1。關于循證醫學，正確的是A。1972年英國流行病學專家在其專著中正式提出此概念B。即遵循事實的科學C。研究證據與醫師的臨床實踐及患者價值三者之間的最佳結合D。可建立用藥人群數E.1993年在英國成立英國CoChrane中心2.關于循證醫學的實質，以下哪種說法最為恰當A．循證醫學就是進行系統綜述和臨床試驗B．循證醫學就是臨床流行病學C．循證醫學就是基于證據進行實踐D．循證醫學就是檢索和評估文獻E．以上所有選項3。以下所列循證醫學的要素學中,作為循證醫學的基石的是A．臨床用藥技術B．臨床專業技能C．臨床研究證據D．醫師個人的臨床經驗E．患者的要求或特殊選擇和需要4。以下有關循證醫學的敘述中，不正確的是A．臨床研究的可靠證據是循證醫學的基石B．循證醫學可以使患者得到最佳臨床效果和生活質量C．循證醫學不包括醫藥師長期實踐積累的臨床診治經驗D．循證醫學建立在證據、醫務人員的實踐及患者利益結合之上E．循證醫學結合具體患者采用有效、合理、實用和經濟的治療手段5。以下有關“循證醫學的要素與證據"的敘述中，正確的是A．三個要素，五級證據B．五個要素，三級證據C．三個要素，四級證據D．五個要素,五級證據E．三個要素，三級證據6.有關于循證醫學的說法錯誤的是A、循證醫學是研究證據與醫師的臨床實踐及患者價值三者之間的最佳結合B、循證藥物信息多以大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體C、我國已經對藥物的適應癥和禁忌證的信息開始注明等級，分為五類三級D、核心思想是醫務人員應該用最新的、最有力的科學研究信息來診治患者E、比較權威的循證醫學的網站是Co-Chrane合作網7。循證醫學的基礎是A、流行病學、統計學和信息技術B、臨床醫學C、實驗醫學D、基礎醫學E、預防醫學8.循證醫學的成熟期的標志是A、經驗醫學B、實驗醫學C、現代醫學D、基礎醫學E、臨床醫學9.循證醫學是一種A、基礎醫學研究模式B、臨床醫學研究模式C、預防醫學研究模式D、流行病學研究方法E、邏輯推理方法10.對循證醫學哪項是錯誤的A、證據是循證醫學的基石B、醫生個人的經驗不屬于證據C、證據要注重質量D、證據是各種研究結果E、獲得證據可以從期刊、書籍和互聯網11.循證醫學的3個要素是A、醫生、證據、患者B、醫生、患者、隨機對照實驗C、提出問題、查詢證據、評價證據D、醫生、患者、療法E、期刊、書籍、互聯網12。循證醫學較傳統臨床醫學模式主要進展是A、更加重視醫生的經驗B、更加重視實驗證據C、更加重視信息技術的利用D、更加重視患者的特征E、更加重視先進診斷技術的應用13.實施循證醫學的主要證據來自于A、醫生的臨床經驗B、患者的體會C、先進設備的診斷結果D、準確的病理報告E、有價值的醫學文獻14.循證醫學表明,成年患者激素和細胞藥物治療無效的腎病綜合征是A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、局灶性節段性腎小球硬化D、系膜毛細血管性腎小球腎炎E、膜性腎病15.關于循證醫學的實質，以下哪種說法最為恰當A循證醫學就是進行系統綜述和臨床試驗B循證醫學就是臨床流行病學C循證醫學就是基于證據進行實踐D循證醫學就是檢索和評估文獻E以上所有選項16.下列知識與技巧中，不是從事藥學服務工作所應必須具備的是A、能與其他醫務人員和患者建立有效的溝通與合作的技巧B、能善于從藥物文獻中獲取所需的信息C、能正確有效地收集和整理患者信息的技巧D、能夠診斷疾病E、在必要時，能夠以循證醫學和論據說明對患者實施藥物治療的合理性17.循證醫學的臨床實踐中醫生診治決策建立的基礎是A、臨床經驗B、病人選擇C、教科書的經典知識D、臨床經驗和病人選擇的結合E、最新、最佳的研究證據、臨床經驗和病人選擇三方面的恰當結合18。屬于循證醫學信息C類2級(C-2）的是A、抑肽酶用于常位肝移植時減少出血B、抑肽酶用于全髖關節置換時減少出血C、急性心梗時使用纖溶酶原激活劑控制出血D、急性心梗時使用尿激酶控制出血E、急性心梗時使用鏈激酶控制出血19。可用于評價使用藥物的費用和價值的研究方法是A、藥物流行病學研究B、藥物經濟學研究C、循證醫學研究D、循證藥學研究E、臨床治療學研究20.循證醫學信息獲得的主體是A、描述性研究B、權威專家的臨床經驗C、多中心大樣本的隨機對照臨床試驗D、非隨機化的歷史性隊列對比試驗E、臨床事例21.對全社會的藥物市場、供給、處方及其使用進行研究，具體講就是對藥物處方、調制及其攝入進行研究的是A、藥物經濟學研究B、循證醫學研究C、藥物有效性研究D、藥物利用研究E、藥品調劑研究22。循證醫學是指A、病史、體征和有陽性所見的輔助檢查結果B、經驗豐富者的判斷分析C、通過詳細的診查所獲得的客觀資料D、以大規模臨床試驗結果為證據,實施更趨合理的診治方案E、詳細查找病因和誘因23.EBM的基石是A、證據B、經驗C、個人想法D、大家的討論結果E、實驗24。循證醫學的實踐包括哪三部分A、患者、醫生、經驗B、患者、醫生、家屬C、醫生、護士、病人D、醫生、護士、臨床監察員E、患者、醫生、證據25.實踐循證醫學的基礎不包括（)A、高素質的臨床醫生B、最佳的研究證據(成果）C、具備臨床流行病學的基本知識D、新藥物或新醫療器械E、良好的醫療環境26。循證醫學是遵循()循證實踐的醫學過程，強調醫生對病人的診斷和治療必須基于當前可得到的最佳臨床研究證據，結合醫生個人的經驗和來自病人的第一手臨床資料，并充分考慮和尊重病人的選擇和意愿，讓醫生與患者形成診治聯盟，使患者獲得當前最好的診治效果.A、最佳科學證據B、醫學理論C、患者意愿D、醫療守則27。該定義強調了醫生應考慮以下要素對患者做出診斷和治療決策:(）A、當前可得的最好臨床證據B、結合自己的臨床技能與經驗C、尊重患者的選擇和意愿D、以上均是28。臨床醫生、臨床藥師、護士等醫療相關決策人員的（)是實踐循證醫學的必備條件。A、專業知識B、技能C、經驗D、專業知識、技能與經驗29.（)是實踐循證醫學的核心.A、醫護人員B、證據C、患者D、醫學知識30.高質量的臨床證據是實踐循征醫學的物質基礎，而()是實踐循證醫學的主體，()是實踐循證醫學的中心。A、病人,醫護人員B、病人，家屬C、醫護人員,家屬D、醫護人員，病人31.從循證醫學實踐的五個步驟可見,循證醫學實踐要求臨床醫生具備提問、()、評證、用證的基本技能。A、辯證B、對證C、尋證D、印證32。（)指臨床藥師在藥學實踐中需要依據其專業知識和經驗，并綜合考慮當前可獲得的最佳研究證據和病人的需求與偏好制定決策。A、循證藥學B、循證醫學C、臨床藥學D、護理學33.循證藥物評價，即運用循證醫學研究方法和理念,集成臨床流行病學、藥物流行病學、生物統計學、（)、臨床藥理學等學科方法，對藥品()、療效和經濟性進行綜合評價.A、藥物經濟學，不良反應B、藥物化學,安全性C、解剖學，化學成分D、藥物經濟學,安全性34.