碩士開題報告整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件

梗阻性腦積水是由于腦脊液循環通道阻塞，腦室系統不能充分地與蛛網膜下腔相通，出現梗阻部位以上腦室系統擴大，是神經外科的常見病癥之一。研究現狀及背景整理課件傳統的治療方法是行腦室-腹腔分流術，將過多的腦脊液分流至腹腔通過大網膜吸收，手術療效確定，但文獻報道腦積水分流術后一年內有33％失效，二年內有50％失效，十年年內有70％失效,且體內有異物存留，分流管堵塞、分流過度或缺乏、分流管感染等并發癥較多，文獻報道達35%。研究現狀及背景整理課件神經內鏡應用于臨床有近百年歷史，開展極其緩慢,中間還有停頓；近十年來，由于技術的飛速開展，使神經內鏡在臨床上的應用發生了質的變化，并迅速普及,已被國內外許多學者稱為是一項非常有開展前途的技術。在對梗阻性腦積水的治療方面，三腦室底造瘺術逐漸成為首選的一種手術方法。研究現狀及背景整理課件據國內外文獻報道，三腦室底造瘺術治療梗阻性腦積水遠期有效率約80~90%，其聯合腦室-腹腔分流術有較高的遠期有效率。三腦室底造瘺術與腦室-腹腔分流術治療梗阻性腦積水的療效分析比照，國內外已有報道，但將三腦室底造瘺術聯合腦室-腹腔分流術參加三者共同比較的報道國內外鮮有報道。

研究現狀及背景整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件1.對三種術式的優缺點及療效進行比較。2.探討進一步擴大神經內窺鏡三腦室底造瘺術在腦積水治療中的作用。3.為臨床病人選擇恰當的手術方法提供指導。目的及意義整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件1三組病人手術時間比較2三組病人術后出院時并發癥比較3三組病人術后出院時療效比較4三組病人術后隨訪療效比較三組病人術后隨訪并發癥比較6討論擴大神經內窺鏡三腦室底造瘺術的適應癥研究內容整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件納入標準：1.通過病史,結合神經系統檢查，經CT或〔和〕MRI及ECT檢查診斷為梗阻性腦積.

2.病人一般情況可，無嚴重心、肺·、肝、腎等功能損害。3.無手術禁忌癥。病例資料整理課件排除標準：1.老弱體衰，有嚴重的心肺肝腎功能障礙，不能耐受手術或麻醉者。2.顱內感染患者。3.資料不全者。4.死亡原因與該病及手術無關者。5.手術后患有其他嚴重疾病者。6.因鞍上池和腳間池的局部粘連等因素只能選擇一種方法治療的病例。病例資料整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件

所有數據的統計分析均使用SPSS軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，檢驗標a=0.05。統計方法整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件治療方法：1.全麻下行腦室-腹腔分流術2.全麻下行神經內鏡下三腦室底造瘺術3.全麻下神經內鏡下三腦室底造漏聯合腦室-腹腔分流術方法整理課件療效評價：1.術前和術后神經系統病癥和體征的變化2.術后CT和MRI改變。以病人的病癥和影像學資料作為觀察指標，將手術療效分為兩類：有效：術后病癥消失或改善，術后影像學檢查腦室縮小或腦室系統無變化。無效：病癥無改善或加重，術后影像學檢查腦室系統無變化或繼續擴大。療效評價標準整理課件療效評價：遠期生活質量評估(KarnofskyPerformanceScale)：100為正常，無任何病癥；90可以正常活動，僅有輕微的病癥；80為可以正常活動，但略感吃力；70為生活可以自理，但不能正常工作；60為偶爾需要幫助，但生活大局部能夠自理；50為經常需要幫助和護理；40為絕大部分日常生活需要幫助和護理；30為臥床不起，需住院治療，但無生命危險；20為病情嚴重，必須住院治療；10為病情危重。隨時有生命危險；0為死亡。療效評價標準整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件我院病例資源豐富，治療方法成熟可行性整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件1.神經內窺鏡三腦室底造瘺術聯合腦室腹腔分流術治療梗阻性腦積水可能有更高的近期及遠期有效率。2.神經內窺鏡三腦室底造瘺術在腦積水治療中可能有更廣的適應癥預期成果整理課件現狀及背景梗阻性腦積水手術方式的選擇及療效分析目的和意義研究內容病例資料統計方法方法可行性預期成果研究方案整理課件2021年8月－2021年9月：查閱文獻、提出設想；2021年10月－2