國家衛生監督協管服務規范解析1整理ppt衛生監督簡介中共中央國務院關于衛生改革與開展的決定〔中發[1997]3號〕衛生工作的奮斗目標：到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛生效勞、醫療保障、衛生執法監督的衛生體系……正式拉開了全國衛生監督體制改革的序幕。2整理ppt

概念廣義：衛生監督執法及其相關公共衛生管理工作職業病防治、放射衛生、公共場所衛生、飲用水衛生和學校衛生的監管和傳染病防治監督、打擊非法行醫等相關業務管理和衛生監督執法支撐體系狹義：特指衛生監督執法工作手段法規標準衛生專業技術衛生監督簡介3整理ppt執法依據：衛生法律5部：?食品平安法?、?職業病防治法?、?傳染病防治法?、?獻血法?、?執業醫師法?等衛生行政法規20多部：?公共場所衛生管理條例?、?學校衛生工作條例?、?醫療機構管理條例?、?醫療廢物管理條例?、?傳染病防治法實施方法?等衛生部門規章100多部：?生活飲用水衛生監督管理方法?、?放射診療管理規定?、?消毒管理方法?、?食物中毒管理方法?等相關衛生標準和標準衛生監督簡介4整理ppt全省衛生監督體系內強素質、外樹形象，一手抓依法行政，一手抓改善效勞，全面提高綜合效勞能力。幾年來，社會對衛生監督工作滿意度不斷提高，衛生監督已成為展示衛生部門良好形象的重要窗口。

省衛生廳關于印發?江蘇省衛生監督執法行為六條禁令?的通知〔蘇衛監督〔2006〕12號〕江蘇省衛生監督執法行為六條禁令

一、嚴禁濫用職權、玩忽職守、有法不依、執法不嚴；

二、嚴禁收受管理相對人的禮品、禮金或參加由管理相對

人安排的宴請、娛樂活動；

三、嚴禁與被監督單位建立經濟關系或報銷費用；

四、嚴禁在非工作場所接待管理相對人辦理相關公務；

五、嚴禁在工作日中午飲酒和酒后執法；

六、嚴禁私自穿著衛生監督制服在賓館、飯店用餐。衛生監督簡介5整理ppt6衛生監督協管納入基本公共衛生服務均等化的意義實施衛生監督協管服務均等化的保障措施衛生監督協管服務技術規范的主要內容衛生監督協管工作的有關要求6整理ppt一、衛生監督協管服務納入國家基本公共衛生服務均等化的意義7整理ppt1、衛生監督：是指政府衛生行政部門依據衛生法律法規和標準，為維護公民健康權益，對特定相對人作出許可、強制、檢查、處分、指導等，從而影響特定相對人權利與義務的行為，是政府在實施行政管理中的具體行政行為。2、衛生監督協管：是指協助基層衛生監督效勞機構開展巡查、信息收集、信息報告、協助違法行為調查，并及時向其反響各種衛生監督協管信息的活動。〔一〕衛生監督與衛生監督協管的概念8整理ppt1、二者的聯系：衛生監督協管效勞是對區縣衛生監督工作的有力補充，業務上接受轄區衛生行政部門和衛生監督機構的指導與管理，并及時向衛生監督機構反響各種衛生監督協管信息。二者是協助關系，共同完成衛生監督工作任務。2、二者的區別:衛生監督協管不是行政行為，其行為不具備法律效力，而衛生監督是政府在實施行政管理中的具體行政行為，二者工作內容不同。衛生監督協管以開展巡查、信息收集、信息報告、協助違法行為調查為主。〔二〕衛生監督與衛生監督協管的聯系與區別9整理ppt〔三〕衛生監督協管效勞均等化內涵1、根本公共衛生效勞均等化涵義是指全體城鄉居民，無論其性別、年齡、種族、職業、收入，都能平等地獲得根本公共衛生效勞。效勞范圍包括：方案免疫、婦幼保健、精神衛生、健康教育、衛生監督效勞、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制，我國現階段的根本公共衛生效勞均等化，主要由國家假設干效勞工程，免費向城鄉居民提供。

