PAGEPAGE2【必做】護士資格考試高分通關題庫大全（按章節）-精神障礙病人的護理一、單選題1.患者男，21歲。急性起病，表現為說話難以理解、行為幼稚怪異，有片段耳聞遠方熟人的聲音，有被跟蹤感，此患者最可能的診斷為A、精神分裂癥青春型B、精神分裂癥單純型C、精神分裂癥緊張型D、精神分裂癥未定型E、精神分裂癥偏執型答案：A解析：患者起病年齡較小，且為急性起病，考慮青春型或緊張型，而緊張型主要表現為緊張性木僵或緊張性興奮，不符合題干表現，結合題干信息，考慮患者為精神分裂癥青春型。2.患者女性，20歲，白天總是竭力維持醒覺狀態，但無能為力，在進餐、走路時也能入睡，該患者的癥狀是A、嗜睡癥B、睡眠癱瘓C、發作性睡病D、睡夢中呼吸停止E、猝倒癥答案：A解析：嗜睡癥是一種神經功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發生。這些睡眠階段會經常發生，且發生的時間多不合時宜，例如當說話、吃飯或駕車時。盡管睡眠可以發生在任何時間，但最常發生的是在不活動或單調、重復性活動階段，當發生在從事活動的時間段，就會有發生危險的可能性。3.威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是A、藥物不良反應B、焦慮引發的睡眠障礙C、自殺、自傷傾向D、焦慮引發的高血壓和心臟病E、運動型障礙答案：C解析：威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是自殺、自傷傾向。4.關于假性癡呆的說法，哪項不對A、常有強烈的精神創傷刺激B、可見于癔癥及反應性精神障礙C、可見于抑郁癥D、一般預后較好E、假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆答案：E解析：臨床上可見在強烈的精神創傷后可產生一種類似癡呆的表現，而大腦組織結構無器質性損害。經治療后智能可完全恢復正常，稱假性癡呆。5.睡眠障礙不包括哪種失眠A、矛盾性失眠B、白天過度睡眠C、心理生理性失眠D、其他疾病引起的失眠E、適應性失眠答案：D解析：睡眠障礙：包括睡眠失調和異態睡眠。睡眠失調包括：睡眠量不足；想睡但是無法入睡，直到凌晨兩點才能入睡，睡眠質量差；盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態睡眠：睡眠期間出現行為或生理上的異常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不屬于此范圍的。6.在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是A、遺傳因素B、環境因素C、生化因素D、精神因素E、腦萎縮答案：A解析：精神分裂癥患者家族中有精神病遺傳史的發生率較高（16%～64%）。有人認為父母同患精神分裂癥，其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右；父母之一患本癥其子女發生同病的危險率為7%～17%，遺傳因素在精神分裂癥的原因中具有重要作用。7.精神分裂癥最多見的幻覺是A、聽幻覺B、觸幻覺C、嗅幻覺D、本體幻覺E、視幻覺答案：A解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，有時可以相當頑固，其特點是內容荒謬，脫離現實。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。8.下列關于嗜睡癥治療原則錯誤的是A、適當給予中樞興奮藥B、對癥治療C、白天安排工間短時小睡D、給予鎮靜催眠類藥物E、消除誘發因素答案：D解析：嗜睡癥治療原則：了解病因，對因治療。對特發性過度嗜睡尚無特效的治療方法，但其預后尚好。發作期間可給予中樞興奮劑如哌甲酯，對部分病人可減輕嗜睡對社會功能的影響；莫達芬尼療效與哌甲酯相同，而安全性和依賴性可能更有優勢。9.影響癔癥發病最主要因素是患者的A、血型B、年齡C、心理因素D、經濟狀況E、器質性病變答案：C解析：影響癔癥發病最主要因素是患者的心理因素。10.患者男性，40歲。發病后認為同事倒土豆是要他滾蛋。別人談搖頭電風扇是說他立場不穩。此患者的癥狀屬于A、影響妄想B、強迫觀念C、象征性思維D、言語性聽幻覺E、關系妄想答案：E解析：精神分裂癥的特征：幻覺、妄想1、關系妄想：患者堅信周圍環境中的一些與他不相關的現象均與他有關。如旁人之間的談話認為是在議論他，別人吐痰是在針對他。2、被害妄想：毫無根據地堅信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。3、影響妄想：自覺有一種被控制感。患者堅信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制。可以是無線電、光波、某種射線等等。患者體驗有強烈的被動性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。4、嫉妒妄想：患者堅信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當的關系。跟蹤、監視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。5、夸大妄想：患者堅信自己有非凡的才能、至高無上的權利、大量的財富等等。6、鐘情妄想：患者堅信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當遭到對方拒絕時認為這是在考驗他，仍反復糾纏不休。7、罪惡妄想：堅信自己犯有嚴重的錯誤。患者認為自己做錯了事說錯了話，對不起別人，應該受到懲罰，應該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來贖罪。8、疑病妄想：患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，因而到處求醫。患者反復找醫生看病，重復做各種檢查也不能消除疑心。9、被洞悉感：稱內心被洞悉或思維被揭露。患者堅信自己的思想未經過言語或其他方式表達出來，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風雨。10、超價觀念：是指由某種強烈情緒加強了的，并在意識中占主導地位的觀念。這種觀念一般有一定的事實作為依據，由于受到強烈情緒的影響，患者對某些事實作出超過尋常的評價，并堅持這種觀念，而且影響其行為，往往與他的切身利益有關。