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文檔簡介

第頁共頁供應室醫院感染管理制度范文第一章總則第一條為了加強室內醫院感染的預防與控制，保障醫療機構的醫療質量和患者的健康安全，制定本制度。第二條本制度適用于所有XX醫院的室內醫院感染管理工作。第三條室內醫院感染管理的目標是減少患者在醫療機構內被感染的風險，提高感染控制的效果。第四條室內醫院感染管理的原則是科學、規范、統一、全員參與。第五條室內醫院感染管理的責任主體是全體醫務人員和醫療機構領導。第二章室內醫院感染風險評估與監測第六條醫療機構應編制室內醫院感染風險評估與監測計劃。第七條醫療機構應定期對重點科室、重點醫療操作和高風險患者進行感染風險評估。第八條醫療機構應建立室內醫院感染監測系統，并定期進行感染數據統計和分析。第九條醫療機構應及時報告和處理室內醫院感染事件，做好感染源追溯和傳染風險評估。第三章室內醫院感染預防與控制措施第十條醫療機構應建立健全室內醫院感染預防與控制工作制度。第十一條醫療機構應建立嚴格的手衛生制度，促進醫務人員和患者的手衛生行為。第十二條醫療機構應加強環境清潔與消毒管理，確保醫療設施和器械的無菌與安全。第十三條醫療機構應加強醫療廢物管理，防止醫療廢物對環境和人體的污染。第十四條醫療機構應推行安全穿戴制度，防止交叉感染的發生。第四章室內醫院感染應急管理第十五條醫療機構應建立室內醫院感染應急管理機制，及時應對感染事件和突發公共衛生事件。第十六條醫療機構應進行室內醫院感染應急演練，增強醫務人員的應急反應能力。第五章室內醫院感染培訓與教育第十七條醫療機構應定期開展室內醫院感染防控培訓與教育，提高醫務人員的防控意識和行動能力。第十八條醫療機構應建立室內醫院感染防控知識庫，為醫務人員提供相關科普資料。第六章室內醫院感染質量管理第十九條醫療機構應制定室內醫院感染質量管理標準，對感染控制工作進行評估和監督。第二十條醫療機構應加強室內醫院感染事件的調查和分析，提出改進措施和風險預防策略。第七章審核與追溯第二十一條醫療機構應定期組織內部和外部的室內醫院感染管理的審核與追溯。第二十二條醫療機構應配合相關部門的室內醫院感染管理的監督和檢查，并如實提供相關資料和信息。第八章法律責任第二十三條醫療機構和醫務人員應依法承擔室內醫院感染管理的法律責任

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