第2023年補充醫療保險的規定2023年補充醫療保險的最新規定

2023年補充醫療保險的規定？國家補充醫療保險的規定是住院所支付的費用，即醫療保險保費標準是按160元為一人進行計算，其中最低標準是140元一人，其中醫療統籌基金需要20元。下面小編給大家帶來2023年補充醫療保險的規定，供大家參考！

2023年補充醫療保險的規定

1、按規定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業，可自主決定是否建立補充醫療保險。

2、補充醫療保險基金，用于企業按規定參加當地基本醫療保險，對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫療費負擔。

3、企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分，企業可直接從成本中列支，不再經同級財政部門審批。

4、企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。

5、企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助，不得劃入基本醫療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。

6、財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管，防止挪用資金等違規行為。

企業補充醫保險方案的設計原則

1、合法性原則。企業在制訂補充醫療保險方案時一定要依法從事，切不可認為補充醫療保險是企業自己的事而自行其是。

2、合理負擔原則。企業補充醫療保險方案在設計過程中應體現合理負擔的原則，這樣既有利于規避道德風險，抑制不合理費用支出，同時，也有利于提高參保人員的保障意識。如有的單位補充醫療保險方案門診和住院費用都不設起付線(免賠額)，就不符合這一原則。

3、針對性原則。企業建立補充醫療保險，目的是解決基本醫療保險以外個人負擔的醫療費用，主要是解決患重大疾病(如惡性腫瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排異藥等)人員醫療費用負擔過重的問題。因此，醫療費用支出的絕對數額越大，個人負擔的比例應該越低。補充醫療保險方案的設計要有針對性，體現“雪中送炭”的原則。

4、與基本醫療保險制度相銜接的原則。企業在設計補充醫療保險方案時，應與當地基本醫療保險制度相銜接。從操作上講，這樣也有利于報銷單據的收集和范圍的認定。

企業可以自主決定是否給該員工進行補充醫療保險。企業實施醫療保險政策，不僅可以幫員工減輕經濟負擔，而且可以更好的留住人才。如果該企業有相當大的能力承擔補充醫療保險的話，該企業可以實施這一項政策。

企業補充醫療保險可以報銷哪些費用

企業補充醫療保險可以報銷如下費用：

1.個人帳戶不足支付時的醫療費用;

2.基本醫療保險沒有報銷的費用;

3.大額醫療費用沒有報銷的費用。

商業醫療保險報銷范圍：因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費;因遭受意外傷害支出的醫療費;因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費;因施行手術而支出的醫療費;患特定疾病保險人按約定的金額給付保險金。

社區醫療保險報銷范圍：在定點醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用;門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)治療費用。

企業補充醫療保險報銷的數額

企業補充醫療保險報銷數額：

1.門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日～12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2023元以上部分。

2.結算比例：合同期內派遣人員2023元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

企業補充醫療保險報銷的程序

企業補充醫療保險報銷的程序為：

1.準備好自己的身份證原件以及復印件、住院費用的結算收據、本人的出院證明、住院醫療費、費用明細清單等等，然后向醫保局進行報銷。

2.報銷的時候，需要將我們所準備的資料提交給工作人員，然后由醫保局受理，我們只需要等待審核就