11、金錢妄想：是指患者在金錢的刺激時引起神經錯亂，常常幻想著自己擁有足夠的錢與上流社會融合，至此，許多患者會把身邊的類似于錢幣之類的物體看成是金錢，比如紙張、畫面等等。有患者的癥狀可以看出屬于關系妄想。11.患者女，30歲。時常覺得自己內心的想法被別人察覺。此患者的精神癥狀屬于A、被害妄想B、關系妄想C、被洞悉感D、感知綜合障礙E、思維錯亂答案：C解析：思維被揭露感或被洞悉感：病人覺得自己的思想還未表達就已被人知道，盡管病人說不清自己的思想是如何被探知的。12.患者男，35歲。因工作壓力大，近2個月出現入睡困難，多夢，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦慮緊張，擔心睡不著。該患者可能的診斷是A、睡行癥B、嗜睡癥C、抑郁癥D、醒覺與睡眠節律障礙E、失眠癥答案：E解析：失眠癥是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環境的情況下，主訴睡眠始動、維持困難或醒得太早，或長期存在睡眠后不能恢復精力或質量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業功能。13.阿爾茨海默病早期的記憶障礙表現為A、遠事遺忘B、近事遺忘C、順行性遺忘D、逆行性遺忘E、錯構或虛構答案：B解析：記憶障礙特點是近事遺忘先出現，記不住新近發生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記憶、記憶保存和學習新知識困難。14.患者女性，60歲，近一周來夜間出現行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發言語較少，對夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱BT示：頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于A、癡呆狀態B、抑制狀態C、木僵狀態D、幻覺妄想狀態E、譫妄狀態答案：E解析：譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態，是在意識清晰度降低的同時，表現有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見，內容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰爭場面等。由題干看出患者夜間出現行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于瞻望狀態。15.患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默病。對其患者進行護理時，錯誤的做法是A、反復強化訓練病人大腦B、多鼓勵病人回憶往事C、病人外出時無需陪伴D、保證夜間休息E、鼓勵患者多料理自己的生活答案：C解析：病人外出時需有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡（姓名、地址、聯系人、電話等），走失時方便尋找。16.患者高熱時，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是A、錯覺B、虛構C、錯構D、感知綜合障礙E、幻覺答案：A解析：錯覺是人們觀察物體時，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認物象，會產生與實際不符的判斷性的視覺誤差。幻覺，也叫感覺錯誤，是指在沒有客觀刺激作用于相應感官的條件下，而感覺到的一種真實的、生動的知覺。17.患者男，15歲。把墻上的蜻蜓看成釘子。此患者的精神癥狀屬于A、感覺過敏B、錯視C、內感性不適D、象征性思維E、幻視答案：B解析：錯覺指對客觀事物歪曲的知覺。臨床上多見錯聽和錯視。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯覺常在意識障礙時出現，帶有恐怖色彩，多見于器質性精神障礙的譫妄狀態。18.患者男，35歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于A、錯聽B、物理影響幻想C、幻聽D、夸大妄想E、感覺過敏答案：C解析：幻聽：最常見，病人可聽到單調的或復雜的聲音。非言語性幻聽屬原始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語性幻聽，內容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責，病人常為之苦惱和不安，并產生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時幻聽的內容就是病人心里想的事，病人體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到，稱為思維化聲。多見于精神分裂癥。19.目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病藥物是A、抗焦慮藥B、抗抑郁藥C、抗精神病藥D、促腦代謝藥物E、乙酰膽堿酯酶抑制劑答案：E解析：目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑。已知記憶力及認知功能與膽堿能系統有密切關系且發現病人AChE活性明顯減退。20.癔癥患者痙攣發作時，首先采取的護理措施是A、將患者平臥，用牙墊塞入上、下磨牙之間B、置患者半臥位，給予高流量吸氧C、置患者側臥位，準備吸痰器D、將患者移至安靜處，制止他人圍觀E、建立靜脈通路，準備地西泮注射液答案：D解析：患者情感爆發或痙攣發作時，存在高度的暗示性，護理人員應避免防止他人圍觀并避免過分關注患者癥狀，并使用良性語言暗示誘導幫助患者癥狀緩解，故選D。21.廣泛性焦慮癥的核心癥狀是A、不能靜坐B、心跳加速C、皮膚潮紅D、注意力難以集中E、提心吊膽答案：E解析：過分擔心而引起的焦慮體驗，是廣泛性焦慮癥的核心癥狀，患者不能明確意識到他擔心的對象或內容，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈的內心體驗。22.患者男，32歲。抑郁反復發作，有嚴重自殺企圖。對此患者較好的處理方法是A、抗精神病藥物治療B、行為認知療法C、電休克治療D、心理護理E、抗抑郁藥物治療答案：C抽搐電休克治療：對于藥物治療無效，病情嚴重的病人可以有限選擇。