隨著NAT技術的應用，使得HIV和HCV因窗口期造成感染的幾率降低到（）A、1:100～200萬B、1：200~300C、1：200～400D、1:300～40035.以下有關循證醫學定義的敘述中，正確的是A．循證醫學即證據醫學B．循證醫學即求證醫學C．循證醫學即實證醫學D．循證醫學即求實醫學E．循證醫學即遵循證據的醫學36。循證醫學的三個要素是A．最佳證據B．最佳依據C．臨床實踐D．臨床經驗E．患者選擇37。以下正確描述循證醫學的三個要素的是A．臨床證據B．臨床研究最佳證據C．誠心誠意服務于患者D．患者對診治方案的特殊選擇和需要E．醫、藥師個人長期積累的臨床經驗38.循證醫學的三個基本要素是A．患者選擇B．最佳證據C．臨床經驗D．醫師專業水平E．臨床隨機對照試驗39.循證醫學的三個要素為A．最佳證據B．匯總分析C．盡量多的病例研究樣本D．醫務人員的技能E．患者價值40。依據文獻，以下用循證醫學的方法評價他汀類調節血脂藥的結果是A．能降低TCB．能降低LDL—chC．能降低HDL-chD．絕對禁忌證是肝臟疾病E．主要副作用是橫紋肌溶解41.循證醫學依據按質量和可靠程度大體可分級,包括A．一級證據，系按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試驗后作出的系統評述B．二級證據，系單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果C．三級證據，系設有對照組但未用隨機方法分組的研究D．四級證據，系無對照的系列病例觀察，其可靠性較上述二、三級為低E．五級證據，系根據專家個人多年的臨床經驗提出的診治方案42.以下用循證醫學的方法研究阿司匹林預防心腦血管事件的結果中，正確的是A．用于一級預防，阿司匹林能使心腦血管事件總發生率下降15％B．對于病情穩定的患者的心腦血管事件二級預防,小劑量阿司匹林是標準治療方案C．對于病情穩定的患者的心腦血管事件二級預防，長期應用阿司匹林是標準治療方案D．阿司匹林是一些國家指南推薦的惟一用于心腦血管事件一級預防的抗血小板藥E．對于病情穩定的患者的心腦血管事件二級預防，長期應用小劑量阿司匹林是標準治療方案43。以下有關循證醫學五個證據分類的論述中,正確的是A．隨機對照試驗結果B．設有對照組研究結果C．單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果D．根據專家個人多年的臨床經驗提出的診治方案E．收集所有質量可靠的隨機對照試驗后做出的系統評述44.循證藥物信息(EBD）指的是A.多年來醫藥學專家臨床用藥證明有效的DIB。多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照試驗得到的DIC。對藥物療效作出客觀評估，且有充足證據的DID。用計算機實現高效、準確數理統計得到的DIE。世界各國傳統醫藥學證明有效的DI45.臨床研究的質量評價主要圍繞（)進行。A、研究的真實性B、臨床的重要性C、研究成果的實用性D、研究課題的新穎性E、研究課題的創新性46。循證臨床實踐的步驟方法：A。發現和提出臨床問題；B。檢索相關研究證據;C。對證據的真實性和重要性進行評價；D.應用當前最佳證據指導具體患者的臨床決策；E。決策效果評估.47。Meta分析的目的是:A。增加統計學檢驗效能；B。定量估計研究效應的平均水平；C。評價研究結果的不一致性；D。尋找新的假說和研究思路.E.提供可靠的診斷依據；48.Meta分析的基本步驟是：A.提出問題，制定研究計劃；B.檢索資料和選擇符合納入標準的研究；C。納入研究的質量評價和提取納入文獻的數據信息;D。資料的統計學處理和敏感性分析;E。形成結果報告。49.實驗設計的基本原則為A。齊同原則B.隨機原則C.對照原則D.重復原則E。以上都是50。實驗設計中要求嚴格遵守四個基本原則，其目的是為了：DA便于統計處理B嚴格控制隨機誤差的影響C便于進行試驗D減少和抵消非實驗因素的干擾E以上都不對51.樣本是總體的A有價值的部分B有意義的部分C有代表性的部分D任意一部分E典型部分52。良好的實驗設計，能減少人力、物力，提高實驗效率；還有助于消除或減少：A抽樣誤差B系統誤差C隨機誤差D責任事故E以上都不對53.以下何者不是實驗設計應遵循的原則A對照的原則B隨機原則C重復原則D交叉的原則E以上都不對54.以下指標中那一項可用來描述計量資料離散程度。A．算術均數B．幾何均數C．中位數D．極差E．第50百分位數55.循證實驗診斷學A。以“當前最佳證據為基礎"B.規范實驗診斷項目選用和文獻評價C.向臨床提供實驗診斷項目的D.最可靠證據E。最有益效能以及最合適信息56。循證實驗診斷學原則A。追求實驗數據高質量B。合理運用實驗檢測數據C.樹立唯物辨證診斷理念D．醫師專業水平E．臨床隨機對照試驗57。D—D臨床循證實施步驟與EBM的基本步驟一致最佳的研究證據隨機對照試驗或薈萃分析結果實施步驟一般分為:A.明確提出臨床要解決的實驗診斷問題B.收集與問題相關的臨床實驗診斷相關的文獻C.評價證據的有效性和有用性D。應用新證據對患者實施診治決策E。對新的臨床實踐活動作出新的研究評價58。主訴三要素是(）A。疾病部位B.病變性質C.自發病至就診的時間D。病變的病因和誘因E.診治過程59.個人史問診應該包括（）A。社會經歷B.職業C.習慣與嗜好D.冶游史E。工作條件60。關于診斷性能指標特點：A.靈敏度B.特異性C.診斷性能D.預測值E.似然比61.對一項研究結果進行真實性評價A。評價研究設計的科學性；B。研究對象的選擇及診斷、納入與排除標準是否明確；C.是否存在選擇偏倚；是否存在測量偏倚；D。是否存在混雜偏倚；E.統計方法選擇及分析是否正確以上各方面均正確，則研究結果具有較高的真實性。62。影響循證決策的三個要素中價值取向必須體現A.決策者的價值取向B。醫務人員的價值取向C.政治家的價值取向D.出資人（通常是病人和民眾）的價值取向E。B和C63.關于循證醫學的實質，以下哪種說法最為恰當A。循證醫學就是進行系統綜述和臨床試驗B.循證醫學就是臨床流行病學C。循證醫學就是基于證據進行實踐D.循證醫學就是檢索和評估文獻E.以上所有選項64.在流行病學研究中,以下哪種研究對當今醫學實踐的沖擊最大A。隊列研究B。病例對照研究C。現場試驗D.隨機對照試驗E.橫斷面研究65。一項隨機對照試驗結果顯示，治療組死亡率為5％，無治療的對照組死亡率為10％，兩組死亡率差的95%可信區間為（－5%，20％).以下哪個結論最為恰當A.該治療無效B。該治療有害C.兩組死亡率的差別沒有實際意義D。