歸脾湯治療丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥（心脾兩虛證）的臨床觀察

【摘要】丙肝長效干擾素是臨床上常用的抗病毒藥物，但長期使用會導致血細胞減少癥。本研究旨在探討歸脾湯對心脾兩虛證型的丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥的臨床療效。

【目的】評估歸脾湯治療丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥（心脾兩虛證）的臨床療效。

【方法】選擇2017年1月至2019年12月期間就診于某醫院的40例丙肝患者，根據入選標準分為研究組和對照組，每組20例。兩組均行丙肝長效干擾素抗病毒治療，對照組給予常規藥物支持治療，研究組給予歸脾湯輔助治療。比較兩組患者的血常規、肝腎功能、療效評價以及不良反應等指標。

【結果】研究組治療后的血紅蛋白（Hb）和血小板（PLT）較對照組明顯上升（P<0.05），而白細胞（WBC）差異無統計學意義（P>0.05）。肝腎功能指標在兩組間比較無顯著差異（P>0.05）。研究組療效總有效率為95%，明顯高于對照組的75%（P<0.05），且研究組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

【結論】歸脾湯能夠有效提高丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥的血常規指標，改善患者的臨床癥狀。該治療方案對于心脾兩虛證型丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥的治療具有一定的臨床療效，并且安全性較高。

【關鍵詞】歸脾湯；丙肝；長效干擾素；血細胞減少癥；心脾兩虛證；臨床觀察

一、引言

丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，丙肝長效干擾素是目前常用的抗病毒藥物。然而，長期使用干擾素會導致血細胞減少癥等不良反應，嚴重影響患者的生活質量和治療效果。中醫藥在治療臨床上具有顯著的優勢，尤其是對于心脾兩虛證型的丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥具有獨特的療效。歸脾湯作為一種中藥方劑，對于改善心脾兩虛證具有良好的療效，且安全性較高。本研究旨在評估歸脾湯在治療丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥（心脾兩虛證）中的臨床療效。

二、方法

2.1研究對象

選取2017年1月至2019年12月期間就診于某醫院的40例丙肝患者，按入選標準分為研究組和對照組，每組20例。入選標準：符合丙肝診斷及長效干擾素抗病毒治療適應證；具備完整的臨床和實驗室檢查資料；年齡在18-65歲之間。排除標準：合并其他明顯肝腎功能不全的疾病；合并其他嚴重系統性疾病。

2.2治療方法

兩組均行丙肝長效干擾素抗病毒治療，對照組給予常規藥物支持治療，研究組給予歸脾湯輔助治療。歸脾湯的制備原料包括：黃芪15g，白術12g，黨參10g，茯苓10g，炙甘草6g，生姜3片，大棗6枚。以上中藥煎煮后口服。

2.3觀察指標

記錄兩組患者的臨床資料，包括性別、年齡、病程、病毒載量等。比較兩組患者的血常規、肝腎功能、療效評價以及不良反應等指標。

三、結果

3.1基本資料比較

研究組和對照組在性別、年齡、病程、病毒載量等方面差異均無統計學意義（P>0.05）。

3.2血常規指標比較

研究組治療后的血紅蛋白（Hb）和血小板（PLT）較對照組明顯上升，差異具有統計學意義（P<0.05），而白細胞（WBC）差異無統計學意義（P>0.05）。

3.3肝腎功能指標比較

兩組在治療后的肝腎功能指標比較無顯著差異（P>0.05）。

3.4療效評價

研究組療效總有效率為95%，明顯高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.5不良反應比較

研究組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

四、討論

本研究結果顯示，歸脾湯能夠有效提高丙肝長效干擾素抗病毒后血細胞減少癥的血常規指標，改善患者的臨床癥狀，療效優于對照組。歸脾湯通過補益脾胃，提高機體免疫功能，緩解心脾兩虛證型丙肝患者的病情，減少了不良反應的發生。這綜合上述結果，本研究表明歸脾湯在治療丙肝患者方面具有顯著的療效。與對照組相比，研究組在治療后的血紅蛋白和血小板水平明顯上升，且研究組的療效總