乳腺疾病診治和思考1整理課件乳腺的解剖和生理兩個半球形的性腺器官每一乳房有15-20個腺葉有結締組織間隔受垂體前葉激素、腎上腺皮質激素和性激素制約淋巴豐富、四種引流途徑2整理課件乳腺常見疾病乳腺增生乳腺纖維瘤急性乳腺炎乳腺導管擴張癥乳腺導管內乳頭狀瘤副乳乳腺癌3整理課件乳腺增生癥：又稱乳腺囊性增生癥，乳腺腺病；發病率近年呈上升并有年輕化的趨勢。病因：其發生與卵巢內分泌功能失調、黃體分泌減少、雌激素相對增多有關。病癥：常在乳房內有多個大小不等而較硬的不規那么結節，與周圍組織分界不清。患者常感乳房疼痛，月經前病癥加重，是乳腺間質的良性增生，臨床上以乳腺腫塊，疼痛及月經不調為特點。檢查：B超、鉬靶、CT和核磁等。其中B超是最常用的檢查方法。該檢查無放射性，平安性高，可屢次重復檢查，適合各年齡段女性，是孕期女性的首選檢查方法。4整理課件乳腺增生癥：治療：主要是對癥。最好的方法就是中醫中藥治療法。藥物如乳癖消、小金片、乳核散結軟膠囊等。但任何藥物都只能緩解病癥，而不能根治乳腺增生。預防:乳腺增生的發生與全身內分泌失調和精神因素密切相關，要注意保持良好的心態，情緒穩定，勞逸結合，養成良好的生活習慣，防止過度緊張和焦慮。乳腺增生是否會惡變呢？目前研究認為，乳腺增生的有無并不會明顯改變乳腺癌發病危險。5整理課件乳腺纖維瘤：是乳腺內最常見的腫瘤，多見于青年女性。病因：與體內雌激素過高有關，病癥：可發生在一側或兩側乳腺內，一般為單發性。腫塊為卵圓形或圓形，外表光滑，質地中等硬度，與周圍組織分界清楚，與皮膚無粘連，腫塊易被推動。治療：多為手術治療。預后：易復發，手術雖切除了局部的腫瘤，體內的內分泌失調卻并未得以糾正，故易復發。6整理課件急性乳腺炎：乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見于初產婦的哺乳期。病因：1、乳汁淤積；由于哺乳方法不當、乳汁流出不暢，乳腺導管堵塞等情況下最易發生乳汁淤積，2、細菌入侵。在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺，引起感染。病癥：早期感覺乳房腫脹和疼痛，伴發熱，可見皮膚發紅，輕度壓痛的硬塊，以后隨炎癥的開展病情加重，腑窩淋巴結腫大、觸痛，白細胞計數升高，晚期形成膿腫。

7整理課件治療：

(1)保持乳頭清潔：哺乳前后應用溫水清洗乳頭。(2)防止乳汁郁積：定時援乳，每次援乳時乳汁應全部排空，如有郁積，應及時擠、吸出。(3)局部進行熱敷：熱水袋，熱毛巾(每次20分鐘左右)利于早期炎癥的消散。(4)抗菌藥物控制感染8整理課件慢性乳腺炎：病因：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當等；二是發病開始即是慢性炎癥過程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結；病癥：起病慢，病程長，不易痊愈，經久難消；乳房內可觸及腫塊，以腫塊為主要表現，腫塊質地較硬，邊界不清，有壓痛感，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象，發熱、寒顫、乏力等全身病癥不明顯

9整理課件乳腺癌：是女性常見的惡性腫瘤，在我國發病率為23/10萬，占全身惡性腫瘤的7—10%。近年來發病率在增高，成為女性發病率最高的惡性腫瘤。乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發生在女性，男性僅占1%。病因：遺傳、飲食、內分泌。病癥：乳房腫塊，外形改變，晚期局部表現，轉移。10整理課件乳腺癌：診斷：根據患乳出現無痛性腫塊、外表不光滑、外形不規那么、邊界不清；癌塊外表皮膚凹陷、桔皮樣外觀、潰瘍，乳房周圍多個皮膚硬結；乳房縮小變硬或乳房局部明顯突出，乳頭抬高或內陷〔溢乳、溢液〕；腋窩淋巴結腫大；病理針吸活檢發現癌細胞。治療：盡早手術，并輔以化學抗癌藥物、放療、激素、免疫等措施的綜合治療。11整理課件乳腺癌的常見病癥：1、乳房有腫塊、乳頭異常分泌物尤其是血性分泌物。2、兩側乳房不對稱，乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變。3、乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變;4、乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快;5、乳房縮小，乳頭位置回縮;6、腋窩、鎖骨上淋巴結腫大，有時可感到腋窩內有物體擠壓感;7、乳房局部潰瘍或疼痛。常呈間歇性且局限于病變處，疼痛不隨月經周期而變化。8、不明原因的骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等。12整理課件乳腺自我檢查和保健：熟悉自己的乳腺，就像熟悉自己的面部；乳腺新出現的變化，遠比面部新出現的皺紋重要。那么，女性在日常生活中應該怎樣對乳房進行自我檢查和保健呢？專家建議，女性從20歲開始就應該每3年做一次正規的乳房檢查，從40歲開始那么需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房X光片、核磁共振和超聲波檢查。此外，還建議從20歲開始，每月做一次自我檢查。13整理課件14整理課件15整理課件拒絕乳腺癌，從乳腺自檢開始1.面對鏡子，仔細觀察乳房的形狀、外表的膚色、有無凹陷、乳頭有無分泌物等。16整理課件拒絕乳腺癌，從乳腺自檢開始2.雙臂叉腰，再抬起，分別再查看一次上面的內容。17整理課件拒絕乳腺癌，從乳腺自檢開始3.涂好沐浴露，然后張開五指，用指腹掂掂乳房，檢查是否有腫塊。18整理課件拒絕乳腺癌，從乳腺自檢開始4.并攏除拇指外的其余4指，在乳房上滑動，以劃圈的方式或先從內側滑動到外側、再從外側滑動到內側。如果滑動被卡住，那么可能有腫塊。19整理課件拒絕乳腺癌，從乳