單選題（共100題，共100分）1.苯妥英鈉不宜用于A.癲癇大發作B.癲癇持續狀態C.癲癇小發作D.局限性發作E.抗心律失常【答案】C【解析】苯妥英鈉藥理作用和臨床應用包括①抗癲癇作用：對癲癇強直陣攣性發作（大發作）為首選藥，對復雜部分性發作和單純部分性發作有一定療效，對失神發作（小發作）無效；②治療外周神經痛：三叉神經痛、舌咽神經痛等；③抗心律失常：強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。2.甲氧芐啶是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】E【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。3.萘啶酸是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】C【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。4.吡哌酸是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】B【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。5.諾氟沙星是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】A【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。6.阿昔洛韋是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】D【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。7.可用于解救砒霜中毒的是A.乙二胺四乙酸二鈉B.乙二胺四乙酸鈣鈉C.亞甲藍D.硫代硫酸鈉E.二巰丙醇【答案】E【解析】二巰丙醇中含有兩個巰基，與金屬原子親和力大，形成較穩定的復合物，隨尿排出，使體內巰基酶恢復活性，解除金屬引起的中毒癥狀。8.咪唑類抗真菌藥中不良反應相對較小的是A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B【答案】C【解析】氟康唑為三唑類藥物中，不良反應最少，耐受性較好。9.氫氯噻嗪主要用于A.輕、中度高血壓B.高血壓兼有痛風C.高血壓兼有糖尿病D.高血壓兼有高脂血E.口服強心苷患者的高血壓【答案】A【解析】氫氯噻嗪為中效能的利尿藥，降壓作用特點溫和、持久。長期應用噻嗪類可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退患者的血尿素氮升高等。主要用于輕、中度高血壓。10.骨髓抑制較輕的抗癌抗生素是A.放線菌素DB.絲裂霉素C.博來霉素D.多柔米星E.柔紅霉素【答案】C【解析】博來霉素骨髓抑制很輕，與其他抗癌藥聯合應用不加重骨髓抑制。11.下列藥物屬于β-內酰胺酶抑制藥的是A.氨芐西林B.克拉維酸C.鹽酸米諾環素D.阿米卡星E.頭孢曲松【答案】B【解析】克拉維酸為β-內酰胺酶抑制藥，具有強力而廣譜的抑制β-內酰胺酶，使β-內酰胺酶失活，保護β-內酰胺類抗生素不被破壞，對抗細菌的耐藥性。與β-內酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強。12.紅霉素與林可霉素合用可以A.擴大抗菌譜B.增強抗菌活性C.降低不良反應D.增加紅霉素的吸收E.相互競爭結合部位，產生拮抗作用【答案】E【解析】紅霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結合，通過阻斷轉肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質合成。紅霉素與林可霉素合用可以相互競爭結合部位，產生拮抗作用。13.下列藥物能有效地治療癲癇發作又無催眠作用的是A.地西泮B.戊巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.撲米酮【答案】D【解析】苯妥英鈉具有①抗癲癇作用：對癲癇強直陣攣性發作（大發作）為首選藥，對復雜部分性發作和單純部分性發作有一定療效，對失神發作（小發作）無效；②治療外周神經痛；③抗心律失常。因此能很有效地治療癲癇發作而又無催眠作用。14.下列各種青霉素中不具有廣譜抗菌作用的是A.青霉素GB.阿帕西林C.阿莫西林D.氨芐西林E.羧芐西林【答案】A【解析】天然青霉素抗菌譜窄，主要對敏感的G+菌、G-球菌、螺旋體強大的殺菌作用。對阿米巴、立克次體、真菌及病毒完全無效。15.利福平和異煙肼合用最易出現的不良反應是A.心臟損害B.肝損害C.呼吸衰竭D.耳毒性E.再生障礙性貧血【答案】B【解析】利福平引起肝毒性，若與肝毒性大的藥物如異煙肼合用易致嚴重肝損害。16.