10整理ppt2、衛生監督協管效勞均等化涵義是指由基層衛生效勞機構具體承擔的食品平安事故信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生平安、學校衛生效勞、非法行醫和非法采供血信息報告等衛生監督協管效勞工程，作為根本公共衛生效勞工程，免費向全體城鄉居民提供，使人人享有，人人受益。〔三〕衛生監督協管效勞均等化內涵11整理ppt1.實施衛生監督協管效勞均等化表達了?中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見?中關于加強公共衛生專業效勞網絡體系建設的重要精神。加強衛生監督工作，完善衛生監督體系建設仍是當前和今后一段時期內衛生改革與開展中的一項主要任務。以“衛生監督功能下沉，執法監督關口前移，保障公共衛生平安〞為目標，按照統一規劃、整合資源的原那么，依托根本公共衛生效勞體系，建成橫向到邊、縱向到底的覆蓋城鄉的衛生監督網絡體系，是加強衛生監督基層網絡建設，夯實衛生監督工作根底，增強工作力度，切實保障人民群眾身體健康的形勢需要。〔四〕衛生監督協管效勞均等化意義12整理ppt2．實施衛生監督協管效勞均等化是衛生部門落實醫藥衛生體制改革五項重點工作的重要舉措。衛生監督協管效勞均等化是衛生部門落實醫藥衛生體制改革提出的“人人享有根本醫療衛生效勞〞的一項重要舉措，充分利用三級公共衛生網絡和社區〔鄉鎮〕衛生院衛生監督協管員的前哨作用，通過收集信息、信息報告、協助調查等方式及時發現違反衛生法規的行為，最大限度地減少了突發公共衛生事件的發生，切實為廣闊群眾提供衛生健康保障。“早發現，早報告，早預防〞〔四〕衛生監督協管效勞均等化意義13整理ppt3．實施衛生監督協管效勞均等化是實現人人享有衛生監督效勞，表達了根本公共衛生效勞均等化的要求。4.實施衛生監督協管效勞均等化，可有效解決基層衛生監督工作相對薄弱，衛生監督問題較為突出的局面，切實為廣闊群眾提供衛生健康保障。〔四〕衛生監督協管效勞均等化意義14整理ppt2006年5月9日，省財政廳、衛生廳聯合下發?關于加強農村根本公共衛生效勞工作的意見?〔蘇財社〔2006〕49號、蘇衛基婦〔2006〕7號〕中均有要求：一、第一條的“農村根本公共衛生效勞工程內容〞；二、附件2?農村根本公共衛生效勞工程考核評估標準?。〔五〕衛生監督協管效勞在我省的實踐15整理ppt二、實施衛生監督協管均等化的保障措施16整理ppt〔一〕工作要求１、各級政府、衛生行政部門要高度重視，圍繞國家根本公共衛生效勞均等化總目標，制定促進衛生監督協管效勞均等化工程的具體實施方法，逐步普及衛生監督協管效勞。2、各縣(市、區)衛生行政部門是實施根本公共衛生效勞工程的責任主體，要加快落實衛生監督協管制度，強化績效考核，切實發揮衛生行政部門主體作用，保證實施衛生監督協管效勞工程取得實效。衛生監督協管效勞均等化保障措施17整理ppt3、衛生行政部門要統一組織，衛生監督機構要協助實施，對已配備的衛生監督協管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓，提高衛生監督協管效勞的能力。4、基層醫療衛生效勞機構要主動接受上級衛生監督機構的業務指導，建立健全衛生監督協管效勞有關工作制度，使其掌握工作標準和效勞技能；要進一步明確分工，將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人，完成好衛生監督協管效勞任務。衛生監督協管效勞均等化保障措施18整理ppt〔二〕考核指標1、衛生監督協管信息報告率=報告的事件或線索次數/發現的事件或線索次數×100%。〔注：報告事件或線索包括食品平安、飲用水衛生平安、學校衛生、非法行醫和非法采供血〕2、協助開展的飲用水衛生平安、學校衛生、非法行醫和非法采供血實地巡查次數。

