第醫療安全工作總結

醫療安全工作總結篇1

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動，尊重患者的知情同意權，保障醫療質量和患者生命安全，于20__年11月27—29日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫護人員，對臨床科室進行了患者參與醫療安全檢查。

一、存在問題

1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢欠缺；

2、對主動邀請患者及其家屬參與醫療安全活動等相關制度知曉率低；

3、醫護人員對患者合法權益部分知曉；

4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫師簽名；

5、入院記錄、首次醫患溝通單無患者或家屬簽字確認；

6、替代方案的執行情況有待加強。

二、原因分析：

1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監管不到位有關。

2、臨床醫生對患者醫療安全告知不全面。首先臨床醫生對患者安全重視不夠，知情同意制度執行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫生跟病人溝通多為醫學專業術語，病人不能全面理解。

3、由于患者和醫院的信息不對稱，在監督上患者很難做到。醫護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫療安全的原因之一。

三、整改措施：

1、加強醫患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

2.、加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導宣傳也，設立安全用藥咨詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。

3、加強醫護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫學常識。對于科室的常見病及多發病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

4、各科室組織加強學習相關制度。強調臨床醫療、醫技科室醫務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教；進一步落實患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權。進一步落實醫務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫療安全工作總結篇2

經過一年的發展，在院領導各部門的領導下，各科室的協助以及科主任及護士長的帶領下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級重點專科的創建工作。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：

一、醫療安全（不良）事件

雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：

1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由于種種原因上報不及時。

2.科室對于不良事件的登記信息不全。

3.仍有極少數人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。

針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。

二、教學查房

由于科室的特殊性（無患者及病房），教學查房的很多內容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實。由于實習進修生較少，（我科基本上沒有實習生，進修生也只是偶爾有一兩個）

對實習進修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學查房的各個流程：按照醫院的各項規章制度，落實到科室，具體到人。做到對實習進修生負責。如實習進修生的各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。

三、三基三嚴

三基三嚴的問題同教學查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質性的效果。20__年我科將針對三基三嚴進行大整改：每月進行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項操作規范流程，核心制度、法律法規等問題納入其中。

四、會診管理

20__年科室人員結構配置有所完善，值班人員基本有會診權限，會診量明顯增加，主要表現在麻醉風險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20__年我科將繼續加強人員資質的管理，加強具有會診資質人員的培訓，努力提高會診質量。

五、院感管理

雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫師的無菌觀念相比護士仍較差，這也是來年我科的工作重點：嚴格遵守無菌操作規范及洗手流程，落實上報制度及流程，加強及監督全科及手術人員的無菌操作。

六、消防管理

消防歷來是醫院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產安全。在梁國洪科長的監督管理下，我科暫無各種違規操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監督與管理。

七、依法執業

科室現有麻醉醫師17名，其中2名在外規培醫師，1名在外進修醫師，實際在崗醫師14名，副主任醫師2名，主治主治4名，6名住院醫師，5名輪轉醫師。20__年將晉升2名主治醫師、1名住院醫師。我科的現狀是年輕低年資無證醫師較多，很多東西都有點脫崗脫節。來年我科將加強對麻醉醫師的管理，嚴格遵守醫院的醫師分級管理制度，加強對跨級違規操作的管理和處罰，落實好會診上報制度。

八、精麻藥品管理

對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：

1.處方信息不全

2.處方上的字跡不清

3.處方上的數量與上賬數量不一致：主要是由于上賬不仔細。

4.對精麻藥品管理的學習仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進行教學。

九、術前術后訪視，輸血管理，非計劃再次手術管理，醫德醫風以及大型設備管理，交接班管理等

1.術前術后訪視：由于科室人員不足，術前及術后訪視時仍有無證人員參加，我科將加強對人員資質的管理，落實此類情況。術前術后訪視有少數人員訪視不到位，對病人的具體檢查結果不清楚，或對重要信息收集不全。

2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執行輸血的各項查對制度，輸血過程中及術后嚴密觀察監測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。