易引起低血糖的藥物是A.地塞米松B.胰島素C.吲哚洛爾D.西咪替丁E.利血平【答案】B【解析】胰島素的常見主要不良反應是低血糖反應：需及時進食或飲糖水，嚴重者肌內注射50%葡萄糖救治。17.下列頭孢菌素中具有抗銅綠假單胞菌作用的是A.頭孢氨芐B.頭孢唑林C.頭孢克洛D.頭孢呋辛E.頭孢他啶【答案】E【解析】頭孢他啶為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。18.山莨菪堿用于感染性休克的主要原因是A.擴張小動脈，改善微循環B.解除平滑肌痙攣，止痛C.加快心率D.解除支氣管平滑肌痙攣，防止窒息E.興奮中樞【答案】A【解析】山莨菪堿作用與阿托品相似，但有較強的作用是改善微循環，主要用于感染性休克和胃腸絞痛。19.受體阻斷藥的特點是A.對受體親和力高，內在活性低B.對受體無親和力，有內在活性C.對受體無親和力，無內在活性D.對受體有親和力，有內在活性E.對受體有親和力，無內在活性【答案】E【解析】拮抗藥有較強的親和力，但無內在活性，占據受體而拮抗激動藥的效應。@jin20.雷尼替丁抗消化性潰瘍的機制是A.中和胃酸B.阻斷胃泌素受體C.抗膽堿能神經D.阻斷胃壁細胞的H2受體E.抑制H+-K+-ATP酶活性【答案】D【解析】雷尼替丁治療消化性潰瘍病的機制是阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用。21.酚妥拉明擴張血管的作用機制是A.阻斷僅受體并直接擴張血管B.興奮β受體和擴張血管C.阻斷M膽堿受體D.激動β受體E.直接擴張血管【答案】A【解析】酚妥拉明為競爭性α受體阻斷藥，通過阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降。22.對淺表和深部真菌都有療效的藥物A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.兩性霉素BE.氟胞嘧啶【答案】A【解析】酮康唑為廣譜抗真菌藥，對深部真菌感染、淺表真菌感染均有效。23.下列藥物屬于ACE抑制藥的是A.萘普生B.卡托普利C.肼屈嗪D.可樂定E.硝普鈉【答案】B【解析】卡托普利能抑制血管緊張素轉化酶，使AngⅡ生成減少，又使緩激肽分解減慢，導致血管擴張，血容量下降。24.下列用途地西泮不具有的是A.抗失眠B.抗驚厥C.抗肌強直D.抗精神分裂癥E.抗焦慮癥【答案】D【解析】苯二氮類（地西泮）藥理作用包括①抗焦慮作用：顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮靜劑量，與選擇性抑制邊緣系統有關；②催眠鎮靜作用：小劑量鎮靜，較大劑量催眠，明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續時間，減少覺醒次數：③抗驚厥、抗癲癎作用；④中樞性肌松作用：有較強的肌松作用和降低肌張力作用。25.納洛酮和烯丙嗎啡的相同點，在于它們均屬于A.非成癮性鎮痛藥B.鎮咳藥C.抗躁狂藥D.麻醉性鎮痛藥E.麻醉性鎮痛藥的拮抗藥【答案】E【解析】納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競爭性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉呼吸抑制。26.治療流腦時，不屬于在磺胺藥中首選SD的原因的是A.抗腦膜炎球菌作用強B.容易擴散到組織中C.與血漿蛋白結合率低D.血藥濃度高E.腦脊液中濃度高【答案】D【解析】治療流腦時，在磺胺藥中首選SD的原因是抗腦膜炎球菌作用強，其與血漿蛋白結合率低，易透過血-腦屏障，腦脊液中濃度高。27.關于雄激素的作用描述錯誤的是A.促進男性性特征和生殖器官發育B.促進蛋白質合成，減少氨基酸分解C.刺激骨髓造血功能D.拮抗體內鈉、水潴留E.抑制腺垂體分泌促性腺激素【答案】D【解析】雄激素的藥理作用包括①促進男性性器官和第二性征的發育和成熟；②促進蛋白質合成（同化作用），減少蛋白質分解，伴有水、鹽潴留；③鈣、磷潴留，促進骨質形成；④刺激骨髓造血功能；⑤大劑量有對抗雌激素的作用，且有抑制垂體分泌促性腺激素的作用；⑥促進免疫球蛋白合成，增強機體免疫功能和抗感染能力；⑦有糖皮質激素樣抗炎作用。28.以下巴比妥類藥物不可能產生的不良反應是A.便秘和錐體外系癥狀B.皮疹、發熱等過敏反應C.誘導肝藥酶，產生耐受性D.困倦、頭暈E.精細運動不協調【答案】A【解析】巴比妥類不良反應包括①后遺作用；②耐受性；③依賴性：比苯二氮類易產生，戒斷癥狀較重；④抑制呼吸中樞：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；⑤肝藥酶誘導作用：肝藥物代謝酶活性增高，加速巴比妥類藥物代謝，是產生耐受性、依賴性的原因；⑥變態反應。錐體外系癥狀是氯丙嗪常見的不良反應。29.下列藥物中能明顯降低血漿三酰甘油的是A.維生素EB.考來替泊C.氟伐他汀D.血脂康E.