I.《心理診斷技能總結》

一、心理問題分類：

心理健康

一般心理問題

正常

心理不健康嚴重心理問題

神經癥性心理問題（可疑神經癥）

恐怖癥

焦急癥

神經癥

逼迫癥

軀體形式障礙（含疑病癥）

精神分裂癥

躁狂癥

不正常重性精神障礙

心境障礙抑郁癥

雙相障礙（躁郁癥）

應激相關障礙

人格障礙及性心理隙礙

其他精神障礙

心理生理障礙

施癥（歇斯底里癥）

二、正常與異常的鑒定依據（即病與非病、是否屬于心理征詢工作范圍的鑒定依據）：

1、正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統一性；心理活動的內在協調一致性；個性的相對穩定性。）

2、典型癥狀及行為。

3、是否有自知力。（涉及是否有積極求醫行為。）

三、一般心理問題與嚴重心理問題的鑒別:

一般心理問題嚴重心理問題

刺激的性質現實因素（一般事件）現實因素（相對強烈）

連續的時間兩個月以內兩個月以上、半年以下

反映的強度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制

是否泛化未泛化已泛化

四、神經癥的鑒定:

1分2分3分

三項得分相加后計算總

病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）

分：

精神痛苦的輕度中度重度

3分,不是神經癥；

限度（可自己擺脫）（須別人幫助才干擺脫）（幾乎完全無法擺脫）

4-5分,可疑神經癥；

工作學習交往輕微妨工作學習交往效率明顯下降，部分不能工作學習，社會交往完

社會功能6分及以上，神經癥。

礙工作和避免某些社交全回避

五、神經癥與嚴重心理問題的鑒別：

1、嚴重心理問題：心理沖突的性質是常形，（1）現實性的；（2）道德性的。

2、神經癥:心理沖突的性質是變形，（1）與現實處境無關且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。

(3)現在及近期的狀況。(6)解釋性問題。

(4)對家庭的見解。5、選擇會談內容的原則。P12

(5)早年回憶。答：(D適合求助者的接受能力，符合求助者

(6)出生和成長。的愛好。

(7)健康及身體狀況。(2)對求助者的病因有直接或間接的針

(8)教育及培訓。對性。

(9)工作記錄。(3)對求助者的個性發展或矯正起關鍵

(10)娛樂。作用。

(11)性欲的發展。(4)對進一步探索求助者的深層病因故意

(12)婚姻及家庭資料。義。

(13)社會基礎。(5)對求助者癥狀的鑒別診斷故意義。

(14)自我描述。(6)對改變求助者的態度有積極作用,

H."(wwsm

(15)生活的轉折點和選擇。對幫助求助者改善認知和對的理解問題有

到的趣：

(16)對未來的見解。幫助。

1、如何擬定談話的內容和范圍？P4

(17)求助者附加的任何材料。(7)會談法的有效性。

答：應依據以下參照點：

6、使專心理測驗的程序及注意事項。P13

(1)求助者積極提出的求助內容。

3、不恰當提問的悲觀作用。P11

答：程序：

(2)心理征詢師在初診接待中觀測到的

答：(1)導致依賴。(2)責任轉移。

(1)向求助者說明選用量表對確診的意

疑點。

(3)減少求助者的自我探索。

義并征得求助者批準。

(3)心理征詢師可以依據心理測評結果

(4)產生不準確的信息。

(2)依據求助者心理問題的性質，選擇恰

的初步分析發現問題。

(5)產生防衛心理和行為。

當的心理測驗項目。

(4)上級心理征詢師為進一步診斷而下

(6)提問過多可影響交談中必要的概

(3)測量結果假如與臨床觀測、會談法

達的會談目的。

括與說明。

的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新

(5)會談目的中若有一個以上的內容，

4、錯誤提問的性質種類。P12

進行會談,而后再進行測評。

應分別解決。

答：(1)“為什么……”的問題。

注意事項：

多重選擇性問題。

2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。(2)

(1)不得亂專心理測驗。

P9(3)多重問題。

(2)不得使用“地毯式轟炸”方式實行

修飾性反問。

答：(1)身份資料。(4)