該治療可能有效,也可能有害,尚不能作出結論E.該治療無任何作用，即既無任何益處也無任何害處66.在現今的循證實踐里,以下哪項做法最為合理A。應首先考慮采用隨機對照試驗證明有效的治療B。應停止使用哪些尚沒有通過科學研究證明有效的現行治療C。未經高質量研究證明有效的藥物不應引入醫學實踐D.由于資源的限制，應優先使用那些成本效益最好的治療E.所有以上選項67.關于醫學實踐問題最嚴謹切實可行的研究設計,以下哪一項是正確的A。隊列研究最適于研究治療的效果B。隊列研究最適于研究藥物的罕見的慢性副作用C。病例對照研究最適于研究藥物的罕見的慢性副作用D。隨機對照試驗最適于研究藥物的罕見的慢性副作用E.隨機對照試驗適用于評估所有干預措施的效果68。關于循證醫學中的證據,以下哪種說法是錯誤的A。所有醫學實踐都必須基于隨機對照試驗的證據B。證據主要指來自醫學應用性研究的結果C.當各種質量的證據同時存在時，實踐應基于最好的證據D。文獻檢索應從相關的系統綜述開始，當系統綜述存在時，不必要再檢索低質量的研究證據臨床經驗也是證據,有時可能是唯一可依的證據E。臨床經驗也是證據,有時可能是唯一可依的證據69.關于證據和實踐，以下哪種說法是最恰當的A.高質量研究證明十分有效的措施，就足以適用于本地病人，并使他們從中獲益B.高質量的證據不等于高質量的決策C.群體研究的證據不能用于指導關于個體病人的臨床實踐D.來自公共衛生流行病學的研究證據只能用于公共衛生實踐E.目前只是基于經驗的中醫藥措施不屬于循證實踐70.以下哪些是循證決策的影響因素A。證據B.現有資源C。價值取向D。以上所有因素E。A＋B71.關于循證醫學中“現有最好的證據”所指的研究類型，以下哪項陳述最為貼切A。現有最好的證據指高質量隨機對照試驗的系統綜述B.現有最好的證據會隨年代的不同而不同C.現有最好的證據會因實踐問題性質的不同而不同D。現有最好的證據會因國家和種族的不同而不同E。B＋C72。以下哪個因素不會影響一項研究結果與真實結果的差異A。該研究使用的研究設計的類型B.該研究中偏倚控制措施的多少和嚴謹程度C。該研究干預效果的估計值D。該研究樣本量的大小E.科學報告對研究描述的忠實程度73。以下哪個因素會影響研究證據的外推性A.證據的方法學質量（或真實性）B。研究中病人的特征及其依從性C。研究的診斷和治療條件及水平D.不同研究之間結果的一致性E.以上所有因素74。評估研究證據的方法學質量（即偏倚的控制程度）時，應包括下列哪些方面A.其研究類型是否最適合所研究的問題B。該研究是否遵循了流行病學研究設計的一般原則C.該研究是否遵循了該類研究設計的一般原則D。該研究結果90%可信區間的寬窄E.A＋B＋C75。循證醫學的思想和方法可適用于哪些醫學實踐活動A.病人的診治B。臨床指南和統一流程（又稱臨床路徑）的制定C。醫療衛生政策和法規的制定D。公共衛生措施的制定E.醫學實踐的一切活動１．循證醫學是：Ａ．實驗醫學Ｂ．隨機—對照臨床試驗Ｃ．系統綜述Ｄ．應用科學的證據處理臨床問題的科學Ｅ．臨床實踐指南２．循證醫學的理念認為：Ａ．專家的經驗是不可靠的，不能采用Ｂ．臨床決策應完全按照臨床實踐指南Ｃ．任何醫療干預都應建立在RCT的證據之上Ｄ．應將最佳的證據、醫生的臨床實踐和病人價值三者結合Ｅ．應為病人提供最先進的醫療措施3．下列哪項研究證據的結論強度最弱：Ａ．大樣本病例分析結果Ｂ．有陽性結果的單中心隨機對照臨床試驗Ｃ．隊列研究結果Ｄ．Meta分析結果Ｅ．病例對照研究4．系統綜述與傳統綜述的區別是：A．系統綜述對文獻是定性總結,傳統綜述是定量總結B．傳統綜述常集中于一個臨床問題,系統綜述涉及面較廣C．系統綜述全面收集有關文獻，進行嚴格評價,必要時進行定量合成D．系統綜述涉及文獻量遠大于傳統綜述E．傳統綜述重復性好，系統綜述重復性差5．有關系統綜述的描述下列哪項是正確的：A．與傳統綜述相比更具體化B．是很多隨機對照臨床試驗結果之和C．用Meta分析方法定量綜合符合一定標準的隨機對照臨床試驗結果D．比傳統綜述引用的參考文獻更多E．寫作方法比傳統綜述簡單6．白血病人依次記錄有5個日期：①住院日期；②開始治療日期;③緩解日期；④復發日期；⑤死亡日期.研究該治療法的復發率，應使用：A．開始日期為②,終止日期為③B．開始日期為②，終止日期為⑤C．開始日期為③,終止日期為④D．開始日期為③，終止日期為⑤E．開始日期為①，終止日期為④7．以下各項標準中哪項是有關評價診斷試驗的真實性的：A．是否講清了病例和對照組的來源B．是否與標準的診斷結果（金標準）進行了盲法對比C．是否介紹了診斷試驗的具體方法和注意事項D．對該診斷試驗的重復性是否作了交代E．是否介紹了結果制訂的方法8．關于診斷試驗，下列敘述哪項不正確A、診斷試驗的真實性是指測定值與真實值相符合的程度B、診斷試驗的可靠性是指同一方法在同樣條件下，多次對相同人群進行檢查結果的恒定性C、并聯試驗可提高診斷試驗的靈敏度D、串聯試驗可提高診斷試驗的靈敏度E、誤診率又稱假陽性率9．為了排除某病的可能性，我們需要選擇下列哪項診斷試驗：A．特異度高的B．假陽性率低的C．靈敏度高的D．卡帕值高的E．陽性預測值高的10．為了肯定某病的可能性,我們需要選擇下列哪項診斷試驗：A．特異度高的B．假陽性率低的C．靈敏度高的D．卡帕值高的E．陽性預測值高的11．有研究者運用冠狀造影為金標準，判斷心電圖運動試驗對冠心病的診斷價值（病例和對照從心臟監護病房住院患者中選出），結果如下表。請計算特異度和陽性似然比：冠脈狹窄≥75%合計＋－EKG試驗＋6040100－40160200合計100200300A．80%，0。6B．60%，1。5C．80％，3D．60％，0。5E．80%,612．在應用一項臨床指南之前,我們必須考慮的原則是：A．同時考慮一般結果和具體指導的原則B．只考慮一般結果的原則C．只考慮具體指導的原則D．只考慮其真實性的原則E．同時考慮其真實性、一般結果和具體指導的原則13．臨床指南和系統綜述的敘述，正確的是:A．臨床指南以系統綜述為依據B．臨床指南完全來源于系統綜述C．臨床指南等同于系統綜述D．系統綜述來源于臨床指南E．臨床指南和系統綜述無需更新14．臨床試驗主要用于何種研究：A．病因研究B．預后研究C．療效研究D．診斷試驗評價E．疾病普查15．研究對象分組方法設計最重要的原則是：A．兩組研究前的基線狀態一致B．兩組研究對象數量要一致C．兩組研究對象年齡、性別要一致D．兩組研究因素要一致E．兩組分組方法要一致16．評價某一新藥治療消化性潰瘍的效果,最好采用：A．橫斷面研究B．病例對照研究C．隊列研究D．病例分析E．隨機對照試驗17．對某醫院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析，這是：

