《常用護(hù)理診斷及措施》2023-10-28常見護(hù)理診斷常見護(hù)理措施特殊病人護(hù)理護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)范contents目錄01常見護(hù)理診斷體溫低于36℃，多見于休克、慢性疾病等。體溫異常低溫體溫高于38℃，多見于感染、炎癥等。高熱體溫低于35℃，多見于嚴(yán)重感染、手術(shù)等。體溫不升血壓低于90/60mmHg，多見于血容量不足、心臟泵血功能下降等。低血壓高血壓脈壓異常血壓高于140/90mmHg，多見于心血管疾病、腎臟疾病等。脈壓過大或過小，多見于心臟疾病、血管疾病等。03血壓異常0201呼吸頻率大于24次/分，多見于心力衰竭、肺部疾病等。呼吸急促呼吸困難，多見于肺部疾病、心力衰竭等。呼吸困難呼吸停止時(shí)間大于10秒，多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸道阻塞等。呼吸暫停呼吸異常昏睡難以喚醒，對(duì)周圍事物及刺激無反應(yīng)，多見于嚴(yán)重腦部疾病、藥物過量等。意識(shí)模糊對(duì)周圍環(huán)境及事物的覺察清晰度降低，多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等。昏迷意識(shí)完全喪失，對(duì)周圍事物及刺激無反應(yīng)，多見于嚴(yán)重腦部疾病、中毒等。意識(shí)障礙02常見護(hù)理措施護(hù)理人員需密切關(guān)注患者服藥情況，確保藥物按時(shí)按量服用，避免漏服或錯(cuò)服。確保按時(shí)按量服藥注意觀察患者服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。觀察藥物反應(yīng)了解患者正在服用的其他藥物，避免因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。避免藥物相互作用藥物治療護(hù)理飲食護(hù)理增加營養(yǎng)攝入鼓勵(lì)患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，以增強(qiáng)體質(zhì)。控制飲食溫度和時(shí)間注意控制食物溫度，避免過冷或過熱導(dǎo)致患者不適，同時(shí)注意按時(shí)進(jìn)餐，避免暴飲暴食。制定合理飲食計(jì)劃根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，制定適合患者的飲食計(jì)劃。心理護(hù)理關(guān)注患者情緒變化護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決心理問題。鼓勵(lì)患者表達(dá)感受鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和需求，以便更好地了解患者的心理狀況。提供心理支持為患者提供心理支持，幫助其樹立信心，減輕焦慮和壓力。1常見并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理23采取措施預(yù)防患者跌倒，如保持地面干燥、提供扶手等。預(yù)防跌倒定期為患者翻身、按摩，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡注意保持患者個(gè)人衛(wèi)生，定期更換衣物和床單，以預(yù)防感染。預(yù)防感染03特殊病人護(hù)理高度專業(yè)，技術(shù)密集，需要全面、及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理和生命支持。總結(jié)詞危重病人需要高度專業(yè)化的護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、排泄護(hù)理等多個(gè)方面，要求護(hù)士具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，能夠及時(shí)處理緊急情況，確保病人的生命安全。詳細(xì)描述危重病人護(hù)理總結(jié)詞注重康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)處理疼痛和不適。詳細(xì)描述術(shù)后病人需要關(guān)注切口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練等方面，護(hù)士需要密切觀察病情變化，及時(shí)處理疼痛和不適，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人的康復(fù)。術(shù)后病人護(hù)理總結(jié)詞注重生活質(zhì)量和心理需求，預(yù)防跌倒和認(rèn)知障礙。詳細(xì)描述老年病人常常伴有多種慢性疾病和功能衰退，需要關(guān)注身體狀況、生活質(zhì)量和心理需求，提供個(gè)體化的護(hù)理措施，如預(yù)防跌倒、認(rèn)知障礙的護(hù)理、健康宣教等。老年病人護(hù)理兒科病人護(hù)理注重生長發(fā)育和心理需求，提供游戲和娛樂設(shè)施。總結(jié)詞兒科病人正處于生長發(fā)育階段，需要關(guān)注生長發(fā)育的需求，提供適合兒童的醫(yī)療和護(hù)理措施，如游戲治療、教育宣教等，同時(shí)需要關(guān)注患兒及家長的心理需求，提供心理支持和安慰。詳細(xì)描述04護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)范保持患者身體清潔，預(yù)防感染和皮膚疾病。清潔護(hù)理根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，制定合理的飲食計(jì)劃。飲食護(hù)理根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，安排適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)時(shí)間。休息與活動(dòng)協(xié)助患者進(jìn)行排泄，預(yù)防便秘和尿潴留等。排泄護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)03急救藥品與器械熟練掌握急救藥品的名稱、作用和使用方法，掌握各種急救器械的使用技巧。急救護(hù)理技術(shù)01心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）在心臟停跳或呼吸停止時(shí)，進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓等緊急措施。02靜脈輸液技術(shù)在緊急情況下，建立靜脈通道，給予藥物和液體治療。康復(fù)理療利用物理因子療法，如電刺激、按摩、針灸等，緩解疼痛和促進(jìn)康復(fù)。康復(fù)輔具根據(jù)患者需要，協(xié)助患者選擇合適的輔具，如輪椅、拐杖、假肢等。康復(fù)鍛煉根據(jù)患者康復(fù)需求，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。康復(fù)護(hù)理技術(shù)在手術(shù)過程中，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，確保手術(shù)順利