心理測驗。

(2)來就診的因素和對治療服務的盼望。(5)責備性問題。

7、攝入性會談應注意哪些內容。P13(2)為了擬定非情景性癥狀的性質，應(3)少年期生活。

答：(1)態度必須保持中性。啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。(4)青年期。

(2)提問中避免失誤。(3)為尋找初期因素，可選用病因探索(5)個人成長中的重大轉化以及現在對

(3)征詢人員在攝入性會談中，除提性量表(如SCL-90)。它的評價。

問和引導性語言之外,不能講任何題外話。(4)為排除疾病而使用量表。(懷疑(三)求助者目前精神、身體和社會工作與

(4)不能用指責、批判性語言阻止或扭有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，社會交往狀態：

轉求助者的會談內容。可用智力量表;懷疑是神經系統疾病時，可(1)精神狀態。

(5)在攝入性會談后不應給出絕對性的選用神經心理學測評手段。)(2)身體狀態。

結論。(3)社會工作與社會交往。

11、擬定求助者心理與行為問題關鍵點的

(6)結束語要誠懇、客氣,不能用生硬的

原則。P2412、對的的五種征詢態度是什么?P53

話做結束語，以免引起求助者的誤解。

答：(1)該因素是多數臨床表現的因素或者答:尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。

與多數臨床表現有內在聯系。

8、亂專心理測驗的形式有幾種?P14

13、如何做到恰本地表達尊重?P54

(2)該因素在個體發展中持久地存在

(1)目的不明確、依據不充足地隨意使用。

答：(1)尊重意味著完整接納。

并隨著生活環境的變化改變自身的形式，但

(2)單純依賴心理測驗結果，不對照臨

(2)尊重意味著一視同仁。

床表現,片面給出診斷和制定措施。無論形式如何改變其自身性質不變。

(3)尊重意味著以禮相待。

(3)未查明某種心理測驗自身可靠性以10、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。P1

(4)尊重意味著信任對方。

及常模的時限便使用。5

(5)尊重意味著保護隱私。

答：(一)一般資料：

(4)在診斷目的以外使專心理測驗。

(6)尊重應以真誠為基礎。

(5)不按心理測驗的程序規定和操作規(1)求助者的人口學資料。

定實行心理測驗。(2)求助者生活狀況。14、熱情體現在哪幾個方面？P56

(6)超過某種心理測驗自身功能,主觀(3)婚姻家庭。答：(1)求助者初次來訪時恰當詢問，表達

地對數據和結果進行解釋。(4)工作記錄。關切。

(7)使用盜版軟件實行心理測驗。(5)社會交往。(2)注意傾聽求助者的敘述。

(8)將直接翻譯而未經修訂的測驗工(6)娛樂活動。(3)征詢時耐心,認真，不厭其煩。

具用于臨床。(7)自我描述。(4)征詢結束時，使求助者感受到溫暖。

(8)求助者個人內在世界的重要特點。

9、假如選擇恰當的心理測驗量表?P1415、表達真誠時需注意什么？P58

(二)個人成長史資料：

答：(1)選擇測評量表，應有指向性。(如求答：(1)真誠不等于說實話。

(1)嬰幼兒期。

助者有明顯焦急情緒，可選用與情緒有關的(2)真誠不是自我發泄。

(2)童年生活。

量表。)(3)真誠應實事求是。

(4)真誠應適度。(6)可以評估。關的法律法規。

(7)多層次統一。(2)幫助求助者解決心理問題。

16、使用共情時應注意什么？P60

(3)嚴格遵守保密原則，并說明

答：(1)征詢師應走出自己的參照框架而進22、征詢雙方的責任、權利和義務重要涉及

保密例外。

入求助者的參照框架。什么？P74

權利(1)有權利了解與求助者心理問

(2)征詢師必要時要驗證自己是否做到答：求助者的：

題有關的個人資料。

共情。責任(1)向征詢師提供與心理問題有

(2)有權利選擇合適的求助者。

(3)表達共情要因人而異。關的真實資料。

(3)本著對求助者負責的態度,

(4)表達共情要善于使用軀體語言。(2)積極積極地與征詢師一起

有權利提出轉介或中止征詢。

(5)表達共情要善于把握角色。探

義務(1)向求助者介紹自己的受訓背

(6)表達共情應考慮到求助者的特點和索解決問題的方法。

景，出示營業執照和執業

文化背景。(3)完畢雙方商定的作業。

資

17、使用積極關注時應注意什么?P62權利(1)有權利了解征詢師的受訓背

格等相關證件。

答：(1)避免盲目樂觀。景和執業資格。

(2)遵守征詢機構的有關規定。

(2)反對過度悲觀。(2)有權利了解征詢的具體方法、

(3)遵守和執行商定好的征詢

(3)立足實事求是。過程和原理。

方

(3)有權利選擇或更換合適的征詢師.

