胞分泌鹽酸E、主細胞分泌胃蛋白酶原答案：C8.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現異常A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖答案：E9.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征（+），肝脾未觸及，尿常規蛋白（+），紅細胞0～1/高倍，白細胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能為A、慢性腎炎并尿毒癥B、縮窄性心包炎C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并腎病綜合征E、慢性充血性心力衰竭答案：D10.診斷消化性潰瘍并發幽門梗阻最有價值的臨床表現是A、易嘔吐B、嘔吐物量大C、嘔吐物內無膽汁D、嘔吐物內含大量宿食E、嘔吐后癥狀可暫時緩解答案：D11.女，28歲，右下腹痛4個月，伴腹脹、低熱。體檢：T?38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進。為明確診斷．首選哪項撿直?A、腹部CT?B、全消化道鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、下腹部B超E、乙狀結腸鏡檢查答案：C12.男，49歲，潰瘍性結腸炎病史21年，腸鏡檢查發現：降結腸多發性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細胞重度不典型增生。下一步治療措施是：A、大劑量柳氮磺氨吡啶B、大劑量5-氨基水楊酸灌腸C、大劑量糖皮質激素D、大劑量硫唑嘌呤E、手術治療答案：E13.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、GU為餐后痛B、DU為空腹痛、夜間痛C、患者不一定有上腹痛D、出血后疼痛的節律性消失E、可因情緒波動誘發疼痛答案：D14.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2天，出現氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，肌酐577umol/L，目前應采取的最有效治療手段是A、袢利尿劑靜脈注射B、靜脈甘露醇利尿C、口服硫酸鎂或甘露醇導瀉D、及時緊急透析E、控制入液量，停止補鉀答案：D15.X線鋇劑檢查鋇影呈跳躍征象者，提示為：A、十二指腸球部潰瘍B、腸結核C、克隆病D、潰瘍性結腸炎E、結腸癌答案：B16.肝硬化腹水病人，近日發熱，腹痛腹水量增加，腹水常規：利凡他試驗（+），比重1.019，蛋白25g/L，細胞數600×106/L，多形核細胞80%，最可能并發A、結核性腹膜炎B、自發性腹膜炎C、原發性肝癌D、肝腎綜合征E、癌性腹膜炎答案：B17.男性，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻答案：E18.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當的診斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻答案：B19.預防十二指腸球部潰瘍復發最重要的是A、抑制胃酸B、應用粘膜保護劑C、戒煙D、消滅HpE、注意飲食答案：D20.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時前突然出現嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L。估計出血量是A、小于500mlB、500～800mlC、800～1200mlD、1000～1500mlE、大于1500ml答案：E21.下列哪些表現不符合胃泌素瘤A、球后或空腸潰瘍多見B、胃粘膜皺襞纖細C、常伴有腹瀉D、頑固性潰瘍E、潰瘍手術后復發答案：B22.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、幽門腺化生D、中度以上不典型增生E、過形成答案：D23.消化性潰瘍最主要癥狀是A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規律性上腹痛D、節律性上腹痛E、無規律性下腹痛答案：D24.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服答案：B25.肝硬化腹水患者，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是A、脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案：C26.有關癌前疾病／病變，下列哪項不正確？A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案：D27.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當的診斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻答案：E28.復合性潰瘍是指：A、大彎側和胃小彎側潰瘍B、胃體部和胃竇部潰瘍C、胃前壁和胃后壁潰瘍D、十二指腸前壁和十二指腸后壁潰瘍E、胃和十二指腸潰瘍答案：E29.腸結核引起的腹痛常位于A、劍突下偏左B、劍突下偏右C、左下腹D、右下腹E、臍周答案：D30.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨燥動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫（+）、腹膨隆、腹部移動性濁音（+）、四肢張力增強。撲擊樣震顫產生的機理與下列哪項最有關？A、錐體外系基底節的抑制與興奮失衡B、短鏈脂肪酸的作用C、5—羥色胺的作用D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用E、腦干網狀結構功能紊亂答案：A31.一肝硬化病人發生肝昏迷，有嚴重水腫，血鉀3．5毫當量／升，血鈉140毫當量／升，血氯90毫當量／升，血氨300微克／dl，血清pH7．48。下列藥物中首選哪一種A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、鹽酸精氨酸D、γ-氨酪酸E、左旋多巴答案：C32.男，35歲，發熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍C、急性化膿性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜爛性胃炎答案：C33.對消化性潰瘍診斷有幫助的病史是A、疼痛反復發作B、疼痛病程長C、疼痛有節律性D、痛伴有食欲不振E、疼痛有放射到肩部答案：C34.肝硬化失代償期突出的臨床表現是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細胞減少C、腹腔內出現漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養不良答案：C35.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導瀉C、甘露醇導瀉D、肥皂水導瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注答案：D36.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害A、白蛋白明顯降低B、轉氨酶明顯提高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫答案：B37.男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現已37個小時。曾有膽結石史。體檢：呼吸24次/分，體溫38.9℃，血壓90/70mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16X109/L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹部超聲檢查D、腹部X線檢查E、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶答案：E38.