A．病例報告B．病例分析C．病例對照研究D．臨床療效評價E．普查18．前瞻性隊列研究的主要優點為：

A．適于研究罕見病B．節約人力、物力C．可以確定因果關系D．資料易獲得E．沒有測量偏倚19．臨床上對診斷試驗的選擇，下列哪項是正確的：

A．當患病率十分低時，所選擇的診斷試驗必須是簡便、無創、危險性小的試驗B．對驗前概率較低的疾病，即使檢查為侵入性、有較大風險也應該選擇C．疾病嚴重,但可治，漏診會帶來不良后果時，應該選擇特異性高的試驗D．臨床醫生在選擇診斷試驗時，主要應憑經驗進行決策E．凡假陽性結果會導致嚴重危害時,應選擇靈敏度高的試驗20．疾病的患病率不同會對下列哪項指標產生影響：

A．靈敏度B．預測值C．似然比D．特異度E．驗后比21．臨床實踐中，以下哪項指標對臨床決策的影響最大:A．靈敏度B．特異度C．預測值D．患病率E．Kappa值22．診斷試驗中，下列哪組指標是互補的（即兩者之和等于1)：

A．陰性預測值與漏診率B．靈敏度與漏診率C．特異度與漏診率D．陽性預測值與漏診率E．靈敏度與特異度23．相對而言，診斷試驗中不常考慮的指標是：

A．特異度B．靈敏度C．患病率D．預測值E．發病率24．有關受試者工作特性(ROC)曲線的說法，下列哪項是正確的：

A．以真陰性率為縱坐標,假陰性率為橫坐標作圖得出的曲線B．曲線下的面積計算越接近1。0，其診斷的真實度越差C．曲線下的面積計算越接近0。5，其診斷的真實度越高D．曲線可用來決定最佳臨界點,利于診斷標準的制訂E．曲線不能用來比較3種以上多項診斷試驗的診斷價值25．有關預測值的說法,下列哪項是正確的：A．預測值是根據診斷試驗結果來估計患病可能性大小的指標B．越是靈敏的試驗，陰性預測值越低C．特異度越高的試驗，陽性預測值越低D．當靈敏度和特異度不變時,陽性預測值隨患病率上升而下降E．當靈敏度和特異度不變時，陰性預測值隨患病率下降而下降26．以下哪對指標是同一概念：

A．假陽性率和誤診率B．假陽性率和漏診率C．假陽性率和特異度D．假陽性率和靈敏度E．假陰性率和誤診率27．對診斷試驗進行評價時，如果沒有采用盲法，那么該診斷試驗的評價結果與實際相比，結論是:

A．偏好B．偏壞C．不變D．不符E．實用28．有關尤登指數的說法，下列哪項是正確的：

A．尤登指數又稱準確度B．是靈敏度和特異度綜合起來的指標C．尤登指數＝靈敏度+特異度D．尤登指數＝1－誤診率E．尤登指數越小,診斷試驗真實性越好29．一般說來，平行試驗的靈敏度和特異度兩者是:A．增加，增加B．增加,減少C．減少，減少D．減少，增加E．增加,不變30．患者女性，18歲,病史及外周血象顯示其患缺鐵性貧血的可能性為20%,作進一步檢查前的:A．1/3B．1/4C．1/5D．1/6E．1/731．對一項診斷驗前比是試驗作評價時,其靈敏度和假陰性率分別是：金標準＋－檢查＋ab－cdA．a/（a+c）,c/(a+c）B．a/(a+b)，c/(c+d)C．d/（b+d），c/（c+d)D．a/（a+c），b/(a+b)E．a/（a+c）,c/(c+d）32．對一項診斷試驗作評價時，其敏感度和特異度分別是：金標準＋－檢查＋ab－cdA．a/(a+b)，d/(c+d)B．a/(a+b）,d/(b+d）C．a/(a+c)，d/（b+d）D．a/（a+c),d/（c+d）E．a/(a+b）,d/（c+d)

金標準＋－檢查＋ab－cd33．對一項診斷試驗作評價時,其真陽性率和誤診率分別是：

A．a/(a+b)，c/(c+d）B．a/(a+c），c/（a+c)C．a/(a+b)，b/（b+d)D．a/（a+c)，b/(a+b）E．a/(a+c），b/（b+d）34．對一項診斷試驗作評價時，其陰性預測值和漏診率分別是：金標準＋－檢查＋ab－cdA．d/(c+d)、c/（c+d）

B．d/（b+d)、c/（c+d)C．d/（b+d）、c/（a+c)D．d/(c+d）、c/（a+c）E．d/(c+d)、a/(a+c）35．診斷試驗陽性結果的似然比為：金標準＋－檢查＋ab－cdA．［a/(a+b)］/[d/(c+d)]

B．［c/（a+c）]/[d/（b+d）］C．［a/(a+c）］/［d/（b+d）］D．［a/（a+c）]/[b(b+d)］E．[a/（a+b）］/［c/（c+d)］36．對一項診斷試驗作評價時，其特異度和誤診率分別是：金標準＋－檢查＋ab－cdA．d/（b+d)、b/（a+b)B．d/(c+d）、b/(a+b)C．d/（b+d)、b/(b+d）D．d/（c+d)、b/(b+d)E．d/（b+d)、c/(a+c）37．對一項診斷試驗作評價時，其真陽性率和真陰性率分別是：金標準＋－檢查＋ab－cdA．a/（a+b）、c/(c+d）B．a/（a+b)、b/(b+d）C．a/（a+c)、d/(b+d）D．a/（a+c)、d/(c+d）E．a/（a+b）、d/(c+d)38．一般說來,驗前比（pretestodds)要比驗前概率（pretestprobability)的數值為：