18、在進一步了解求助者時使用的思緒是什么？P案各方面的內容。

(4)有權利提出轉介或中止征

65(4)尊重求助者，遵守預約時間，

詢。

答：(1)明確求助者想要解決的問題。如有特殊情況提前告知求助

(5)對征詢方案的內容有知情權、

(2)進一步了解問題的來龍去脈。者。

協商權和選擇權。

(3)通過對求助者言行的反映,澄清求

義務(1)遵守征詢機構的相關規定。20、征詢師對征詢目的的錯誤觀念有哪些？P70

助者的真實想法。

(2)遵守和執行商定好的征詢方答：(1)持完全中立的態度，不帶有任何

(4)進一步探討求助者的深層因素。

案各方面的內容。自己的價值觀。

19、有效征詢目的的幾個要素。P68(3)尊重征詢師，遵守預約時(2)給求助者灌輸、傳授一些對的的、健康

答:⑴具體。間，的價值觀。

(2)可行。如有特殊情況提前告知征詢(3)把求助者的快樂、滿足作為征詢目

(3)積極。師。的。(4)把求助者能否適應環境作為征詢目

(4)雙方可以接受。征詢師的：的。

(5)屬于心理學性質。責任(1)遵守職業道德，遵守國家有

21、征詢方案的內容。P74

答：(1)征詢目的。(3)發言方式上的阻抗。(1)明確治療的靶目的。

(2)雙方各自的特定責任、權利與義(4)征詢關系上的阻抗。(2)監控靶行為。

務。(3)設計新的行為結果。

27、產生阻抗的因素。P101

(3)征詢的次數與時間安排。(4)實行強化。

答：(1)阻力來自成長中的痛苦。

(4)征詢的具體方法、過程和原理。

(2)阻力來自功能性的行為失調。32、合理情緒療法的ABC理論。P122

(5)征詢的效果及評價手段。

(3)阻力來自對抗征詢或征詢師的心理答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論,

(6)征詢的費用。

動機。它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙

23、傾聽時容易出現的錯誤。P7628、如何應對阻抗？P104和神經癥的重要理論，其重要觀點是強調情

答：(1)急于下結論。答：(1)解除戒備心理。緒或不良行為并非由外部誘發事件自身所

(2)輕視求助者的問題。(2)對的地進行診斷和分析。引起，而是由于個體對這些事件的評價和解

(3)干擾、轉移求助者的話題。(3)以誠懇幫助對方的態度對待阻力。釋導致的。

(4)作道德或對的性的評判。在ABC理論中，A代表誘發事件;B代

29、求助者沉默的類型有哪些?P106

(5)不適本地運用征詢技巧。表個體對這一事件的見解、解釋及評價即信

答:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、

念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反映

24、內容表達與內容反映的區別。P81內向型、反抗型。

和行為結果。

答：內容表達是征詢師表達自己的意思，而

30、多話時有關求助者的幾種因素。P10

內容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然33、合理情緒療法幫助個體達成哪幾個目的.P125