男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是A、慢性膽囊炎B、膽總管結石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍答案：E39.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的A、內鏡檢查B、口服牛乳C、靜脈輸液D、給鎮靜藥E、給抗生素答案：A40.慢性胃炎的特異性是：A、無規律性上腹疼痛B、上腹飽脹不適，特別在餐后C、噯氣與泛酸D、嘔吐E、以上均不是答案：E41.性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是A、血氨B、腦電C、誘發電位D、腦CTE、智力測驗答案：D42.有關非甾體抗炎藥哪項是正確的A、誘發消化性潰瘍與劑量和療程無關B、長期服用者約50％有消化性潰瘍C、可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障D、為弱酸性水溶性藥物E、可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍答案：C43.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A、質子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質子泵抑制劑＋甲硝唑答案：E44.男性，45歲，因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發生的并發癥是A、肺炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：C45.下列哪種藥物對Hp無治療作用？A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羥氨芐青霉素D、多潘立酮E、膠體次枸櫞酸鉍答案：D46.男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區不適做B超檢查，發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈，最可能的診斷是A、肝硬化（結節性）B、單純型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊腫E、肝血管瘤答案：B47.男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細胞總數100×106/L，中性粒細胞50%，最可能的診斷是A、肝炎后肝硬化B、結核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發性腹膜炎答案：D48.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的A、立即洗胃及內鏡檢查B、鎮痛C、補液D、口服牛乳E、應用抗生素答案：A49.男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃粘膜脫垂答案：C50.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：A.病史和體征A、急診鋇餐檢查B、急診C、超檢查D、急診胃鏡檢查?E、胃液分析答案：D51.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D52.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血（-），最可能的診斷為A、萎縮性胃竇胃炎B、萎縮性胃體胃炎C、十二指腸球炎D、淺表性胃炎E、胃潰瘍答案：B53.胃潰瘍好發于A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門答案：D54.肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、鹽酸精氨酸D、乳果糖E、左旋多巴答案：B55.男，31歲，肝硬化病史十余年，近二天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增高而入院，對該患處理哪項不對A、靜滴多巴胺B、靜滴精氨酸C、口服左旋多巴D、靜滴谷氨酸鈉E、弱酸溶液灌腸答案：A56.哪項與十二指腸潰瘍的發病機制不相符：A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強B、前列腺素水平下降，失去對粘膜的保護作用C、十二指腸球部血供相對較差D、幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫，微循環障礙E、壁細胞總數減少答案：E57.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A、給予蛋清或牛乳口服B、強堿所致者用酸中和C、保持呼吸道通暢D、劇痛時慎用嗎啡E、靜脈營養答案：B58.下列哪項治療措施一般對急性糜爛出血性胃炎無效A、去除病因B、質子泵抑制劑?C、H2受體拮抗劑D、胃粘膜保護劑E、內鏡下止血答案：E59.男，30歲，肝區鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HbsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測二次，結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮A、慢性活動性肝炎B、肝炎肝硬化C、肝炎肝硬化合并原發性肝癌D、血吸蟲病性肝纖維化E、酒精性肝硬化答案：C60.下列哪項不是消化性潰瘍的手術適應癥A、大出血內科治療無效B、急性穿孔C、內科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變答案：D61.下面哪種藥物本身對幽門螺桿菌有抑制作用：A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美啦唑答案：E62.女，36歲，反復粘液膿血便2年，大便培養陰性，腸鏡檢查發現：直腸、乙狀結腸粘膜充血水腫，散在淺潰瘍。治療首選：A、甲硝唑B、柳氮磺氨吡啶C、糖皮質激素D、硫唑嘌呤E、乳酸桿菌制劑答案：B63.有關慢性胃炎的描述下列哪項不正確？A、病變常呈片狀規則分布B、可伴黏膜糜爛C、以淋巴細胞的黏膜浸潤為主D、以漿細胞的黏膜浸潤為主E、活動時見中性多核粒細胞增多答案：A64.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是A、促胃動力藥B、抑酸藥C、抗酸藥D、根除幽門螺桿菌三聯藥E、胃粘膜保護藥答案：D65.男，55歲，肝硬化8年，查體有少量腹水，如患者應用利尿劑，首選的是A、甘露醇B、螺內酯（安體舒通C、乙酰唑胺D、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）E、速尿答案：B66.男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（+）。治療效果最佳的方法是A、手術治療B、放射治療C、化學抗癌藥物治療D、生物和免疫治療E、中醫治療答案：A67.慢性活動性胃炎的判定根據是A、胃粘膜糜爛B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒細胞浸潤D、胃粘膜淋巴細胞浸潤E、胃粘膜過形成答案：C68.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤A、前列腺素B、表皮生長因子C、粘膜屏障D、膽鹽E、粘膜血流量答案：D69.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期答案：B70.對潰瘍性結腸炎有診斷意義的病理改變是A、干酪樣肉芽腫B、非干酪樣肉芽腫C、隱窩膿腫D、腸系膜淋巴結炎性腫大E、全壁性炎癥答案：C71.