?主治醫師之全科醫學301考前沖刺A卷收藏附答案

單選題（共50題）1、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.支原體肺炎B.過敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.結締組織病的肺部表現【答案】B2、女性，60歲，在足癬20年，反復發作，小腿紅腫疼痛，寒戰發熱。A.下肢靜脈曲張B.下肢淺部膿腫C.下肢蜂窩織炎D.下肢丹毒E.深靜脈血栓【答案】D3、抗結核的一線藥下列哪些是最正確的A.異煙肼、利福平、鏈霉素B.異煙肼、利福平、PAS（對氨基水楊酸）C.異煙肼、鏈霉素、PASD.異煙肼、乙胺丁醇、PASE.異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙肼【答案】A4、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫務人員始終保持積極、耐心、和藹的態度，一方面反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫結合治療，使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個患者的治愈過程中，以下哪點說法不夠準確()A.打動病人心靈，改變病人態度，是醫務人員的道德責任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫務人員的權威性是至高無上的D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面E.醫務人員通過教育和疏導，變患者的頑固拒醫行為為積極求醫行為，變患者消極悲觀態度為積極樂觀態度，是診治成功的關鍵【答案】C5、出自我國古醫書《古今醫統》的內容是()A."先知儒理，然后方知醫理……。"B."醫本活人，學之不精，反為夭折。"C."留神醫藥，精通方術……以善其生。"D."啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】B6、惡性度最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變【答案】B7、適用于反流性食管炎治療的是A.多潘立酮B.西咪替丁C.普魯苯辛D.鎮靜劑E.甘珀酸【答案】A8、男，43歲，乘車時汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側，小腿后側麻木。急診室拍片證實右髖關節后脫位。手法復位失敗，收入院治療。A.股神經損傷B.坐骨神經損傷C.閉孔神經損傷D.腓總神經損傷E.脛神經損傷【答案】B9、癱瘓病人為預防壓瘡，需進行體位交換，每次體位變化間隔時間一般不得超過A.1.5小時B.1小時C.2小時D.0.5小時E.2.5小時【答案】C10、男，20歲，發熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，兩肺細濕啰音，心界擴大，心尖聞及SA.常規量利尿劑B.常規量洋地黃C.擴張容量血管藥物D.擴張阻力血管藥物E.擴張容量及阻力血管藥物【答案】B11、某醫生隨機抽取某工廠40名苯作業男工檢查，其白細胞均數為5．1×10A.t檢驗B.F檢驗C.率的u檢驗D.均數u檢驗E.χ【答案】A12、張醫生已穿好手術衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁邊人肩前擦D.讓護士在背后擦E.由護士在面前擦【答案】D13、關于慢性盆腔炎的治療，下列哪項不恰當A.物理治療B.中藥治療C.透明質酸酶肌注D.廣譜抗生素靜滴2～3周E.藥物治療無效者行手術治療【答案】D14、對于一組經對數變換后亦不服從正態分布的偏態分布資料描述該組的離散趨勢應選用A.方差B.樣本標準差C.總體標準差D.四分位數間距E.變異系數【答案】D15、膿皰型銀屑病可繼發出現A.皮肌炎B.硬皮病C.硬化性萎縮性苔蘚D.紅皮病E.濕疹【答案】D16、女性，35歲，勞累時心悸、氣短，休息后可緩解，反復雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰及少許黏痰，同時伴心悸、氣短、不能平臥來急診。體檢：呼吸22次/分，口唇發紺，心率120次/分，心律絕對不規則，心尖區聞及SM3/6級雜音和DM，雙肺對稱性少許哮鳴音及中量濕啰音，胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影，該患者下一步應立即作A.硝酸甘油6mg，舌下含服B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20mlC.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C緩注D.卡托普利12.5mg，一日2次E.氨茶堿0.25g+10%葡萄糖20ml【答案】C17、患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結膜水腫，雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫++。血氣分析：pH7.32，POA.靜脈滴注呼吸興奮劑B.持續低流量吸氧C.靜脈滴注廣譜抗生素D.霧化吸入M受體拮抗劑E.口服糖皮質激素【答案】A18、對于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正確的A.阻塞性和限制性通氣功能障礙均可引起缺OB.呼衰患者均有缺OC.呼衰可按病程分為急性和慢性D.肺通氣/血液比例失調可導致缺氧E.肺間質水腫和肺泡總面積減少，均影響氣體彌散【答案】B19、神經癥與重性精神病的鑒別主要在于A.前者對所患疾病的認識B.后者有軀體不適主訴C.后者睡眠明顯有障礙D.后者情緒改變明顯E.前者絕無幻覺出現【答案】A20、男性，20歲，籃球賽后左膝關節疼痛。查體：左膝關節腫脹，內側壓痛。A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關節鏡E.手術探查【答案】D21、某地區防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學特征，患者應查哪項血清學檢查以明確病原診斷A.抗HAV-IgMB.抗HBe-IgMC.抗HAV-IgGD.抗HBe-IgGE.HBsAg【答案】A22、基層醫院遇到上消化道出血伴血壓低時，最首要的處理措施應為A.去甲腎上腺素鹽水胃內滴入B.積極補充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉送上級醫院【答案】B23、患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol/L。此患者應首選下面哪項檢查以確診A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后1小時血糖【答案】D24、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發現肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉移引起心包積液C.肺癌轉移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉移【答案】A25、基本定為SARS病例，但尚無病原學依據者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點醫院，可置多人病房D.收至SARS定點醫院，但為避免其中少數非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】D26、椎體血管瘤病變首選的影像學檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】A27、病例對照研究又可稱為A.回顧性研究B.社區試驗C.臨床試驗D.橫斷面調查E.前瞻性研究【答案】A28、男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。該病人首選檢查是A.CTB.鋇灌腸C.食管鋇餐D.B超E.胸透【答案】C29、強效外用糖皮質激素，不宜長期外用A.足跟B.足背C.陰股部D.臀部E.肩背【答案】C30、導致急性乳腺炎最常見細菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D31、男性，60歲，慢性咳嗽，氣喘20年，近1周來病情加重。血氣分析：pH7.19，PaCOA.