8

內容反映中也具有征詢師所施加的影響，但答：(1)自我關懷。

答：宣泄型、傾吐型、瘡癥型、表現型、

比起內容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄(2)自我指導。

表白型、掩飾型、外向型。

弱得多。(3)寬容。

31、陽性強化法的基本原理和操作環節.P111

(4)接受不擬定性。

25、使用面質技術的注意事項。P88答：基本原理：

(5)變通性。

答：(1)要有事實根據。行為主義理論認定行為是后天習得，

(6)參與。

(2)避免個人發泄。并且認為一個習得行為假如得以連續，一定

(7)敢于嘗試。

(3)避免無情襲擊。是在被它的結果所強化。所以假如想建立或

(8)自我接受。

(4)要以良好征詢關系為基礎。保持某種行為，必須對其施加獎勵；假如要

(5)可用嘗試性面質。消除某種行為，就得設法給予處罰。以陽性34、征詢效果評估的時間和方法(維度)。

強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化答:征詢效果評估的時間：

26、阻抗的表現形式。P99

異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。(1)在開始1次或幾次征詢后進行評估。

答：(D發言限度上的阻抗。

操作環節:(2)在征詢結束前評估。

(2)發言內容上的阻抗。

(3)在征詢后追蹤復查時的評估。1、一方面由韋克斯勒于1955年編3、合用于年滿16歲，具有小學畢業

征詢效果評估的方法：制，這里選用龔耀先1981年修訂以上文化水平的人。

(1)求助者對征詢效果的自我評估。的中文版(WAIS-RC)?4、施測MMPI有兩種重要形式：卡

(2)求助者社會生活適應狀況改變的客2、合用于16歲以上的被試者，分農片式,手冊式。卡片式適合個別施

觀現實。村和城市用兩式。各涉及11個分測，手冊式可個別施測也可團隊

(3)求助者周邊人士特別是家人、朋友測驗，其中言語部分6個,操作部施測。

和同事對求助者癥狀改善狀況的評估。分5個。5、假如566題版中,Q量表的原始分

(4)求助者征詢前后心理測量結果的比較。3、測試時一般按先言語測驗后操作數超過30分，或者399題版中,Q

(5)征詢師的評估。測驗的順序進行。量表原始分數超過22分,則答卷

4、量表分是平均數為10,標準差為3。無效。

35、心理征詢個案涉及哪些內容？P138

5、優點及缺陷。6、在我國，假如分量表的T分超過6

答：(D一般背景資料。

優點1、可以較好地反映智力的全0分，便視為也許有病理性異常

(2)來訪因素。

貌和表現或某種心理偏離現象。(美國

(3)現重要癥狀。

測量各種智力因素,合用的年齡范圍廣。常模是70分。)

(4)家庭關系、人際關系、個人成長經

2、用離差智商代替比率智商，克三、臨床量表及效度量表的代號，以及高分

歷和社會支持體系。

服了計算成人智商的困難。意義：卡氏16種人格因素測驗(16PF)

(5)個人的情緒、個性特性、愛好愛好、

3、應用廣。還可研究人格，并且1、一方面由卡特爾編制，我們這里

自我結識評價及常用的應對方式。

可以作為神經心理學的重要測量量表。選用的中文版是由戴忠恒和祝蔣

(6)既往病史、家族病史。

缺陷：1,三個量表的銜接欠佳。里1988年修訂。本測驗共187

(7)心理測試結果。

2、不便測量低智力者。個題。

(8)征詢師的一般印象。

3、各分測驗項目數不平衡。2,合用于初中以上文化限度的青壯

(9)診斷與評價意見。

年和老年人。可團隊施測也可個

(10)解決意見與征詢方案。二、明尼蘇達多項個性調查表(MMPI

人施測。

(11)征詢各階段及效果分析。1、問世于1943年，由明尼蘇達大

3、1~3分為低分,8?10分為高分。

36、適宜的求助者應具有的條件。P143學哈特衛和麥金利編制。這里選

答：(1)智力正常。(2)年齡適宜。用的是宋維真1989年修訂的中文

(3)內容適合。(4)人格正常。版。三、艾森克人格問卷(EPQ)

(5)動機對的。(6)信任度高。2、乂1^^1涉及566個題目，實際為1、由英國艾森克和其夫人編制，19

(7)行動自覺。(8)匹配性好。550題，16個為反復題。一般可75年出版,我們這里選用的是龔

一、韋氏成人智力測驗(WAIS-RC)只做前399題。耀先1983年修訂的艾森克人格

問卷的中文版。方面的心理癥狀情況。的分界值為53分,其中53~62分

2、EPQ提成人和幼年兩套問卷，均2、采用5級評分，評估時間是現在為輕度抑郁,63~72分為中度抑

為88個項目。兩套問卷各涉及精或是最近一個星期的實際感受。郁，73分及以上為重度抑郁。

神質(P)、內外向(E)、神經質(N)3、總分超過160分，或陽性項目數

六、焦急自評量表(SAS)

和說謊(L)四個量表。超過43項，或任一因子分超過2

1、由張(W.K.Zung)編制于1971年。

3、EPQ成人問卷用于調查16歲以分，可考慮篩選陽性，需進一步

2、本量表具有20個反映焦急主觀感

上成人的個性類型，幼年問卷用檢查。

受的項目，每個項目按癥狀出現

于調查7至15歲幼年的個性類4、缺陷是：量表項目全面性不夠，缺

的頻度分為四級評分，其中5個

型。不同文化限度的被試者均可少“情緒高漲”、“思維飄忽”等

為反向評分。

使用。項目，在精神分裂癥診斷上受了