非諾貝特【答案】E【解析】非諾貝特特點是有較強的降低TG及VLDL作用，并使HDL增高，但降TC和LDL作用較弱。30.服用過量苯巴比妥昏迷的患者，輸注碳酸氫鈉的目的主要是A.糾正和防止酸中毒B.保護腎C.保護肝D.增強肝的解毒作用E.增加毒物排出【答案】E【解析】巴比妥類中毒解救堿化血液、尿液，促進藥物自腦、血液和尿液的排泄。31.氯化銨屬于A.抗消化性潰瘍藥B.鎮咳藥C.祛痰藥D.平喘藥E.中樞興奮藥【答案】C【解析】氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。32.氯霉素的不良反應中與抑制蛋白的合成有關的是A.二重感染B.變態反應C.胃腸道反應D.灰嬰綜合征E.不可逆性再生障礙性貧血【答案】E【解析】氯霉素最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能，與抑制蛋白的合成有關。33.下列作用屬于毛果蕓香堿的是A.擴大瞳孔B.降低眼內壓C.調節麻痹D.升高眼內壓E.減少腺體分泌【答案】B【解析】毛果蕓香堿藥理作用為選擇性M膽堿受體激動藥，對眼和腺體的選擇性作用最明顯：①縮瞳（收縮瞳孔括約肌）；②降低眼壓；③調節痙攣；④腺體，使腺體分泌增加，其中汗腺和唾液腺最為顯著；⑤平滑肌，除眼內平滑肌，還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。34.由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為A.朵貝爾溶液B.洛氏營養液C.林格液D.生理鹽水E.極化液【答案】C【解析】由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為林格液。35.有抗炎作用，而對水鹽代謝幾乎無影響的藥物是A.氫化可的松B.地塞米松C.ACTHD.潑尼松E.潑尼松龍【答案】B【解析】地塞米松抗炎作用強，而對水鹽代謝幾乎無影響。36.下列作用屬于氯化銨的是A.直接松弛支氣管B.直接興奮支氣管腺體分泌C.直接抑制咳嗽中樞D.反射性刺激支氣管腺體分泌E.反射性抑制支氣管腺體分泌【答案】D【解析】氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。還能酸化尿液。37.下列藥物不具有抗螺旋體作用的是A.青霉素B.四環素C.異煙肼D.土霉素E.頭孢曲松【答案】C【解析】異煙肼對結核桿菌有高度選擇性，抑制結核桿菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使細菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。38.治療產酶金黃色葡萄球菌所致的腦膜炎應首選A.阿莫西林B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.慶大霉素E.林可霉素【答案】B【解析】SMZ+TMP抗菌譜廣，對革蘭陽性、陰性菌作用，對治療產酶金葡菌所致的腦膜炎為首選。39.下列藥物不需要在體內轉化即具生理活性的是A.維生素D2

B.維生素D3

C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.雙氫速甾醇【答案】D【解析】骨化三醇不需要在體內轉化即具生理活性。40.屬于胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是A.變態反應B.低血糖癥C.再障D.胃腸反應E.黃疸【答案】B【解析】胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是低血糖反應。41.喹諾酮類抗生素的抗菌作用機制A.抑制蛋白質合成B.阻礙葉酸的合成C.破壞細胞壁的合成D.抑制DNA回旋酶E.抑制RNA合成【答案】D【解析】喹諾酮類抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細菌DNA合成而導致細菌死亡42.下列有關糖皮質激素特點描述錯誤的是A.抗炎不抗菌，因此需同時合用抗菌藥B.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松C.停藥前應逐漸減量D.誘發和加重潰瘍E.使血液中淋巴細胞減少【答案】B【解析】暫無解析43.多巴胺使腎和腸系膜血管舒張作用是由于A.興奮α受體B.阻斷β受體C.激動M受體D.選擇作用于多巴胺受體E.釋放組胺【答案】D【解析】多巴胺激動α、β1受體，D1受體（分布于腦、腎、腸系膜和冠狀血管），小劑量激動腎血管D1受體，使腎血管舒張，腎血流增加，腎小球濾過率增加；激動腎小管D1受體，排Na+利尿。大劑量激動腎血管α1受體，使腎血管收縮，腎血流減少。44.H2受體阻滯藥主要用于治療A.胃腸動力不足B.便秘C.消化不良D.肝性腦病E.