23.癔癥患者的性格特點是A、孤僻B、敏感C、富于幻想D、沖動任性E、固執答案：C解析：本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。24.關于思維奔逸,下列哪種說法正確A、是躁狂癥的常見癥狀B、是反應性精神病的典型癥狀C、是神經衰弱的常見癥狀D、是器質性精神障礙的常見癥狀E、是精神分裂癥的常見癥狀答案：A解析：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。多見于躁狂癥。25.醫生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養自己…”，這屬于什么癥狀A、病理性贅述B、刻板言語C、持續言語D、思維破裂E、思維奔逸答案：D解析：思維破裂：指概念之間聯想的斷裂，建立聯想的各種概念內容之間缺乏內在聯系。表現為病人的言語或書寫內容的句子之間含義互不相關，變成語句堆積，令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，成了語詞雜拌。26.患者男性，59歲，口中常常喃喃自語“我該死，我該死”。每晚席地而臥，上蓋一破單被。此患者的癥狀屬于A、嫉妒妄想B、罪惡妄想C、夸大妄想D、物理影響妄想E、被害妄想答案：B解析：妄想是一種不理性、與現實不符且不可能實現但堅信的錯誤信念。它包括錯誤的判斷與邏輯推理。即使把事實或已經被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動搖他的信念，妄想大都出現在精神病狀態下，如精神分裂癥。罪惡妄想患者堅信自己犯了嚴重錯誤，罪大惡極，以致連累親友，甚至連國家也受到了不可彌補的損失，他自認為不僅應該受人鄙視和唾罵，甚至處死也不能補償其罪惡之萬一，常因而拒食，或采取一些方式贖罪。嚴重者認為自己不應該再活下去，可發生自傷、自殺等行為。多見于憂郁狀態和精神分裂癥。27.患者，女性，38歲，常常恐慌，終日心煩意亂，感到要有不幸的事情發生，搓手頓足，緊張不安，入睡難，易驚醒，多汗、口干，惡心、腹瀉等自主神經功能興奮癥狀，其護理問題不包括A、睡眠障礙B、舒適的改變C、有營養失調的危險D、有自殺的危險E、焦慮、恐懼答案：D解析：患者為焦慮癥。護理問題包括：焦慮、恐懼，睡眠障礙，舒適的改變，有營養失調的危險，生活自理能力降低。沒有自殺的危險。28.關于幻覺的定義為A、對客觀事物的胡思亂想B、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗C、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗D、缺乏客觀刺激時的思維過程E、對客觀事物的錯誤感受答案：B解析：幻覺指沒有現實刺激作用于感覺器官時出現的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。29.木僵不見于下列哪種疾病A、抑郁癥B、應激相關障礙C、腦器質性精神障礙D、焦慮癥E、精神分裂癥答案：D解析：嚴重的木僵見于精神分裂癥，稱為緊張性木僵。較輕的木僵可見于嚴重抑郁癥、應激相關障礙及腦器質性精神障礙。30.患者女，19歲。常常不相信自己，為了消除疑慮帶來的焦慮，常反復要求他人給予解釋或保證。該患者的癥狀屬于A、強迫詢問B、強迫懷疑C、強迫意向D、強迫性窮思竭慮E、強迫聯想答案：A解析：強迫詢問是病人常常不相信自己，為了消除疑慮或窮思竭慮給病人帶來的焦慮，常反復要求他人不厭其煩地給予解釋或保證。31.關于精神分裂癥緊張型，下列說法錯誤的是A、可表現精神運動性興奮B、可出現木僵C、部分患者可自行緩解D、發病多在中老年期E、急性起病答案：D解析：緊張型：多起病于青少年或中年，急性起病，表現為緊張性木僵與短暫的緊張性興奮交替出現。患者肌張力增高、緘默不語，不飲不食（木僵狀態），肢體可任人擺放于固定姿勢上時間不動稱蠟樣屈曲。緊張性興奮時患者突然起床，可出現沖動，毀物行為，后又躺下呈木僵狀態。此型部分患者可自行緩解，治療效果較其他類型好。32.患者男，28歲。表現為用普通的詞句來表示只有自己理解的意義，如“窗簾代表帝國主義”。此患者的精神癥狀屬于A、思維散漫B、象征性思維C、詞語新作D、邏輯倒錯性思維E、思維貧乏答案：B解析：象征性思維：以無關的具體概念或行動代表某一抽象概念，不經病人解釋，旁人無法理解。33.患者，女，23歲。每次寄信時總要反復核對收信人地址，總怕寫錯。投信后又總懷疑自己是否把信封好、封口和郵票是否粘牢，自己明知沒有必要，卻總是無法控制這種情況的出現。該患者最可能出現了A、分離性障礙B、焦慮癥C、應急相關障礙D、強迫癥E、記憶障礙答案：D解析：強迫行為指反復出現的、刻板的儀式動作；病人明知不合理，但又不得不做。以強迫檢查和強迫清洗最常見，常繼發于強迫懷疑。34.患者男性，42歲，近一周突然興奮，躁動不安，傷人毀物。在藥物治療時易引起患者摔傷的因素是A、不合作B、躁動不安C、變換體位D、藥物不良反應E、墜床答案：B解析：本題目提示躁動不安傷人毀物，所以應該選擇最佳答案為B。35.抑郁癥患者最可能出現的妄想是A、罪惡妄想B、物理影響妄想C、被控制感D、鐘情妄想E、夸大妄想答案：A解析：抑郁癥精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺。內容與抑郁狀態和諧的稱為與心境相和諧的妄想，如罪惡妄想、無價值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發性、荒謬性等。36.患者男性，31歲，前次發作精神分裂癥，經藥物治療后癥狀緩解，自知力部分恢復，家屬詢問繼續服藥時間是A、醫生指導下不少于1年B、醫生指導下不少于2年C、醫生指導下不少于3年D、醫生指導下不少于5年E、醫生指導下長期治療答案：A解析：患者現在自知力部分已經恢復，過長的服藥會造成依賴，醫生指導下不少于1年即可，到底是一年以上的幾年，那要不同病情，不同分析了，有可能3～5年，或7～8年，甚至延續更長的時間。37.患者女，18歲。以焦慮癥入院，護理措施中最重要的是A、鼓勵患者描述焦慮的感受B、保護患者安全，降低焦慮程度C、指導患者認識個人的焦慮行為D、護士應與患者保持一定距離E、深入了解引發患者焦慮的來源答案：E解析：在臨床護理中深入了解引發患者焦慮的來源，給予治療是非常重要的，故選E。38.