衛生監督協管效勞均等化保障措施19整理ppt三、衛生監督協管服務項目主要內容20整理ppt21

職業衛生咨詢指導〔一〕主要效勞內容

飲用水衛生安全巡查

學校衛生服務

非法行醫非法采供血信息報告

食品安全信息報告21整理ppt22

服務內容〔二〕技術效勞標準框架

服務流程

服務要求

考核指標

服務對象

附件22整理ppt23

職業衛生咨詢指導----轄區內勞動者第1局部、效勞對象

飲用水衛生安全巡查----轄區內居民學校衛生服務-----轄區內的中小學生

非法行醫非法采供血信息報告部分----轄區內居民

食品安全信息報告---轄區內居民23整理ppt

第2-3局部：效勞內容及效勞流程〔一〕食品平安信息報告〔二〕職業衛生咨詢指導〔三〕飲用水衛生平安巡查〔四〕學校衛生效勞〔五〕非法行醫和非法采供血息報告24整理ppt〔一〕食品平安信息報告食品平安事故信息報告流程圖*25整理ppt1、食品平安事故信息來源---診療醫生接診報告的信息；---食品平安事故發生單位與生產經營單位報告的信息；---公眾舉報信息；---媒體披露與報道信息。〔一〕食品平安信息報告26整理ppt2、信息判定〔1〕食品平安事故概念指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。〔2〕食源性疾病概念：是指通過攝食而進入人體的有毒有害物質〔包括生物性病原體〕等致病因子所造成的疾病。一般可分為感染性和中毒性。

〔一〕食品平安信息報告27整理ppt

----常見食源性疾病介紹：包括常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學性有毒有害物質所引起的疾病。食源性疾患的發病率居各類疾病總發病率的前列，是當前世界上最突出的衛生問題。

〔一〕食品平安信息報告28整理ppt〔一〕食品平安信息報告〔3〕食物中毒概念：是指食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性疾病。食物中毒分類：細菌性食物中毒、化學性食物中毒

29整理ppt〔一〕食品平安信息報告-----常見細菌性食物中毒原因：

1、生熟交叉污染。

2、食品貯存不當。

3、食品未燒熟煮透。

4、從業人員帶菌污染食品。

5、經長時間貯存食品食前未徹底再加熱

6、進食未經加熱處理的生食品。30整理ppt-----常見細菌性食物中毒介紹1、副溶血性弧菌食物中毒：生食海產品，海產品未燒熟煮透；2、沙門氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食3、金黃色葡萄球菌食物中毒：食品從業人員的雙手，尤其是有化膿傷口的手污染食品導致食物中毒。4、蠟樣芽胞桿菌菌食物中毒：米飯等淀粉含量高的食物，在危險溫度帶〔室溫下〕中存放，導致食物中毒。〔一〕食品平安信息報告31整理ppt〔一〕食品平安信息報告-----常見化學性食物中毒原因

1、誤食，即將有毒化學物當食品或原料使用。

2、容器污染，使用裝過殺蟲劑和洗滌劑的容器未清洗而又盛放食物；

3、農藥殘留：如食用農藥污染的蔬菜：

4、獸藥殘留，畜、禽、水產等動物在養殖過程中使用禁止使用的獸藥可引發獸藥中毒，如瘦肉精中毒；

5、非法添加非食品用化學物質，如牛奶中添加三聚氰胺。32整理ppt----常見化學性食物中毒介紹如：硝酸鹽食物中毒中毒原因：一是誤食，亞硝酸鹽存放無交接手續和明顯標識，誤將亞硝酸鹽當食品原輔料用；二是污染，如用盛放亞硝酸鹽的口袋裝面粉；三是熟肉加工不當，在肉制品中違規超量使用發色劑亞硝酸鹽；四是進食大量未腌透的腌菜、存放過久的熟蔬菜或變質蔬菜；五是飲用不潔鍋盛放的隔夜水、蒸鍋水或暖瓶底剩水。〔一〕食品平安信息報告33整理ppt〔一〕食品平安信息報告

