課時跟蹤檢測（十三）免疫失調(diào)一、概念檢測1．判斷正誤，正確的畫“√”，錯誤的畫“×”。(1)常見的免疫缺陷病主要包括艾滋病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(×)提示：重癥聯(lián)合免疫缺陷病屬于先天性免疫缺陷病，艾滋病屬于獲得性免疫缺陷病，風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(2)由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為自身免疫病。(×)提示：由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為免疫缺陷病。(3)AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染。(√)提示：AIDS患者免疫功能幾乎喪失，出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染。(4)HIV主要攻擊輔助性T細胞導致免疫功能全部喪失。(×)提示：HIV主要攻擊輔助性T細胞，輔助性T細胞既參與細胞免疫又參與體液免疫，所以輔助性T細胞受損后，機體的免疫功能幾乎全部喪失。(5)某人患病后注射青霉素發(fā)生了過敏反應，此人不是第一次接觸青霉素。(√)提示：過敏反應是機體再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。(6)父母對某過敏原過敏，其子女也一定對該過敏原過敏。(×)提示：過敏反應有明顯的遺傳傾向，但也有個體差異，父母對某過敏原過敏，其子女不一定對該過敏原過敏。2．下列關(guān)于免疫失調(diào)的說法，正確的是()A．過敏原第一次侵入人體就能引起過敏反應B．胸腺發(fā)育不良的病人體液免疫功能會降低C．艾滋病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫缺陷病D．自身免疫病是機體免疫功能過弱而引發(fā)的疾病解析：選B同種過敏原再次侵入人體才能引起過敏反應，A錯誤；T細胞在胸腺中成熟，既參與體液免疫又參與細胞免疫，故胸腺發(fā)育不良的病人體液免疫和細胞免疫功能都會降低，B正確；類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，不屬于免疫缺陷病，C錯誤；自身免疫病是免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應，對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，D錯誤。3．如圖為外源性過敏原引起哮喘的示意圖。當該過敏原再次進入機體時，肥大細胞釋放出組織胺、白三烯等過敏介質(zhì)。圖中甲～丁代表不同的生理過程，下列敘述正確的是()A．哮喘是人體特異性免疫應答的一種正常生理現(xiàn)象B．過敏介質(zhì)需要與受體結(jié)合后才能發(fā)揮效應C．哮喘發(fā)生過程中既有漿細胞參與又有細胞毒性T細胞參與D．臨床藥物可以通過促進過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘解析：選B哮喘屬于過敏反應，是免疫過強引起的，不是正常的生理現(xiàn)象，A錯誤；過敏介質(zhì)是信息分子，需要與受體結(jié)合后才能發(fā)揮作用，B正確；由圖可知，哮喘發(fā)生過程無細胞毒性T細胞參與，C錯誤；臨床治療哮喘應抑制過敏介質(zhì)的釋放，D錯誤。4．下列有關(guān)艾滋病的敘述，正確的是()A．傳播途徑有唾液、食物和蚊蟲叮咬B．感染HIV的人群比健康人群更易患流感C．無法通過檢測抗體來診斷是否感染HIVD．HIV大量增殖是患者的直接死因解析：選B艾滋病的傳播途徑主要有母嬰傳播、性接觸傳播和血液傳播等，不能通過食物傳播，A錯誤；由于HIV主要攻擊人體的輔助性T細胞，導致獲得性免疫缺陷病，故感染HIV的人群比健康人群更易患流感，B正確；感染HIV的病人可以產(chǎn)生相應的抗體，故可通過檢測抗體來診斷是否感染HIV，C錯誤；艾滋病病人的直接死因，往往是由其他病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤，而不是HIV大量增殖直接導致的，D錯誤。5．重癥肌無力患者由于體內(nèi)存在某種抗體，能與神經(jīng)-肌肉突觸后膜的受體結(jié)合，使該受體失去功能，最終不能引起肌肉收縮。下列疾病的患病機理與其不同的是()A．