輸血漿后丙型肝炎爆發〔廣東，1996〕

59例輸血漿者，發生丙肝42例，10例為急性肝炎表現：1998年4月1日～5月31日共手術292例，4月22日～7月14日發生切口感染166例。潛伏期為20～30天。切口部位開始為小結節，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。清創換藥后創面清潔但不愈合，或愈合后又復發，并有淋巴結炎傾向調查：20份切口分泌物標本培育出龜分支桿菌〔膿腫亞型〕。醫院環境和無菌物品細菌學檢查合格。使用中和未啟用的戊二醛半小時不能殺滅金葡菌、1小時不能殺滅龜分支桿菌，測濃度為0.137%。結論：戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染婦兒醫院手術切口分枝桿菌感染爆發

〔廣東深圳，1998〕醫院感染爆發大事或許由于戴著預防薩斯之口罩的原因，他們在北京火車站道別時親切地相對而視，卻沒有接吻。〔路透社〕揮淚送別戰友到抗薩第一線去一批護士在奔赴抗薩一線前，集體在廣州某地宣誓入黨。〔路透社〕

進入SARS病房之前的告辭SARS災難時間：SARS病毒2023年冬季至2023年春發生地：由廣東到24個省市到30多個國家和地區。發病人數：中國5327例〔其中醫務人員1002例〕，死亡349例，死亡率7％。中國香港1755例，死亡300人，死亡率17％。全球8422例，死亡916例，死亡率11％傳播方式；中國主要是醫院感染。宿州眼球大事2023年12月11日，宿州市立醫院眼科為10名患者做白內障手術。結果10名患者中9人單眼眼球被摘除。緣由:使用了自制的滅菌不合格滴眼液西安交大附屬醫院醫院感染大事8月28日至9月16日期間，西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡，據初步調查死亡緣由可能與院內感染有關2023年9月西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科收治的94名新生兒患者中，9名新生兒自9月3日起相繼消失發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床病癥，其中8名新生兒于9月5日—15日間發生布滿性血管內凝血相繼死亡，1名新生兒經醫院治療好轉。經專家組調查，認為該大事為醫院感染所致，是一起嚴峻醫院感染大事。調查中覺察該院存在以下問題：一是醫院治理工作松懈，醫療安全意識不強。二是無視醫院感染治理，未盡感染防控職責。三是缺失醫院感染監測，瞞報醫院感染大事。四是感染防控工作薄弱，諸多環節存在隱患。衛生部通報天津薊縣婦幼保健院

新生兒感染大事2023年3月，天津市薊縣婦幼保健院發生新生兒醫院感染大事，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。調查中覺察以下問題：漠視工作要求，存在安全隱患。責任意識淡化，治理工作松懈。建筑布局不合理，根本條件不完善。無視醫院感染防控工作，缺乏醫院感染大事報告意識。消毒及診療措施不當，存在嚴峻醫療缺陷。免去薊縣衛生局局長、黨委書記職務；撤銷薊縣婦幼保健院院長、黨支部書記和副院長職務；免去醫務科主任、新生兒科主任、新生兒科護士長的職務。衛生部公布的醫院感染相關法律法規醫院感染治理標準〔試行〕〔2023年〕消毒技術標準〔2023年〕醫療廢物治理條例〔國務院2023年〕醫療衛生氣構醫療廢物治理方法〔衛生部2023年〕內鏡清洗消毒技術操作標準〔2023年版〕醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則〔試行〕〔2023年〕醫療機構口腔診療器械消毒技術操作標準〔2023年〕醫院感染治理方法〔2023年9月1日〕衛生部公布的醫院感染相關法律法規衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染掌握工作的通知〔2023年〕供給室治理標準〔2023年行業標準〕供給室監測標準〔2023年行業標準〕供給室技術操作標準〔2023年行業標準〕醫院隔離技術標準〔2023年行業標準〕醫務人員手衛生標準〔2023年行業標準〕感染監測標準〔2023年行業標準〕醫院感染爆發報告及處置治理標準〔2023-10-01〕醫院感染相關制度醫院感染治理委員會的職責醫院感染治理科職責醫院感染治理科專職人員主要職責科室醫院感染質量掌握小組職責一般病房醫院感染治理制度醫療廢物治理制度醫院感染相關制度導管相關性血流感染預防SOP呼吸機相關性肺炎〔VAP〕預防SOP新生兒病房醫院感染治理SOP重癥監護室醫院感染治理SOP隔離預防分類、適用疾病及措施SOP院內消毒隔離總則多重耐藥菌預防與掌握SOP《傳染病防治法》甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。《傳染病防治法》乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。《傳染病防治法》

