?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力提升題目參考附答案

單選題（共50題）1、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸荩谑怯只卦块g睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師嚴重缺乏的美德是()A.克己B.正直C.同情D.利人E.以上都有【答案】C2、人群接種疫苗后，為表示其平均抗體滴度最常計算A.中位數(shù)B.均數(shù)C.百分位數(shù)D.幾何均數(shù)E.平均數(shù)【答案】D3、骨質(zhì)疏松骨折的好發(fā)部位A.脛腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎體B.頸椎椎體、橈骨遠端、股骨近端C.胸腰椎椎體、橈骨遠端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎體、橈骨遠端E.肱骨近端、脛腓骨、頸椎椎體【答案】C4、燒傷深度的估計最常采用A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法【答案】C5、患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細胞學檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)【答案】C6、標準正態(tài)分布的均數(shù)與標準差分別為A.0與1B.1與0C.1與1D.1.96與2.58E.以上都不是【答案】A7、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8/6kPa，R110次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A8、男性，72歲，因反復咳嗽、咳痰23年伴活動后氣短6年，加重1周入院。檢查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黃色泡沫狀易咳出，咳嗽較劇。兩肺中下部可聞及少量干、濕啰音及左下少量哮鳴音。血氣：PaCOA.選用氨茶堿、喘定或沙丁胺醇等解痙治療B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳E.采用縮唇呼氣【答案】C9、慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在A.3天以內(nèi)B.1周以內(nèi)C.2周以內(nèi)D.1個月以內(nèi)E.8周以內(nèi)【答案】B10、51歲婦女，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，陰道鏡下多點活檢，為宮頸上皮重度非典型增生，而住院治療，應采取何種合適的治療方法A.激光治療B.宮頸錐形切除C.全子宮切除術(shù)D.次廣泛性子宮切除術(shù)E.放射治療（腔內(nèi)）【答案】C11、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃腸道癥狀【答案】A12、導致急性腎小球腎炎最常見的病原菌是A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A13、男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.雙嘧達莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙【答案】A14、以下哪一項不是肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點A.白細胞正常或增加B.咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C.青壯年多見，預后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感【答案】C15、卵巢上皮細胞癌最常見的病理類型是A.漿液性腫瘤B.黏液性腫瘤C.透明細胞癌D.移行細胞癌E.子宮內(nèi)膜樣癌【答案】A16、患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C17、患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol／L。此患者應首選下面哪項檢查以確診A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后1小時血糖【答案】D18、平均數(shù)表示一組性質(zhì)相同變量值的A.精密水平B.分布情況C.集中趨勢D.離散趨勢E.變化范圍【答案】C19、抗組織胺藥、腎上腺素，必要時用激素常用于哪種水腫A.經(jīng)前期緊張綜合征的水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.黏液性水腫【答案】D20、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。A.家庭支持不力B.病人知識不足C.用藥過于復雜D.醫(yī)患關(guān)系不良E.經(jīng)濟因素【答案】B21、再生障礙性貧血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射線D.碳酸鋰E.苯【答案】D22、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液，其最可能診斷為A.腺樣體腫大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.頸部淋巴結(jié)核E.滲出性中耳炎【答案】C23、腎病綜合征時尿常規(guī)重要表現(xiàn)是A.管型尿B.脂肪尿C.血尿D.蛋白尿E.白細胞尿【答案】D24、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A.結(jié)締組織病B.風濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D25、關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述中，下列哪一項是不正確的A.藥物治療可延緩其發(fā)展B.是老人常見的疾病C.手術(shù)治療是唯一徹底有效的治療手段D.藥物治療可使混濁的晶狀體變透明E.可誘發(fā)閉角型青光眼【答案】D26、病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】C27、測定ROM的目的是A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度B.測定運動功能障礙C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍D.關(guān)節(jié)運動時所經(jīng)過的運動弧E.被動ROM比主動的ROM稍大【答案】A28、當目標人群處于知曉階段應該A.通過宣傳鼓動激發(fā)目標人群對健康問題的關(guān)注B.提供信息，進行說服教育C.提供方法，鼓勵嘗試健康行為D.支持強化，鼓勵人們保持新行為E.批評教育，矯正不良態(tài)度和行為【答案】C29、對幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價值檢查項目是A.視力B.視野C.眼底OCTD.熒光素眼底血管造影E.視覺電生理【答案】D30、新生兒期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學前E.從人小學起到青春期之前【答案】A31、某幼兒園有幼兒300人，在某月內(nèi)發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒4人，則1.33%是A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率【答案】A32、世界健康狀況不能從根本上改變的重要原因是A.