――PAGE143――藥理學(xué)練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填在題前方框內(nèi)。1．治療指數(shù)是指A．ED50／LD50B．ED95／LD5C2．下列對(duì)受體調(diào)節(jié)的敘述正確的是A．連續(xù)用阻斷劑后，受體會(huì)向上調(diào)節(jié)，對(duì)配體的敏感性降低B．連續(xù)用阻斷劑后，受體會(huì)向上調(diào)節(jié)，對(duì)配體的敏感性增高C．連續(xù)用激動(dòng)劑后，受體會(huì)向下調(diào)節(jié)，對(duì)配體的敏感性增高D．連續(xù)用激動(dòng)劑后，受體會(huì)向下調(diào)節(jié)，突然停藥則出現(xiàn)“反跳”3．藥酶誘導(dǎo)劑對(duì)藥物代謝的影響是A．藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng) B．血藥濃度升高C．代謝加快D．毒性增大4．某藥半衰期為?6小時(shí)，一天用藥4次，則其達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是A．0.5天B．1～2天C．3～4天D．5天5．NA在突觸間隙作用終止的主要方式是A．被效應(yīng)器中的COMT滅活 B．被線粒體的MAO氧化C．通過(guò)攝取1攝取回囊泡 D．通過(guò)攝取2攝取6．治療上消化道出血最好選用A．腎上腺素 B．間羥胺C．去甲腎上腺素D．麻黃堿7．不屬丙胺太林特點(diǎn)的是A．脂溶性低，口服吸收差B．不易透過(guò)血腦屏障C．對(duì)胃腸解痙作用較弱 D．中毒劑量可致神經(jīng)肌肉接頭阻斷8．局麻藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是A．興奮作用 B．抑制作用C．先興奮，后抑制 D．先抑制，后興奮9．采用硫噴妥鈉靜脈注射使病人直接進(jìn)入外科麻醉期，然后再用吸入麻醉藥維持麻醉，稱為A．麻醉前給藥 B．誘導(dǎo)麻醉C．基礎(chǔ)麻醉 D．分離麻醉10．增強(qiáng)左旋多巴療效的藥物是A．維生素B6 B．多巴胺C．氯丙嗪 D．芐絲肼11．有關(guān)地西泮的描述錯(cuò)誤的是A．在小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)就產(chǎn)生抗焦慮作用B．能縮短入睡潛伏期C．具有中樞性肌松作用D．大劑量可產(chǎn)生麻醉作用12．嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制是A．阻斷中樞阿片受體 B．激動(dòng)中樞阿片受體C．抑制中樞PG合成D．促進(jìn)中樞P物質(zhì)的釋放13．下列癲癇類(lèi)型中苯妥英鈉無(wú)效的是A．大發(fā)作 B．小發(fā)作C．單純性局限性發(fā)作 D．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作14．氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于該藥能A．阻斷M受體 B．興奮β2受體C．阻斷α受體 D．阻斷D2受體15．阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A．水楊酸反應(yīng) B．酸堿平衡失調(diào)C．水鈉潴留 D．凝血障礙16．下列為中樞興奮藥的是A．尼可剎米 B．芬太尼C．米帕明 D．卡馬西平17．左旋多巴的不良反應(yīng)不包括A．胃腸反應(yīng) B．“開(kāi)－關(guān)”現(xiàn)象C．心動(dòng)過(guò)緩 D．精神障礙18．關(guān)于利多卡因抗心律失常的特點(diǎn)敘述，錯(cuò)誤的是）A．為廣譜抗心律失常藥 B．輕度抑制鈉內(nèi)流C．促進(jìn)鉀外流 D．不能用供局部麻醉用的注射液19．不屬卡托普利不良反應(yīng)的是A．體位性低血壓 B．干咳C．蛋白尿 D．血管神經(jīng)性水腫20．普萘洛爾治療心絞痛的主要機(jī)制是A．?dāng)U張冠脈，增加心肌供血B．阻斷心肌β受體，降低心肌耗氧量C．