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是A、增加糖的供給，保護肝臟B、改變腸道PH值C、抑制腸道細菌繁殖D、導瀉E、抑制血氨形成答案：B72.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血B、胃潰瘍惡變C、幽門管潰瘍D、胃潰瘍并胃息肉E、胃潰瘍合并幽門梗阻答案：B73.幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍治療策略中哪項不正確：A、抑酸劑療程一般為8～12周B、質子泵抑制劑為中心的三聯治療幽門螺桿菌C、硫糖鋁等粘膜防護劑有助于提高潰瘍愈合質量D、年齡超過45歲患者一般建議手術治療,以防癌變E、治療后定期隨訪答案：D74.男性，36歲，工作中突然出現右上腹疼痛，12小時后出現上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D、高位闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞答案：E75.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、膽道出血C、消化性潰瘍D、食管癌E、食管憩室答案：C76.哪種病原體感染與消化性潰瘍的發生有關：A、幽門螺桿菌B、空腸彎曲菌C、金黃色葡萄球菌D、巨細胞病毒E、鉤蟲答案：A77.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區鈣化，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎答案：B78.男，40歲。近期反復出現牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣。化驗：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：A、血小板減少B、骨髓造血功能障礙C、過敏D、肝硬化E、營養不良答案：D79.女，32歲，反復腹痛、粘液便4年，腸鏡檢查發現左半結腸粘膜充血水腫，較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善，自行停藥物，對判斷病情復發有幫助的是：A.大便常規+OA、B、血白細胞計數增高C、血沉加快D、血清α2-球蛋白增加E、血清白蛋白降低答案：D80.男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型答案：B81.性，40歲，9個月來持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為A、慢性活動性肝炎B、原發性肝癌C、原發性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發性膽汁性肝硬化答案：C82.消化性潰瘍的命名是由于：A、潰瘍發生于消化道B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍影響消化吸收功能D、潰瘍的形成與消化液的自身消化作用有關E、消化不良導致潰瘍答案：D83.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項措施A、上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸B、靜脈滴注谷氨酸鈉C、口服甲硝唑D、有躁動時可給予冬眠療法E、便秘時可用米醋稀釋灌腸答案：D84.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血，黑便，經搶救治療后好轉穩定，近日來嗜睡、認人不清，最合適的診斷是A、肝性腦病B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷答案：A85.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鋁B、普魯本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑答案：A86.男，46歲，不規則發熱3個月，右季肋部脹痛，頸部可見3個蜘蛛痣，肝肋下2cm，質硬，輕壓痛，肝區可聞及吹風樣雜音，脾肋下1cm。血白細胞6．0乘以十的九次方／L，中性粒細胞65％，血清ALT24u／L，AFP500μg／L。A、慢性肝炎B、肝硬化C、原發性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎答案：C87.克羅恩病好發于：A、食管B、十二指腸C、回腸D、回盲部和鄰近結腸E、直腸-乙狀結腸答案：D88.男，32歲，反復右下腹部疼痛3年，在腸結核與克羅恩病的鑒別診斷中，哪項更有助于克羅恩病的診斷：A、緩解與復發交替發作B、間歇性發熱C、水樣瀉D、右下腹部包塊E、抗結核治療5天無效答案：A89.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現沉默寡言，性格改變下列異常哪項最不可能包括在內A、血鉀升高B、血氨升高C、腦電圖正常D、撲翼樣震顫E、腹水常規檢查呈滲出性答案：A90.以下哪項不符合急性胃炎的病理改變：A、胃粘膜充血水腫B、胃粘膜出血C、胃粘膜糜爛D、病變局限于胃竇、胃體，也可以彌漫分布于全胃E、常有粘膜腸上皮化生及固有腺體萎縮答案：E91.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、應用質子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注答案：D92.，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質硬、壓痛。脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是A、肝硬化B、原發性肝癌C、慢性肝炎D、繼發性肝癌E、結核性腹膜炎答案：B93.男,46歲,反復中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性。為了預防疾病復發，下列哪項措施是合理的：A、奧美啦唑劑量加倍B、延長奧美啦唑療程C、奧美啦唑長程維持治療D、根除幽門螺桿菌治療E、每年復查胃鏡答案：D94.男性，20歲，活動后心悸氣急2月。檢查發現肝大，質地中等，表面平滑、有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝結核伴結核性腹膜炎D、腎病綜合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E95.腸結核的預防重點應著重在哪個方面?A、有關結核病的衛生宣教B、加強衛生監督C、提倡用公筷進餐，牛奶須經滅菌消毒D、腸外結核特別是肺結核的早期診斷與治療E、保持排便通暢答案：D96.45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm,質中等，右膈外側抬高，B超肝內大小不等的結節樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發性肝癌E、淤膽性肝炎答案：D97.急性胃炎時胃粘膜糜爛的特點是：A、粘膜破損一般不穿過粘膜肌層B、粘膜缺損超過粘膜肌層C、粘膜缺損一般達到肌層D、伴有固有腺體萎縮E、伴有粘膜腸上皮化生答案：A98.肝硬化失代償期診斷主要依據是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水E、肝掌答案：D99.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發作與情緒、飲食有關。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：E100.男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是A、阿米巴性肝膿腫B、原發性肝癌C、肝硬化D、肝結核E、慢性膽囊炎答案：B101.下列哪項不支持胃惡性潰瘍：A.食欲減退,消瘦A、中上腹周期性疼痛明顯，制酸劑治療有效B、糞便隱血試驗持續陽性C、龕影位于胃腔輪廓之外,直徑＜2.5D、m，壁光滑，粘膜無中斷E、胃酸正常或升高，無真性缺酸答案：B102.