降低留置針并發癥的發生率圈成員介紹I一、圈成員介紹人員分工一、圈成員介紹我們的團隊圈名、圈徽介紹I圈徽圈名意義：與患者手拉手、心連心，共建呼吸健康圈徽意義：1、呼吸健康衛士2、和諧護患關系二、圈名、圈徽介紹完成的活動主題123降低留置針并發癥的發生率提高住院病人中醫操作使用率提高患者吸入劑使用準確率主題選定I三、主題選定活動主題選定

備注：（評價計分方式：優5分、良3分、差1分，護理人員8人參與選題過程）選題理由1、對患者而言減輕患者的痛苦，保證患者的護理安全。選題理由1322、對護士而言確保患者靜脈用藥安全性，提高護理服務質量及滿意度。3、對醫院而言提高患者滿意度，降低護患糾紛發生率。三、主題選定保護血管，減少穿刺次數。減輕病人因多次穿刺帶來的痛苦。輸液過程中使病人更舒適，不用擔心血管被刺破。提高護士工作效率，方便安排合理用藥時間，提高藥效。三、主題選定選題理由活動計劃I四、活動計劃活動計劃表虛線表示預定進度實線表示實際進度圈長(編表)：888輔導員：888現狀把握I五、現狀把握改善前數據收集五、現狀把握改善前數據收集滲血回血靜脈炎導管堵塞五、現狀把握常見并發癥五、現狀把握主題現狀：柏拉圖分析(依據2/8原則)五、現狀把握改善前的柏拉圖

分析：根據查檢數據表明，護士因素、血管因素、患者因素占82.8%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點

目標設定I六、目標設定177目標值：由原來的16%下降到5.4%，下降幅度10.6%（二）設定理由1.改善前現況把握之淺靜脈留置針并發癥發生率為16%。2.依改善前現況把握柏拉圖分析前3項占了82.8%，為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為32分，以40分為100%，計算圈員能力為80%。4.改善幅度：累計百分比82.8%×圈員能力80%=66.24%5.目標值：現況值－(現況值×改善幅度）=16%—（16%×66.24%）=5.4%16%5.4%下降幅度10.6%圈能力=32/40×100%解析I七、解析護士因素時間觀察巡視不夠低年資護士知識缺乏時間少培訓方法單一主動性差未強化考核未一對一帶教其他工作干擾固定不規范擔心失敗患者拒絕帶教銜接不緊密技術缺陷表示由圈員票選所得要因影響因子-特性要因分析治療多時間緊其他患者催促穿刺疏忽培訓欠缺依賴經驗不足缺少科內溝通缺乏針對性帶教不規范未脈沖正壓封管

肥胖長期住院硬結高滲性藥物中風偏癱長期輸液護理療效個體差異可選擇途徑少護理技術宣教不到位評估不到位穿刺部位不當責護未固定工作銜接不連貫未定專人負責未計劃使用未制定個體化使用計劃滲血液體滲漏脫針靜脈硬化水腫血腫固定不良靜脈炎血管因素靜脈脆性大七、解析影響因子-特性要因分析表示由圈員票選所得要因靜脈使用維護血管條件疑難血管血管修復慢并發癥導致影響因子-特性要因分析七、解析患者因素七、解析頭腦風暴集思廣益對策擬定I全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等項目進行對策選定評價方式：優5分、可3分、差1分，圈員共8人，總分24分以上為實行對策周婷婷陳瑞瑞邢亞玉八、對策擬定對策實施與檢討I九、對策實施與檢討九、對策實施與檢討九、對策實施與檢討床邊考核個體宣教操作演示規范固定九、對策實施與檢討頭皮靜脈頸外靜脈九、對策實施與檢討疑難血管開辟穿刺途徑標準化I十、標準化十、標準化十、標準化十、標準化效果確認I十一、效果確認改善后數據收集十一、效果確認改善后數據收集十一、效果確認改善后數據收集十一、效果確認改善后的柏拉圖十一、效果確認有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖十一、效果確認有形成果達標率

公式：達標率%=

改善前–改善后

x100%=16-4.76x100%=106%改善前–目標值16-5.4

進步率%=

改善前–改善后

x100%=16-4.76x100%=70.25%

改善前16

16進步率70.25%106%5.44.76十一、效果確認無形成果-雷達圖課件及文獻I十二、課件及文獻十二、課件及文獻并發癥記錄表I十三、留置針并發癥記錄表檢討與改進I十四、檢討與改進下期改善主題I十五、下期改善主題123下期活動主題：降低淺靜脈留置針并發癥的發生率

降低呼叫鈴的使用率降低呼叫