胃、十二指腸潰瘍【答案】E【解析】H2受體阻斷藥能阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經興奮所致的胃酸分泌也有明顯的抑制作用。對心血管無影響，但可拮抗組胺的舒血管作用。用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病（如卓一艾綜合征）的控制。45.可用于人工冬眠的藥物是A.利多卡因B.異戊巴比妥C.苯妥英鈉D.氯丙嗪E.地西泮【答案】D【解析】氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。46.咖啡因化學結構的母核是A.異喹林B.喹諾啉C.喹啉D.蝶呤E.黃嘌呤【答案】E【解析】咖啡因屬甲基黃嘌呤類，化學結構的母核是黃嘌呤。47.扁桃體和喉部手術，術前用阿托品主要是為了A.使局部平滑肌松弛B.解除平滑肌痙攣，止痛C.抗休克D.減少腺體分泌E.預防急性感染【答案】D【解析】阿托品屬M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感，術前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。48.下面屬于刺激性瀉藥作用特點的是A.促進腸蠕動B.疏水性C.高滲性D.擴大腸容積E.潤滑性【答案】A【解析】刺激性瀉藥經口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜的通透性，使電解質和水分向腸腔擴散，使腸腔水分增加，蠕動增加。適用于慢性便秘。49.臨床治療重癥肌無力應選用的藥物是A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀膽堿E.碘解磷定【答案】A【解析】新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥。50.麥角新堿不用于催產和引產的原因是A.對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底B.作用比縮宮素強大而持久，易致子宮強直性收縮C.口服吸收慢而不完全、難以達到有效濃度D.作用比縮宮素弱且服用不方便E.臨床療效差【答案】B【解析】麥角新堿興奮子宮作用強而迅速，稍大劑量易致強直性收縮；對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別；妊娠子宮較敏感，臨產前或新產后最敏感，不用于催產和引產，只適用于產后止血和子宮復原。51.噻嗪類利尿藥不具有的作用是A.弱的碳酸酐酶抑制作用B.降壓作用C.提高血漿尿酸濃度D.腎小球濾過率降低時仍有利尿作用E.使血糖升高【答案】D【解析】噻嗪類利尿藥屬中效能利尿藥，具有包括①利尿作用；作用于遠曲小管近端部位，干擾Na-Cl同向轉運系統，減少氯化鈉和水的重吸收而利尿。此外，還有輕度碳酸酐酶抑制作用，通過抑制H-Na交換而利尿。還可減少尿酸排泄，促進Ca重吸收及促進Mg排出。②降壓作用。③抗尿崩癥作用。長期用藥可致電解質紊亂、高血糖、、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退患者的血尿素氮升高等。52.氯解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是A.與結合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復活B.與膽堿酯酶結合，保護其不與有機磷酸酯類結合C.與乙酰膽堿結合，阻止其過度作用D.與膽堿能受體結合，使其不受磷酸酯類抑制E.與游離的有機磷酸酯類結合，促進其排泄【答案】A【解析】氯解磷定與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性。53.僅有抗淺表真菌作用的藥物是A.特比萘芬B.酮康唑C.兩性霉素BD.土霉素E.伊曲康唑【答案】A【解析】特比萘芬對皮膚癬菌有殺菌作用，可治愈大部分癬病患者，屬表淺部抗真菌藥。54.鈣拮抗藥的不良反應中較典型的是A.變態反應B.踝、足、小腿腫脹C.頭痛、惡心D.心力衰竭E.發熱【答案】B【解析】鈣拮抗藥能擴張毛細血管擴張，引起踝、足、小腿腫脹。55.下列藥物不用于休克治療的是A.腎上腺素B.普萘洛爾C.山莨菪堿D.異丙腎上腺素E.間羥胺【答案】B【解析】普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對β及β受體無選擇性，能抑制心臟、降低血壓，不能用于休克治療。56.下列屬硝苯地平的典型不良反應的是A.變態反應B.頭痛、惡心C.發熱D.踝、足、小腿腫脹E.心跳加快【答案】D【解析】硝苯地平能擴張毛細血管擴張，引起踝、足、小腿腫脹。57.雙胍類降糖藥最嚴重的不良反應是A.胃腸道損害B.乳酸性酸血癥C.低血糖反應D.變態反應E.