切實履行護士職責努力提升效勞水平劉靜

工作重點醫院工作重點：新樓搬遷二甲醫院評審護理工作重點：以二甲醫院評審和新樓搬遷為契機，開展優質護理，切實履行護士職責，提高效勞水平。★〕何為職責某件被認為應該做的，必須做的事。可以說是屬于工作類的不得不做的事情。工作職責是指在工作中所負責的范圍和所承擔的相應責任，包括完成效果等。一、了解患者需求二、護士的職責三、護士的根本功一、病人住院期間對護理效勞有十大需求入院時病人對科室相關人員、病區環境和診斷治療方案了解的需求入院后，環境舒適并受到醫護人員重視的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求;治療時知情同意的需求；護理中得到體貼和關心的需求；操作時提前溝通需求；病痛時盡快解除痛苦的需求；出院前獲得康復指導的需求；精神上被尊重的需求；對醫院制度人性化的需求。二、以病人需要為圓點，切實履行護士職責患者需要快速、正確廉價、方便醫療效勞護理標準護理常規工作流程工作制度操作規范護士的職責1.對患者的專業照顧；2.科學有效的協助醫生的診療方案，包括對疾病的觀察；3.適時的進行健康宣教；4.主動的進行溝通協調1、專業照顧??幫助/協助患者的飲食起居、排泄、活動、交流溝通等根本生理功能，到達滿足治療的最正確狀態等。??幫助/協助患者或家屬減輕困難或病痛，到達接受治療的最正確狀態。??關注患者或家屬在治療過程中的并發癥，及不良因素〔吸煙、噪音、燈光〕的干擾和刺激，保證患者治療過程的平安。2、協助治療協助醫師執行患者的診療方案，包括治療方案和診斷方案〔有機磷中毒觀察產程〕科學正確的落實醫囑嚴格執行分級護理制度標準手術、檢查前后的護理觀察病情和治療的反響〔職責效果〕3、健康指導給予患者健康指導，包括教導患者采取健康的生活方式，以預防疾病和并發癥；給予飲食指導、康復訓練等。明確1.哪些內容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握；2.護士什么時候做，做到什么程度？這些內容我們明確了嗎？固化了嗎？3.目前護士了解多少?掌握了多少？做了多少4、溝通協調使用文明用語，尊重患者。了解患者的需求：如早晨巡視病房的溝通預先告知比患者詢問后再解釋更有意義：如藥物的負作用，藥物的更換等。

溝通的漏斗效應

心里想說100﹪，能說出80﹪，聽的人能聽到60﹪，聽懂40﹪，去行動20﹪。

從這些驟減的百分數來看，可以看出健康指導的效果三、護士的根本功無菌技術病人生命體征的觀察和測量如何應用護理程序慎獨精神不斷學習的態度和品質1、無菌技術環境要求著裝要求無菌物品的保管無菌物品的使用無菌操作技術的掌握2、生命體征的測量和觀察T的測量P的測量R的測量BP的測量意識的觀察知道多少掌握多少按標準多少進行操作3、護理程序

〔nursingprocess〕 是護士在為護理效勞對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是一種系統地解決問題的方法。評價實施方案診斷評估五步關系示意圖評估〔assessment〕是指有組織地、系統地收集資料。護理評估是指護士通過自己的感官和借助機械、物理手段或輔助工具和傳統的生物醫學檢查方法，心理測量等技術對病人進行細致觀察與交流以及系統檢查，找出機體正常或異常征象，以及心理、社會、家庭、文化環境精神等整體狀況的一種護理評估方法資料的收集資料的類型主觀資料：即病人的主訴，是病人對其所經歷、所感覺、所思考、所擔憂的內容的訴說。客觀資料：指借助他人的觀察、體檢或借助醫療儀器或實驗室檢查獲得的資料。我今天感到煩悶我不想吃東西我覺的服藥后疼痛好多了病人皮膚溫暖枯燥，體溫38°C病人主訴3天未大便，手指肛查可觸及糞便硬塊血壓下降、水腫、心臟雜音評估在護理工作中的重要性護理評估是護理程序的首要環節，也是護士必須掌握的一門根本功，可以使護士將所學的知識、技能應用于臨床實踐，通過良好的溝通交流能力，運用評判性思維和分析能力，實施護理措施，到達護理目標，為病人解決問題。案例：李某，男，67歲，有高血壓病史10年，因受涼后咳嗽、咳痰、發熱3天來醫院就診，門診醫師以“大葉性肺炎〞將患者收住呼吸內科，作為該患者的責任護士，你如何對患者進行生命體征的評估運用護理程序的方法----測量體溫〔一〕收集資料病人的概況：目前的病情、治療及測體溫的原因；測溫前進食和活動狀況。護理體檢：病人意識狀態，口腔、腋下或肛門處皮膚黏膜情況估計：病人對體溫測量的認知和合作態度，確定適宜的測量部位和方法〔二〕護理目標病人知道測體溫的原因和方法，愿意配合測量數值準確，無意外情況發生運用護理程序的方法—測量血壓〔一〕收集資料病人概況：原根底血壓和血壓異常史；目前的醫療診斷和治療措施；測血壓的原因；情緒活動狀況。護理體檢：意識狀態，脈搏，呼吸，測量部位的肢體功能估計：病人的合作程度和對疾病的認識，確定測量部位、體位、時間和血壓計〔二〕護理目標病人知道測量血壓的原因和方法，愿意配合。測量血壓數值準確4、慎獨慎獨是指在無人監督、一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準那么對我們護士而言，醫德慎獨，就是在無人監督，單獨工作時，仍能堅持醫德信念，自覺地履行醫德原那么和標準，積極主動地救治病患者。病情觀察與慎獨臨床護理工作中，護理行為往往是一個人獨立進行。而效勞的對象千差萬別，尤其是不會用語言表達的小兒和昏迷或麻醉未清醒的病人等,要靠護理人員認真細致的觀察，這就要求護理人員有高度的道德觀念和責任感，定時、按時巡視病房，及時了解病情變化，及時用藥，準確記錄。而這些工作，只能依賴于護士的自覺性和責任心，依賴于護士的良知。護理操作中的慎獨精神護理操作是護理工作的重要實施過程，每項具體操作都有嚴格的操作程序和操作規定。護士在護理操作中的慎獨意識主要表達在三個方面：①在護理操作過程中。在護理工作中每項護理操作都有一定的操作標準，護士能否按操作規程去完成，這就取決于護士的職業信念。如對危重患者是否做到全力搶救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔護理是否盡心盡職。②在消毒隔離中。護理人員應嚴格執行消毒隔離制度，嚴守無菌技術，不能馬虎草率，抱著僥幸心理，否那么易造成院內交叉感染，給患者帶來不必要的經濟損失及精神創傷。故此需要慎獨意識來自我標準和約束。③在夜班工作中。夜班工作無人監督，這就需要護士具備更高的慎獨修養，要富有同情心，把患者的疾苦放在首位，認真履行自己的工作職責。不良事件的主動無處分上報制度〔排雷〕不和護理質量成正相關5、要有不斷學習的態度和品質活到老學到老工欲善其事，必先利其器。——?論語·衛靈公?學然后知缺乏。——?禮記·學記?結束語Itisnousedoingwhatyoulike;youhavegottolikewhatyoudo

不能愛哪行才干哪行，要干哪行愛哪行。