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。《傳染病防治法》

上述規定以外的其他傳染病，依據其爆發、流行狀況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛生行政部門打算并予以公布。手足口屬于哪類傳染病？《傳染病防治法》

第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，實行本法所稱甲類傳染病的預防、掌握措施。其他乙類傳染病和突發緣由不明的傳染病需要實行本法所稱甲類傳染病的預防、掌握措施的，由國務院衛生行政部門準時報經國務院批準后予以公布、實施。《傳染病防治法》

第三十九條醫療機構覺察甲類傳染病時，應當準時實行以下措施：

〔一〕對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限依據醫學檢查結果確定；

〔二〕對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

〔三〕對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的親密接觸者，在指定場所進展醫學觀看和實行其他必要的預防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關幫助醫療機構實行強制隔離治療措施。《醫療廢物治理條例》《醫療廢物治理條例》２００３年６月４日國務院第十次常務會議通過，自公布之日起施行《醫療衛生氣構醫療廢物治理方法》衛生部2023年8月14日公布《醫療廢物分類名目》衛生部2023年10月13日公布《消毒治理方法》中華人民共和國衛生部第27號令

2023年3月18日公布

第四條醫療衛生氣構應當建立消毒治理組織，制定消毒治理制度，執行國家有關標準、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

第五條醫療衛生氣構工作人員應當承受消毒技術培訓、把握消毒學問，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

第六條醫療衛生氣構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必需到達滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必需到達消毒要求。

醫療衛生氣構使用的一次性醫療用品用后應當準時進展無害化處理。《消毒治理方法》

第七條醫療衛生氣構購進消毒產品必需建立并執行進貨檢查驗收制度。

第八條醫療衛生氣構的環境、物品應當符合國家有關標準、標準和規定。排放廢棄的污水、污物應當依據國家有關規定進展無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必需隨時進展消毒處理。

第九條醫療衛生氣構發生感染性疾病爆發、流行時，應當準時報告當地衛生行政部門，并實行有效消毒措施。《醫院感染治理標準〔試行》１９９４年１０月１２日衛生部公布主要內容：醫院感染的根本概念；醫院感染監測；醫院感染的預防、掌握措施；常用醫療用品消毒、滅菌方法；醫院感染治理《醫院感染治理標準〔試行》治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染治理

一、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清晰。二、醫護人員進入室內，應衣帽潔凈，嚴格執行無菌技術操作規程。

三、無菌物品必需一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好承受小包裝。

《醫院感染治理標準〔試行》六、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進展，特殊感染傷口如：炭疽、氣性外疽、破傷風等應就地〔診室或病室〕嚴格隔離，處置后進展嚴格終未消毒，不得進入換約室；八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕武清掃。

《消毒技術標準》2023年１1月１5日衛生部公布，2023年4月1日實施。《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》本指導原則自2023年6月1日起實施。做好職業暴露防護：利己、利家、利社會標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進展隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必需實行防護措施。其根本特點為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；3、依據疾病的主要傳播途徑，實行相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

標準預防針對全部病人的預防性措施，視全部病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質污染的物品具有潛在感染而實行的標準水平的消毒、隔離等預防措施。醫療廢物分類收集要求和方法黃色垃圾袋：收集醫療垃圾；黑色垃圾袋：收集生活垃圾；紅色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾。利器盒收集：針尖、刀片、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、輸血器、采血器、鋒利的一次性醫療器械等。★醫療廢物垃圾袋和利器盒上應有警示標識、標簽醫療廢物分類收集要求和方法1〕對采血的一次性注射器、真空采血器及其它受體液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽〔以防引起銳器傷〕，不用毀形，直接投入利器收集盒內收集。醫療廢物分類收集要求和方法(2〕傳染病科全部垃圾，包括生活垃圾及其他科室疑似傳染病人產生的生活垃圾均屬于感染性垃圾必需使用雙層黃色垃圾袋收集。醫療廢物分類收集要求和方法〔3〕細菌室廢棄的病原體培育基、標本和菌種、毒種保存液等高危急廢物

應首先在產生科室進展壓力蒸汽滅菌，再放入黃色垃圾袋內單獨收集處理。

醫療廢物分類收集要求和方法〔4〕少量過期、淘汰、變質的廢棄一般性藥品，如抗生素、非處方藥等可混入感染性廢物內收集。但標簽上必需注明內容物名稱。批量的過期、淘汰、變質的廢棄一般性藥品必需由藥劑科回收，報藥監局統一處理，并登記

醫療廢物分類收集要求和方法〔5〕醫療廢物盛裝量：不能超過垃圾袋或容器的3/4；

標識要求：盛裝醫療廢物的每個包