骨髓抑制【答案】B【解析】雙胍類降糖藥由于可增加糖的無氧酵解，使乳酸產生增多，可出現罕見但嚴重的酮尿或乳酸血癥。58.四環素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用，且不易產生耐藥性C.用于治療沙眼、結膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.是急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥【答案】D【解析】多黏菌素B主要用于對β-內酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。萬古霉素作用特點包括①干擾細胞壁黏肽合成，對G+菌有強大的殺菌作用，屬快速殺菌劑；②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低，局部應用幾乎無刺激性，穿透力強，用于治療沙眼、結膜炎等眼部感染。林可霉素（或克林霉素）①能與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質的合成；②對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過血.腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。四環素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結合，致牙釉質發育不全，棕色色素永久沉著，抑制嬰幼兒骨骼生長，因此可影響兒童骨、牙生長。59.胺碘酮是A.延長動作電位時程藥B.具有交感神經抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】A【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長動作電位時程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂定①激動延髓孤束核α受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α受體。4.地高辛加強心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應證是慢性心功能不全。5.氨力農是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。60.維拉帕米是A.延長動作電位時程藥B.具有交感神經抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】C【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長動作電位時程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂定①激動延髓孤束核α受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α受體。4.地高辛加強心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應證是慢性心功能不全。5.氨力農是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。61.可樂定是A.延長動作電位時程藥B.具有交感神經抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】B【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長動作電位時程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂定①激動延髓孤束核α受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α受體。4.地高辛加強心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應證是慢性心功能不全。5.氨力農是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。62.地高辛是A.延長動作電位時程藥B.具有交感神經抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】D【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長動作電位時程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂定①激動延髓孤束核α受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α受體。