2023年內科主治基礎知識題庫匯總500道含答案624學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

2.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

3.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側移位D.普大型心E.靴形心

4.A1型題(本題1分)患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A.性質粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區內側最響D.屏住呼吸時摩擦音消失E.與心搏一致

5.A1型題(本題1分)患者女，近一年出現便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎B.痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.克羅恩病

6.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風心病

7.A2型題(本題1分)一位風心病二尖瓣病患者，因發熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

8.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

9.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進的臨床表現，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現周期性癱瘓和肌無力

E.心動過速，心律失常

10.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征

A.持續低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

11.B1型題(本題1分)肺結核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

12.A1型題(本題1分)關于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

13.A1型題(本題1分)下列疾病的臨床表現描述，不正確的是

A.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛

B.糖尿病出現尿頻但無尿急、尿痛

C.尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛

E.膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿

14.A1型題(本題1分)女性，54歲。進食油膩食物后出現上腹疼痛，為持續性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

15.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

16.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍

17.A1型題(本題1分)男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗(+)，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在

A.血管異常B.凝血酶原生成障礙C.血小板質和量異常D.循環中抗凝物質增多E.凝血因子消耗過多

18.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于胸痛的性質

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

19.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

20.A1型題(本題1分)常作為計數胸椎的體表標志是

A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突

21.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

22.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發性氣胸

23.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

24.B1型題(本題1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持續低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

25.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全

A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導

26.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

27.A4型題(本題1分)男，27歲，右側持續胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音

28.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點

A.第一心音強弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對不規則E.右心室舒張期奔馬律

29.A2型題(本題1分)男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發現房顫，首先需要排除的疾病是

A.風心病二尖瓣狹窄B.冠心病C.結核性心包炎D.甲狀腺功能低下E.房間隔缺損

30.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補液E.鎮靜劑

31.A1型題(本題1分)關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現黑便，嘔血一定出現黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

32.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

33.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結腸炎

34.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

35.A1型題(本題1分)患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是

A.結核性腹膜炎B.膽總管結石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管

36.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時最有意義的陽性體征是

A.口唇發紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音

37.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢

38.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項實驗室檢查結果是不正確的

A.尿中膽紅素陽性

B.血清轉氨酶明顯升高

C.尿中尿膽原增加

D.血中膽紅素增加，以結合膽紅素為主

E.血中結合膽紅素和非結合膽紅素均增加

39.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

40.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發作E.高原暈厥

41.A1型題(本題1分)心絞痛的發病機制和臨床表現中不正確的是

A.主要發生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠狀動脈固定性嚴重狹窄

C.情緒激動和飽食為常見誘因

D.穩定型心絞痛常發生于勞力負荷增加時

E.多數患者年齡在40歲以下

42.A1型題(本題1分)患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應首選的利尿劑為

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內酯D.利尿酸鈉E.氫氯噻嗪

43.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發紺消退，該患者的發紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯癥E.胸腔積液

44.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

45.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

46.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄

47.A1型題(本題1分)下面關于開瓣音的特點，不正確的是

A.常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件

B.出現在第二心音后

C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D.對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義

E.呼氣時增強

48.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉動，屬于

A.輕度昏迷B.意識模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

49.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是

A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動脈造影D.戒煙E.洋地黃強心治療

50.A2型題(本題1分)某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側塌陷，呼吸運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側支氣管肺癌并肺不張B.右側大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側支氣管擴張并感染E.右側大量胸腔積液

51.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

52.A1型題(本題1分)下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

53.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

54.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.室間隔缺損

55.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是

A.皮膚狼瘡帶試驗B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查.E.食管吞鋇透視

56.B1型題(本題1分)分化最差的胃癌病理類型是

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌

57.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

58.A1型題(本題1分)關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是

A.矮胖者強于瘦高者B.老年人強于兒童C.女性強于男性D.乳房下部與肩胛下最強E.腋窩下部最弱

59.A1型題(本題1分)咯血最常見于下列哪種疾病

A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內膜異位D.白血病E.肺結核

60.A1型題(本題1分)體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為

A.回歸熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.弛張熱

61.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

62.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺

63.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

64.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經元炎C.聽神經纖維瘤D.內耳藥物中毒E.位置性眩暈