收縮冠狀動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷D．?dāng)U張外周血管，降低心肌耗氧量21．下列降壓藥中易致足、踝部水腫的藥物是A．硝普鈉 B．普萘洛爾C．硝苯地平 D．哌唑嗪22．通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用的降壓藥是A．可樂(lè)定 B．氯沙坦C．硝普鈉 D．依那普利23．不屬硝酸甘油不良反應(yīng)的是（）A．面部皮膚潮紅 B．支氣管哮喘C．心率增快 D．顱內(nèi)壓升高24．非諾貝特為（）A．抗高血壓藥 B．調(diào)血脂藥C．平喘藥 D．止吐藥25．下列藥物中對(duì)暈車(chē)、暈船嘔吐無(wú)效的是（）A．苯海拉明 B．異丙嗪C．東莨菪堿 D．氯丙嗪26．長(zhǎng)期應(yīng)用易引起高血糖的利尿藥是A．氫氯噻嗪 B．螺內(nèi)酯C．呋塞米 D．氨苯蝶啶27．治療腦水腫的首選藥是（A．呋塞米 B．氫氯噻嗪C．50％葡萄糖 D．甘露醇28．枸櫞酸鉍鉀的藥理作用是）A．保護(hù)胃粘膜 B．抑制胃酸分泌C．中和胃酸 D．解除胃腸平滑肌痙攣29．可引起便秘的抗酸藥是A．三硅酸鎂 B．奧美拉唑C．氫氧化鋁 D．碳酸氫鈉30．下列藥物中，屬口服抗凝劑的是（A．維生素K B．華法林C．肝素 D．氨甲苯酸31．下列藥物中抑制胃酸分泌最強(qiáng)的是（）A．奧美拉唑 B．雷尼替丁C．西咪替丁 D．硫糖鋁32．下列不是維生素K適應(yīng)證的是A．梗阻性黃疸所致的出血 B．新生兒出血C．前列腺手術(shù)的出血 D．長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后的出血33．惡性貧血應(yīng)采用A．鐵劑口服 B．維生素B12肌注C．葉酸口服 D．右旋糖酐靜滴34．下列對(duì)糖皮質(zhì)激素影響血液成分的敘述，正確的是（）A．紅細(xì)胞增多，但血紅蛋白含量減少B．中性粒細(xì)胞增多，吞噬能力增強(qiáng)C．血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞減少D．血小板減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)35．胰島素的作用不包括（）A．促進(jìn)糖原異生B．加速葡萄糖的無(wú)氧酵解C．抑制脂肪分解D．促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞36．肝素過(guò)量引起出血宜選用的藥物是（）A．維生素K B．硫酸魚(yú)精蛋白C．鏈激酶 D．氨甲苯酸37．氨茶堿的平喘機(jī)制是（）A．抑制二氫葉酸合成酶B．抑制磷酸二酯酶C．選擇性興奮β2受體 D．阻斷支氣管M受體38．主要以粉霧的形式用特制的吸入器吸入給藥的平喘藥是（）A．倍氯米松 B．氨茶堿C．色甘酸鈉 D．沙丁胺醇39．屬第一代頭孢菌素的是（）A．頭孢呋辛 B．頭孢曲松C．頭孢拉定 D．頭孢他啶40．下列有關(guān)異煙肼的敘述，錯(cuò)誤的是（）A．穿透力強(qiáng)B．對(duì)革蘭陽(yáng)性及革蘭陰性菌均有抗菌作用C．可用于各種類(lèi)型的結(jié)核病D．主要在肝內(nèi)乙酰化而被代謝41．治療深部真菌感染的首選藥是（）A．兩性霉素B B．酮康唑C．克霉唑 D．制霉菌素42．下列藥物中無(wú)耳、腎毒性的是（）A．妥布霉素 B．萬(wàn)古霉素C．乙酰螺旋霉素 D．慶大霉素43．主要毒性為球后視神經(jīng)炎的藥物是（）A．利福平 B．乙胺丁醇C．異煙肼 D．吡嗪酰胺44．下列對(duì)林可霉素類(lèi)藥物的特點(diǎn)敘述，錯(cuò)誤的是（）A．對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱B．林可霉素的作用比克林霉素強(qiáng)C．易滲透到骨組織中D．可用于青霉素過(guò)敏者45．下列為抗病毒藥的是（）A．碘苷 B．呋喃唑酮C．氨曲南 D．克拉維酸46．主要作用于S期的抗癌藥是（）A．白消安 B．塞替派C．甲氨蝶呤 D．長(zhǎng)春新堿47．已烯雌酚主要用于治療（）A．前列腺癌 B．急性白血病C．消化道癌 D．乳腺癌48．主要用于抗絲蟲(chóng)病的藥物是（）A．