社會衛(wèi)生發(fā)展不平衡B.受教育程度低C.文化差異D.人口增長快E.社會老齡化【答案】A33、在體外放射分析中，以標記抗原及其特異性抗體在適當?shù)姆磻w系中發(fā)生免疫反應，形成抗原體復合物為基礎的方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】C34、全科醫(yī)生進入社區(qū)，在確立健康問題之前，要先做的事有A.社區(qū)人口動態(tài)B.訪問社區(qū)中的各級領導C.社區(qū)健康問題狀況D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻資料E.了解社區(qū)衛(wèi)生資料【答案】A35、人體經(jīng)口感染霍亂弧菌后描述不正確的是A.正常情況下被胃酸殺滅B.未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸C.霍亂腸毒素引起腸液過度分泌D.霍亂內(nèi)毒素激活細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質(zhì)系統(tǒng)E.進入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖【答案】D36、類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙【答案】C37、尖銳濕疣的致病微生物A.細菌B.衣原體C.支原體D.病毒E.不明【答案】D38、認知療法的基本觀點是A.情緒決定認知和行為B.行為決定情緒和認知C.情緒、行為與認知互為因果D.認知決定情緒和行為E.行為與認知關(guān)系不大【答案】D39、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎【答案】B40、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B41、病人40歲，2-0-1-1，平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，極度焦慮，前來門診咨詢子宮肌瘤是否必需手術(shù)。醫(yī)師回答中哪項不妥A.子宮肌瘤引起壓迫癥狀者考慮手術(shù)B.子宮肌瘤伴經(jīng)血過多引起貧血者考慮手術(shù)C.子宮肌瘤增大如孕3個月或以上者考慮手術(shù)D.已有子女，為防肌瘤惡變，不論肌瘤大小均宜手術(shù)E.年輕婦女可考慮肌瘤挖出術(shù)，以保留生育功能【答案】D42、手指的鵝頸畸形A.類風濕性關(guān)節(jié)炎晚期B.風濕性關(guān)節(jié)炎晚期C.陳舊伸指肌腱遠止點斷裂D.骨性關(guān)節(jié)炎晚期E.化膿性關(guān)節(jié)炎晚期【答案】A43、持續(xù)性服務不是指A.人生的各個階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務之下B.長期提供24小時不中斷的服務C.對健康-疾病-康復各階段長期管理D.任何時間、地點對服務對象都負有持續(xù)性服務的責任E.對疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務【答案】B44、四格表中四個格子的數(shù)字分別為A.兩組的實際值與理論值B.待比較兩組的各組總數(shù)和各組陽性率C.待比較兩組的各組陽性數(shù)和陰性數(shù)D.待比較兩組的各組陽性數(shù)和各組總數(shù)E.以上都不對【答案】C45、患者，男性，28歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側(cè)甲狀腺葉腫塊2.5cm，尚光滑，質(zhì)偏硬，活動度稍差，頸淋巴結(jié)未捫及。甲狀腺吸A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.生理性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤【答案】D46、現(xiàn)場試驗的原理是A.根據(jù)疾病有無對研究對象分組，然后追溯該人群過去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系B.研究疾病隨時間推移的動態(tài)變化過程C.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系D.把研究對象隨機分為兩組，一組給予干預措施，另一組不給予干預措施或給予安慰劑，然后觀察、評價干預的效果E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對研究對象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系【答案】D47、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.牙周袋搔刮術(shù)B.植骨術(shù)C.引導性組織再生術(shù)D.根向復位瓣術(shù)E.牙齦切除術(shù)【答案】C48、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發(fā)作時E.劇烈運動時【答案】C49、某地腹瀉暴發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當月有837人發(fā)生腹瀉，這些人中有14人曾在一個月前發(fā)生過腹瀉，計算得837／3789=22.1%，這個率應是A.罹患率B.患病率C.發(fā)病率D.續(xù)發(fā)率E.感染率【答案】A50、家庭結(jié)構(gòu)是指A.家庭氣氛與生活空間B.家庭角色和溝通類型C.家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制D.家庭經(jīng)濟與權(quán)力結(jié)構(gòu)E.以上均不是【答案】C多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD2、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD3、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】4、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C6、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A7、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC9、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A10、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D11、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC12、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A14、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD16、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC17、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD18、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD19、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D20、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B21、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg