靜脈采血操作流程圖溝通溝通撥針消毒進(jìn)針解釋評(píng)估查對(duì)床頭卡，呼喚患者姓名、核對(duì)采血管。向患者解釋。患者病情、年齡、進(jìn)食情況，肢體活動(dòng)及靜脈情況。穿刺部位皮膚情況，有無炎癥，結(jié)節(jié)、疤痕、傷口等。評(píng)估環(huán)境按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備齊全。操作準(zhǔn)備撥針消毒進(jìn)針解釋評(píng)估查對(duì)床頭卡，呼喚患者姓名、核對(duì)采血管。向患者解釋。患者病情、年齡、進(jìn)食情況，肢體活動(dòng)及靜脈情況。穿刺部位皮膚情況，有無炎癥，結(jié)節(jié)、疤痕、傷口等。評(píng)估環(huán)境按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備齊全。操作準(zhǔn)備x床xx，您好，x床xx，您好，由于你昨天輸過血，現(xiàn)在要為你復(fù)查一個(gè)血常規(guī)，看一下輸血有無效果，待會(huì)我給你采靜脈血好嗎?請(qǐng)問你想用哪只手采血?”（左手）讓我先檢查一下你的血管好嗎？為患者安置舒適的體位為患者安置舒適的體位將治療巾、墊巾墊于采血部位。3.在穿刺點(diǎn)上6cm處扎止血帶。4.檢查雙向針包裝，暴露針的后端(帶彈性膠套的一端)。5.用2%安爾碘順血管走行，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒(內(nèi)徑>5mm)2遍。6.準(zhǔn)備拔針用棉簽。7.囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手持真空采血針穿刺進(jìn)針。7.斜面向上(與皮膚成20°)，見回血再進(jìn)針少許。x床xx，現(xiàn)在要給x床xx，現(xiàn)在要給您穿刺了，可能有一點(diǎn)，請(qǐng)您不緊張。請(qǐng)你握拳采血食指和中指鉤住持針器的凸緣，指將采血管推到持針器頂端，觀察回血。采血食指和中指鉤住持針器的凸緣，指將采血管推到持針器頂端，觀察回血。若穿刺失敗，應(yīng)更換雙向針及采血部位，重復(fù)上述步驟。x床xx，采血已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您放松。穿刺部位的皮膚，如果有x床xx，采血已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您放松。穿刺部位的皮膚，如果有出現(xiàn)血腫或出血，請(qǐng)你立即按呼叫器通知我們醫(yī)務(wù)人員，我也會(huì)隨時(shí)來看你的，謝謝你的配合。”當(dāng)血液液面固定不動(dòng)時(shí)，拔下采血管，如需一針多管采集時(shí)，重復(fù)上述步驟。當(dāng)血液液面固定不動(dòng)時(shí)，拔下采血管，如需一針多管采集時(shí)，重復(fù)上述步驟。囑患者松拳。松止血帶，用棉球壓住進(jìn)針處，快速拔針(注意先拔管后拔針)。1.取出止血帶，墊巾消毒處理。1.取出止血帶，墊巾消毒處理。2.為患者整理衣服，向患者交代注意事項(xiàng)，協(xié)助患者恢復(fù)體位。3.洗手，再次查對(duì)患者姓名，床號(hào)及標(biāo)本。在檢驗(yàn)單上簽名并記錄采血時(shí)間。。4.血標(biāo)本及時(shí)送檢。整理查對(duì)記錄整理查對(duì)記錄注意事項(xiàng)采血標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求。止血帶壓迫靜脈時(shí)間不宜過長(zhǎng)，推薦為40~120S。嚴(yán)格在輸液、輸血的肢體、穿刺點(diǎn)上方、皮管內(nèi)采集血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血，如雙側(cè)肢體均有輸液者，可停止一側(cè)輸液后開始采血，先采10ml棄去，再采所需血量，則不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。對(duì)于留有中心靜脈導(dǎo)管者，則置管處采血10ml棄去后再采集所需的血液標(biāo)本。同時(shí)采集多項(xiàng)標(biāo)本時(shí)，順序?yàn)椋何⑸飿?biāo)本→無添加劑標(biāo)本→凝血試管標(biāo)本→含抗凝劑標(biāo)本→含促凝劑標(biāo)本。當(dāng)取血不順利時(shí)，切忌反復(fù)穿刺，導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小凝塊。使用真空采血管，以旋轉(zhuǎn)向外方式轉(zhuǎn)動(dòng)拔管或換管。凝血功能障礙患者，拔針后按壓時(shí)間延長(zhǎng)至10分鐘。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血在采血過程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