A．大B．小C．不變D．不確定E．呈倒數關系39．有關特異度的說法，下列哪項是正確的：

A．特異度高的試驗假陽性率低B．特異度低的試驗誤診率也低C．特異度和試驗陽性標準確立無關D．特異度易受患病率的影響E．特異度與疾病嚴重度無關40．依據循證醫學證據推薦分級標準,系列病例分析及質量較差的病例對照研究屬于：A．推薦分級A級B．推薦分級B級C．推薦分級C級D．推薦分級D級E．推薦分級E級41．依據循證醫學證據推薦分級標準，單項病例對照研究屬于：A．推薦分級A級B．推薦分級B級C．推薦分級C級D．推薦分級D級E．推薦分級E級42．實施循證醫學的基本步驟下列哪項不妥當:

A．提出臨床要解決的問題B．系統檢索相關文獻C．對證據進行嚴格的評價D．根據病人具體情況應用于臨床E．循證實踐不需要后效評價43．循證醫學與傳統醫學的區別，下列哪項不妥當：

A．循證醫學較傳統醫學更強調利用發表的文獻證據B．循證醫學須要對證據進行嚴格評價C．傳統醫學的實踐沒有遵循證據D．傳統醫學的治療依據是基礎研究/動物實驗的推論、個人的臨床經驗E．循證醫學充分考慮病人的需求和意愿44．有關系統綜述的說法，哪項是錯誤的:

A．采用臨床流行病學方法嚴格評價文獻B．選擇高質量的文章進行綜合C．結論可靠可信D．一定是定量綜合分析E．收集的文獻中包括未發表的文章45．系統綜述有關文獻的收集過程下列哪項不妥當：

A．收集檢索文獻的范圍清楚明確B．對所收集到文獻質量評價的標準具體客觀C．對使用的原始文獻研究結論的分析科學有效D．應采用多種渠道和系統的檢索方法E．不能使用未發表的文獻46．下列哪項指標不能反映診斷試驗的真實性：

A．特異度B．預測值C．卡帕值D．尤登指數E．ROC曲線下的面積47．1例35歲健康無癥狀女性，每年例行檢查時,發現運動試驗陽性，試驗的驗后比為0。1，問該試驗后得冠心病的概率是多少：

A．8%B．9％C．11％D．15％E．30%48．某病人有持續高熱和淋巴結腫大,懷疑是淋巴瘤,醫師希望能確診淋巴瘤,應該選用：

A．特異度高的診斷試驗B．平行試驗C．靈敏度高的試驗D．陰性預測值高的試驗E．漏診率低的試驗49．病理生理學研究證實，心臟的后負荷在心力衰竭的發生發展中起重要作用,據此提出采用減輕心臟后負荷的方法治療心衰,可獲得下列哪項結論：

A．肯定可以獲得預期的療效，可以立即在臨床上推廣B．肯定不能獲得預期療效，無臨床推廣價值C．可能獲得預期療效，可以在人群中逐步推廣應用D．可能獲得的療效，但必須經過嚴格的臨床驗證后加以取舍E．可根據臨床應用的結果，評定其療效50．簡單隨機化最主要的缺點為:

A．不能用計算機產生隨機數字B．不是真正的隨機化C．必須用隨機數字表D．分組后可能出現各組病例數不等E．方法繁瑣51．關于臨床試驗安慰劑對照組的設立，正確的是：

A．可適用于各種病情的患者B．適用于研究周期較長的試驗C．特別適用于患有某些尚無有效治療手段的疾病D．為了保證試驗結果的真實，不論病情如何,均應嚴格應用安慰劑E．任何安慰劑對照組都可以做到雙盲52．對某醫院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析,這是:

A．病例報告B．病例分析C．病例對照研究D．臨床療效評價E．系統綜述53．試驗性研究和觀察性研究的最主要區別點在于：

A．觀察性研究的分組是自然形成，試驗性研究系研究者控制的B．試驗研究的各組樣本數相等，觀察性研究不相等C．試驗研究時間短，易進行,觀察性研究周期長，難進行D．觀察性研究偏倚多,試驗性研究偏倚少E．觀察性研究可行性好，試驗性研究難進行54．診斷試驗真實性評價最常用的研究設計方案是：