65.A1型題(本題1分)關于肝細胞黃疸的病因，錯誤的是

A.肝硬化B.敗血癥C.陣發性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病

66.A1型題(本題1分)體溫持續在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

67.A1型題(本題1分)關于類風濕關節炎，不正確的是

A.發病機制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關節炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進展呈慢性、侵襲性

68.A1型題(本題1分)男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結核E.腎結石

69.A1型題(本題1分)二尖瓣區收縮期器質性雜音的聽診特點不包括

A.高調B.性質粗糙C.吸氣時增強D.向左腋下傳導E.吹風樣

70.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現哪組淋巴結腫大

A.頸深下群B.左側鎖骨上群C.腋窩組群D.右側鎖骨上群E.腹股溝組群

71.A1型題(本題1分)坐位前傾時，可使哪種雜音更明顯

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

72.A2型題(本題1分)女，44歲，發熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發生嘔吐的機制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

73.A1型題(本題1分)患者男，45歲。梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態是

A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續型

74.A1型題(本題1分)女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A.肺結核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

75.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

76.A1型題(本題1分)有關正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動不超過1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調節中樞調控

77.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價值的檢查是

A.心電圖B.頸動脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測定E.腦部CT

78.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

79.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

80.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

81.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見于

A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結核E.以上都不是

82.A1型題(本題1分)下列疾病導致的發紺，不屬于周圍性發紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

83.A1型題(本題1分)關于少尿和無尿的原因，不正確的是

A.休克B.高血壓危象C.有效血容量減少D.原發性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素

84.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

85.A1型題(本題1分)青年男性，發熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

86.A1型題(本題1分)患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內壓力增高B.右心室擴大C.心臟舒張受限D.心排血量減少E.體循環靜脈回流受阻

87.A1型題(本題1分)男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點

88.A1型題(本題1分)女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕

89.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

90.A1型題(本題1分)對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項措施會使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運動

91.B1型題(本題1分)胰性霍亂綜合征

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

92.A1型題(本題1分)男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎B.肺結核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

93.A1型題(本題1分)關于上消化道出血，以下說法正確的是

A.幽門以上出血常表現黑便，無嘔血

B.幽門以下出血常表現嘔血、無黑便

C.嘔血者不會有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會出現嘔血

94.A1型題(本題1分)關于糖尿病的病因和發病機制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關

C.1型糖尿病與自身免疫有關

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關

95.A1型題(本題1分)下述哪個部位出血可見柏油樣便

A.直腸B.回盲部C.肛門D.結腸E.十二指腸球部

96.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

97.A1型題(本題1分)細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有

A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱

98.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營養不良性水腫E.腎源性水腫

99.B1型題(本題1分)醉酒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

100.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結石

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病

C.白血病發生與遺傳因素無關

D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異常可能使白血病發病幾率增加

102.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

103.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發紺

104.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

105.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性

106.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為

A.2／6級雜音B.4／6級雜音C.5／6級雜音D.3／6級雜音E.1／6級雜音

107.A1型題(本題1分)患者女，32歲。發現右側乳房乳頭分泌物由清亮變為黃綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

108.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

109.A2型題(本題1分)某患者，突發呼吸困難、發紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側大葉性肺炎C.右側胸腔積液D.急性左心衰E.右側氣胸

110.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

111.A1型題(本題1分)多數患者的發熱是由致熱原所致，下列哪種是內源性致熱原

A.細菌B.壞死組織C.白細胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復合物

112.A1型題(本題1分)4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱

113.A1型題(本題1分)肺部語音震顫減弱見于

A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結核

114.B1型題(本題1分)Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

115.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是

A.三叉神經痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

116.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營養不良E.右心衰

117.B1型題(本題1分)腦膜炎

A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

118.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉后可消失

B.出現在有嚴重器質性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴重障礙

119.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

120.B1型題(本題1分)固定分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

121.A1型題(本題1分)關于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現是大細胞低色素貧血

C.是最常見的貧血類型

D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

122.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于

A.鼻咽癌轉移B.肺癌轉移C.胃癌轉移D.甲狀腺癌轉移E.胸膜間皮瘤轉移

123.B1型題(本題1分)左側大量胸腔積液

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

124.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

125.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內側較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關閉不全有意義

D.音調高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

126.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周圍性眩暈B.中樞性眩暈C.低血壓D.心動過速E.癔癥

127.B1型題(本題1分)開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

128.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于胸痛的性質

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

129.A1型題(本題1分)胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫，提示

A.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動脈瓣關閉不全

130.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

131.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是

A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動脈造影D.戒煙E.洋地黃強心治療

132.A4型題(本題1分)男，27歲，右側持續胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者最可能的診斷為

A.肺癌胸壁轉移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎

133.A1型題(本題1分)心力衰竭引起的發紺屬于

A.混合性發紺B.心性混合性發紺C.肺性發紺D.缺血性周圍發紺E.淤血性周圍發紺

134.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結石肝外梗阻E.肝內膽汁淤積性黃疸

135.A1型題(本題1分)女性，33歲。活動時出現右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是

A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎

136.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見發紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

137.A1型題(本題1分)體溫持續在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

138.A1型題(本題1分)便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮

A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結腸癌

139.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

140.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到

A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部

141.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發現心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常

142.A2型題(本題1分)女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現的表現是

A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規白細胞總數增多E.心律失常

143.B1型題(本題1分)過敏性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

144.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現右上腹陣發性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

145.A1型題(本題1分)出現于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

146.A1型題(本題1分)二尖瓣區收縮期器質性雜音可見于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴張型心肌病

147.A1型題(本題1分)下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

148.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對半E.肝功能

149.A1型題(本題1分)下列哪項體征提示有大腹水存在

A.水坑征B.振水音C.蠕動波D.移動性濁音E.液波震顫

150.A1型題(本題1分)患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

151.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

152.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

153.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷最可能的臨床診斷是

A.肺氣腫B.右心功能不全C.支氣管異物D.急性左心功能不全E.肺梗死

154.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

155.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄

156.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內膜結核

157.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.急性胸膜炎

158.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

159.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發現是

A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區收縮期雜音E.哮鳴音

160.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

161.A1型題(本題1分)下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或實音

A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫

162.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

163.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

164.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

165.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

166.B1型題(本題1分)腸易激綜合征

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

167.A1型題(本題1分)男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石E.慢性胰腺炎

168.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發現出現意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機磷農藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

169.A1型題(本題1分)為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現E.毒物接觸史+臨床分析

170.A1型題(本題1分)關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是

A.矮胖者強于瘦高者B.老年人強于兒童C.女性強于男性D.乳房下部與肩胛下最強E.腋窩下部最弱

171.B1型題(本題1分)肺癌特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

172.A1型題(本題1分)男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

A.慢性支氣管炎B.結節病C.肺炎D.肺結核E.支氣管擴張

173.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為

A.粗糙，吹風樣B.噴射性，粗糙響亮C.柔和，吹風樣D.隆隆樣E.嘆氣樣

174.A1型題(本題1分)男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質是

A.燒灼樣B.陣發性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛

175.A1型題(本題1分)患者男，長期發熱，該患者的脈波為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

176.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

177.A1型題(本題1分)關于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延

178.A1型題(本題1分)男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗(+)，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在

A.血管異常B.凝血酶原生成障礙C.血小板質和量異常D.循環中抗凝物質增多E.凝血因子消耗過多

179.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎

180.A1型題(本題1分)患者男，長期便秘，經檢查診斷為繼發性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡

181.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

182.A1型題(本題1分)關于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是

A.結合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

183.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、暖氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為

A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.胃癌E.慢性胃炎

184.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

185.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現的體征是

A.腸鳴音亢進B.腹部板狀強直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染

186.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

187.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

188.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰、發熱3天，肝區疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

189.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

190.A1型題(本題1分)下列哪項不引起吸氣性呼吸困難

A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘

191.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

192.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位

193.A1型題(本題1分)有關血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細胞>5個／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明

194.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關節疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營養不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

195.A1型題(本題1分)體溫調節中樞功能失常導致的發熱，常見于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

196.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

197.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。該患者最可能診斷為

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全

198.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺

A.嚴重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎

199.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現不規則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂

200.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態B.慌張步態C.剪刀步態D.醉漢步態E.鴨步

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)燒灼樣痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍

202.A1型題(本題1分)下列發熱疾病中，不伴結膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結締組織病E.鉤端螺旋體病

203.A1型題(本題1分)出現于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

204.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

205.A1型題(本題1分)患者女，32歲。發現右側乳房乳頭分泌物由清亮變為黃綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