類風濕關(guān)節(jié)炎 B．過敏性鼻炎C．風濕性心臟病 D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：選B由題意可知，重癥肌無力的病因是自身免疫功能過強所致，即屬于自身免疫病。類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均為自身免疫病，只有過敏性鼻炎屬于過敏反應。二、綜合遷移6．研究發(fā)現(xiàn)，T細胞表面的PD-1蛋白被譽為免疫系統(tǒng)的“剎車”。正常情況下，人體組織細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞表面的PD-1蛋白結(jié)合后(如圖1)，可適當抑制T細胞的增殖和活化，從而防止免疫系統(tǒng)被過度激活。針對此發(fā)現(xiàn)，科學家研發(fā)了治療癌癥的新藥物PD-1抗體(如圖2)。下列敘述錯誤的是()A．機體對癌細胞發(fā)揮作用體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)監(jiān)視功能B．腫瘤細胞PD-L1蛋白的高水平表達不利于其免疫逃逸C．PD-1抗體與T細胞上的PD-1蛋白結(jié)合來阻斷癌細胞結(jié)合，啟動機體對癌細胞的免疫攻擊D．新藥物PD-1抗體的使用可能會導致患者患自身免疫病解析：選B機體對癌細胞發(fā)揮的免疫作用體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能，A正確；腫瘤細胞PD-L1蛋白的高水平表達可與較多的T細胞表面的PD-1蛋白結(jié)合，使T細胞的免疫功能被抑制，從而有利于癌細胞免疫逃逸，B錯誤；根據(jù)題干信息“人體組織細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞表面的PD-1蛋白結(jié)合后，可適當抑制T細胞的增殖和活化，從而防止免疫系統(tǒng)被過度激活”可知，PD-1抗體與T細胞上的PD-1蛋白結(jié)合來阻斷癌細胞結(jié)合，可啟動機體對癌細胞的免疫攻擊，C正確；新藥物PD-1抗體的使用會使T細胞的免疫功能增強，過強的免疫識別可能會導致患者患自身免疫病，D正確。7．艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一類傳染病，人體感染HIV后，血液中HIV濃度和輔助性T細胞濃度隨時間變化如下圖。下列相關(guān)說法正確的是()A．曲線ab段，HIV濃度上升的主要原因是它在內(nèi)環(huán)境中大量復制導致的B．曲線bc段，HIV濃度下降是體液免疫和細胞免疫共同作用的結(jié)果C．曲線cd段，HIV濃度再次上升成為了艾滋病病人死亡的直接原因D．曲線fg段，人體的細胞免疫能力大大下降，體液免疫基本不受影響解析：選BHIV屬于病毒，在宿主細胞內(nèi)才能進行增殖，因此ab段HIV濃度上升的主要原因是HIV在宿主細胞內(nèi)大量復制導致的，A錯誤。清除HIV，一方面需通過細胞免疫使靶細胞裂解，釋放HIV；另一方面需通過體液免疫將內(nèi)環(huán)境中的HIV清除。因此，bc段HIV濃度下降是細胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié)果，B正確。cd段，HIV濃度上升，輔助性T細胞濃度減小，由于輔助性T細胞既參與細胞免疫，也參與體液免疫，使得機體免疫能力嚴重衰退，使機體死于廣泛感染或惡性腫瘤，C錯誤。fg段，輔助性T細胞濃度減小，人體的細胞免疫能力大大下降，大部分的體液免疫也受到影響，D錯誤。8．神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與突觸后膜的乙酰膽堿受體(AChR)結(jié)合，突觸后膜興奮，引起肌肉收縮。重癥肌無力患者體內(nèi)該過程出現(xiàn)異常，其發(fā)病機理示意圖如下。下列敘述錯誤的是()A．物質(zhì)a作為抗原能激活B細胞增殖分化為漿細胞B．抗a抗體與物質(zhì)a的結(jié)合物不能被巨噬細胞清除C．物質(zhì)a引發(fā)的上述免疫過程屬于體液免疫D．患者體內(nèi)乙酰膽堿與突觸后膜的AChR特異性結(jié)合減少解析：選B由流程圖可知物質(zhì)a刺激機體產(chǎn)生抗體，抗體是由漿細胞合成分泌的，由此可推知物質(zhì)a作為抗原能激活B細胞增殖分化產(chǎn)生漿細胞，A正確。抗體與抗原結(jié)合形成的沉淀或細胞集團，可被巨噬細胞吞噬消化而清除，B錯誤。由圖示可知，抗a抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合導致重癥肌無力，由抗體參與的免疫屬于體液免疫，C正確。抗a抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合，導致乙酰膽堿與乙酰膽堿受體結(jié)合的概率減小，D正確。9．HIV能識別T細胞表面的CD4分子，從而實現(xiàn)入侵T細胞，如果給AIDS患者大量注射用CD4分子修飾過的紅細胞，紅細胞也會被HIV識別、入侵(如圖)。因HIV在紅細胞內(nèi)無法增殖，紅細胞成為HIV的“陷阱細胞”，這為治療AIDS提供了新的思路。據(jù)材料分析，下列敘述錯誤的是()A．CD4分子是一種受體分子，其成分最可能是糖蛋白B．紅細胞可作為“陷阱細胞”與其沒有細胞核和各種細胞器有關(guān)C．HIV侵染胎兒的T細胞會引發(fā)先天性免疫缺陷病D．向AIDS患者輸入CD4分子修飾過的紅細胞不會引起自身免疫反應解析：選CCD4位于T細胞膜表面，是一種受體分子，其成分最可能是糖蛋白，A正確；HIV在人成熟的紅細胞中無法增殖的原因是人成熟紅細胞沒有細胞核和各種細胞器，可見，紅細胞可作為“陷阱細胞”與其結(jié)構(gòu)有關(guān)，B正確；HIV侵染胎兒的T細胞會引發(fā)獲得性免疫缺陷病，C錯誤；向AIDS患者輸入CD4分子修飾過的紅細胞不會引起自身免疫反應，D正確。10．免疫調(diào)節(jié)是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式之一，①～⑩表示相關(guān)過程，A～E表示細胞，甲、乙、丙表示相關(guān)物質(zhì)。請據(jù)圖回答下列問題：(1)圖中物質(zhì)甲是________，物質(zhì)乙是_______________。分析圖示可知，第二次注射甲時，產(chǎn)生的漿細胞來源于_________(填字母)，且產(chǎn)生的抗體數(shù)量_________。(2)既參與特異性免疫又參與非特異性免疫的免疫細胞是上圖中的___________(填字母)。在圖中眾多類型的免疫細胞中，不能識別抗原的細胞是___________(填字母)。(3)從免疫學角度分析，艾滋病是一種__________病。HIV主要攻擊圖中的__________(填字母)。(4)正常人體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被損傷的細胞，以及癌變的細胞能夠被及時清理，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的__________功能。解析：(1)圖中物質(zhì)甲是引起機體一系列免疫反應的物質(zhì)，為抗原，物質(zhì)乙由輔助性T細胞分泌，對B細胞的增殖分化有促進作用，是細胞因子。分析圖示可知，第二次注射甲時，產(chǎn)生的漿細胞除了由B細胞增殖分化，還可以來源于記憶B細胞，即圖中的C、E，由于反應快、漿細胞多，所以產(chǎn)生的抗體數(shù)量多。(2)吞噬細胞既參與特異性免疫又參與非特異性免疫，即圖中的A。在圖中眾多類型的免疫細胞中，漿細胞不能識別抗原，即圖中的D。(3)從免疫學角度分析，艾滋病患者幾乎喪失一切特異性免疫能力，是一種免疫缺陷病。HIV主要攻擊輔助性T細胞，即圖中的B。(4)正常人體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被損傷的細胞，以及癌變的細胞能夠被及時清理，這是免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能。答案：(1)抗原細胞因子C、E多(2)AD(3)免疫缺陷B(4)監(jiān)視三、應用創(chuàng)新11．下列關(guān)于HIV侵染輔助性T細胞的敘述，正確的是()A．HIV表面的脂類膜來自宿主細胞B．HIV識別并結(jié)合的受體僅存在于輔助性T細胞表面C．HIV侵染T細胞時，只有RNA侵染，蛋白質(zhì)沒有進入T細胞D．HIV經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成的互補DNA整合后，立即激活輔助性T細胞解析：選AHIV只含有核酸和蛋白質(zhì)，其外層脂類膜來自宿主細胞，A正確；HIV主要攻擊輔助性T細胞，HIV識別并結(jié)合的受體可存在于輔助性T細胞、腦細胞、巨噬細胞等細胞表面，B錯誤；HIV侵入宿主細胞時，RNA進入宿主細胞中，蛋白質(zhì)(逆轉(zhuǎn)錄酶)也進入宿主細胞，C錯誤；HIV經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成的互補DNA，整合到人體的染色體DNA中，經(jīng)過長時間的潛伏后，輔助性T細胞被激活，D錯誤。12．下圖中所示細胞參與構(gòu)筑機體免疫的防線，以下說法錯誤的是()A．圖中屬于抗原的是①④⑦B．圖中屬于體液免疫、細胞免疫的細胞分別是b、cC．a(chǎn)細胞有特異性識別抗原功能D．如果發(fā)生自身免疫病，d細胞可表示正常細胞解析：選C據(jù)圖可知，a為巨噬細胞，其吞噬、處理的①為抗原；b為漿細胞，被漿細胞產(chǎn)生的抗體識別并特異性結(jié)合的④是抗原，c為新形成的細胞毒性T細胞，d為被病原體入侵的靶細胞，⑦是靶細胞上的抗原，A正確。據(jù)圖可知，b是漿細胞，c是新形成的細胞毒性T細胞，因此圖中屬于體液免疫、細胞免疫的細胞分別是b、c，B正確。a是巨噬細胞，具有非特異性識別抗原功能，C錯誤。自身免疫病是免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應，對組織和器官造成損害而引發(fā)的疾病，如果發(fā)生自身免疫病，d細胞屬于自身正常的細胞，D正確。13．如圖表示胰島B細胞和肝細胞在血糖平衡調(diào)節(jié)過程中的作用，甲、乙、丙分別代表三類血糖調(diào)節(jié)異常患者的細胞。據(jù)圖回答問題：(1)胰島B細胞合成并分泌的胰島素通過____________運輸，作用于肝細胞，促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為________________________________________________________________________。(2)丙細胞因膜表面缺少________________，而不能接受胰島素的調(diào)節(jié)作用。(3)在體液免疫中，受到抗原的刺激后，抗體1攻擊甲細胞而使其功能受損，這類患者血液中的胰島素濃度比正常人________。抗體2作用于乙細胞，也會導致患者血糖調(diào)節(jié)異常，原因是________________________________________________________________________。因抗體1或抗體2對自身的攻擊而導致的這些疾病在免疫學上被稱為_____________。解析：(1)胰島素是由胰島B細胞分泌的，通過血液(或體液)運輸并作用于肝細胞，促進肝糖原的合成等過程。(2)據(jù)圖分析，丙細胞與正常肝細胞相比，細胞表面缺乏胰島素受體，因此不能接受胰島素的調(diào)節(jié)作用。(3)甲細胞是胰島B細胞，其被抗體1攻擊后不能分泌胰島素，所以這類患者血液中的胰島素濃度比正常人低；抗體2作用于乙細胞(肝細胞)，與胰島素競爭胰島素受體(或抗體2破壞胰島素受體)，進而導致患者血糖調(diào)節(jié)異常；抗體1和抗體2都攻擊了人體正常細胞，由此引起的疾病屬于自身免疫病。答案：(1)體液肝糖原(2)胰島素受體(或相應受體)(3)低抗體2與胰島素競爭胰島素受體(或抗體2破壞胰島素受體)自身免疫病14．乙肝病毒可引發(fā)肝炎、肝壞死、肝硬化和肝癌，使人死亡。慢性肝炎患者因為體內(nèi)缺乏IL-2、IFN-γ等細胞因子，導致機體免疫功能下降，長期帶有肝炎病毒。研究指出，Th1細胞能分泌IL-2、IFN-γ等細胞因子。請回答下列問題：(1)肝細胞是乙肝病毒的靶細胞，這是因為肝細胞膜上具有________________________________________________________________________。(2)慢性乙肝患者主要是因為圖中機體免疫過程_________________________________(填編號)兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導致____________(填圖中字母)細胞數(shù)量嚴重不足，不能有效應對肝細胞內(nèi)大量復制的病毒。(3)圖中能直接作用于乙肝病毒的免疫分子是________。(4)IL-2、IFN-γ等物質(zhì)的主要作用是______________________________________________________________________________________________________________________。(5)細胞D除了圖中的免疫作用方式，還可以通過__________________________________________________________________________