男性，40歲，腹部持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白細胞960，中性粒細胞54％、淋巴細胞40％、間皮細胞6％。可能的診斷是A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自發性腹膜炎C、肝腎綜合征D、縮窄性心包炎E、結核性腹膜炎答案：B103.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A、周圍神經病變B、甲狀腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing綜合征答案：E104.哪項檢查對潰瘍性結腸炎的診斷有重要意義A.氣鋇雙重造影B.結腸鏡+病理檢查A、糞便常規+OB、C、糞病原學檢查D、血沉和E、反應蛋白答案：B105.男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，一周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數500X106/L，中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并A、結核性腹膜炎B、原發性肝癌C、自發性腹膜炎D、門靜脈血栓形成E、肝腎綜合征答案：C106.關于幽門管潰瘍的描述哪項是正確的A、最常見的消化性潰瘍類型B、有典型的節律性疼痛C、胃酸一般減少D、甲氰咪胍治療效果良好E、幽門梗阻多見答案：E107.下述消化性潰瘍正確的是A、GU多發于泌酸最強區域B、GU多發于胃竇小彎部C、DU直徑一般小于2.5cmD、對吻潰瘍只發生于十二指腸E、胃與十二指腸同時發生稱為多發性潰瘍答案：B108.潰瘍型腸結核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C109.損害胃粘膜的飲食因素不包括A、濃茶B、咖啡C、高鹽D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案：D110.下列哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍：A、常為多發潰瘍B、抗幽門螺桿菌治療后不易復發C、易并發出血、穿孔和梗阻D、基礎胃酸分泌過度E、常伴水樣腹瀉答案：B111.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確A、血清壁細胞抗體陽性B、血清內因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗陽性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺體減少答案：D112.男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結石影，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經功能紊亂E、胰腺癌答案：C113.男，47歲，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出現右上腹隱痛不適、查體：右腹部膨隆，可捫及質地堅硬、表面凹凸不平的腫塊，移動性濁音陽性。腹水為血性，最可能的診斷是A、肝包蟲病B、原發性肝癌C、肝囊腫D、肝膿腫E、肝血管瘤答案：B114.女，40歲，反復排粘液便2年，曾確診潰瘍性結腸炎，不規則治療，近1月再發，日排便2～3次，入院時體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據病程經過，分型是：A、初發型B、慢性復發型C、慢性持續型D、急性暴發型E、急性復發型答案：B115.有關慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪項不正確？A、可出現抗壁細胞的自身抗體（APCA）A、主要由自身免疫反應引起B、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血C、可有抗內因子抗體（AIFD、E、常有遺傳因素參與發病答案：C116.哪項病理學改變有助于克羅恩病與腸結核鑒別：A、病變部位淋巴細胞浸潤情況B、病變部位中性粒巴細胞浸潤情況C、有無淋巴結腫大D、干酪樣肉芽腫E、非干酪樣肉芽腫答案：E117.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案：E118.潰瘍性結腸炎發生急性中毒性巨結腸時，最嚴重的是A、回盲部B、升結腸C、橫結腸D、降結腸E、乙狀結腸答案：C119.男，25歲，反復上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕。可診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸炎E、胃黏膜脫垂答案：A120.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L影響預后的因素有A、年齡大，低鈣血癥休克B、年齡大，血淀粉酶非典型增高C、低鈣血癥，血淀粉酶＜500SomogyiUD、休克，血淀粉酶＜500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU答案：A121.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導瀉答案：C122.潰瘍性結腸炎主要的消化道癥狀是:A、營養不良B、食欲不振、嘔吐C、腹痛、腹部包塊D、腹痛、便秘E、腹痛、粘液膿血樣大便答案：E123.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：A、伴有胃黏膜糜爛者B、伴粘膜萎縮及腸化生者C、伴糜爛性十二指腸炎者D、伴異型增生者E、有消化不良癥狀者答案：C124.男性，38歲，飲酒后4小時出現上腹痛，14小時后出現呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質激素D、人工呼吸機E、阿托品答案：B125.消化性潰瘍的主要病因是消化性潰瘍的主要病因是A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動力異常D、幽門螺桿菌E、應激與心理因素答案：D126.克羅恩病最常見的并發癥是：A、吸收不良綜合征B、腹腔膿腫C、腸梗阻D、中毒性巨結腸E、癌變答案：C127.潰瘍病活動期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍答案：A128.質子泵是：A.NA.+-K+-A.TP酶B.H+-K+-A.TP酶A、H+-NB、+-C、TP酶D、氯離子通道E、鈣離子通道答案：B129.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為A、肝硬化并肝性腦病B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D、肝性腦病并呼吸性堿中毒E、肝硬化并酸中毒答案：C130.男，28歲，反復中上腹部饑餓痛2年，近2周發作頻繁，1小時前突然出現上腹持續刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐。可能的診斷是：A、上消化道出血B、幽門梗阻C、穿透性穿孔D、游離性穿孔E、潰瘍癌變答案：D131.腸結核的好發部位為：A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結腸E、回盲部答案：E132.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A、腎上腺糖皮質激素B、生胃酮C、甲氰米胍D、硫糖鋁E、口服鏈霉素答案：D133.慢性胃竇炎最常見的病因是：A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌（Hp）感染D、吸煙E、酒癖答案：C134.下列哪項不屬于急性糜爛性胃炎的病因？A、大面積燒傷A、顱內病變B、大手術后C、非甾體類消炎藥（NSAID、E、吸煙和酒癖答案：E135.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11X109/L，中性0.78.