-----常見的植物性毒素中毒常見的植物性毒素中毒介紹

1、毒蘑菇中毒：在高溫多雨季節，采集野生蘑菇，易引起誤食毒蘑菇中毒。

2、豆類中毒：烹飪過程中加熱不徹底，使其中的皂素等未完全破壞引發中毒。

3、馬鈴薯中毒：當馬鈴薯發芽或表皮變黑綠色后，每100克馬鈴薯所含龍葵素會高達500毫克，尤其以外皮、幼芽、芽孔及潰爛處為多。34整理ppt〔一〕食品平安信息報告3、信息收集方式一是做好信息記錄，盡可能記錄以下內容：發生食品平安事故的單位、地址；事故發生或中毒病人發病時間、中毒人數、死亡人數；可疑中毒食品及進食時間、進食人數；病人中毒表現、就診或所處地點；通訊的聯系方式。二是公眾舉報信息和媒體披露與和報道信息進行現場核實。

35整理ppt〔一〕食品平安信息報告4、信息報告程序和時限〔1〕報告對事故進行初步核實后，應及時將事故信息通過等方式報告給屬地的衛生行政部門，同時填寫?衛生監督協管信息報告登記表?〔附表1〕〔2〕對需緊急報告的要求如下：緊急報告范圍、標準及方式----凡中毒人數超過30人及以上或死亡1人及以上的----凡中毒事件發生在學校、幼兒園、建筑工地等集體單位及地區性或全國性重要活動期間且一次中毒人數5人以上的。36整理ppt〔一〕食品平安信息報告

〔3〕報告的方式及時限在對事件初步核實后，立即采用和形式報告轄區衛生行政部門。〔4〕報告內容發生時間、發生地點、暴露人數、發病人數、死亡人數、主要的臨床病癥及嚴重程度、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及聯系方式等。37整理ppt〔一〕食品平安信息報告

〔5〕協助調查內容和方法一是通知事發相關單位和醫療機構保護事故現場、留存病人糞便和嘔吐物及可疑中毒食物以備取樣送檢；二是幫助食品平安事故調查處理部門查找涉及食品平安事故的相關人員及可疑肇事單位的地理位置；三協助開展事故現場流行病學調查；四是協助對可疑食品生產經營情況開展現場衛生學調查；五是協助實施臨時控制措施。38整理ppt簡括：衛生所要求轄區醫院、社區衛生效勞站發現或疑心有上述線索和事件立即報告衛生所〔有文件或工作布置記錄、會議記錄等〕，衛生所接報告后填寫“舉報受理查處登記簿〞并在初步核查后立即報告市衛生局，報告后及時填寫附表1“衛生監督協管信息報告登記表〞。〔一〕食品平安信息報告39整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導職業衛生監督協管效勞流程圖40整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導1、可疑職業病信息報告〔1〕信息來源社區衛生效勞中心、鄉鎮衛生院初診醫師在接診患者過程中，如發現就診者為企業工人，應詢問以下問題：工作單位和工作場所、工種和工作時間、可能接觸的危害因素、發病過程〔特別是接觸危害因素與發病的時間先后〕、同伴發病情況等，如上述問題，答復都是肯定的，那么初步考慮其為可疑職業病。41整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導〔2〕可疑職業病患者的識別與判定程序:第一步：患者的疾病是否屬于?職業病目錄?〔常見職業病：塵肺、鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、苯中毒、正已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、硫化氫中毒、氯氣中毒、職業性中毒性肝病等〕。第二步：患者是否用人單位的勞動者。

