美容整形醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度1、麻醉科工作制度2、麻醉事故預防和報告制度3、設(shè)備、麻醉藥品等管理制度1、麻醉科工作制度在院長的領(lǐng)導下，實行科主任負責制，主持手術(shù)室全面工作。協(xié)助手術(shù)科室積極完成手術(shù)任務(wù)。一、負責麻醉者，在術(shù)前一天到病區(qū)及相關(guān)科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果，詳細檢查病員，了解病情，根據(jù)病區(qū)醫(yī)生對麻醉的要求確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案。二、麻醉方案確定，與病員進行手術(shù)前談話，并簽訂麻醉同意書。三、麻醉前應(yīng)認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格并規(guī)范的執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，保證安全。四、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。五、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應(yīng)親自護送，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項。六、麻醉后應(yīng)進行術(shù)后隨訪。對全麻及其他重危病員，新開展的麻醉，應(yīng)于二十四小時內(nèi)隨訪，將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥向上級匯報。七、術(shù)后應(yīng)及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時補充。八、按照麻醉藥品、精神類藥品管理規(guī)定嚴格管理科室內(nèi)的麻醉、精神類藥品。領(lǐng)取、使用、及科室的基數(shù)必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，處方、各種臺帳必須保管好，來龍去脈清楚。九、為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面做好準備。2、麻醉事故預防和報告制度一、麻醉工作直接涉及病人的安危，必須重視并執(zhí)行各種安全措施，嚴防麻醉事故和差錯的發(fā)生。由于麻醉者工作不負責任，不執(zhí)行超規(guī)章制度，造成病人嚴重痛苦，甚至殘廢和死亡者為麻醉責任事故；由于主客觀原因，麻醉者工作能力或?qū)嶋H技術(shù)水平不足以承擔麻醉工作的一般性錯誤但未造成不良后果者為麻醉差錯；麻醉藥物或方法本身產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)或病理變化為麻醉并發(fā)癥；由于藥物的異常作用，或病人對麻醉藥或方法的特殊反應(yīng)或原有病理改變在常規(guī)麻醉及手術(shù)刺激下惡化以及機械本身的突然故障等所產(chǎn)生的意想不到的后果，造成病人嚴重痛苦，殘廢甚至死亡者，稱為麻醉意外。不應(yīng)將麻醉并發(fā)癥或意外與麻醉事故相混淆。二、為了做好安全工作。麻醉科各級各類專業(yè)人員，必須強調(diào)嚴守職責，工作認真細致，技術(shù)上精益求精，保持麻醉科各項工作的慣性運轉(zhuǎn)。安排麻醉時應(yīng)參照各級醫(yī)師的職責和實際技術(shù)水平。麻醉前正確判斷病情，做好準備。3、麻醉期間要集中精力，堅守崗位，密切監(jiān)測病情，隨時記錄病人的各種生命體征的變化，并迅速判斷其臨床意義，疑有意外發(fā)生先兆，立即妥善處理。4、麻醉醫(yī)師在工作中遇到技術(shù)困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師協(xié)助處理，危重疑難病例、新開展的重大手術(shù)、新藥、新技術(shù)或新方法的使用，必須經(jīng)科主任同意，并在周密討論后按預定方案實施。新藥首次臨床試用則應(yīng)經(jīng)藥品管理部門批準。5、嚴格執(zhí)行各種麻醉方法的操作常規(guī)。6、嚴格執(zhí)行用藥時的核對制度。麻醉期間，常使用多種劇毒藥品，且多由靜脈注射，用量也較大，麻醉醫(yī)師必須熟悉各種藥品的性能、作用方法及其相互作用，使用時醫(yī)囑正確，護士執(zhí)行醫(yī)囑時要嚴格核對，安瓿要保留至病人送出手術(shù)室，以便復查。7、定期檢修各種麻醉器械和儀器，手術(shù)前應(yīng)嚴格檢查排降故障，術(shù)中使用多種電器時應(yīng)防觸電和爆炸事故發(fā)生。8、術(shù)中術(shù)后發(fā)生重大問題，均應(yīng)向上級醫(yī)師和主任匯報，及時采取處理措施。醫(yī)療事故或差錯，麻醉意外和嚴重并發(fā)癥，均應(yīng)在全科進行討論，醫(yī)療事故或重大差錯要及時向醫(yī)護部報告。3、設(shè)備、麻醉藥品等管理制度一、麻醉藥品的管理見第七條第16款“特殊藥品管理制度”。二、麻醉機及貴重儀器設(shè)有專人管理、保養(yǎng)，定期檢查維護。三、麻醉機及貴重儀器均設(shè)置操作程序，每次操作前必須查看機器使用情況，嚴格按照工作程序繼續(xù)操作；操作中，不脫崗，不聊天，密切觀察儀器設(shè)備功能使用情況，防止因儀器設(shè)備功能障礙而造成的事故。四、使用結(jié)束后，注意檢查儀器設(shè)備性能是否完好，并注意恢復原狀態(tài)，切斷電源。五、儀器設(shè)備的使用、維護、保養(yǎng)等登記、記錄在冊。4、手術(shù)室的工作制度一、在麻醉科主任的領(lǐng)導下，護士長全面負責手術(shù)室的日常工作安排及手術(shù)臺次、床位的安排，盡可能的滿足臨床需要。二、手術(shù)室嚴格禁止非工作人員進入，參觀手術(shù)必須得到醫(yī)護部的批準。三、手術(shù)之前，必須認真檢查手術(shù)包類消毒的日期；打開時必須檢查消毒是否符合要求；清點手術(shù)器械、紗布等；手術(shù)結(jié)束后，核對手術(shù)器械、紗布等數(shù)量。四、無論是用藥、輸液，還是輸血等必須進行雙人以上人員核查，準確無誤后方可實施。五、進入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)的規(guī)章制度。六、手術(shù)室的工作人員工作程序必須按照科室規(guī)章制度和工作流程進行。七、手術(shù)室護理工作人員的業(yè)務(wù)考核由醫(yī)護部負責，考核的成績納入個人檔案。八、手術(shù)室內(nèi)的污物必須及時清理；手術(shù)器械必須及時清洗、消毒，以備第二天使用。九、室內(nèi)的無菌要求必須按照衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳的規(guī)章去規(guī)范和執(zhí)行。十、手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的污水、污物的處理必須按照衛(wèi)生行政部門頒布的條例進行。十一、所有進入手術(shù)室的手術(shù)的客戶（病員），其術(shù)前的照片或錄像及術(shù)中手術(shù)的照片和錄像，以及手術(shù)結(jié)束時患者（客戶）的照片和錄像工作均由手術(shù)室負責收集。其照片和錄像資料在病人離開手術(shù)室后及時上交客戶部。十二、消毒供應(yīng)室：專人負責，納入手術(shù)室管理。1、嚴格執(zhí)行消毒供應(yīng)查對制度。嚴格執(zhí)行與協(xié)作醫(yī)院簽訂的關(guān)于“合作協(xié)議書”中有關(guān)外送醫(yī)療用品、器械、布類包裹消毒的規(guī)定。2、未消毒的