A．病例分析B．橫斷面研究C．病例對照研究D．隊列研究E．臨床試驗55．循證醫學就是A．系統評價B．Meta分析C．臨床流行病學D．查找證據的醫學E．最佳證據、臨床經驗和病人價值的有機結合56．循證醫學實踐的核心是A．素質良好的臨床醫生B．最佳的研究證據C．臨床流行病學基本方法和知識D．患者的參與和合作E．必要的醫療環境和條件57．循證醫學所收集的證據中，質量最佳者為A．單個的大樣本隨機對照試驗B．隊列研究C．病例對照研究D．基于多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價E．專家意見58．Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行A．相關性檢驗B．異質性檢驗C．回歸分析D．圖示研究E．標準化59．異質性檢驗的目的是A．評價研究結果的不一致性B．檢查各個獨立研究的結果是否具有一致性（可合并性）C．評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩定性D．增加統計學檢驗效能E．計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數60．發表偏倚是指A．有“統計學意義"的研究結果較“無統計學意義”和無效的研究結果被報告和發表的可能性更大B．世界上幾個主要的醫學文獻檢索庫絕大部分來自發達國家，發展中國家比例很小C．研究者往往根據需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否D．研究結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚E．只檢索了某種語言的文獻資料61．失效安全數主要用來估計A．文獻庫偏倚B．發表偏倚C．納入標準偏倚D．篩選者偏倚E．英語偏倚62．失效安全數越大，說明A．Meta分析的各個獨立研究的同質性越好B．Meta分析的各個獨立研究的同質性越差C．Meta分析的結果越穩定，結論被推翻的可能性越小D．Meta分析的結果越不穩定，結論被推翻的可能性越大E．Meta分析的結果可靠性越差63．如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明A．Meta分析統計學檢驗效能不夠B．Meta分析的各個獨立研究的同質性差C．Meta分析的合并效應值沒有統計學意義D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的結果更為可靠64．Meta分析過程中,主要的統計內容包括A．對各獨立研究結果進行異質性檢驗，并根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量B．對各獨立研究結果進行異質性檢驗和計算失效安全數C．計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析D．計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應E．對各獨立研究結果進行異質性檢驗和Mental-Haenszel分層分析65．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．檢查偏倚C．評價偏倚的大小D．計算偏倚的大小E．校正偏倚66．下列說法錯誤的是A．循證醫學實踐得到的最佳證據在用于具體病人的時候具有特殊性,必須因人而異B．循證醫學實踐將為臨床決策提供依據，因此惟一強調的是證據C．循證醫學不等于Meta分析D．循證醫學實踐不一定會降低醫療費用E．循證醫學實踐得到的證據并非一成不變67．下列說法正確的是A．循證醫學實踐的第一步是全面收集證據B．循證醫學的核心是醫師的良好技能C．循證醫學強調的是科學證據及其質量，因此醫師的經驗可以忽略D．循證醫學注重后效評價，止于至善E．循證醫學不能解決所有的臨床問題68．下列說法錯誤的是A．循證醫學不否定醫師個人經驗，但絕不盲從經驗B．循證醫學實踐可以解決所有的臨床問題C．只要掌握了系統評價過程，也就掌握了循證醫學實踐的全部D．實施循證醫學意味著醫生要結合當前最好的研究證據、臨床經驗和病人的意見E．當高質量的研究證據不存在時，前人或個人的實踐經驗可能是目前最好的證據69．循證醫學發展的背景包括A．按傳統方法解決臨床問題有一定局限B．繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾C．日益尖銳的衛生經濟學問題對平衡價格/效益的依據提出了更嚴格的要求D．臨床治療由單純的癥狀控制轉向對治療轉歸與質量的重視E．市場經濟的沖擊,使一些醫生因追求商業利益而熱衷于可能沒有驗證也沒有結果的治療70．Meta分析的目的是A．增加檢驗效能B．定量估計研究效應的平均水平C．評價研究結果的不一致性D．尋找新的假說和研究思路E．估計偏倚大小71．進行Meta分析時,如果納入和排除標準制定過嚴，那么A．各獨立研究的同質性很好B．符合要求的文獻很多C．可能會失去增加統計學功效、定量估計研究效應平均水平的意義D．降低了Meta分析結果的可靠性和有效性E．沒有影響72．下列說法錯誤的是A．Meta分析是一種觀察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結果D．針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更為可靠E．Meta分析結果的真實性與各個獨立研究的質量沒有關系73．下列說法正確的是A．Meta分析是一種觀察性研究B．Meta分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析C．報告Meta分析結果時，可不考慮研究背景和實際意義D．Meta分析的結論推廣時應注意分析干預對象特征、干預場所、干預措施以及依從性等方面的差異E．Meta分析可能得不出明確的結論第一章1.臨床流行病學主要研究類型,不包括()A。病因學研究B.診斷性試驗C.防治性研究D。系統評價E人口普查2。臨床流行病學的研究對象是(）A。動物模型B。病原體，如細菌、病毒C。病人群體D.社區人群E單個具體病人3。臨床流行病學與臨床醫學的關系,正確的說法是（）A.是相互獨立的兩門學科B.只和一些臨床學科有關系C.臨床流行病學是臨床醫學的一門分支學科D.是一門臨床醫學的基礎學科E。是預防醫學的一個分支4.有關臨床流行病學不正確的說法是（）A.是臨床醫學研究方法學B。是專門研究臨床診斷和治療的學科C。是一門實踐醫學D。是一門臨床科研設計和評價的方法學E.是實踐循證醫學的基礎5。臨床流行病學主要特色不包括（）A.臨床流行病學必須是以臨床醫學為主體的多學科合作B。臨床流行病學的研究對象是病人及其群體C.臨床流行病學力求研究結果的真實性與可靠性D。臨床流行病學定位在臨床醫學E.研究特定人群中的健康相關狀況或疾病事件的分布及其決定因素，同時要應用這種研究的結果進行疾病預防控制6.實踐循證醫學的基礎不包括（）A。高素質的臨床醫生B.最佳的研究證據(成果）C.具備臨床流行病學的基本知識D。新藥物或新醫療器械E。良好的醫療環境7.臨床科研設計與實施的基本順序是(）A.建立假設、方案設計、收集資料與數據、統計分析、下結論B。建立假設、方案設計、統計分析、收集資料與數據、下結論C。方案設計、統計分析、收集資料與數據、建立假設、下結論D。先收集資料與數據、統計分析、下結論、建立假設、方案設計E。方案設計、收集資料與數據、統計分析、下結論、最后建立假設8。臨床研究的質量評價主要圍繞以下哪項進行()A。研究的真實性B。臨床的重要性C.研究成果的適用性D.研究課題的新穎性E.