42整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導第三步:患者的工作場所是否存在可導致此類疾病的危害因素；〔常見職業病危害因素：1〕粉塵：常見于鑄造、采礦企業等；2〕鉛及其化合物：常見于節能燈、溫度計企業等；3〕錳及其化合物：常見于冶金工業中錳礦石的開采加工、制造和使用電焊作業等；4〕苯：常見于制鞋、箱包企業等；5〕正己烷：常見于電子產業等；6〕二甲基甲酰胺：常見于制革、皮革加工企業等；7〕一氧化碳：常見于發酵密閉空間、發電廠等；8〕硫化氫：常見于造紙企業、污水池等；9〕氯氣：常見于冶金、造紙、紡織、制藥、橡膠企業〕。第四步：患者所患疾病是否在接觸危害因素之后發生。43整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導〔3〕可疑職業病患者的登記和報告可疑職業病患者登記、報告的內容姓名、性別、年齡、身份證號、工作單位、工種、接害時間、可疑職業病名稱、個人及工作單位聯系方式等〔見附表〕。可疑職業病患者報告的方法采用報告或書面報告形式。44整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導可疑職業病患者登記與報告記錄表45整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導可疑職業病患者報告的程序第一步：發現可疑職業病患者后，做好登記，并向勞動者所在的用人單位所在地的職業病診斷機構或衛生監督機構報告。第二步：告知患者到有職業健康檢查資質或職業病診斷資質的醫療衛生機構進行標準體檢，以確定是否為疑似職業病。46整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導2、職業病防治健康教育、咨詢、指導〔1〕門診職業健康教育、咨詢、指導針對有職業危害就診者職業健康教育，結合本次就診者的目的，開展咨詢、指導;職業健康教育或指導的主要內容，均應記錄在就診者的診療記錄中，如應記錄職業健康教育題目和重點講解的內容小標題。同時填寫“職業病防治咨詢、指導登記簿〞。〔如皋，便于迎接檢查〕47整理ppt〔二〕職業衛生咨詢指導〔2〕職業衛生宣傳充分利用社區衛生效勞機構內設置的衛生宣傳欄，包括衛生墻報、宣傳櫥窗和流動宣傳展板等宣傳轄區內存在的常見職業病危害知識，結合每年?職業病防治法?宣傳周及法制宣傳日活動，配合轄區衛生監督機構采取向社區職業人群發放宣傳傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等形式，集中開展職業病防治知識宣傳。

48整理ppt簡括：衛生所要求轄區醫院、社區衛生效勞站做好上述工作〔有文件或工作布置記錄、會議記錄、培訓記錄等〕，醫院、社區衛生效勞站發現可疑職業病患者后，填寫“職業病防治咨詢、指導登記簿〞〔樣式已發郵件在各所郵箱〕；及時向勞動者所在的用人單位所在地的職業病診斷機構或衛生監督機構報告并填寫“可疑職業病患者登記與報告記錄表〞。〔二〕職業衛生咨詢指導49整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查