診斷首先考慮為A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂答案：D136.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃粘膜組織病理學檢查E、Hp檢查答案：D137.增生型腸結核主要的消化道癥狀為：A、發燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案：D138.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5E、＜3.0答案：D139.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性？A、結束當時B、1周C、4周D、3周E、2周答案：C解析：140.目前腸結核化療中最常用的方案為：A、長程標準化療，療程1～1.5年(異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸)B、短程化療，療程6～9月(異煙肼＋利福平)C、單藥治療(異煙肼)D、三藥聯合化療(異煙肼＋利福平＋鏈霉素)E、兩種抑菌劑聯合化療(對氨基水楊酸＋吡嗪酰胺)答案：B141.慢性胃炎的確診主要依賴于：A、超聲胃鏡B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢C、上消化道鋇餐檢查D、電子計算機斷層掃描（CT）E、B超檢查答案：B142.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A、肝性昏迷B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷答案：A143.潰瘍性結腸炎與克羅恩病最主要的區別是：A、腹痛情況B、大便性狀和排便習慣C、腹部包塊D、病變受累的部位E、組織學改變情況答案：E144.以下哪項消化性潰瘍并發癥無需外科手術治療：A、大量出血經內科治療無效B、急性穿孔C、十二指腸球部多發潰瘍D、器質性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變答案：C145.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次／分，血壓80／50mmHg，尿少，該患首先應采取的緊急措施是A、升壓藥提高血壓B、抗纖維蛋白溶解劑止血C、急診內鏡檢查明確出血部位D、三腔雙囊管壓迫止血E、迅速補充血容量答案：E146.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是A、用弱酸液灌腸B、中止蛋白質飲食C、支鏈氨基酸靜脈滴注D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸答案：D147.男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項不合適A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E148.關于老年人消化性潰瘍的描述，哪項是錯誤的：A、高位潰瘍較多見B、癥狀多數典型，多有餐后痛C、體重減輕、貧血較多見D、有時與胃癌不容易鑒別E、并發癥發生率較高答案：B149.哪項有助于克羅恩病與淋巴瘤的鑒別診斷：A、右下腹部包塊B、腸系膜根部淋巴結腫大C、腹膜后淋巴結腫大D、腸壁增厚E、發熱答案：C150.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60umol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A、擴大肝右葉切除術B、肝動脈結扎術C、全身化療D、肝動脈內抗癌藥持續注入法E、反射療法答案：D151.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:A、輪廓外的龕影B、痙攣切跡C、激惹征D、粘膜皺襞聚集E、局部壓痛答案：A152.肝硬化病人一個月前發現腹水，昨天突然出現劇烈腹痛，伴嘔吐、發熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、合并肝癌破裂C、合并消化性潰瘍急性穿孔D、門靜脈血栓形成E、合并急性腹膜炎答案：D153.十二指腸巨大潰瘍是指潰瘍直徑大于：A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm答案：C154.男，56歲，突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血答案：D155.男性，68歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發生，首先應采取哪項措施：A、輸血、補液治療B、預防應用精氨酸C、預防應用抗生素D、灌腸導瀉，清除積血E、給予保肝藥答案：D156.結腸克羅恩病之腸鏡表現是：A、連續性淺潰瘍B、節段性鋪路石狀改變，可見縱行潰瘍C、孤立性潰瘍D、燒瓶樣潰瘍，潰瘍間粘膜正常E、粘膜充血水腫答案：B157.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是A、快速補液、輸血B、靜脈注射止血藥C、急診胃鏡下止血D、急診剖腹手術E、應用血管活性藥物答案：C158.以下哪項不是急性胃炎的臨床表現：A、上腹痛B、惡心、嘔吐?C、黃疸D、伴有腹瀉E、嘔血及黑便答案：C159.潰瘍性結腸炎的腹痛特點是：A、腹痛-便意-便后緩解B、進餐-腹痛-排便C、排便-腹痛D、陣發性下腹部絞痛E、臍周疼痛，與進食有關答案：A160.男性，36歲，12小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血120/80mmHg，呼吸18次/分。下列檢查哪項可能出現異常且最有意義A、心電圖B、血淀酚酶C、X線腹部平片D、肝臟B超E、血脂肪酶答案：B161.潰瘍性結腸炎的多發部位是：A、食管B、空腸上段C、回腸下段D、回盲部E、直乙狀結腸答案：E162.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的發病可能與下列哪項因素無關A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短鏈脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高答案：E163.易發生幽門梗阻的潰瘍是A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發潰瘍答案：B164.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確？A、Hp與胃癌相關B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關C、Hp與胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤有一定的關系D、Hp與消化性潰瘍關系密切E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切答案：E165.在消化性潰瘍的發病中，非甾體消化藥物主要影響：A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氫根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案：D166.腸結核的主要感染途徑是：A、血行播散B、淋巴管播散C、胃腸道感染D、直接蔓延E、經過膽道感染答案：C167.潰瘍性結腸炎嚴重的急性并發癥是：A、營養不良B、水電解質平衡紊亂C、中毒性巨結腸D、內瘺形成E、便后滴血答案：C168.克羅恩病最常見的癥狀是A、腹痛B、腹瀉C、便秘D、腹部腫塊E、瘺管形成答案：A169.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位，對判定預后有幫助的指標是A、血鈣低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500SomogyiUC、尿淀粉酶>1000SomogyiUD、血清淀粉酶持續升高超過5天E、血清鉀、鎂同時降低答案：A170.