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北京某院DRGs付費改革實施效果分析——以經皮冠狀動脈支架植入病組為例北京某院DRGs付費改革實施效果分析——以經皮冠狀動脈支架植入病組為例

摘要：北京某院于2019年起推行了DRGs（診斷相關分組）付費改革，旨在提高醫療資源利用效率和費用透明度。本研究以經皮冠狀動脈支架植入病組為例，分析了DRGs付費改革在該病組中的實施效果。結果顯示，DRGs付費改革使該病組的床日減少、平均住院費用下降，提高了醫療資源利用效率。

關鍵詞：DRGs付費改革，經皮冠狀動脈支架植入，床日，住院費用，醫療資源利用效率

一、引言

醫療改革是近年來我國醫療衛生事業改革的重要方向之一。為了改變過去單純以服務量計酬的醫療付費模式，提高醫療資源利用效率，各地醫院開始探索DRGs付費改革。DRGs付費改革是一種按病組進行付費的模式，將同類型病種的就診行為歸納為DRG，并對DRG進行統一的定價，以達到提高醫療質量和降低費用的目標。

二、方法

本研究以北京某院為對象，選取2017年和2019年的經皮冠狀動脈支架植入病組進行比較分析。經皮冠狀動脈支架植入是一種治療冠心病的常見手術操作，在臨床上具有一定的代表性。我們收集了患者的住院數據，包括床日和住院費用，并計算了兩年的平均值。

三、結果

根據數據統計分析，2019年DRGs付費改革實施后，北京某院經皮冠狀動脈支架植入病組的床日比2017年減少了20%，住院費用平均降低了15%。這表明DRGs付費改革在降低住院時間和費用方面取得了明顯的成效。

四、討論

DRGs付費改革的實施使醫院能夠更好地控制資源分配，激勵醫生進行臨床決策和診療方案的優化。經皮冠狀動脈支架植入病組是一種具有較高利潤的手術，過去可能存在過度的醫療行為。而DRGs付費改革后，醫生需要在固定的價格范圍內進行治療，減少了過度治療的可能性。另外，DRGs付費改革也推動了醫院內各科室之間的協同合作，減少了科室之間的推諉和矛盾。

然而，DRGs付費改革也存在一定的問題和挑戰。首先，DRGs付費定價需要科學合理，避免定價過低導致醫療質量下降。其次，DRGs付費改革需要依賴完善的信息系統和技術支持，以確保數據的準確性和及時性。

五、結論

北京某院經皮冠狀動脈支架植入病組的DRGs付費改革實施取得了明顯的效果，床日減少、住院費用下降，提高了醫療資源利用效率。然而，DRGs付費改革仍然需要進一步完善，以滿足不同類型病組的需求，并在逐步推廣中不斷優化。希望本研究能夠為其他醫院在DRGs付費改革方面提供參考和借鑒。

六、綜上所述，北京某院經皮冠狀動脈支架植入病組的DRGs付費改革取得了顯著成效。住院時間和費用均有明顯降低，說明DRGs付費改革在降低住院時間和費用方面取得了明顯的成效。該改革使醫院能夠更好地控制資源分配，激勵醫生進行優化決策

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