飲用水衛生衛生監督協管流程圖50整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查1、飲用水衛生平安檢查〔1〕本底信息收集了解掌握轄區內農村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉學校根本情況〔數量、位置、許可情況〕,做好登記。〔2〕開展巡查每年協助衛生監督機構對轄區內農村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉學校供水設施開展2次巡查。51整理ppt農村集中式供水單位巡查內容：〔1〕農村集中式供水，是指農村地區從水源集中取水，經統一凈化處理和消毒后，通過輸配水管網送到用戶或公共取水點的供水方式。農村集中式供水單位主要有鄉鎮水廠、村供水設施，企事業單位建設的公共供水設施。〔2〕巡查內容—查看水源〔自備井井口；河流、湖泊的取水口〕周圍100米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣和污水渠道。—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣和污水渠道。〔三〕飲用水衛生平安巡查52整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查城市二次供水單位〔1〕二次供水是指，集中式供水在入戶前經再度存儲、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。〔2〕巡查內容:—查看水箱周圍10米內是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。—查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。53整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查城鄉學校供水設施〔1〕學校內集中式供水設施巡查內容—查看水源〔自備井井口〕周圍100米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣。—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。〔2〕學校內二次供水單位巡查內容—查看水箱周圍10米內是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。—查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。54整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查2、飲用水衛生現場監測〔1〕水質檢測一是采樣要求1〕集中式供水取水點：設在水質消毒設備出水端最近的出水口處，采樣時應先翻開取水口龍頭放水1分鐘。2〕二次供水取水點：設在蓄水池或水箱出水口處，采樣時應先翻開取水口龍頭放水1分鐘。3〕居民家庭龍頭水取水點：設在居民家中廚房的水龍頭處〔不要選擇安裝家用水質處理器后的水樣〕，采樣時應先翻開龍頭放水1分鐘〔放水過程可讓居民自備容器接水，防止浪費〕。4〕學校龍頭水取水點：設在學校常用取水〔自來水、井水〕龍頭處，采樣時應先翻開龍頭放水1分鐘。55整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查〔2〕檢測方法：用采樣瓶接取100ml以上水樣，將水樣搖勻在光亮處迎光觀察，有無肉眼可見物〔如泥沙、懸浮顆粒、藻類、線蟲等〕；直接從瓶口聞水的氣味，用適當文字描述〔如無異味、腥味、土臭味、鐵銹味等〕；取少量水放入口中〔此水樣應對人體無害〕，不要下咽，用文字描述〔如無異味、澀、酸、苦等〕；用PH試紙蘸取水樣，顯色后用比色卡比色讀數；將比色片插入到比色皿寬池前面的槽內，窄池和寬池中均加水樣至刻度線處，將一粒試劑放入窄池中，加蓋，上下搖動待試劑溶解后，在3分鐘后從正面觀察，用白色鏤空尺找出與比色片相同或相近的色階，該色階上的讀數即為水樣中游離余氯的含量mg/L〔實際操作步驟以儀器所配說明書為準〕。56整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查〔3〕結果判定1〕肉眼可見物：不得有肉眼可見物2〕臭和味：不得有異味3〕PH值：7或84〕游離氯：集中式供水設施出口水≥0.3mg/L；龍頭水≥0.05mg/L.57整理ppt〔三〕飲用水衛生平安巡查3、異常情況報告〔1〕現場水質檢測過程中，發現任意1件水樣的任何指標出現不合格，及時報告衛生監督機構報告。報告內容包括檢測單位名稱、地點，檢測水樣種類，檢測不合格工程。〔2〕日常巡查中或接到群眾反映水質感官出現異常的報告時，應立即報告衛生監督機構。對群眾反映的水質異常應報告后前往現場進行核實。報告內容包括，出現水質異常的單位名稱、地址、水質異常的表現，影響范圍，有無人員發病。〔3〕社區衛生效勞中心、鄉鎮衛生院接診在24小時內有3例以上有共同飲水史的集中病例時，立即衛生監督機構。