抑郁癥患者一日之內的情緒變化有一定的規律，下列描述正確的是A、晨重夜輕B、中午起逐漸加重C、中午最嚴重以后減輕D、半夜最重E、晨輕夜重答案：A解析：晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。39.患者在意識清楚情況下，頭腦中涌現大量異己的思維，伴不自主感是A、被動體驗B、思維被插入C、強制性思維D、物理影響妄想E、強迫觀念答案：C解析：強制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強制性地在大腦中涌現，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內容多雜亂無序，出乎意料。有時甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時在患者自主思維過程中回放或在大腦休息時出現稱為思維插入，有時大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中，稱為思維云集。本癥多突然出現，持續時間短暫，有時轉瞬即逝。40.患者女，21歲。主訴1個月以來感到陽光特別刺眼，即使陰天都感覺睜不開眼睛。此患者的精神癥狀屬于A、錯覺B、妄想C、感覺過敏D、幻覺E、內感性不適答案：C解析：感覺過敏：對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。41.患者女，27歲。突然喪母致睡眠障礙，被診斷為失眠癥。其喪母的生活事件屬于何種病因A、誘發因素B、維持因素C、特質因素D、適應因素E、素質性因素答案：A解析：素質性因素如遺傳、較高年齡、個性特點等；誘發因素如各種生活事件、生活和（或）工作環境改變、患某種軀體或精神疾病、藥物治療等；維持因素包括為失眠焦慮、對臥室和床形成負性條件發射、不良睡眠衛生習慣、使用鎮靜催眠藥和酒類、繼發性獲益等使失眠慢性化的心理和行為變化。42.患者女，26歲。把橢圓形的蘋果看成是方形的蘋果。此患者的精神癥狀屬于A、幻視B、感覺減退C、內感性不適D、感知綜合障礙E、錯視答案：D解析：感知綜合障礙：病人對客觀事物整體的感知是正確的，但對這一事物的某些個別屬性，如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實際情況不符。43.患者女，50歲。自述嚴重失眠，苦惱不已，但其配偶陳述其睡眠時間每晚可達7～8小時，日間精神狀態好。該患者屬于A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、適應性失眠E、矛盾性失眠答案：E解析：矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴重失眠，但沒有客觀的睡眠異常的證據，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。44.一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構傾向，該患者最可能的綜合征是A、酒中毒性幻覺癥B、酒中毒性妄想癥C、癡呆綜合征D、遺忘綜合征E、譫妄綜合征答案：D解析：當虛構與近事遺忘、定向障礙合并存在時稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。45.患者女，30歲。表現為口若懸河，滔滔不絕，一個話題未完又轉入另一個話題，此患者的精神癥狀屬于A、思維奔逸B、妄想C、思維散漫D、詞語新作E、感覺過敏答案：A解析：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。病人表現健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現出來，說話的主題極易隨環境而改變（隨境轉移），也可有音韻聯想（音聯），或字意聯想（意聯）。46.病人一想到抱孩子，就想去掐他，屬于A、強迫聯想B、強迫意向C、強迫性儀式動作D、強迫懷疑E、強迫性窮思竭慮答案：B解析：強迫意向：病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。47.Aizkeimers病臨床表現不包括A、癡呆為部分性的B、人格改變為典型癥狀C、起病隱漸，進行性發展D、以記憶障礙為早期癥狀E、腦CT檢查可有彌漫性萎縮答案：A48.廣泛性焦慮的癥狀不包括A、心跳加速B、皮膚潮紅C、尿頻尿急D、瀕死感E、口干答案：D解析：驚恐障礙：又稱急性焦慮障礙，伴瀕死感和自主神經功能紊亂癥狀，突然出現，歷時5～20分鐘，自行緩解。49.患者女性，80歲，無明顯誘因出現精神失常，表現能憑空聽到已故的親人呼喚他，叫他也隨他們而去。稱自己走到哪里那些已故的親人都跟著他。此癥狀屬于A、歪曲的知覺B、虛幻的感覺C、虛幻的知覺D、正常人沒有的知覺E、歪曲的感覺答案：C解析：虛幻的知覺又稱幻覺。幻覺：在沒有相應的現實刺激情況下而產生的虛幻的知覺體驗，稱為幻覺。也就是說，“虛幻的知覺即稱幻覺”。這種虛幻的知覺形象產生的當時，并不存在相應的刺激物。如病人看見蛇在地上，實際上沒有蛇，但病人卻有逼真的體驗。幻覺是臨床上最常見的精神病性癥狀，常與妄想合并存在。幻覺可按照不同的感覺器官分為聽幻覺（幻聽）、視幻覺（幻視）、觸幻覺（幻觸）、嗅幻覺（幻嗅）、味幻覺（幻味）和內感受器幻覺。就幻覺的性質分，可分為真性幻覺和假性幻覺。就幻覺的外部形象看，可分為原始性幻覺即不成形幻覺和成形幻覺。50.阿爾茨海默病屬于A、精神分裂癥B、神經癥C、人格障礙D、腦器質性精神障礙E、精神活性物質所致的精神障礙答案：D解析：阿爾茨海默病（AD）是一種中樞神經系統原發性退行性變性疾病，病因及發病機制尚不清楚。主要臨床表現是癡呆綜合征。其特點是形態學上出現大腦皮質萎縮，并伴有神經元纖維纏結及老年斑。51.患者女，47歲。表現為非常歡快，講話時興高采烈，自覺無比舒暢和幸福，對他人有很大的感染力。此患者的精神癥狀屬于A、欣快B、情感爆發C、感覺過敏D、思維散漫E、情感高漲答案：E解析：情感高漲：情感活動明顯增強，表現為與環境不相符的自我感覺良好，過分地興高采烈、喜笑顏開，眉飛色舞。常見于躁狂狀態。52.對強迫癥患者的護理，錯誤的是A、教會患者使用緩解和消除焦慮的方法B、適當控制患者的強迫動作C、減少患者的工娛文體活動D、讓患者帶著癥狀去做自己應該做的事情E、鼓勵患者表達其感受答案：C解析：強讓患者帶著癥狀去做自己應該做的事情，應該屬于森田療法的一種。而減少患者的工娛文體活動是不恰當的。53.本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。