4.地高辛加強心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應證是慢性心功能不全。5.氨力農是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。63.氨力農是A.延長動作電位時程藥B.具有交感神經抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】E【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長動作電位時程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂定①激動延髓孤束核α受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α受體。4.地高辛加強心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應證是慢性心功能不全。5.氨力農是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。64.下列抗菌藥物對胎兒最安全的是A.青霉素B.紅霉素C.喹諾酮類D.鏈霉素E.氯霉素【答案】A【解析】慶大霉素對聽神經有損害；氯霉素可導致"灰嬰綜合征"；紅霉素可發生肝損害；磺胺類藥物致核黃疸。這些藥物妊娠期不宜應用。65.金剛烷胺治療帕金森病的作用機制主要是A.在中樞轉化為多巴胺B.中樞M受體阻斷作用C.抑制多巴胺釋放D.促進多巴胺釋放E.增加GABA的作用【答案】D【解析】金剛烷胺與左旋多巴合用可增強療效，降低左旋多巴的不良反應。主要促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經元釋放多巴胺，抑制多巴胺的再攝取，直接激動多巴胺受體和較弱的抗膽堿作用。66.以下有關碘解磷定解救有機磷酸酯中毒機制正確的是A.阻斷M膽堿受體B.激動M膽堿受體C.可逆性抑制膽堿酯酶D.使膽堿酯酶恢復活性E.阻斷神經節N1受體【答案】D【解析】碘解磷定與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性，可迅速解除骨骼肌震顫癥狀。67.抗驚厥藥撲癇酮的一種活性代謝產物是A.苯巴比妥B.多巴胺C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.戊巴比妥【答案】A【解析】撲米酮作用特點①在體內主要轉化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型藥和代謝產物均有抗癲癎作用；②對癲癎大發作和局限性發作效果較好，優于苯巴比妥。68.下列鈣通道阻滯藥半衰期最長的是A.地爾硫

B.維拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.氨氯地平【答案】E【解析】鈣離子拮抗藥半衰期最長的是氨氯地平，半衰期長達35～50h。69.下列藥物有驅蛔蟲作用的是A.吡喹酮B.哌嗪C.哌唑嗪D.氯喹E.氯硝柳胺【答案】B【解析】哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的驅除作用。70.嚴重肝功能不良患者，需用糖皮質激素做全身治療時應選用A.氟氫可的松B.潑尼松C.氫化可的松D.氟氫松E.可的松【答案】C【解析】可的松和潑尼松需在肝內轉化為氫化可的松和潑尼松龍才有生物活性，氟氫可的松、氟氫松均為外用藥，嚴重肝功能不良患者，需用糖皮質激素做全身治療時應選用氫化可的松。71.藥物半衰期主要取決于其A.給藥劑量B.消除速率C.給藥途徑D.給藥間隔E.表觀分布容積【答案】B【解析】消除半衰期(t1/2)：血藥濃度降低一半所需要的時間，是決定給藥間隔時間的重要參數之一，t1/2=0.693/k。72.以下不是洋地黃對心臟的作用的是A.加強心肌收縮力B.減慢房室傳導速度C.減慢竇房結的頻率D.延長房室結的不應期E.增加心臟的氧耗【答案】E【解析】地高辛的藥理作用包括①加強心肌收縮力（正性肌力作用）：心肌收縮時張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少；②負性頻率作用（減慢竇性頻率）；③對電生理特性的影響：傳導減慢；治療量強心苷通過迷走神經的作用降低竇房結和心房的自律性；縮短ERP。73.有關吲達帕胺的敘述，錯誤的是A.又稱壽比山B.適用于老年人單純收縮期高血壓C.不增加洋地黃類藥物毒性D.是利尿降壓藥E.可引起低血鉀【答案】C【解析】吲達帕胺為噻嗪類利尿藥，利尿作用比氫氯噻嗪強，但丟K+作用弱，還有一定的擴張血管作用。74.下述有關β受體阻滯藥的適應證中錯誤的是A.慢性心功能不全B.支氣管哮喘C.青光眼D.