教學大綱掌握內容正常菌群和條件致病菌的概念及其意義機體抗胞內菌和胞外菌感染的特點熟悉內容機體的抗菌免疫，包括固有免疫及適應性免疫了解內容非特異性免疫

機體防御機制天然免疫又稱非特異性免疫與生俱來，作用廣泛，發揮效應迅速由屏障結構、非特異性免疫細胞和免疫分子組成獲得性免疫又稱特異性免疫后天獲得，具有針對抗原的專一性，再次接觸相同抗原時能迅速發生強烈的免疫應答分類：體液免疫（humoralimmunity）細胞免疫（cellularimmunity）第一節固有免疫宿主體表的防御功能皮膚和粘膜屏障機械阻擋和排除作用皮膚：扁平細胞粘膜：單層柱狀上皮細胞分泌殺菌物質正常菌群的拮抗呼吸道：粘液-纖毛機制口腔：唾液、溶菌酶、抗體胃腸：胃液、腸液、膽汁尿道：尿液沖刷陰道：乳酸桿菌產酸宿主體表的防御功能血腦屏障軟腦膜脈絡叢的腦血管壁星狀膠質細胞胎盤屏障基蛻膜、絨毛膜滋養層細胞阻擋微生物、大分子物質吞噬細胞的吞噬作用吞噬細胞phagocyte大吞噬細胞包括血中的單核細胞和組織中的巨噬細胞，兩者組成單核吞噬細胞系統小吞噬細胞外周血中的中性粒細胞炎癥反應巨噬細胞在吞噬細菌吞噬作用吞噬細胞的吞噬和殺菌過程

吞噬和殺菌過程識別與結合吞噬消化后果完全吞噬不完全吞噬

非特異性免疫分子

補體溶菌酶源于吞噬細胞存在于血清、唾液、淚液、乳汁等中急性期蛋白第二節正常菌群和條件致病菌人和動物的體表及與外界相通的腔道寄居著不同種類和數量的微生物，當機體免疫功能正常時，這些微生物群與宿主間保持相對平衡狀態，對人有益無害，稱正常菌群。正常菌群的生物學意義生物拮抗作用：通過空間、營養競爭及有害代謝產物抑制病原菌營養作用：合成維生素免疫作用：促進免疫器官發育、刺激免疫應答抗腫瘤作用：降解致癌物質抗衰老作用：產生超氧化物歧化酶（SOD）占位性生物屏障作用THANKYOUSUCCESS2023/11/2913可編輯條件致病菌（conditionalpathogens）在某些情況下，寄居在人體一定部位的正常菌群與宿主間的生態平衡被破壞，正常菌群可引起機體疾病，稱為條件致病菌或機會致病菌。條件致病菌的致病條件寄居部位改變機體免疫力低下菌群失調（floradisequilibrium）：正常菌群各種類的比例、數量發生較大幅度的改變，破壞了原有的生態平衡。由菌群失調產生的病癥，稱為菌群失調癥或菌群交替癥。重點細菌方面機體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改變菌群失調免疫功能下降條件致病菌

opportunisticpathogen微生態平衡與失調微生態平衡：正常微生物群之間及其與宿主之間處于相互依賴、相互制約的動態平衡。微生態失調：在某些因素影響下，正常微生物群之間及正常微生物群與其宿主之間的平衡狀態被打破。第三節適應性免疫抗胞外菌的免疫抗胞內菌的免疫什么是胞內菌和胞外菌？P50非特異性免疫：主要是中性粒細胞特異性保護免疫主要是抗體阻止細菌粘附調理吞噬作用激活補體溶菌胞外菌感染的免疫特點抗胞內菌感染的免疫兼性胞內菌有：結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、傷寒沙門菌、布魯菌、肺炎軍團菌和李斯特菌等。專性胞內菌：只能在細胞內生存,如立克次體和衣原體。胞內菌感染的特征：細胞內寄生、低毒性、呈慢性過程、往往有肉芽腫形成，并多伴有遲發型超敏反應。胞內菌感染的免疫特點非特異性免疫胞內菌主要被單核－巨噬細胞吞噬活化的單核－巨噬細胞產生活性氧中介物（ROI）、活性氮中介物（RNI）的能力增強，尤其是大量一氧化氮（NO）的產生，使之能有效殺傷多種胞內菌以T細胞為主的細胞免疫。特異性抗體也有輔助抗菌作用。外毒素感染免疫主要依靠特異性抗毒素的中和作用抗細菌感染免疫特征毒血癥結核分枝桿菌、布魯斯菌、傷寒沙門菌、嗜肺軍團菌多胞內感染，細胞免疫為主。通過致敏淋巴細胞釋放各種淋巴因子激活巨噬細胞而實現免疫保護效應慢性感染急性感染白喉棒狀桿菌、破傷風梭菌、肉毒梭菌外毒素致病，體液免疫?？苟舅兀↖gG）的中和作用，形成的復合物由吞噬細胞清除抗毒素免疫化膿性細菌、鼠疫耶爾森菌、炭疽芽抱桿菌、霍亂弧菌多胞外感染，體液免疫為主。以調理素抗體（IgM、