A、夸大妄想B、嫉妒妄想C、被害妄想D、物理影響妄想E、關系妄想答案：B解析：嫉妒妄想綜合征又稱病理嫉妒綜合征和奧賽羅綜合征。是一種以堅信配偶不貞的妄想為核心綜合征。嫉妒妄想又稱不貞妄想。患者堅信自己的愛人對他不忠實而另有外遇，因而跟蹤或監視其愛人的活動。主要是指認為配偶或性伴侶不貞的妄想，往往會伴隨著激動情緒，甚至攻擊行為。臨床上以男性較多，經常出現在四十歲左右，過去沒有精神疾病的人。54.護士評估抑郁癥患者自殺的危險因素，不需要的是A、自殺家族史B、有無自罪自責C、有無焦慮表現D、家庭支持系統E、抑郁情緒的嚴重程度答案：C解析：抑郁癥自殺的危險因素：①嚴重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙；②伴有自罪妄想、嚴重自責及緊張激越；③缺乏家庭支持系統；④有抑郁和自殺家族史；⑤有強烈的自殺觀念，或曾經有過自殺史。55.錯覺是指A、對客觀事物歪曲的知覺B、對已知的事物有未經歷的陌生C、對從未經歷過的事物有熟悉感D、對客觀事物部分屬性產生了錯誤的知覺感E、沒有客觀事物作用于感官時出現的知覺體驗答案：A56.患者女性，40歲。思維散亂，推理荒謬，話意互不聯系，言語支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為A、思維中斷B、思維破裂C、思維貧乏D、強制性思維E、思維奔逸答案：B解析：思維破裂指概念之間聯想的斷裂，建立聯想的各種概念內容之間缺乏內在聯系。表現為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含意互不相關，變成語句堆積，整段內容令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，個別詞句之間也缺乏聯系，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥青春型。如在意識障礙的背景下出現語詞雜拌，稱之為思維不連貫。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養身體……。”由題干給出患者思維散亂，推理荒謬，話意互不聯系，言語支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。57.蠟樣屈曲常在什么基礎上發生A、違拗癥B、情感淡漠C、情緒不穩D、情緒高漲E、木僵答案：E解析：蠟樣屈曲在木僵的基礎上出現。病人的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動。58.關于妄想以下哪項正確A、妄想是一種病理性的歪曲信念B、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念C、妄想是一種堅信不疑的信念D、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱E、妄想都是與事實相符的信念答案：A解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思維內容與事實不符，沒有客觀現實基礎；②病人對自己的想法堅信不疑，不能被事實所糾正，與其所接受的教育和所處的社會文化背景不相稱；③妄想內容均涉及病人本人，總是與個人害有關；④妄想具有個人獨特性，不為任何集體所共有。59.癔癥患者的性格特點是A、固執B、孤僻C、敏感D、富于幻想E、沖動任性答案：D60.關于失眠癥治療與護理措施正確的是A、長期服用鎮靜催眠類藥物B、首選半衰期較長的鎮靜催眠類藥物C、白天患者盡量臥床休息D、睡前進行體育鍛煉E、不必要的操作等患者醒后再操作答案：E解析：鎮靜催眠類藥物治療：包括苯二氮類和非苯二氮類藥物，使用的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物，連續使用一般不宜超過4周。安排規律生活，建立良好的睡眠習慣，日間除必須臥床病人外，須督促所有病人起床活動，提供娛樂或活動的機會，促進病人的集體活動和體育鍛煉。防止白天睡覺，夜間不睡。61.一線抗抑郁藥物是A、單胺氧化酶抑制劑B、四環類抗抑郁藥C、苯二氮卓類D、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑E、三環類抗抑郁藥答案：D解析：新型抗抑郁藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線用藥物。62.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是A、功能性幻聽B、言語性幻聽C、評論性幻聽D、要素性幻聽E、機械性幻聽答案：B解析：精神分裂癥的幻聽中最具有診斷意義的是言語性幻聽，內容通常是對病人的命令、贊揚其中，評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。63.對焦慮癥患者的心理護理，不恰當的是A、指導患者進行放松訓練B、鼓勵患者傾訴內心感受C、關注患者過多軀體不適的主訴D、幫助患者認識癥狀E、建立良好的治療性護患關系答案：C解析：本題EABD均為對焦慮癥的心理護理措施，只有C錯誤，因為焦慮是缺乏充足的客觀原因時，患者產生緊張、不安或恐懼的內心體驗，并表現相應的自主神經功能失調。這種焦慮反應表現為挑釁和敵意，應適當限制，本題選C。64.抑郁癥患者通過下列語言表達自己的低自尊和無價值感，“我太失敗了，我什么事情都做不好”等。護士正確的處理是A、調動患者積極情緒阻斷負向思考B、指導患者減少與他人交流C、告訴患者生活中比他差的人比比皆是D、護士不應給予過度關注E、指導患者情緒不好時多臥床休息答案：A解析：患者由于情緒抑郁，對生活沒有信心、態度消極，護士應調動患者積極情緒阻斷負向思考，故A正確。65.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為A、原發性妄想B、繼發性妄想C、思維散漫D、病理性象征性思維E、聽幻覺答案：A解析：原發性妄想是突然發生的，與病人當時的心理活動和所處環境毫無關系，一旦出現即絕對確信。66.患者女，16歲。因1個月后要參加中考，1個月以來晚間入睡困難，每日睡眠2～3個小時，白天上課精力不集中，學習成績下降。該睡眠狀態稱為A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、適應性失眠E、矛盾性失眠答案：D解析：適應性失眠（急性失眠）：起病與明確的應激有關，病期相對短暫，從數天到數周，在脫離或適應了特定的應激源后失眠即緩解。