心律失常E.甲狀腺功能亢進【答案】B【解析】普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對β、β受體無選擇性，可收縮支氣管，誘發支氣管哮喘。75.下列藥物屬靜脈麻醉藥的是A.恩氟烷B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸布比卡因D.鹽酸利多卡因E.戊巴比妥鈉【答案】B【解析】氯胺酮為靜脈麻醉藥，作用特點包括①對體表鎮痛作用明顯，對內臟的鎮痛作用差；②誘導期短，對呼吸影響輕微；③對心血管有明顯興奮作用。76.屬于第二代頭孢菌素的藥物是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢氨芐D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛【答案】E【解析】屬于第二代頭孢菌素的藥物有頭孢呋辛（酯）、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西等。77.下列藥物屬于嗎啡拮抗藥的是A.美沙酮B.哌替啶C.納洛酮D.芬太尼E.噴他佐辛【答案】C【解析】納洛酮為阿片受體競爭性拮抗藥，臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉呼吸抑制。78.β-內酰胺類抗生素的作用靶位是A.細菌核蛋白體80S亞基B.細菌核蛋白體50S亞基C.細菌胞質壁上特殊蛋白PBPsD.二氫葉酸還原酶E.DNA螺旋酶【答案】C【解析】β-內酰胺類抗生素的作用機制：①青霉素與青霉素結合蛋白(PBPs)結合后，青霉素的β-內酰胺環抑制PBPs中轉肽酶的交叉聯結反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損；②可增加細菌的自溶酶活性，從而使細菌體破裂死亡。屬繁殖期殺菌劑。79.有潰瘍病者應慎用A.利血平B.氫氯噻嗪C.可樂定D.普萘洛爾E.肼屈嗪【答案】A【解析】利血平能耗竭中樞及外周交感神經末梢囊泡內遞質兒茶酚胺，引起交感神經功能減弱，副交感神經功能亢進，如胃酸分泌增多，故有潰瘍病者應慎用。80.硝苯地平的作用特點是A.對冠脈血管具有選擇性的擴張作用B.口服吸收差C.口服無首關效應D.不能舌下含服E.不良反應多且廣泛【答案】A【解析】硝苯地平通過阻斷Ca2+通道，抑制Ca2+內流，降低心肌耗氧量，舒張冠脈血管，保護缺血心肌細胞，臨床最為有效的是冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛。81.嗎啡治療心源性哮喘的機制之一是A.鎮靜作用B.強心作用C.鎮吐作用D.縮小瞳孔E.致吐作用【答案】A【解析】嗎啡治療心源性哮喘的機制包括①降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢；②擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；③具有鎮靜作用，可消除患者的焦慮和緊張情緒。82.不屬于硝酸甘油不良反應的是A.頭頸部皮膚潮紅B.心率加快C.搏動性頭痛D.水腫E.直立性低血壓【答案】D【解析】硝酸甘油多數不良反應是血管舒張作用所繼發，如心率加快、搏動性頭痛，大劑量可出現直立性低血壓及暈厥。眼內血管擴張則使升高眼壓。劑量過大，反而會使耗氧量增加而加重心絞痛的發作。連續用藥后，可出現耐受性。禁用于青光眼。83.老年人聯合用藥的數量不宜超過A.1～2種B.3～4種C.4～5種D.6～7種E.8種以上【答案】B【解析】老年人肝、腎功能降低，對藥物耐受性較差，對有些藥物反應特別敏感。當老年患者必須用藥物時，則應用最少藥物最小有效劑量，一般不超過3至4種藥物的伍用，以避免藥物相互作用。84.下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.氟比洛芬B.酮洛芬C.甲芬那酸D.布洛芬E.巴氯芬【答案】E【解析】巴氯芬為γ一氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多發性硬化所致骨髓肌痙攣等。85.嗎啡的禁忌證不包括A.產婦分娩止痛B.支氣管哮喘C.肝衰竭D.心源性哮喘E.肺心病【答案】D【解析】嗎啡能治療心源性哮喘，原因包括①抑制呼吸中樞，降低其對CO2的敏感性；②擴張血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；③鎮靜作用可消除患者的緊張情緒，降低氧耗。86.下列有關治療指數的闡述正確的是A.數值越大越安全B.數值越大越不安全C.可用LD95/ED5表示D.可用LD50/ED95表示E.與半數有效量無關【答案】A【解析】治療指數(TI)用LD50/ED50表示。可用TI來估計藥物的安全性，通常此數值越大表示藥物越安全。87.不能用阿司匹林治療的是A.