研究課題的創新性9.臨床流行病學對臨床醫學的作用與價值，主要體現在（）A.為臨床科研提供科學的方法學B.促進臨床循證醫學實踐，提高醫療水平C.服務于醫學教育,培養高質量的人才D.為疾病病因、診斷、治療及預后研究提供一系列評價標準與方法E部分臨床學科上，和某些臨床學科無關10。為了創新臨床科研方法學,臨床流行病學工作者必須與以下哪些人員緊密合作（）A。流行病學家B.衛生統計學家C.衛生經濟學家D。基礎醫學研究者E。醫學信息專家第二章 1。臨床研究的選題依據是()A.選擇熱門前沿的問題B。選擇臨床上迫切需要解決、疾病負擔重的問題C。以國外正在或已經開展的研究為依據D。根據上級的指派任務來立題E.盡量與國際熱點研究問題接軌2。臨床科研選題、立題，可不必考慮的因素是()A.可行性B.先進性C。有統計學意義D.臨床價值E公平性3.對于臨床研究立題的質量評價,不正確的是（）A。是否為國家或地區性危害人民健康的重大疾病B。研究重點是否明確C。是否掌握了本研究涉及的最新科技信息D。是否可行E。是否“追新”，并與國際熱點研究問題“接軌”4.下列因素中，與臨床研究選題立題關系不大的是(）A。疾病譜B。醫學新模式C.疾病負擔D。地方特色E。盡量用一個研究課題來解決眾多研究問題5.構建循證實踐問題，可不考慮的要素是（)A.patients/populationB.intervention/exposureC。outcomesD.studydesignE。statisticalsignificance6。選擇研究課題時，應重點考慮下列哪些要素（)A.科學性B.可行性C。創新性D.效能性E.復雜與全面性7。臨床科研選題的復雜性,主要是因為（）A.危害人類健康的疾病眾多B.疾病負擔程度各異C。利益驅使，競爭激烈D.對疾病的病因和發病機理的認識程度有差異E.診斷與防治措施的效果不一第三章 1。臨床上的“雙盲”研究是指（)A。研究組接受新藥,對照組接受安慰劑B.觀察者和受試對象均不知道分組情況C。研究組和對照組都不知道觀察者的身份D.研究對象既不知道所屬組別,也不知道所用藥物種類E研究者既不知道分組情況，也不知道所用藥物種類2。關于抽樣調查的敘述,下列哪項是錯誤的（）A。普查結果不一定比抽查可靠B。整群抽樣較為實際可行C.分層隨機抽樣的代表性最佳D.單純隨機抽樣的代表性最好E抽樣調查比普查設計要求更高3。在進行配比病例對照研究時,下列哪項是正確的（）A.通過配比可以控制信息偏倚B.所選擇的匹配變量越多越好C。匹配設計的主要目的是控制某些非研究因素的混雜效應D.研究因素與非研究因素均可作為配比條件E。對所研究疾病有影響的所有非研究因素均應列為匹配條件4。產生選擇偏倚的根本原因可以認為是（)A.不選對照B.樣本缺乏代表性C。調查方法不統一D.回憶不準確E。沒有進行配比5。某廣告聲稱：“用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有900名在72小時內癥狀消失”。我們是否可以得出下列結論：應選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染（）A。正確B。不正確，因為不是根據率比較C。不正確，因為沒有對照組D.不正確，因為沒有進行統計學顯著性檢驗E不正確,因為樣本量太小6.某醫生欲通過臨床試驗比較單純手術治療與手術聯合化療對乳腺癌患者遠期預后的影響，最好采用哪種隨機化方法進行分組（)A.單純隨機B.分層隨機C.區組隨機D.整群隨機E。系統隨機7。某心血管內科醫師欲研究一種新型降壓藥的效果，試驗組以該降壓新藥為干預措施,對照組最好給予（）A.療效明確的另一種常規降壓藥B。安慰劑C。另一種新近使用的降壓藥D。不施加任何處理E.以上均不對8。在臨床試驗研究對象分組時，常用的隨機化方法有（）A。簡單隨機法B.分層隨機法C。區組隨機法D.系統隨機法E。非隨機化分配9.采用隨機化分配的主要優點是（）A.保證了研究對象的代表性B.保證試驗組與對照組人數相等C。提高了試驗組與對照組的可比性D。可以避免來自研究者的主觀因素干擾E。為盲法附}打下基礎10.為保證研究結果的真實可靠，以下哪些信息需要進行保密（）A。隨機化分配的具體方案B。試驗組與對照組的研究人數C.誰接受的是試驗措施，誰接受的是對照措施D.研究的真實目的E.研究對象的基線資料11。關于混雜因素的敘述，下列哪些是正確的(）A.不是欲研究的暴露因素B。是所研究疾病的獨立危險因子C。是暴露因素與疾病之間的一個中間環節D.與所研究的暴露因素之間有統計學上的聯系E.它的存在一定會導致混雜偏倚的產生12。在臨床藥物療效評價研究中使用的安慰劑應該與試驗藥物（)A.在色、形、味上相同B。在給藥途徑上相同C.在治療效果上相同D.在給藥次數上相同E在毒副作用上相同第四章(一）單項選擇題一[Al型題］1.證實病因假設最可靠的流行病學方法是（)A.現況調查B。抽樣調查C.篩檢試驗D。實驗性研究E。病例對照研究2。流行病學研究方法中人為控制研究因素的方法是（)A.普查B。個案調查C。現況調查D。實驗性研究E病例對照研究3.實驗性研究有以下特點,除了（）A.可以證實病因假設B.可以在臨床和社區進行C.先選擇病例，再比較暴露因素D.可以在人群中觀察某預防措施的效果E.可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效4。實驗性研究中采用雙盲法的主要目的是()A.盡可能減少失訪B。減少抽樣誤差的影響C。使實驗組和對照組不知道實驗目的D。消除研究者和研究對象對結果的主觀影響E。使實驗組和對照組人口學特征更具有可比性5.流行病學實驗性研究與分析性研究的基本區別是（）A.需要計算樣本量B。需要以盲法觀察C。由研究者控制研究因素D。同時對實驗組和對照組進行觀察E。病例需要以公認的診斷標準確定6.在實驗性研究中，研究對象是(）A.實驗組和對照組均是確診患某病的人B。實驗組和對照組均是未確診患某病的人C。實驗組是確診患某病的人，對照組是未患某病的人D。實驗組是未患某病的人，對照組是確診患某病的人E。實驗組和對照組均是符合納入標準又不具排除標準的人7.臨床試驗中，某一藥物的雙盲試驗是指（）A.實驗組服藥，對照組服安慰劑B。實驗組和對照組均不知道如何分組C.實驗組和對照組均不知道誰是觀察者D.實驗組和對照組均不知道誰服藥物或安慰劑E.研究者和研究對象均不知道如何分組和誰服藥物或安慰劑8。在實驗性研究中,目標人群是（）A.有工作目標的人群B.實際人群中的一個樣本C.符合研究對象標準的人群D。研究結果所能推論到的總體人群E以上都不是9。以下是臨床試驗效果的評價指標，除了（）A.有效率B。患病率C。治愈率D。生存率E。保護率10.臨床試驗中采用隨機分組法，其目的是（）A。使試驗更有代表性B.使實驗組和對照組人數相等C。使試驗因素對實驗組對照組作用均衡D.使非試驗因素對實驗組、對照組作用均衡E.以上都不是11。由于實驗性研究是以人為研究對象,所以必須慎重考慮（）A。醫德問題B.調查員的培訓C。研究的持續時間D。開展研究的醫院E調查對象的樣本量12。為避免各種偏倚的影響，最佳的對照類型是(）A.非隨機對照B。歷史性對照C.隨機同期對照D.不同醫院的對照E.不同病種的對照13。以下是實驗性研究中常用的隨機分組方法，除了（)A.采用擲硬幣法分配研究對象B.采用隨機數字表分配研究對象C.采用研究對象出生日期的單雙順序分配D。根據研究者的研究需要隨意分配研究對象E。根據研究對象的性別年齡分成不同層次后再采用隨機數字分配14.臨床試驗的三項原則是（）A。單盲、雙盲、三盲B。隨機、對照、盲法C.真實性、可靠性、可行性D。研究者、研究對象、研究因素E.以上都不是15。臨床試驗的三個組成部分是（）A.問卷、藥物、記錄B。單盲、雙盲、三盲C.患者、患者家屬、醫務人員D.研究因素、研究對象、效應指標E.以上都不是16。