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl00／70mmHg，心率78／分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，最佳治療是A、六氨基己酸靜脈滴注B、止血芳酸肌注C、奧美拉唑靜脈滴注D、去甲腎上腺素口服E、制酸劑口服答案：C171.女，40歲，反復上腹痛4年，近來癥狀再發，疼痛多發生于餐前，進食后緩解。內鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期A、活動期A1B、活動期A2C、愈合期H1D、愈合期H2E、瘢痕期S1答案：C172.男性，36歲，12小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項治療措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、洛賽克靜脈滴注答案：D173.男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎答案：B174.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關A、壁細胞總數增多B、壁細胞對刺激物敏感性增強C、胃酸分泌反饋抑制機制缺陷D、主細胞分泌增強E、迷走神經張力增高答案：D175.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強堿呈透明痂答案：E176.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細菌培養法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E177.血清壁細胞抗體陽性多見于那種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃答案：A178.消化性潰瘍最常見的并發癥是：A、急性穿孔B、幽門梗阻C、出血D、癌變E、穿孔答案：C179.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔答案：C180.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A、沙門菌B、嗜鹽菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、甲型溶血性鏈球菌答案：E181.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A、粘膜臍狀突起B、水腫、炎性滲出C、腸化D、淋巴細胞浸潤E、過形成答案：C解析：182.確定Hp是否根除的試驗應在抗Hp治療后何時進行A、治療完成時B、2周C、4周D、3個月E、6個月答案：C183.與慢性胃炎的發病關系最密切的細菌是A、沙門菌B、大腸桿菌C、α鏈球菌D、幽門螺桿菌E、嗜血桿菌答案：D184.潰瘍性結腸炎(輕度)治療首選：A、口服抗菌素B、氨基水楊酸制劑C、糖皮質激素D、硫唑嘌呤E、乳酸桿菌制劑答案：B185.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位，最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎答案：B186.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案：E187.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為A、反復B超檢查B、彩色超聲檢查C、肝臟CT檢查D、肝臟CT結合B超檢查E、肝臟CT結合肝動脈造影答案：E188.復合性潰瘍是指：A、胃底與胃小彎潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃大、小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍答案：D189.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、6.0答案：C190.男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降A、盡快靜脈補液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應用H2受體拮抗劑D、盡快應用質子泵原抑制劑E、盡快應用奧曲肽或施他寧答案：E191.消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層答案：C192.胃潰瘍的好發部位是A、胃底賁門部B、胃體前壁C、胃角和胃竇小彎側D、胃竇大彎和幽門前區E、幽門管附近答案：C193.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內答案：E解析：194.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現上腹痛，14小時后出現呼吸困難，40次/分，最恰當的診斷是A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征答案：B解析：195.下面哪項不能用來作為Hp是否被根除的檢查？A、血清學檢查B、尿素酶試驗C、13C尿素呼吸試驗D、14C尿素呼吸試驗E、病理活檢答案：A196.有關幽門螺桿菌相關性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項A、粘膜淋巴細胞浸潤B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良癥狀治療效果差E、伴糜性十二指腸炎答案：A197.關于急診胃鏡檢查的描述哪項不正確：A、腐蝕性胃炎應盡早行胃鏡檢查及胃鏡下治療B、急性糜爛出血性胃炎一般應在發病后24～48小時內進行C、檢查前應先糾正休克，改善嚴重貧血D、有助于消化道出血的鑒別診斷E、胃粘膜可見多發糜爛、出血灶和粘膜水腫答案：A198.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助A、腦電B、撲翼震顫C、血氨D、誘發電位E、腦CT答案：E199.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發現胃多發性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查A、幽門螺桿菌B、X線鋇餐C、維生素B12吸收試驗D、血清促胃液素E、血清壁細胞抗體答案：D200.哪種H2－受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案：A201.暴發型潰瘍性結腸炎治療首選：A、大劑量抗菌素B、大劑量柳氮磺氨吡啶C、大劑量口服5-氨基水楊酸D、大劑量糖皮質激素E、大劑量硫唑嘌呤答案：D202.男，39歲，反復中上腹部不規則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應該考慮：A、胃十二指腸多發性潰瘍B、消化性潰瘍并食管潰瘍C、胃癌D、消化性潰瘍并幽門不全梗阻E、促胃液素瘤答案：E203.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結腸鏡檢查：右半結腸節段性炎癥性改變，呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項有助于克羅恩病的確診：A、非干酪樣肉芽腫B、腸壁全層性炎癥C、瘺管形成D、縱行潰瘍E、肛門潰瘍答案：A204.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應用腎上腺糖皮質激素答案：E205.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進一步檢查。最可能的診斷是A、脾破裂B、肝癌破裂C、潰瘍病穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎答案：B206.