58整理ppt簡括：衛生所根據衛生局業務工作考核標準要求執行〔檢查每季至少一次〕，檢查后除將檢查筆錄、衛生監督意見書等等資料存入一戶一檔外，及時填寫“衛生監督協管巡查登記表〞〔附表2〕。如發現異常情況立即報告市衛生監督所，報告后及時填寫“衛生監督協管信息報告登記表〞〔附表1〕。〔三〕飲用水衛生平安巡查59整理ppt〔四〕學校衛生效勞學校衛生效勞流程圖轄區內中小學信息收集與上報宣傳與培訓巡查報告信息基本信息巡訪信息培訓宣傳巡訪記錄現場指導發現問題衛生監督機構60整理ppt〔四〕學校衛生效勞1、巡查工作(1)內容1〕學校生活飲用水參照飲用水衛生協管技術標準。2〕學校傳染病防控工作主要巡訪內容：①衛生防病管理組織的設立情況;②傳染病管理制度的建立③突發公共衛生事件應急預案的建立;④專人負責傳染病疫情等突發公共衛生事件工作的落實;⑤疫情信息上報情況；⑥晨檢情況登記;⑦學生病假與患病情況登記;⑧小學新生入學預防接種證〔卡〕查驗登記。61整理ppt〔四〕學校衛生效勞〔2〕方法：協管員第一次巡訪時聯系轄區衛生監督機構，巡訪人員在監督員帶著下共同開展巡訪工作，以后每年按照衛生監督機構的要求于春季、秋季開學第一個月內自行對本轄區內中小學校衛生工作開展巡訪。----現場詢問、查看，查閱相關資料并填寫巡查登記表。----針對巡訪中發現的問題及時告知校方、指導改正，做好記錄并定期回訪，同時將相關情況上報衛生監督機構。62整理ppt〔四〕學校衛生效勞2、信息收集工作(1)內容1〕根本信息：-----根本情況：學校名稱、地址、學校衛生負責人員、聯系方式、學生總數、醫務室設置等；-----校內教學環境及衛生設施：教室、宿舍間數等；-----飲用水：供水方式，如集中式供水、二次供水、分質供水、分散式供水等。2〕現場巡訪信息：巡訪中要做好記錄，針對發現的問題要填寫?衛生監督協管巡查登記表?。63整理ppt〔四〕學校衛生效勞〔2〕方法：1〕協管員初次對學校巡訪需填寫?學校根本信息登記表?〔由衛生監督機構提供，由學校填寫〕，一式兩份，一份由協管員自行存檔，一份交衛生監督機構。每年秋季開學及時更新學校根本信息。2〕協管員巡訪時填寫?衛生監督協管巡查登記表?，發現問題填寫?衛生監督協管信息報告登記表?，及時報告衛生監督機構。64整理ppt〔四〕學校衛生效勞?學校根本信息登記表?一、根本情況法定代表人〔負責人〕：身份證件號：學生總數□□□□□□教職員工數□□□□□學校衛生負責人員：聯系方式：學校醫務室〔有醫療機構執業許可證〕：許可工程專職校醫□□名〔醫師□□名護士□□名〕兼職校醫□□名〔是否為專業技術人員是□否□〕學校保健室〔無醫療機構執業許可證〕：保健老師□□名〔是否為專業技術人員是□否□〕學生宿舍：有□無□住宿學生：□□□□□□二、學校類別1、初等教育□2、中等教育□3、職業技術教育□4、其他教育□三、辦學性質1、公辦□2、民辦□3、其他□四、校內教學環境及衛生設施1、教室間數□□□□2、宿舍間數□□□□男生宿舍數□□□□女生宿舍數□□□□3、教學環境監測〔專業技術部門出具的檢測報告〕：有□〔次/年〕無□五、飲用水1、集中式供水□供水單位名稱2、二次供水□供水設施的衛生許可證號3、分質供水□供水設施的衛生許可證號4、分散式供水□取水點消毒方式5、其他□取水點消毒方式65整理ppt〔四〕學校衛生效勞3、學校衛生工作宣傳與培訓工作〔1〕內容：1〕協助學校開展學校傳染病防控、飲用水平安等學校衛生相關知識宣傳；2〕協助衛生監督機構給學校發放衛生相關知識宣傳品；3〕在傳染病高發季節協助衛生監督機構及學校開展有針對性的傳染病預防知識宣傳；4〕協助學校開設學校衛生相關知識宣傳欄；5〕協助衛生監督機構開展學校衛生工作培訓。66整理ppt〔2〕方法：1〕通過校園播送、知識競賽、健康教育課、講座、多媒體播放、健康咨詢、板報設立和發放宣傳品等方式協助開展宣傳教育工作；2〕協助衛生監督機構組織轄區內學校相關工作人員參加學校衛生工作培訓。〔四〕學校衛生效勞67整理ppt簡括：衛生所根據衛生局業務工作考核標準要求執行〔檢查每學期至少一次，但經費預算時是預算的每年檢查6次〕，檢查后除將檢查筆錄、衛生監督意見書等等資料存入一戶一檔外，及時填寫附表2“衛生監督協管巡查登記表〞。如發現問題隱患立即報告市衛生監督所，報告后及時填寫附表1“衛生監督協管信息報告登記表〞。〔四〕學校衛生效勞68整理ppt〔五〕非法行醫和非法采供血信息報告非法行醫和非法采供血信息報告效勞流程圖69整理ppt〔五〕非法行醫和非法采供血信息報告1、信息收集工作〔1〕信息來源1〕定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，按照要求填寫?衛生監督協管巡查登記表?。一是巡訪轄區內是否有掛有醫療效勞招牌、字號涉嫌無證行醫的場所。二是對衛生監督機構通報的非法行醫重點地區或個案進行巡訪。2〕提供其他公共衛生效勞工作中發現非法行醫非法采供血行為的，收集相關信息。3〕可以通過與患者交流，獲得非法行醫非法采供血違法行為線索；或接到社區效勞居民反響的非法行醫非法采供血行為線索，根據線索收集相關信息。70整理ppt

