胚胎學(xué)總論（二）Embryology

復(fù)習(xí)三胚層胚盤W31-3天4天5、6-12天（四）三胚層分化（第4-8周）神經(jīng)管形成1.外胚層的分化神經(jīng)溝神經(jīng)管神經(jīng)嵴出現(xiàn)外胚層神經(jīng)外胚層表面外胚層神經(jīng)管神經(jīng)嵴中樞NS等周圍NS等表皮及其衍生結(jié)構(gòu)表面外胚層2.中胚層的分化中胚層軸旁中胚層間介中胚層側(cè)中胚層（1）軸旁中胚層（2）間介中胚層泌尿、生殖器官的原基體壁中胚層→胸腹部和四肢真皮、骨骼肌、骨骼和血管胸膜、腹膜、心包膜的壁層（3）側(cè)中胚層胚內(nèi)體腔→心包腔、胸膜腔、腹膜腔臟壁中胚層→消化呼吸的肌組織、血管、結(jié)締組織、胸膜、腹膜、心包膜的臟層---前腸、中腸、后腸3.內(nèi)胚層分化原始消化管：原腸消化、呼吸系統(tǒng)等器官的上皮組織三胚層分化示意圖外胚層中胚層內(nèi)胚層（二）胚體形成胚盤生長不平衡頭、尾、側(cè)褶形成胚體形成1）胚體表面包以外胚層；2）內(nèi)胚層卷入胚體內(nèi)形成管狀；3）胚體凸入到羊膜腔內(nèi)；4）體蒂變細形成臍帶，將胚胎懸掛于羊膜腔中。卷折的結(jié)果五、胎膜和胎盤胎膜胎盤(一）胎膜絨毛膜卵黃囊尿囊羊膜囊臍帶保護營養(yǎng)呼吸排泄內(nèi)分泌1.

絨毛膜絨毛膜板絨毛膜的形成初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干→→游離絨毛分支絨毛間隙平滑絨毛膜：朝向包蛻膜，絨毛退化

絨毛膜的演變叢密絨毛膜：朝向基蛻膜，絨毛密集水泡狀胎塊：葡萄胎，絨毛呈水泡狀絨毛膜癌：滋養(yǎng)層細胞惡性增生2.羊膜：羊膜上皮+胚外中胚層羊水循環(huán)羊水胎兒

羊膜吞咽分泌排尿吸收羊水過多：>2000ml

無腦畸形或食管閉鎖羊水過少：<500ml

無腎或尿道閉鎖異常情況保護胎兒，緩沖外力利于骨骼和肌肉發(fā)育防止粘連產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道羊水的功能

組成：內(nèi)胚層+胚外中胚層3.卵黃囊

功能：①尾側(cè)內(nèi)胚層細胞→原始生殖細胞②胚外中胚層→原始血細胞4.尿囊形成：功能：胚外中胚層尿囊動脈--臍動脈尿囊靜脈--臍靜脈5.臍帶外覆羊膜內(nèi)為粘液性結(jié)締組織，含臍V1條臍A2條臍帶的結(jié)構(gòu)

過長→纏繞肢體或頸部過短→胎盤早剝與出血臍帶異常（二）胎盤

胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的血液循環(huán)胎盤的功能胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶母體面：粗糙，15-30個胎盤小葉1.胎盤的結(jié)構(gòu)胎兒部：叢密絨毛膜母體部：基蛻膜1)絨毛膜板：胚外中胚層+滋養(yǎng)層2)絨毛+絨毛間隙3)基板：基蛻膜+細胞滋養(yǎng)層殼三層結(jié)構(gòu):2.胎盤的血液循環(huán)螺旋動脈

母體絨毛間隙絨毛內(nèi)毛細血管胎兒子宮靜脈臍靜脈臍動脈胎盤屏障胎盤屏障

placentalbarrier絨毛毛細血管內(nèi)皮及其基膜絨毛結(jié)締組織細胞滋養(yǎng)層及其基膜合體滋養(yǎng)層組成

物質(zhì)交換屏障保護功能

物質(zhì)交換和防衛(wèi)屏障內(nèi)分泌功能人絨毛膜促性腺激素人胎盤催乳素

孕激素和雌激素3.胎盤的功能七、雙胎、多胎和聯(lián)胎1.雙胎雙卵孿生單卵孿生1.雙卵孿生

性別同或不同；

相貌和遺傳特性如同一般兄弟姐妹雙卵孿生性別和相貌相同血型和遺傳基因相同

2.單卵孿生一個受精卵→兩個胚胎，可在3個階段形成：卵裂階段→兩個胚泡早期胚泡→兩個內(nèi)細胞群二胚層胚盤階段→兩個原條2.單卵孿生聯(lián)體畸胎—兩個原條靠得較近腹部聯(lián)體（