乙胺嗪 B．吡喹酮C．恩波吡維銨 D．氯硝柳胺49．下列為周期非特異性抗癌藥的是（）A．羥基脲 B．阿糖胞苷C．長(zhǎng)春堿 D．博來(lái)霉素50．不屬免疫抑制劑的是（）A．環(huán)孢素 B．鼠單克隆抗體－CD3C．干擾素D．抗淋巴細(xì)胞球蛋白二、問(wèn)答題1、常見(jiàn)抗高血壓藥物的類(lèi)型及其代表藥物？2、簡(jiǎn)述青霉素類(lèi)藥物的作用機(jī)制？3、試述普荼洛爾的藥理作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。4、比較腎上腺素、異丙腎上腺素對(duì)支氣管平滑肌的影響及主要不良反應(yīng)。5、試述阿托品有哪些作用與應(yīng)用。一、單項(xiàng)選擇題CDCBCCCCBDDBBCCACAABCBBBDADACBACBCABBCCBACBBACAADC二、問(wèn)答題1、抗高血壓藥物結(jié)合其藥理作用，可分為以下幾類(lèi)：①利尿降壓藥，可分保鉀和排鉀性兩類(lèi)：其中噻嗪類(lèi)如雙氫克尿噻等、袢性利尿劑如速尿等為排鉀性利尿藥；氨苯蝶啶及安體舒通等屬保鉀利尿劑，一般不單獨(dú)應(yīng)用于高血壓的治療，多與噻嗪類(lèi)利尿降壓藥合用，以糾正噻嗪類(lèi)利尿藥引起的低鉀血癥。吲達(dá)帕胺(壽比山)亦屬利尿降壓藥，也有人認(rèn)為本藥也是鈣拮抗藥，阻斷鈣離子內(nèi)流。其不良反應(yīng)較噻嗪類(lèi)少，且長(zhǎng)效，一次服藥，即可控制24小時(shí)的血壓，與其它抗高血壓藥合用，可增強(qiáng)降壓作用。②傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥，根據(jù)其主要作用部位的不同，又可分為中樞性降壓藥如可樂(lè)定、神經(jīng)節(jié)阻斷藥如六甲溴胺等、抗去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥如利血平等、α腎上腺素受體阻斷藥如哌唑唪等。③血管平滑肌擴(kuò)張藥如硝普鈉等。④單胺氧化酶抑制藥，如帕吉林等，由于不良反應(yīng)多，已幾乎不用。5．鈣通道阻滯劑：如硝苯吡啶、異搏定及其長(zhǎng)效制劑如絡(luò)活喜等常用的鈣通道阻滯劑，通過(guò)近年來(lái)大量臨床研究證明其療效顯著，不論近期與遠(yuǎn)期療效均在82％--95％之間。6．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE1），如開(kāi)搏通、怡那林（依那普林）、洛丁新（苯鈉普利）、賴鈉普利等目前已較多地用來(lái)治療高血壓。2、青霉素是β－內(nèi)酰胺內(nèi)抗生素，作用機(jī)理如下：（1）通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌的粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白（penicillinbindingproteins，PBPs），抑制細(xì)胞壁的粘肽合成，造成細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，大量的水分涌進(jìn)細(xì)菌體內(nèi)，使細(xì)菌腫脹、破裂、死亡；（2）促發(fā)自溶酶活性，使細(xì)菌溶解。細(xì)菌具有特定的細(xì)胞壁合成需要的合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白（penicillinbindingproteins,PBP）當(dāng)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物與PBP結(jié)合后，PBP便失去酶的活性，是細(xì)胞壁的合成受到阻礙，最終造成細(xì)胞溶解、細(xì)菌死亡。PBP按分子量的不同可分為五種：每種又有若干亞型，這些PBP存在于細(xì)菌細(xì)胞的質(zhì)膜中，對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成起不同的作用。3、答案如下：藥理作用普荼洛爾屬無(wú)內(nèi)在擬交感活性的