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精品文檔-下載后可編輯老年婦女骨關節痛須綜合調治等老年婦女骨關節痛須綜合調治

莫××同志:

來信說,你現年52歲,在38歲時雙側卵巢作了部分切除,未曾用藥治療。最近幾年來,膝關節很痛,特別是上下樓梯時更甚。到醫院骨科檢查,還拍了X片,關節形態正常,大夫診斷是退行性病變,叫打止痛針,但我沒打,只是斷斷續續服了約5~6年尼爾雌醇。

據來信所訴,我告訴你,大夫診斷的退行性病變,其實就是骨質疏松改變。它是由于卵巢功能減退,卵巢分泌的雌激素減少,體內雌激素水平降低而引起的。你的膝關節痛其實是骨質疏松所造成的。

我的文章《老年婦女要認清骨關節痛的真面目》全文發表在《老友》雜志2022年第3期上,不知你所說的《四川晚霞報》上轉載的是否全文?有關治療方面的內容,下面再重復一下。尼爾雌醇是雌激素類藥物,從來信看,你只是斷斷續續服了,這就不規范。除尼爾雌醇外,還有利維愛也是雌激素類藥物。用它們來治療應該個性化,“合身度量”的治療是有效途徑。其治療方案應在婦科醫生指導下制定。

另外,解決更年期的問題,藥物治療僅僅是一個方面,還應從調節心理狀態,調整飲食結構入手,多補充些含有植物雌激素的食物,如豆類、豆制品、豆漿、牛奶等,蔬菜中含有植物雌激素較多的有扁豆、洋蔥等;要少食辛辣刺激性食物,不吸煙、少喝酒,再配合藥物治療,則會取得更好的效果。

主任醫師、教授黃維新

反流性食管炎等病怎樣調治

張××同志:

現就來信所訴回答你的問題:

1.反流性食管炎:反流性食管由于賁門功能失調(閉合不嚴),胃酸甚至腸內容物通過賁門反流到食管,損傷了食管粘膜。此病常致胸骨后燒灼、疼痛,有時可有咽部不適、干咳,上腹部疼痛。胃鏡檢查可見賁門及其上方的食管粘膜充血糜爛(部分病人可無這種現象)。本病的治療原則如下:

一、一般治療①進食吃7成飽,免進辛辣刺激食物和太油膩食物;②餐后走動20分鐘,不宜立即臥床;③睡覺抬高床頭(不是枕頭)20公分。

二、藥物治療

抑酸劑:①質子泵抑制劑,如洛賽克,每次20毫克,一天1~2次,空腹吃,8~12周為一療程;②胃動力藥,如馬丁啉,每次10毫克,一天三次,4周為一療程。

2.慢性表淺性胃炎:①質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,如雷尼替丁,每次150毫克,每天2次,4~6周

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