67.患者女，38歲。出門時反復檢查門和燈是否已經關掉，此患者的癥狀屬于A、強迫思想B、強迫回憶C、強迫行為D、強迫懷疑E、強迫意向答案：C解析：強迫行為是指反復出現的、刻板的儀式動作；病人明知不合理，但又不得不做。以強迫檢查和強迫清洗最常見。68.患者，男，37歲。每天都在想是先有蛋還是先有雞，自己是從哪來，死后將要到哪里去。明知道這些沒有意義，但是無法控制自己，請問此癥狀是A、強迫聯想B、強迫表象C、強迫情緒D、強迫懷疑E、強迫性窮思竭慮答案：E解析：強迫性窮思竭慮：對日常生活中的一些事情或自然現象，尋根究底，反復思索，明知缺乏現實意義，沒有必要，但又不能自我控制。69.對精神分裂癥患者最有暴力風險的幻聽是A、命令性幻聽B、議論性幻聽C、爭論性幻聽D、原始性幻聽E、評論性幻聽答案：A70.患者女，30歲。表現為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，但無法擺脫。該患者的癥狀屬于A、強迫情緒B、強迫懷疑C、強迫意向D、強迫行為E、強迫聯想答案：A解析：強迫情緒表現為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。71.患者男，65歲。患有焦慮癥。護士護理患者時錯誤的做法是A、減少對患者的感官刺激B、用醫學術語解釋治療措施C、指導患者使用松弛術D、傾聽患者的訴說E、提供安全與舒適的環境答案：B解析：護士在和患者交流過程中要站在患者角度去考慮問題，言語要通俗易懂，忌用醫學術語，避免造成對立。72.聽幻覺最常見于A、抑郁癥B、精神分裂癥C、癔癥D、強迫癥E、躁狂癥答案：B解析：幻聽多見于精神分裂癥。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。73.癔病患者的特點為A、僅見于女性B、與病前性格無關C、發病與精神因素無關D、起病突然，癥狀多樣，易復發E、人格衰退答案：D解析：癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發病，臨床表現呈多樣化。按癥狀的性質和形式分為兩個類型；分離型：主要表現以精神癥狀為主；轉換型：主要表現以軀體功能障礙為主。74.患者男，65歲。確診為阿爾茨海默病5年，病情進展，不會穿衣服，把衣服當褲子套在身上，患者的問題屬于A、記憶障礙B、判斷障礙C、失用癥D、失認癥E、定向力障礙答案：C解析：失用是指理解和運動功能正常，但不能執行運動，表現為不能正確完成系列動作，如先裝好煙斗再打火；不能按照指令執行可以自發完成的動作如不會穿衣，把褲子套在頭上，不會系鞋帶，系腰帶，把筷子用嘴嚼，原是裁縫而不會裁剪衣服，不會用剪子等。75.最常見的幻覺為A、幻視B、幻觸C、幻味D、幻嗅E、幻聽答案：E解析：幻聽：最常見，病人可聽到單調的或復雜的聲音。76.患者男，19歲。主訴半年來總覺得身體不適，感覺有蟲子在體內爬，但又無法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于A、內臟性幻覺B、感覺減退C、錯覺D、內感性不適E、幻覺答案：D解析：內感性不適是軀體內部產生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質難以描述，沒有明確的定位。77.患者男性，46歲，上班乘坐公交車時總是擔心會出現危險，尤其是車廂內人員擁擠的時候，癥狀加重，出現心悸、頭暈、出汗、發抖、胸悶、好像透不過氣來。該癥狀為A、癥狀產生無明確客觀對象B、癥狀產生于某一客觀對象C、癥狀源于自己的主觀體驗D、癥狀不受自己主觀意愿控制E、癥狀為外部力量強加的答案：A解析：焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經癥，表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對焦慮癥概念的理解，選擇答案A。78.下列哪項不屬于思維形式障礙A、思維散漫B、病理性贅述C、思維破裂D、牽連觀念E、思維遲緩答案：D解析：思維形式障礙包括聯想障礙和思維邏輯障礙，聯想障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂和病理性贅述。79.患者女性，40歲，近來總認為自己病情嚴重無法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于A、疑病妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、廣泛性焦慮E、夸大妄想答案：D解析：廣泛性焦慮障礙簡稱廣泛焦慮癥，是以持續的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態的反映，并非提示抑郁。廣泛性焦慮障礙很常見，在1年時間內可影響3%～5%的人群，女性兩倍于男性，此障礙通常開始于兒童或青少年期，但也可以在任何年齡開始。疑病妄想：疑病妄想常常是繼發于內臟性幻覺的，就是說先有內臟性幻覺-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對此堅信不疑。結合題干所以本題考慮選D。80.患者，35歲。近6個月來覺得有人跟蹤自己，覺得有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他，因而悶悶不樂，不愿出家門，撥打110請求保護。此患者最可能的診斷是A、精神分裂癥偏執型B、精神分裂癥單純型C、精神分裂癥緊張型D、精神分裂癥未分化型E、精神分裂癥青春型答案：A解析：偏執型：是在世界上大部分地區最常見的分裂癥亞型。其臨床表現以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。妄想內容以關系妄想、被害妄想、影響妄想和夸大妄想最多見，絕大多數患者有數種妄想同時存在。幻覺和妄想內容多較奇怪、抽象、脫離現實，而情感和行為則常受幻覺、妄想的支配。部分病人情感反應與妄想內容不協調，缺乏相應的情感反應。該型病人有較好的病前功能，發病較晚，病程較其他類型緩慢，人格變化較輕，精神衰退常不明顯。對抗精神病藥物反應較其他類型好，預后較好。81.下列癥狀中不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是A、被控制體驗B、幻覺C、怪異行為D、言語貧乏E、思維云集答案：D解析：陰性癥狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現。