病因概說一、病因

凡能導致疾病發生的原因，即是病因。二、病因學說

研究各種致病因素的概念、形成、性質、致病特點及其所致病證臨床表現的理論，是中醫理論體系的重要組成部分。三、病因的分類宋代陳無擇《三因極—病證方論》中指出六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲獸所傷等為不內外因。第一節外感病因一、六淫（一）六淫的基本概念：

六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱。淫，有太過和浸淫之。六氣:自然界氣候變化萬物生長基本條件機體正氣不足機體不能適應六淫六淫:氣候變化異常六氣(二)六淫的共同致病特點：1、外感性口鼻肌表2、季節性春風長夏濕秋燥冬寒3、環境性4、相兼性單獨侵襲人體，也可兩或兩種以同時侵犯人體感冒風寒風熱暑濕痹證風寒濕風邪1、風邪的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風邪。“風為百病之長”（三）六淫各自的性質和致病特征風性善行而數變風為百病之長風性主動2、風邪的致病特點：風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位輕揚開泄

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風、發熱、汗出病位在表致病特點傷于風者，上先受之風善行而數變

病位游走不定癥狀變化多端風疹塊之皮疹時隱時現、此起彼伏行痹之四肢關節疼痛，游走不定致病特點主動癥狀致病特點肢體異常運動四肢抽搐牙關緊閉角弓反張為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人風寒、風熱、風濕、風寒濕等兼夾證風邪襲人致病最多

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1、寒邪的基本概念傷寒：中寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛陽寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引2.寒邪的性質和致病特點寒為陰邪，易傷陽氣致病特點寒證、傷陽證主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫寒性凝滯

致病特點氣血運行遲滯凝結不通產生疼痛主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關節冷痛寒性收引

致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發熱

暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。1、基本概念

2

暑邪的性質和致病特點陽熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大陽邪炎熱濕暑夾雜證大便溏泄、煩渴、身重倦怠，苔黃膩多夾濕腠理開泄上犯頭目傷津耗氣口渴多飲，氣短乏力。頭昏、目眩心煩躁而不寧。升散傷津耗氣上擾心神多汗

1、濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。濕邪濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣濕性重濁濕性趨下，易襲陰位濕性黏滯

2濕邪的性質和致病特點陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。分泌物和排泄物多滯澀不暢粘滯

致病特點病程的纏綿性癥狀的粘滯性臨床癥狀濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復發作頭重身困，四肢發沉，關節重著疼痛臨床癥狀重濁分泌物排泄物穢濁不清沉重感小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多致病特點重濁分泌物排泄物穢濁不清

沉重感

趨下致病特點易襲陰位，傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀燥邪1、基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結合有近冬之寒氣，燥與寒結合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）

2燥邪的性質和致病特點干燥易傷肺陰干咳少痰痰黏難咯痰中帶血

主要病癥燥性干澀易傷津液皮膚干澀甚則皸裂鼻干咽燥口唇燥裂毛發不榮小便短少大便秘結

主要病癥熱（火）邪1、基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。火、熱的異同：聯系：本質均為陽盛。區別：熱邪致病多表現為全身彌漫性發熱；火邪致病多表現為某些局部癥狀。火熱為陽邪，其性趨上火熱易生風動血

2、火邪的性質和致病特點火熱易擾心神火熱易傷津耗氣火邪易致瘡癰為陽邪，性趨上致病特點發為實熱性病證侵害人體上部高熱、煩渴、汗出、脈洪。臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內腫痛流膿。心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀易擾心神火熱入營血輕者重者狂躁不安，神昏、譫語臨床癥狀吐血、便血、