(五)非法行醫和非法采供血信息報告〔2)信息的判定1〕非法行醫信息的判定：---非法行醫的概念：通俗的講就是未取得合法行醫資格的機：構或人員從事醫療活動的行為。非法行醫包括：任何單位和個人未取得?醫療機構執業許可證?擅自開展診療活動；未取得或者以非法手段取得醫師資格人員從事醫療活動；被依法撤消醫師執業證書期間從事醫療活動；未取得鄉村醫生執業證書從事鄉村醫療活動；家庭接生員實施家庭接生以外的醫療行為。71整理ppt(五)非法行醫和非法采供血信息報告----非法行醫的表現形式：一是黑診所沒有標準的機構名稱，掛以“診所〞或“紅十字〞或不掛牌招攬病人。診所內設施簡陋，有的行醫與生活區〔廚房、睡房等〕混在一起，空間狹小，衛生條件較差，環境惡劣。且多將藥品放在“診所〞外的其他地點，躲避查處。二是在早市、集貿市場等人流、物流集散地，擺攤設點、看病、拔牙鑲牙等行為。三是在藥店內使用儀器進行診斷、抽血化驗等行為。四是一些商家企業受利益驅使，在社區、農村以“義診〞名義，借以推銷保健品和藥品的行為。72整理ppt(五)非法行醫和非法采供血信息報告2)非法采供血信息的判定非法采供血是指對未經國家主管部門批準或者超過批準的業務范圍，采集、供給血液或者制作、供給血液制品的行為。

73整理ppt(五)非法行醫和非法采供血信息報告〔3〕報告信息發現非法行醫非法采供血行為，立即向轄區衛生監督部門報告，并按要求填寫?衛生監督協管信息報告登記表?。74整理ppt(五)非法行醫和非法采供血信息報告〔4〕查處效果監測信息報告衛生監督機構查處非法行醫案件后，將個案查處情況通報基層醫療衛生效勞機構，由基層醫療衛生效勞機構對被查處的非法行醫點和人員進行監測并做好記錄，并向交辦的衛生監督機構報告監測信息。發現再次非法行醫的，按要求填寫?衛生監督協管信息報告登記表?。未發現非法行醫行為的，按照要求填寫?衛生監督協