2023-12-17排尿的護理ppt課件排尿系統概述排尿護理評估排尿護理措施特殊情況下排尿護理并發癥預防與處理健康教育與心理支持01排尿系統概述腎臟輸尿管膀胱尿道泌尿系統組成01020304生成尿液，排出代謝廢物和多余水分。將腎臟產生的尿液輸送至膀胱。儲存尿液，通過逼尿肌的收縮排出尿液。將膀胱內的尿液排出體外。血液通過腎小球濾過，形成原尿。腎臟濾過原尿在腎小管中經過重吸收，形成終尿。腎小管重吸收終尿在集合管中進一步濃縮，形成濃縮尿。尿液濃縮當膀胱充盈時，刺激膀胱壁感受器，引發排尿反射，逼尿肌收縮，尿道括約肌舒張，尿液排出體外。排尿反射排尿生理過程常見排尿問題尿液不自主地流出，與膀胱控制功能減弱有關。尿液在膀胱內潴留，無法排出，與尿道梗阻、膀胱收縮無力等因素有關。排尿次數增多，尿急且難以控制，與尿路感染、前列腺炎等疾病有關。排尿時感到疼痛或不適，與尿路感染、結石等疾病有關。尿失禁尿潴留尿頻尿急尿痛02排尿護理評估詳細詢問患者病史，包括排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀的出現時間、持續時間、伴隨癥狀等。病史采集對患者進行全面的體格檢查，特別是泌尿系統的檢查，如觀察尿道口有無紅腫、分泌物，觸診膀胱有無脹滿等。體格檢查病史采集與體格檢查包括尿常規、尿培養、腎功能等檢查，以了解患者是否存在尿路感染、腎功能異常等情況。如B超、CT、MRI等，可幫助了解泌尿系統的結構異常、占位性病變等情況。實驗室檢查與影像學檢查影像學檢查實驗室檢查通過尿流計等設備測定患者的尿流率，以評估排尿的通暢程度。尿流率測定殘余尿量測定尿動力學檢查通過B超或導尿等方法測定患者排尿后的殘余尿量，以評估膀胱排空功能。包括膀胱壓力測定、尿道壓力測定等，可深入了解排尿異常的病因和程度。030201排尿功能評估03排尿護理措施保持室內溫度適宜，濕度適中，為患者提供一個舒適的排尿環境。室內溫度與濕度尊重患者隱私，使用屏風或拉上床簾，確保患者在排尿過程中的私密性。隱私保護保持室內空氣流通，光線柔和，避免刺激患者的眼睛和皮膚。通風與光線保持舒適環境

協助患者采取合適體位臥床患者對于臥床不起的患者，可協助其側臥或仰臥，將便盆置于臀下，方便患者排尿。能下床患者對于能下床活動的患者，可攙扶其至衛生間，協助其采取舒適的排尿姿勢。特殊患者對于行動不便或存在溝通障礙的特殊患者，需根據具體情況采取個性化的協助措施。注意觀察尿液的顏色、透明度、氣味等性狀，如有異常應及時報告醫生。尿液性狀準確記錄每次排尿的尿量，以及24小時總尿量，為醫生評估患者腎功能提供依據。尿液量留意患者的排尿次數和頻率，如有尿頻、尿急、尿痛等癥狀應及時處理。排尿次數與頻率觀察記錄尿液性狀及量04特殊情況下排尿護理根據病人情況選擇合適的導尿管，遵循無菌操作原則進行插入。導尿管的選擇與插入確保導尿管固定穩妥，保持引流通暢，避免扭曲、受壓。導尿管的固定與通暢每日進行尿道口清潔和消毒，減少感染風險。尿道口清潔與消毒根據導尿管材質和病人情況，定期更換導尿管，避免長期留置引發并發癥。定期更換導尿管留置導尿管護理沖洗液的選擇與溫度根據病人情況和醫囑選擇合適的沖洗液，保持適宜的溫度，避免對膀胱造成刺激。灌注藥物的方法與注意事項掌握灌注藥物的方法和注意事項，確保藥物準確注入膀胱，發揮治療作用。膀胱沖洗的適應癥與禁忌癥了解膀胱沖洗的適應癥如長期留置導尿、膀胱感染等，以及禁忌癥如膀胱破裂、嚴重出血等。膀胱沖洗及灌注藥物護理了解神經源性膀胱功能障礙的原因如脊髓損傷、腦卒中等，以及分類如逼尿肌反射亢進、逼尿肌無反射等。神經源性膀胱功能障礙的原因與分類對病人進行全面的護理評估，包括排尿情況、生活質量等，制定個性化的護理計劃。護理評估與計劃制定指導病人進行排尿訓練，如定時排尿、腹壓排尿等，改善排尿功能。排尿訓練與指導關注病人的心理狀況，提供心理支持和護理，幫助病人積極應對疾病帶來的挑戰。心理護理與支持神經源性膀胱功能障礙護理05并發癥預防與處理合理使用抗生素根據病原菌種類和藥物敏感性，選擇合適的抗生素進行治療，避免濫用。保持尿路通暢定期清洗尿道口，避免細菌滋生；鼓勵患者多飲水，增加尿量，沖刷尿道。觀察病情變化密切觀察患者體溫、尿液顏色、尿量等變化，及時發現并處理異常情況。尿路感染預防與處理鼓勵患者多飲水，限制高鈣、高草酸、高嘌呤等食物的攝入，降低結石形成的風險。飲食調整根據患者結石成分和病情，選擇合適的藥物進行溶石、排石治療。藥物治療對于較大或難以自行排出的結石，可考慮采用手術方法進行治療。手術治療尿路結石預防與處理03腎功能不全積極治療原發病，改善腎功能；控制水、鹽攝入，減輕腎臟負擔。01膀胱痙攣保持膀胱內壓穩定，避免過度充盈或排空；使用解痙藥物緩解痙攣癥狀。02尿失禁進行盆底肌鍛煉，增強尿道括約肌功能；使用尿不濕等輔助用品，保持皮膚清潔干燥。其他并發癥預防與處理06健康教育與心理支持建議患者保持均衡的飲食，增加蔬菜、水果、全谷類等富含纖維的食物攝入，減少高脂肪、高糖、高鹽等不健康食品的攝入。合理飲食根據患者的具體情況，合理控制水分的攝入量。過多或過少的水分攝入都可能對排尿造成不良影響。控制水分攝入某些刺激性食品如咖啡、茶、辣椒等可能加重排尿困難的癥狀，建議患者盡量避免食用。避免刺激性食品飲食指導及水分管理適度運動鼓勵患者進行適度的運動鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善身體循環和代謝，促進排尿。避免劇烈運動劇烈運動可能導致身體過度疲勞和脫水，不利于排尿的改善，因此患者應避免過度劇烈的運動。運動時的注意事項在運動過程中，患者應注意及時補充水分，避免長時間劇烈運動導致身體脫水。運動鍛煉建議心理疏導針對患者可能出現的焦慮、抑郁等心理問題，進行心理疏導和干預，幫助患者調整心態，積極面對治療和生活。放松訓練通過深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松