206.B1型題(本題1分)腸結核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

207.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

208.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.便秘

209.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

210.B1型題(本題1分)隱性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

211.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位

212.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術B.利尿C.擴血管D.洋地黃強心治療E.二尖瓣置換術

213.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠，診斷為心包積液，患者可有

A.頸靜脈怒張B.心前區悶，呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動明顯減弱E.腹脹，水腫

214.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

215.A1型題(本題1分)男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結核E.腎結石

216.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

217.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

218.A1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音

E.心尖區收縮期吹風樣雜音

219.A1型題(本題1分)男性，23歲。發熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫

220.A2型題(本題1分)青年男性，突發胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因為

A.支氣管哮喘B.氣管異物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自發性氣胸

221.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄

222.A1型題(本題1分)多尿是指24小時尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

223.B1型題(本題1分)麥膠性腸病

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

224.B1型題(本題1分)左側大量氣胸

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

225.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發現出現意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機磷農藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

226.A2型題(本題1分)女，45歲，出現發熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結核C.神經源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

227.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

228.A1型題(本題1分)口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于

A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.腎上腺皮質功能不全D.Cushing病E.克汀病

229.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時發現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

230.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

231.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

232.A1型題(本題1分)關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是

A.向頸部傳導局限B.不傳導C.向左腋下，左肩胛下區傳導D.向胸骨上窩傳導E.向心尖部傳導

233.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發性腎小球腎炎是最主要的發病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球濾過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結構和功能異常在3個月以上

234.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

235.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是

A.甲狀腺的質地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結節性腫大

236.A1型題(本題1分)女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物。處于持續睡眠狀態，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于

A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷

237.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

238.A2型題(本題1分)青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結核E.支氣管哮喘

239.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見奇脈，它產生的機制是吸氣時

A.體循環回流增加B.肺循環血量增加C.左室收縮力增強D.心律不齊E.左室搏血量減少

240.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發紺

241.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發現血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫囑是

A.加強體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

242.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時最易出現異常的檢查為

A.血清心肌酶B.心電圖C.胸部超聲D.胸片E.血常規

243.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200ml該患者治療首選

A.支氣管動脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術治療D.口服止血藥物E.以上都不是

244.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

245.B1型題(本題1分)動靜脈瘺的雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

246.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

247.B1型題(本題1分)左側大量胸腔積液

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

248.A1型題(本題1分)中年男性，持續或間斷痰中帶血，首先需考慮的是

A.肺膿腫B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

249.A1型題(本題1分)下列哪種情況可聽到重疊奔馬律

A.完全性房室傳導阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速

250.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發性大動脈炎D.嚴重休克E.縮窄性心包炎

251.A1型題(本題1分)呼吸深快見于

A.呼吸肌麻痹B.嚴重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖

252.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.繼發型結核D.肺間質纖維化E.風心病

253.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

254.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

255.A1型題(本題1分)有關醫院獲得性肺炎的特點，不正確的是

A.入院時不存在，也不處于潛伏期

B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實驗室和影像學檢查特異性高

D.入院48小時后在醫院內發生的肺炎

E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

256.A1型題(本題1分)關于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延

257.A1型題(本題1分)可聞及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關閉不全

258.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

259.A1型題(本題1分)有關支氣管肺炎的臨床特點，以下不正確的是

A.常見于長期臥床的危重患者

B.X線表現為則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊

C.常繼發于肺部其他疾病

D.病原體主要引起細支氣管、終末細支氣管和肺泡的炎癥

E.查體多有肺實變體征

260.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影

261.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

262.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

263.A1型題(本題1分)關于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

264.A1型題(本題1分)可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫的疾病是

A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.動脈導管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.室間隔缺損

265.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

266.A1型題(本題1分)患者女，43歲。上腹部反復發作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規律消失，出現持續的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻

267.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對半E.肝功能

268.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

269.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

270.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網，用棉簽壓其中心，血管網消失，應診斷為

A.瘀點B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

271.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

272.B1型題(本題1分)急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

273.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。據上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指腸潰瘍

274.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果查體時肝大、質硬，肝區聞及血管雜音，此患者最可能診斷是

A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發性肝癌E.肝血管瘤

275.A2型題(本題1分)男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.自發性