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒【答案】B32、患者4歲，發熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關對本病的恰當陳述包括下列中的每一項但除外A.很少發生紅細胞增多癥B.中樞神經系統受累可發生在腮腺炎痊愈后C.本病可通過注射減毒活疫苗預防D.睪丸受累幾乎只發生在青春期后男性E.可觀察到腎臟受累：表現為血尿，多尿和病毒尿【答案】A33、男子半年前因小腿骨折，經手法整復外固定，此次來門診復診除了哪項外為骨折臨床愈合A.局部沒有異常活動B.局部沒有壓痛C.局部沒有疼痛D.局部沒連續骨痂E.局部沒有軸心叩痛【答案】D34、關于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的A.革蘭染色陰性B.短小彎曲，如逗點狀，運動活潑C.分01群、非01群和0139群三種D.在外環境中存活力有限E.對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感【答案】C35、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒【答案】D36、患者，女，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質，包膜完整。手術若以腮腺導管為標志，是為尋找面神經哪個分支A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D37、氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發B.輻射C.傳導D.對流E.輻射、傳導和對流【答案】A38、女孩，13歲。今晨突然出現嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計數，為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便或米泔水樣便；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D39、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發現頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現食欲亢進、多汗、心慌，內分泌醫生診斷"甲亢"，因懼怕手術而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結節狀腫塊，界限清楚，收入院A.繼續抗甲狀腺藥物治療B.立即手術治療C.鈷短時間術前準備后手術治療D.E.鈷外放射治療【答案】C40、節律深呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】B41、腹痛病因病機與下列哪項無關A.陽氣素虛B.高年體虛C.飲食不節D.外感時邪E.情志失調【答案】B42、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞數9.0×10／L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C43、并發性白內障A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜渾濁B.反復發作色素膜炎引起晶狀體渾濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D.出生時即存在晶狀體局限性渾濁E.出生6個月時發現晶狀體局限性渾濁【答案】B44、心肺復蘇用藥首選A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素【答案】B45、患者，男性，30歲，臨床診斷腎病綜合征，腎活檢病理提示膜性腎病，經足量糖皮質激素治療6周。A.泌尿系感染B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結石腎絞痛D.腎靜脈血栓形成E.激素治療用量不足【答案】D46、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.近紅外線掃描B.鉬靶攝片C.B超D.冰凍切片E.切取活檢【答案】D47、老年女性，長年服用吲哚美辛，昨夜突然出現嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值A.急診胃鏡B.HC.X線鋇透D.飲水超聲E.胃液分析【答案】A48、關于全科醫生開處方，以下說法正確的是A.應給病人開最新的藥B.可開可不開的藥也可給病人開C.開藥時要考慮藥物的療效、費用、危險性等因素D.按照病人的意見開E.有關服藥說明等問題讓病人自行理解【答案】C49、早產兒生后添加維生素D制劑的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個月【答案】A50、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感，若要恢復其牙齒外形和生理功能，治療方法應為A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A多選題（共25題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD2、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數及分類B.尿常規C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD4、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環內酯類藥物【答案】CD5、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD6、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發、關節酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD7、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B8、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調強放療【答案】C9、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD12、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB13、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB14、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】15、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A16、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD17、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發熱、咽痛【答案】ABCD18、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網織紅細胞計數B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB19、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區擴大E.總鐵結合力增高F.轉鐵蛋白飽和度降低【答案】D20、患者，女，23歲。因反復發作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現雙肩胛區肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當地醫院查血常規等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發，且較前加重，伴有發熱，最高達38℃。發熱時，肌肉疼痛加劇，在當地醫院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態消瘦，頭發稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD21、患者，女，38歲。