神經痛和月經痛B.胃潰瘍疼痛C.風濕性關節炎疼痛D.膽道蛔蟲疼痛E.頭痛、牙痛等鈍痛【答案】B【解析】阿司匹林具有較強解熱鎮痛、消炎抗風濕作用，用于頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經以及感冒發熱等。較大劑量口服可引起胃潰瘍，使原有潰瘍病者癥狀加重，所以不能用阿司匹林治療胃潰瘍疼痛。88.地高辛臨床使用時要進行治療藥物監測的原因是A.治療窗太寬B.治療窗太窄C.治療窗目前仍不明確D.沒有治療窗E.排泄差異大【答案】B【解析】地高辛安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%，且對地高辛的敏感性個體差異大。89.具有α、β受體阻滯作用的藥物是A.普萘洛爾B.噻嗎洛爾C.美托洛爾D.阿替洛爾E.拉貝洛爾【答案】E【解析】拉貝洛爾為兼具有α、β受體阻斷作用。90.以下屬于抗代謝抗腫瘤藥的是A.長春新堿B.氮芥C.環磷酰胺D.卡莫司汀E.巰嘌呤【答案】E【解析】巰嘌呤屬抗代謝藥，在體內轉變成核苷酸6-巰肌苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙DNA的合成。91.特非那定與伊曲康唑聯合應用可產生不良的相互作用，下列敘述中哪一條是錯誤的A.表現為Q-T間期延長B.誘發尖端扭轉型室性心律失常C.伊曲康唑影響特非那定正常代謝所致D.特非那定阻撓伊曲康唑的代謝引起藥物積聚E.兩者不宜聯合應用【答案】D【解析】特非那定高濃度可阻滯心肌細胞鉀通道，表現為Q-T間期延長，誘發尖端扭轉型室性心律失常，該藥在肝轉化成活性代謝產物，伊曲康唑引起肝臟毒性，伊曲康唑影響特非那定正常代謝所致，兩藥合用，誘發嚴重的心律失常。92.卡馬西平A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續狀態，首選靜脈注射的藥物C.對癲癇精神運動性發作療效最好D.第一個被美國FDA批準用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】C【解析】卡馬西平對癲癇復雜部分性發作（精神運動性發作）為首選藥，對癲癇強直陣攣性發作和單純部分性發作也有一定療效。癲癇持續狀態首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。93.西立伐他汀A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續狀態，首選靜脈注射的藥物C.對癲癇精神運動性發作療效最好D.第一個被美國FDA批準用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】A【解析】卡馬西平對癲癇復雜部分性發作（精神運動性發作）為首選藥，對癲癇強直陣攣性發作和單純部分性發作也有一定療效。癲癇持續狀態首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。94.地西泮A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續狀態，首選靜脈注射的藥物C.對癲癇精神運動性發作療效最好D.第一個被美國FDA批準用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】B【解析】卡馬西平對癲癇復雜部分性發作（精神運動性發作）為首選藥，對癲癇強直陣攣性發作和單純部分性發作也有一定療效。癲癇持續狀態首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。95.洛伐他汀A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續狀態，首選靜脈注射的藥物C.對癲癇精神運動性發作療效最好D.第一個被美國FDA批準用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】D【解析】卡馬西平對癲癇復雜部分性發作（精神運動性發作）為首選藥，對癲癇強直陣攣性發作和單純部分性發作也有一定療效。癲癇持續狀態首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。96.吉非貝齊A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續狀態，首選靜脈注射的藥物C.對癲癇精神運動性發作療效最好D.第一個被美國FDA批準用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】E【解析】卡馬西平對癲癇復雜部分性發作（精神運動性發作）為首選藥，對癲癇強直陣攣性發作和單純部分性發作也有一定療效。癲癇持續狀態首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