女，26歲，反復中上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：A.糞便常規和OA、B、血紅蛋白C、基礎胃酸分泌量D、幽門螺桿菌E、血癌胚抗原答案：D207.對于胃黏膜之腸化和不典型增生，下列哪項錯誤？A、這類病變可逆B、這類病變最終一般均會發展為胃癌C、一些藥物可能幫助其逆轉D、對病人要耐心解釋，消除其恐癌心理E、對重度不典型增生宜予預防性手術答案：B208.男性，20歲，突發上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片A、B、T檢查C、D、超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查答案：B209.急性胃炎的發病機制與下列哪項無關：A、胃粘膜屏障破壞?B、粘液分泌減少?C、前列腺素分泌減少D、氧合酶活性增強?E、氫離子逆向彌散答案：D210.男性，肝硬化腹水病人經藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療答案：E211.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注答案：B212.男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現傳導和節律異常，其原因最可能是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥答案：D213.GU與潰瘍型胃癌X線表現最主要區別是A、胃壁軟硬程度B、黏膜皺襞中斷C、周圍有無結節狀D、潰瘍直徑是否大于2.5cmE、潰瘍是否位于胃輪廓之內答案：E214.性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C、脾腫大D、腹部移動性濁音陽性E、全腹壓痛及反跳痛答案：E215.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是A、快速尿素酶試驗B、組織學檢查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：A216.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡,認人不清下列哪項診斷最合適A、貧血B、失血性休克C、氮質血癥D、電解質紊亂E、肝性腦病答案：E217.檢查Hp的方法下列哪項不可行？A、13C尿素呼吸試驗B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標本作尿素酶試驗答案：D218.消化性潰瘍最常見的并發癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復合潰瘍答案：A219.男性，62歲。患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發作頻繁，無規律性，體量減輕，營養不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為A、大便潛血試驗B、胃酸測定C、腹部B超檢查D、胃鏡和細胞學檢查E、ERCP答案：D220.男性，53歲，肝硬化病史6年，近日前出現腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡。診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反射亢進C.肌腱陣攣A、撲翼樣震顫B、C、D、E、inski征陽性答案：E221.克羅恩病的診斷手段是：A.腹部B.超A、腹部B、T或MRC、胃腸道X線造影D、腸鏡檢查E、結腸鏡檢查+胃腸道X線造影答案：E222.胃內分泌胃泌素的細胞主要是：A、主細胞B、黏液細胞C、壁細胞D、胃內分泌細胞E、G細胞答案：E223.男性，55歲，慢性上腹痛10年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A、多次重復便潛血試驗B、血常規及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用PPI制劑4周后重復上消化道造影E、胃鏡檢查及粘膜活檢病理學檢查答案：E224.男性，36歲，患膽囊結石5年。飽餐后持續上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是A、胃鏡B、尿常規C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X線鋇餐檢查答案：C225.肝硬化患者近日發熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為A、腹水細菌培養B、血細菌培養C、腹水涂片染色查細菌D、腹部平片E、抗生素早期聯合應用答案：E226.男性，36歲，單位健康體檢發現AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌答案：E227.消化性潰瘍的主要癥狀是：A、惡心、嘔吐B、中上腹痛或不適C、嘔血、黑便D、反酸、噯氣E、厭食、消瘦答案：B228.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當，可能會出現A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥答案：C229.男性，40歲，9個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（-），為明確診斷，哪項檢查最有價值A、白細胞計數及分類B、血r-谷氨酰轉肽酶測定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查答案：E230.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是A、內科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診答案：D231.空腹痛常見于：A、潰瘍性結腸炎B、胃潰瘍C、十二指腸球潰瘍D、胰腺炎E、膽囊炎答案：C232.男性，41歲，不規則發熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞數4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化并肝細胞癌E、慢性膽囊炎答案：D233.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥對該患者不適當的治療措施為A、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復方氨基酸和白蛋白D、合并應用留鉀和排鉀利尿劑E、反復多次抽放腹水答案：E234.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正常A、簡易智力測驗B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨答案：D235.急性胃炎的發病與下列哪項無關A、葡萄球菌或大腸桿菌感染B、急性腦梗塞C、服氯化鉀溶液D、高濃度酒精E、遺傳答案：E236.對上消化道出血病因診斷最有幫助的檢查：A.選擇性腹腔動脈造影A、胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、13D、-尿素呼氣試驗E、胃腸道同位素顯像答案：B237.男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選A、抗潰瘍藥物治療2個月B、手術治療C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查加活檢E、連續糞便隱血檢查答案：D238.有關促胃液素哪項是錯誤的A、刺激壁細胞分泌鹽酸B、促進胃運動C、促進胃粘膜生長D、促進粘液細胞分泌粘液E、由G細胞釋放答案：D239.消化性潰瘍發病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案：B240.