包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗等。82.精神癥狀的共性，不包括A、患者無法通過自身的努力而使癥狀消失B、癥狀的內容與外在客觀環境不相稱C、癥狀出現后不伴有痛苦體驗D、出現的癥狀會造成不同程度的社會功能損害E、患者無法自我控制精神癥狀的出現答案：C解析：癥狀出現后并不是都不伴有痛苦體驗。83.患者男性，32歲，某日突然發覺自己的手變大了，汗毛像野獸毛一樣濃密，鏡子里自己的臉比黑熊還難看，仔細一看，這些情況都恢復到原來的狀態。此癥狀屬于A、視幻覺B、運動性幻覺C、心因性幻覺D、感知綜合障礙E、錯覺答案：C解析：視物變形癥：人們觀看某一物體時，感覺到的物體形象發生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒有客觀事物存在時出現的一種虛幻感覺。感知綜合障礙：是指病人在感知某一現實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產生與該事物不相符合的感知。請區分！84.精神分裂癥偏執型的特征，以下哪項錯誤A、起病年齡較晚，常在40歲左右B、以妄想為主要表現C、緩慢發病者多見D、幻覺少見E、及時治療效果較好答案：D解析：偏執型的臨床表現以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見85.焦慮癥治療時最常用的藥物是A、氯丙嗪B、多慮平C、阿米替林D、奮乃靜E、安定類答案：E解析：苯二氮卓類：使用廣泛，有效。常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮；對廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。86.患者女性，23歲，近一個月來一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示，如她走進辦公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是罵她勾引異性；她一上街，許多牌照中含有4的汽車開過來，就表示讓她死。此患者的癥狀屬于A、迷信B、鐘情妄想C、象征性思維D、特殊意義妄想E、幻想答案：D解析：象征性思維屬于概念轉換，以無關的具體概念代替某一抽象概念，不經患者解釋，旁人無法理解。如某患者經常反穿衣服，以表示自己為“表里合一、心地坦白”，常見于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統和習慣為基礎，彼此能夠理解，而且不會把象征當作現實的東西。特殊意義妄想：患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊的意義。請區分！87.患者男，55歲。確診為阿爾茨海默病2年，近期家屬發現張某出現新的癥狀，經常叫不上物品的名字，如要手機，就說“那個輸入數字，按一下可以跟別人講話的”。此癥狀屬于A、失認癥B、認知障礙C、判斷障礙D、語言障礙E、失用癥答案：D解析：病人的言語障礙呈現特定模式，首先出現語義學障礙，表現為找詞困難、用詞不當或張冠李戴。講話絮叨，病理性贅述。可以出現閱讀和書寫困難，進而出現命名困難。最初僅限于少數物品，以后擴展到普通常見的物體命名。言語障礙進一步發展為語法錯誤、錯用詞類、語句顛倒，最終因素也受到破壞而胡亂發音、不知所云，或緘默不語。不定項選擇（總共28題）1.患者女性，45歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。不可能出現的癥狀是A、睡眠障礙B、思維貧乏C、自責和厭世感D、言語動作遲緩E、興趣缺乏答案：B解析：抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。2.患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報案。該患者的癥狀是A、知覺障礙B、思維奔逸C、被控制感D、強制性思維E、感覺障礙答案：A解析：知覺障礙由于各種原因引起的知覺異常的現象。知覺的障礙是心理過程障礙中最常見的，同時也是許多精神病的主要癥狀。知覺障礙分錯覺和幻覺2大類：錯覺：是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產生錯覺，但正常人的錯覺是偶然出現的，一般通過驗證，能很快被糾正和消除（后者也被稱為“生理性錯覺”）。“風聲鶴唳，草木皆兵”。幻覺：是一種虛幻的知覺，是指在客觀現實中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在3.護理該患者時最應注意A、建立良好的關系B、協助患者料理生活C、運用良好的溝通技巧D、醫、護一定要保持一致E、轉移注意答案：D解析：在病人疑病的相關問題上，要遵循科學依據，醫、護一定要保持高度一致，防止醫源性的不良影響。此題應該選擇最佳答案D。4.責任護士經常與她見面，病人說：“你為什么要每天找我？”最有療效的回答應該是A、我愿意為你花費時間B、我是你的責任護士C、我會幫助你生活下去D、這樣做對你的康復有利E、我需要了解你的感受答案：E解析：建立良好的治療性護患關系，鼓勵其訴說自己感受的痛苦和想法，用選項E回答可使患者覺得受到重視，同時傳達護理人員的關懷，故選E。5.對該患者護理評估后，確立下列護理問題，其中不明確的是A、思維過程改變B、言語溝通障礙C、營養狀態改變D、睡眠形態紊亂E、自我照顧缺失答案：C解析：根據題干信息判斷，患者衣著不整齊，身體有異味，可診斷自我照顧缺失；言談內容連貫性差，常答非所問，可診斷思維過程改變和言語溝通障礙；夜間睡眠差可診斷睡眠形態紊亂；故EABD正確，題干信息未提及進食或營養狀態，故無法判斷營養狀態改變，故選C。6.從題干信息還能得知患者可能存在A、思維貧乏B、思維鳴響C、無故發笑D、自知力缺乏E、情感淡漠答案：D解析：自知力是患者對自身精神狀態的正確認識和判斷能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，隨著疾病的發展，患者常對自己的精神狀態和異常的心理體驗喪失了判斷力，否認患病，并拒絕就醫治療，稱之為自知力缺乏。根據題干：患者3天來不吃飯，只喝水，患有的是自知力缺乏。7.