神經系統病理整理課件一、腦脊髓炎〔一〕化膿性腦脊髓炎：1.感染途徑：〔1〕血源性〔2〕直接侵入性〔3〕竇源性膿腫〔4〕耳源性膿腫2.病變：眼觀大小不等的小化膿灶或膿腫。整理課件化膿性腦膜炎(purulentofmeningitis)

大腦半球標本，蛛網膜下腔有灰白色膿液積聚，覆蓋于腦外表，使腦回和腦溝結構模糊，腦血管明顯擴張充血整理課件腦膿腫

(abscessof

brain)

大腦半球矢狀切面，一側見一膿腔，腔內膿液已流失，僅留少許膿液粘附，周圍有纖維組織包繞，邊界清楚，鄰近的側腦室已被擠壓變形。

整理課件3.鏡下：化膿灶部位腦組織壞死，液化，膿液形成，并中性粒細胞浸潤，時久膿腫形成。病灶外圍水腫，中性粒細胞浸潤。整理課件化膿性腦膜炎

purulent

meningitis

1.分清蛛網膜、蛛網膜下腔和軟腦膜三層結構。見蛛網膜下腔增寬，有大量膿性滲出物積聚。

2.滲出物為膿性，主要為嗜中性粒細胞及膿細胞。

3.血管擴張、充血。

4.腦實質變化不明顯。整理課件4.李氏桿菌性腦炎神經組織局灶性壞死崩解，成小化膿灶；有管套現象。膠質細胞增生，腦膜充血，淋巴、單核、嗜中性粒細胞浸潤。整理課件管套現象整理課件5.鏈球菌病化膿性腦炎腦脊髓膜充血、出血；鏡檢，血管內皮細胞腫脹、增生、或脫落，周圍有炎性細胞浸潤，灰質淺層壞死灶，神經急性腫脹，空泡變性，壞死液化。整理課件整理課件〔二〕非化膿性腦脊髓炎又稱為病毒性腦脊髓炎根本病變神經細胞變性壞死，表現為細胞腫脹和皺縮；可發生壞死，形成軟化灶，血管充血和細胞浸潤，膠質細胞增生，形成衛星現象和膠質小結。整理課件膠質小結整理課件

衛星現象整理課件

衛星和噬神經現象整理課件〔三〕嗜酸性粒細胞性腦炎病理變化眼觀可見軟腦膜充血，腦回變平，腦實質有小出血點，腦實質血管瘀血，并形成透明血栓，可出現衛星現象和噬神經現象。壞死區由大量星形膠質細胞增生修復，可形成肉芽組織包囊。整理課件細胞浸潤炎性細胞浸潤整理課件〔四〕變態反響性腦炎又稱為變應性腦炎，散播性腦炎1、疫苗接種后腦炎腦脊髓出現灶狀病變，細胞浸潤形成管套，膠質細胞增生和髓鞘脫失現象。2、實驗性變態反響性腦炎腦室動脈壁腫脹、發生纖維樣變，細胞浸潤和管套現象、脫髓鞘現象。整理課件脫髓鞘現象整理課件〔五〕腦軟化1、維生素B1〔硫胺素〕缺乏引起的腦軟化1〕牛羊的腦灰質軟化病2〕肉食動物的維生素B1缺乏整理課件大腦皮質軟化壞死整理課件壞死區域細胞浸潤大量炎性細胞的浸潤整理課件2、羊局灶性對稱性腦軟化魏氏梭菌病導致損傷僅限于大腦。在紋狀體、丘腦和小腦腳有壞死區，直徑1～15mm，壞死區變軟，有出血性損傷，并有雙側對稱的趨向。臨床恢復病例的大腦空腔代替了壞死組織。病理組織學檢查，壞死組織通常包含出血。在3～4d的損傷中，有粒細胞浸潤，損傷周圍的衛星細胞和毛細管增生。整理課件3、雛雞腦軟化整理課件軟化腦組織正常腦組織整理課件4、馬腦白質軟化5、綿羊癢病和牛海綿狀腦病〔瘋牛病〕中樞神經系統的腦灰質局部形成海綿狀空泡，腦干灰質兩側呈對稱性病變，神經纖維網有中等數量的不連續的卵形和球形空洞，神經細胞腫脹成氣球狀，細胞質變窄。另外，還有明顯的神經細胞變性及壞死。整理課件癢病的腦組織變化卵形和球形空洞整理課件