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫（+），下列處理哪項是錯誤的A、口服牛乳糖—果糖B、不宜給高蛋白飲食C、口服吸收抗生素D、靜脈滴注谷氨酸鈉E、灌腸可誘發出血不宜用答案：E241.女，29歲，低熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發現鋇劑跳躍征。下列哪項處理是錯誤的?A、營養與休息B、抗結核治療C、對癥治療D、立即手術切除病變腸段E、酌情補充維生素答案：D242.慢性胃炎的胃鏡下表現下列哪項不正確？A、非萎縮性胃炎黏膜可見紅斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎縮性胃炎（CAB、黏膜多紅白相間/白相為主C、非萎縮性胃炎可見粘膜水腫、滲出表現D、CAG黏膜皺襞變平甚至消失，黏膜薄而透見紫藍色血管紋E、CAG黏膜不會出現顆粒狀小結節答案：E243.男,52歲,反復中上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來腹痛無規律性,食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：A、潰瘍型胃癌B、十二指腸潰瘍癌變C、胃潰瘍癌變D、十二指腸潰瘍并出血E、胃潰瘍并出血答案：C244.應激導致的急性胃粘膜病變的主要發病機制是A、粘膜血液供應障礙?B、胃粘液分泌減少?C、膽汁反流增多D、胃酸分泌增多?E、直接損傷作用答案：A245.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要A、尿膽紅素及尿膽原檢查B、肝功能檢查C、血AFP檢查D、肝B超檢查E、肝活檢答案：C246.消化性潰瘍發病機制中最主要的侵襲性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NSA、IB、藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒答案：A247.男，32歲,反復上腹痛3年，空腹發作，餐后可緩解，有時夜間發作,服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A、二指腸球部潰瘍B、慢性胃C、粘膜脫垂D、膽石癥E、胃癌答案：A248.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血鉀3毫當量／升，血鈉126毫當量／升。腦電圖正常。可能的診斷是A、尿毒癥B、肝性腦病C、原發性醛固酮增多癥D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成答案：D249.男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為A、慢性胰腺炎B、結腸炎C、結腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎答案：A250.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應特別注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張C、脾腫大D、腹部移動性濁音E、全腹壓痛及反跳痛.答案：E251.哪項屬于胃十二指腸粘膜防御因素：A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、膽鹽答案：C252.男性，36歲，12小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項可能性最大A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞答案：B253.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿后，出現定向力計算力減退，但問話能正確回答，撲翼震顫（+），該患出現哪期肝性腦病A、昏睡期B、昏迷期C、亞臨床期D、前驅期E、昏迷前期答案：E254.慢性胃炎的主要病因是A、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌E、物理因素答案：D255.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨躁動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫（+）、腹膨隆、腹部移動性濁音（+）、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是A、血氨測定B、血清電解質測定C、腹水常規D、腦CTE、腦脊液答案：A256.男性，41歲，不規則發熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞數4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γˉGT為400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并肝細胞癌C、慢性活動性肝炎D、肝膿腫E、慢性膽囊炎答案：B257.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是A、靜脈補鉀B、抗生素早期，足量聯合應用C、乳果糖口服D、精氨酸靜脈滴注E、復方氨基酸靜脈滴注答案：E258.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結核病史，經纖維直腸鏡鏡確診為"腸結核"，最合適的治療方案為：A、異煙肼＋利福平，療程1～1.5年B、異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸，療程1～1.5年C、異煙肼＋利福平，療程6～9月D、單藥治療，如異煙肼E、對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月答案：C259.肝硬化腹水患者出現心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用A、放腹水B、雙氫克尿塞C、速尿D、安體舒通E、氨茶堿答案：D260.治療克羅恩病最有效的藥物是：A、柳氮磺氨吡啶B、5-氨基水楊酸C、糖皮質激素D、硫唑嘌呤E、白介素-10答案：A261.有關慢性胃炎的描述，下列哪項正確？A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎B、胃體胃炎胃泌素分泌降低C、胃竇胃炎可引起惡性貧血D、胃體胃炎血清中不會出現抗壁細胞的自身抗體（APCE、答案：B262.男，50歲，乙型肝炎病史10年。近3個月肝區脹痛不適，CT檢查：肝右葉5cm占位性病變。為進一步明確性質應首選檢測A.C.A.19-9B.甲胎蛋白A、癌胚抗原B、C、D、153E、堿性磷酸酶答案：B263.下述哪項胃鏡表現支持惡性潰瘍？A、潰瘍呈圓形或橢圓形B、邊緣整齊C、底部平坦，被白苔或灰白苔D、邊緣結節隆起，底部凹凸不平E、皺襞向潰瘍集中答案：D264.男性，38歲，飲酒后4小時出現上腹痛，14小時后出現呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質激素D、人工呼吸機E、阿托品答案：E265.急性糜爛性出血胃炎治療不應使用：A、大出血可考慮胃次全切除術B、質子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、黏膜保護劑E、祛除病因答案：A266.性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是A、消化性潰瘍出血B、急性胃粘膜損害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌答案：D267.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的A、胃潰瘍可能惡變故均有手術指征B、飲食療法也可以促進潰瘍愈合C、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表現為夜間痛答案：D268.潰瘍性結腸炎的病變主要累及結腸的：A、粘膜層