該患者運動障礙表現為A、違拗癥B、軀體化障礙C、分離性障礙D、轉換性障礙E、緘默答案：E解析：癔癥：分離（轉換）障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運動障礙中病人不能用言語表達意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。8.有效的護理措施A、盡量滿足其合理要求B、正確認識心理社會壓力C、重建或學習適應性應對方法D、暗示法訓練患者自身的生活能力E、尊重患者的行為模式答案：D解析：暗示法訓練患者自身的生活能力有助于患者疾病狀況的改變。9.患者男性，23歲，覺得大街上人們都在注意他的行動，對他有敵意，房子里有人安裝了攝像頭，監視他的行動；有時自言自語、自笑；不吃家人做的飯，害怕飯里有毒，要自己親自做飯；對家人和同學漠不關心，父親病重住院，患者無動于衷。該患者可能患有A、抑郁癥B、焦慮癥C、精神分裂癥D、阿爾茨海默病E、癔癥答案：C解析：精神分裂癥的特征：幻覺、妄想1、關系妄想：患者堅信周圍環境中的一些與他不相關的現象均與他有關。如旁人之間的談話認為是在議論他，別人吐痰是在針對他。2、被害妄想：毫無根據地堅信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。3、影響妄想：自覺有一種被控制感。患者堅信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制。可以是無線電、光波、某種射線等等。患者體驗有強烈的被動性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。4、嫉妒妄想：患者堅信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當的關系。跟蹤、監視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。5、夸大妄想：患者堅信自己有非凡的才能、至高無上的權利、大量的財富等等。6、鐘情妄想：患者堅信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當遭到對方拒絕時認為這是在考驗他，仍反復糾纏不休。7、罪惡妄想：堅信自己犯有嚴重的錯誤。患者認為自己做錯了事說錯了話，對不起別人，應該受到懲罰，應該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來贖罪。8、疑病妄想：患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，因而到處求醫。患者反復找醫生看病，重復做各種檢查也不能消除疑心。9、被洞悉感：稱內心被洞悉或思維被揭露。患者堅信自己的思想未經過言語或其他方式表達出來，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風雨。10、超價觀念：是指由某種強烈情緒加強了的，并在意識中占主導地位的觀念。這種觀念一般有一定的事實作為依據，由于受到強烈情緒的影響，患者對某些事實作出超過尋常的評價，并堅持這種觀念，而且影響其行為，往往與他的切身利益有關。11、金錢妄想：是指患者在金錢的刺激時引起神經錯亂，常常幻想著自己擁有足夠的錢與上流社會融合，至此，許多患者會把身邊的類似于錢幣之類的物體看成是金錢，比如紙張、畫面等等。10.該患者情感屬于A、情感淡漠B、情感高漲C、情感低落D、情感暴發E、欣快答案：A解析：情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應情感反應。11.共用題干患者男性，19歲，突然動作顯著緩慢，整天臥床，不起來吃飯，也不上廁所，叫他推他均無反應，表情呆板。該患者的癥狀是A、違拗癥B、緘默狀態C、木僵狀態D、意志減退E、興趣減退答案：C12.患者入院后護士最基礎的評估是A、有無軀體感染B、有無軀體受傷C、精神癥狀嚴重程度D、基本生理需要量是否滿足E、有無沖動行為答案：D解析：生理需要：是人類最原始，最基本的需要。（衣食住行）最重要的需要，必須首先得到滿足。美國心理學家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作《動機論》中提出，認為人的需要可以分為五個層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現的需要。此題選D．基本生理需要量是否滿足。13.患者女性，26歲，患者因關窗戶而扭傷腰部無法下床活動，每天多數時間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫生認為腰傷不會導致患者不能下床活動。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動不愿意離婚，哭泣。腰部不適加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。該患者主要護理問題A、睡眠形態紊亂B、有受傷的危險C、個人應對無效D、廢用綜合征的危險E、自傷的危險答案：D解析：廢用綜合征是指患者因長期臥床不活動，或活動量不足及各種刺激減少，全身或局部的生理功能衰退，出現了關節攣縮、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、便秘、肌肉萎縮、肺功能下降，甚至智力減退等癥狀。14.患者女，69歲。近3年來逐漸出現特別好忘事，做事經常丟三落四，檢查未發現有器質性疾病，近1年不會自己穿衣服，有時把褲子當上衣穿，有時對著鏡子中的自己問“你是誰”，2周前一個人跑出家門，找不到回家的路，說不清地址，說不出自己的名字，幸被鄰居碰上才未發生意外。首先考慮的診斷是A、精神發育遲滯B、遺忘障礙C、阿爾茨海默病D、記憶障礙E、血管性癡呆答案：C解析：阿爾茨海默病表現為進行性發展的記憶障礙、言語障礙、失認和失用、智力障礙、人格改變、精神癥狀等。15.對患者的精神行為進行干預時，護士應A、讓患者認識到其行為的異常B、轉移患者的注意力后耐心解釋和疏導，幫助患者使情緒平穩C、不去理睬患者的行為D、對家屬進行藥物相關知識指導E、給予及時制止，必要時保護約束答案：B解析：患者由于記憶力和智能減退，常處于不安、焦慮、抑郁情緒中，對其精神行為護理人員不可強行制止、斥責甚至約束，以免加重患者焦慮情緒而致病情進一步進展；也不可不理不睬，任其發展，正確的態度為主動關心、問候，維護患者尊嚴，故選B。16.該患者思維屬于A、夸大妄想B、被害妄想C、罪惡妄想D、物理妄想E、關系妄想答案：B解析：被害妄想：毫無根據地堅信