3.非計劃再次手術：我科主要負責收集非計劃再次手術各項信息以及加強對非計劃再次手術的監管。20__年存在的主要問題有一下兩個方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息了解不全，如，今天這個患者是我做的，隔段時間換另外一個醫生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術，醫生護士不說的話我們也不知道是不是非計劃再次手術。二是對非計劃再次手術的監管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫師溝通，若為非計劃再次手術，要在手術通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫教部及相關部門，等術后醫師自行完善相關程序資料。

4.交接班管理：嚴格執行醫院及科室規定的相關管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。

十、醫療安全管理

十八項核心制度里，手術安全核查與我科尤為密切相關，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫師較少，手術前一班都要交班查房，來手術室的時間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術醫師的核對。針對此問題，通過各種會議也與外科醫師交流過，仍無多大成效，需醫教部加強監督管理。

希望在20__年里在院領導的監督管理及各臨床科室的協助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善。科室能力更上一個臺階。

醫療安全工作總結篇3

20__年，根據醫院醫療質量及醫療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現將20__年醫療質量和醫療安全管理工作總結如下：

一、依法執業管理

為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。

二、制度建設、繼續完善各項制度

在執行各項醫療規章及操作規范的同時，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專業診療規范。

三、定期醫療質量檢查、持續改進醫療質量：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結果無分析、無記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規范

（3）部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。

五、下一階段醫療質量及醫療安全管理工作的重點：

1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據。

3、做好《病歷書寫基本規范》（20__年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。

4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。

5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。

6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查；歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。

醫療安全工作總結篇4

半年來，我醫療在街辦黨工委的領導下，認真貫徹省、市、區委消防安全工作的會議精神，為做好轄區內的安全生產工作，遏制各類事故的發生，促進轄區內的安全生產工作穩定發展，我醫療做了如下工作。

一、“安全第一、預防為主、綜合治理”是做好安全生產工作的必要條件，半年來，我醫療在轄區內開展了宣傳活動出宣傳版面3塊、黑板報16塊、發放宣傳資料100余份、并進行了法律咨詢等活動。

二、為了居民家庭防火工作落實到實處，減少或杜絕火災事故的發生，我醫療在各樓院張貼告示：提醒居民住戶1、嚴禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物，嚴禁占用、堵塞樓道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在樓道、地下室亂拉亂接電器線路，不準用鐵絲、銅絲代替保險絲，杜絕超負荷用電。望廣大居民自覺遵守，共同監督。

三、為進一步加強駐地單位、門面房、居民樓院等監管，我醫療工作人員進行了入戶排查摸底，經排查摸底我醫療五一路門面房，基本上都安裝了安全設施和防范設施，如：滅火器、防火設施、探頭、晚上有保安值班，預防了安全事故的發生。省汽修門面房基本上都安裝了防盜門、防盜窗戶、但防火設施欠佳，我們提醒門面房商販在經營生意的同時，一定要注意安全，注意防火，并轉發放了安監局的文件和安全宣傳資料，有部分門面房晚上安排了值班人員。每個樓院門房早、晚都有值班人員。

四、多年來，我醫療門前的通行道路一直存在著安全隱患。這是一條通往居民區的主干道，是大部分居民出入的必經之路。但是卻由于不堪重負變得坑坑洼洼，顛簸不平，遇到下雨天更是泥濘不堪，給居民出行帶來極大的不便。同時也是居民們安全出行的一個重大威脅。經醫療多次申請，辦事處向上級有關部門反映、呼吁和協調，這條路終于得到了杏花嶺區建設局的重視，五月底開始對其進行勘測、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路，由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利，更是解決醫療門前長期以來的道路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進一步的保障。

五、對我轄區內所屬地區進行了分片排查，對排查出的13處危險墻體進行登記、上報街辦，并且在危險處用紅漆字體“此墻危險，注意繞行”注明，以提醒過往群眾注意躲避，并給各單位下發了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大，墻體傾斜，院內西北角墻體部分松動，存在著很大的安全隱患，經我們多次與煙草公司領導協調，打電話，并列舉了一些危險隱患事例，煙草公司的領導非常支持我們的工作，派手下的工作人員于3月7日至3月10日把有裂縫，墻體傾斜的圍墻修復完好，為居民消出了隱患，得到了居民的好品評。

六、根據(**市人民政府關于開展安全生產專項整治的通知)的精神，對我轄區內的64家駐地單位、門面房等進行排查，排查所有的駐地單位證照號碼是否齊全、法人是誰、安全組織機構是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進行了排查摸底等進行了登記入冊、入微機。通過摸底排查有效遏制事故的發生，促進安全生產狀況穩定好轉。

醫療安全工作總結篇5

２０２１年，醫務部重點圍繞醫療核心制度的“再調研、再學習、再落實”進行醫療安全生產工作。通過常態化定期質控和不定期抽查，發現醫療核心制度的執行中突出存在問題，確立專項“回頭看”項目，進行重點整改；積極響應“２０２１年度國家醫療質量安全十大目標”，制定工作方案，部署工作計劃，持續改進；為推進建設“最安全醫院”和“全面提升醫院急危重癥救治能力”，在急診部的大力支持下，舉辦高級生命支持及急救技能培訓班，要求全體副主任醫師及以下醫務人員參加培訓，嚴格考核，并與醫師定期考核結果相掛鉤；進行典型案例分析宣講，總結近５年來的重大醫療糾紛的主要特點，逐一至糾紛高發科室進行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級醫療應急救治隊伍，為各種突發事件的應急救治做充分準備；大力推進不良事件上報，重新梳理上報流程，完善信息系統建設，加大培訓力度，制定考核機制，旨在培養每位醫務工作人員的風險識別能力，樹立防范意識，營造醫療安全文化。

２０２２年醫療安全生產工作思路

一、繼續推進全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓班的基礎上，進行課程優化，融合各專科常見的急危重癥辨別與診治，完善培訓考核機制，切實提高每位醫務人員的急救能力。

二、啟動醫院“五分鐘急救”體系建設。

三、制定應急救治隊的培訓和演練計劃，切實推進隊伍建設，做最堅強后盾。

四、繼續圍繞醫療核心制度、醫療質量安全目標的要求，扎實做醫療安全好基礎工作。

醫療安全工作總結篇6

今年是三級醫院復審的重要年份，如何確保醫療質量，防范醫療糾紛，為患者和臨床提供安全、高效的醫療服務是我們工作的重要內容。根據醫院開展醫療安全月的各項要求，我科認真學習了相關文件和科室的各種規章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。現匯報如下：

一、認真學習各種制度和醫院下發的文件我們通過每周晨會和業務學習時間組織醫務人員認真學習了醫務人員醫德規范、醫療事故處理辦法、突發公共衛生事件處理辦法、醫院感染管理辦法及醫務科下發的各種文件案例。組織醫師進行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。

二、找出存在問題努力改進工作通過學習并結合科室在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論，對我科存在的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。

1、加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使工作走向規范化、法制化。

2、強化法律法規、規章制度、診療規范的學習，狠抓落實。

3、對每次糾紛和舉報追究其原因，從中吸取教訓總結經驗。對一例質量差錯進行全科討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。

4、規范診療行為，加強醫、護、患溝通；

5、工作中時刻樹立防范醫療糾紛的意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫療安全；

6、時刻樹立服務意識，以患者為中心，做到患者滿意；

7、嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒隔離技術規范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學習，提高診療水平；自開展“醫療安全活動月”后，不安全醫療事件明顯減少，患者及家屬滿意度提高，達到了“規范醫療行為，提高醫療服務質量，強化安全意識，構建和諧醫患關系”之目標。在今后的工作中，我們將百倍努力，認真工作，把一切為了患者、一切服務于患者、一切為了患者落到實處。

醫療安全工作總結篇7

醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

1、切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

2、切實提高醫療服務質量

醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立樟樹衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范(試行)》，對病案質量實施全程監控和管理。制定樟樹鄉衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

3、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心

今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

4、依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了樟樹衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛。

5、強化安全措施，確保醫院安全

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

醫療安全工作總結篇8

醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系醫院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作：

一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，醫院召開會議，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。

二、醫院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題，并持續改進醫療護理質量。

三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務環節，加強安全責任意識，嚴格執行各種操作規程，防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。

四、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格按照診療規范開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。

4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、制定了醫務人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現獎懲。

6、每月由科主任牽頭，進行各科的業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。

五、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處置上報；嚴格執行醫療技術操作規范和常規，嚴把醫療技術準入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

（1）制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處置，定期安排接受上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；

（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處置。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。我院的醫療任務十分繁重和艱巨，醫務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發生醫療安全事件。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：

1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。

4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。

醫療安全工作總結篇9

全省醫療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛生廳和市衛生局的統一部署，進一步加強了對醫院的管理和醫療安全的監管，經過精心安排、落實措施，各項工作正穩步推進。根據要求，現將我局學習發動階段工作小結如下:

一、加強領導，精心組織

醫療安全，事關廣大人民群眾生命健康，是醫院發展和構建和諧醫患關系的基礎，縣衛生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫療安全工作。一是成立了__縣衛生局醫療安全百日行動領導小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫療衛生單位進一步健全了由一把手負責的醫療安全防范組織機構，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結合本縣實際制定了醫療安全百日行動實施方案，按照醫院管理評審標準，進一步完善醫療質量管理制度，從制度上保證了醫療安全百日行動有序開展。

二、廣泛動員，積極參與

11月6日，縣衛生局召開了全縣醫療安全百日行動啟動大會，各醫療衛生單位負責人參加了會議，縣衛生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫療單位主要領導要親自抓醫療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫療質量，切實消除醫療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛生執法大隊要密切配合衛生局，抓好檢查指導工作，保證工作落實。各醫療機構也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫務人員進一步明確了醫療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫療事故防范貫穿于整個業務工作中。

三、加強學習，提高認識

各單位采取集中學習與分散學習等方式，積極組織醫務人員開展了以醫療安全百日行動為主題的學習活動。一是重點學習醫院工作制度、醫療核心制度、醫療操作規范和醫療法律法規，切實增強了廣大醫務人員安全責任意識和依法執業意識。二是認真學習討論近期省內外幾起影響較大的醫療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫院新生兒科感染事件”、“____市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓，舉一反三，引以為戒。

四、突出重點，狠抓落實

開展“醫療安全百日行動”的目的就是防范醫療事故、確保醫療安全，通過分析典型醫療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結合，針對重點科室、重點部位、重點環節和重點人員，即icu、手術室、新生兒病房、消毒供應中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產科、骨科等醫療風險高科室應進行全面的檢查，規范醫療行為，增添措施，加強防范。

五、下步工作安排

我局將認真督促各醫療機構規范執業行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫護質量，有效防范醫療風險。

醫療安全工作總結篇10

一、接到衛生局關于《轉發自治區衛生廳關于開展醫療機構醫療質量安全工作專項檢查的通知》文件后我院領導十分重視，立即召開了動員會議，組織全院醫務人員認真學習自治區衛生廳及市衛生局的有關文件，進一步提高對醫療安全、醫療質量的認識。

二、按照文件的精神及檢查內容對本院的醫療質量、醫療安全于本月進行自查并進行了分工，實行負責制，由業務副院長抓落實，分工到科室，到具體責任人，進一步提升醫療質量，確保醫療安全。

1、重點對搶救室制度、工作流程再次檢查；對急救藥品、物品進行了再清點，要求做到無遺漏、無過期。同時還安排兩次醫療質量、醫療安全專題培訓課程，對我院相關員進行多項急救知識培訓，要求醫護人員人人熟悉，其他人員人人了解。

2、對供應室滅菌效果進行了監測，監測結果達標；手術室、口腔科、檢驗科等科室要求嚴格