在臨床試驗中以下人群可以作為研究對象，除了(）A。輕癥患者B。能夠從實驗中獲益的人C。自愿合作服從實驗安排的人D.具備某病基本特征的老人、兒童和孕婦E.具備某病基本特征和個體差異較小的人17。以下是臨床試驗中提高患者依從性的原則，除了（）A.治療措施必須安全有效B。疾病的診斷必須完全正確C.要求研究對象按自愿原則參加試驗D。對研究對象隱瞞試驗結果以保證盲法E.試驗過程中出現嚴重毒副作用要及時終止，并采取應急措施［A2型題］18.脊髓灰質炎活疫苗預防試驗結果表明,接種疫苗組兒童的脊髓灰質炎發病率為16/10萬，接受安慰劑組兒童的發病率為57/10萬，該疫苗的保護率是(）A。28%B.45％C.72％D。87%E。無法計算19。100名失眠患者采用氣功療法治療，隨訪3個月，80人失眠有不同程度的改善，下列結論中正確的是（）A。氣功治療失眠有效B。氣功治療失眠無效C。因樣本量不大而無法下結論D.因觀察時間不長而療效可疑E。因未設立對照組而無法下結論20.為探討葉酸預防胎兒神經管畸形的作用，研究者選擇了10萬名孕婦，隨機分為服用葉酸的實驗組和服用安慰劑的對照組,追蹤全部孕婦的胎兒出生結局,觀察有無神經管畸形發生。這種研究方法是（）A。現況調查B。隊列研究C。實驗性研究D.病例對照研究E.以上都不是21.為探討A、B兩種藥物對某病的療效,研究者選擇了100例該病患者，隨機分為服用A藥組和服用B藥組，采用盲法觀察療效,以確定A、B兩種藥物哪一種療效更好。這種研究方法是（）A。比較試驗B。臨床試驗C.觀察試驗D.預防試驗E.診斷試驗［A3型題］(22～23題共用題干）為探討某藥物對某病的療效，研究者選擇了120例該病患者，隨機分為服用該藥的治療組和服用安慰劑的對照組，采用育法觀察療效,結果治療組的60名患者中有40人有效，對照組的60人中有5人有效，經檢驗差異有高度顯著性。22。在該研究中,藥物對疾病治療的有效率為（）A.8.3％B.37。5％C.66.7％D.75.0％E.不能計算23。由觀察結果可以得出的正確結論是()A。該藥治療疾病有效B.該藥治療疾病無效C.樣本量不夠大，因此不能下結論D。未進行自身前后對照，因此不能下結論E。該藥治療疾病的療效超過了安慰劑的作用［Bl型題］(24~27題共用備選答案）A。生存率B.發病率C.有效率D.保護率E。效果指數F.相對危險度24.治療有效例數占治療的總例數的百分比是（C）25。對照組發病率占實驗組發病率的百分比是（E）26.5年存活的病例數占隨訪滿5年的病例數的百分比是(A)27。對照組發病率與實驗組發病率之差占實驗組發病率的百分比是(D）（28~30題共用備選答案）A.隨機對照B。非隨機對照c。歷史性對照D。安慰劑對照E。交叉設計對照28.選擇文獻或醫院病歷資料作為對照是（C）29。選擇無特異性藥理作用的安慰劑作為對照是（D）30.按隨機化方法將研究對象分為實驗組和對照組是(A）（31～33題共用備選答案)A。對照人群B。目標人群C.患病人群D。實際人群E.研究人群F。失訪人群31。符合研究對象標準的人群稱為(D)32.符合研究對象標準人群中的作為研究對象的樣本稱為（E）33.流行病學實驗性研究的結果所能推論到的總體人群稱為(B）(34~39題共用備選答案）A.半隨機對照試驗B。非等量隨機對照試驗C。整群隨機對照試驗D。單個患者的隨機對照試驗E.非隨機同期對照試驗F。多中心臨床試驗34。對于患慢性疾病的單個患者可以采用（D）35.以一個鄉鎮等作為隨機分配單位進行的試驗是（C）36.由病人或醫生根據病情及有關因素人為地納入試驗組或對照組的方法是（E）37。按試驗對象生日的奇數或偶數將其分配到試驗組或對照組的方法是（A)38。項目管理頭等重要的試驗設計是(F）39。試驗對象按3：2隨機分配入試驗組或對照組的方法是（B）(二)單項選擇題二[Al型題］1.隊列研究的優點是（）A。省時、省力B。不易發生隨訪偏倚C。控制混雜因子的作用易實現D。較直接地驗證病因與疾病的因果關系E研究的結果能代表全人群2.用人年為單位計算的率為（）A.發病率B。發病密度C。病死率D。現患率E.死亡率3。隊列研究的調查對象應選擇（）A。在有病者中選擇有、元某種暴露因素的兩個組B。在無病者中選擇有、無某種暴露因素的兩個組C.在有病者中選擇有某種暴露因素的為一組一組D.在元該病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無某種暴露因素的為另一組E.任選有無暴露的兩個組4.下列哪一種研究設計符合由“因”到“果”的研究過程()A.橫斷面研究B.隊列研究C.病例對照研究D.生態學研究E對結果影響不大5。在吸煙與肺癌的病例對照研究中，如果對照組中選入過多的慢性支氣管炎病人，可能會（）A。高估RR值B.高估OR值C.低估RR值D.低估OR值E.對結果影響不大6.假如某因素與某病關系的病例對照研究結果的OR值為0.3(p<0。01），最可能的解釋是（）A。該因素與該病無關聯B。該因素可能是該病的保護因素C。該因素可能是該病的致病因素D.該因素可能是該病的致病因素,但作用不大E。該因素不是該病的致病因素7。病例對照研究的缺點是（)A.不適于研究發病率低的疾病B。選擇合適的病例與對照困難C.不能判定某因素與疾病的可能因果關系D。很難避免回憶偏倚的發生E。不適于對一種疾病的多種病因進行同時研究8。在估計病例對照研究的樣本含量時，不需要下列哪項參數（）A。對照組暴露率B.OR值C。α值D.β值E。X2值9。在探索年輕女性陰道腺癌發病危險因素的配對病例對照研究中，選擇匹配的條件應包括（）A.患者母親年齡B.患者母親孕期陰道出血史C.患者母親孕期X線照射史D。患者母親孕期用藥情況E.陰道腺癌患者的出生時間10.以下哪項不屬于病例對照研究特點（）A.是在疾病發生后進行的B.研究對象是按有無患有所研究的疾病分成病例組和對照組C。所研究因素的暴露情況常常是通過研究對象的回憶獲得的D。可通過兩組間患病率的比值計算OR值E.從因果關系的角度看，該研究屬于“由果推因”的研究方法11.反映某地區某一時點或期間疾病分布的特點,使用的指標主要是患病率，該研究為（)A.橫斷面研究B。病例對照研究C.隊列研究D.類實驗研究E分析性研究12。對某病進行普查，以下哪項不是普查的目的(）A.為病因研究提供線索B。了解疾病自然史C。了解疾病的分布D.了解人群的健康水平E.早期發現病例13.某地一項有關糖尿病的橫斷面研究表明:40歲組男性有糖尿病者占15%,女性占18%。從而得出結論,該年齡組男性患糖尿病的危險性較女性小。該結論（）A。正確B。不正確，因為沒區分發病率和患病率C。不正確,因為未把率的差異做統計學比較D。不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響E.不正確，因為無對照組14。如果需要了解某地人群高血壓的患病情況，可采用（）A.病例分析B.隨機對照試驗C。橫斷面研究D.前瞻性研究E.回顧性研究15。有關病例分析的說法,正確的是（）A.病例分析是一種前瞻性研究B.病例分析需要設立對照組C.病例分析常常是臨床分析性研究和實驗性研究的基礎D.抽樣調查是病例分析的常用方法E。病例分析可以評價公共衛生措施的效果［A2型題］16.一位醫師選擇了100名被診斷為新生兒黃癥的兒童和同期住院的100名非黃瘟兒童，然后調查他們母親的產科記錄和分娩記錄，以探索有關產前和圍生期新生兒黃癥的危險因素.該研究屬于（）A.橫斷面研究B。病例對照研究C。隊列研究D.診斷試驗E臨床試驗17。2000年我國開展了一次全國結核病流行病學調查。該調查將全國各地區劃分為東、中、西和京津滬地區,并按有無結核病控制專項項目分為項目地區和非項目地區，在上述各地區中按I:3125的比例，隨機抽取257個調查點，每個點的人數約為1500人。調查發現，我國活動性肺結核、涂陽（痰涂片陽性）肺結核和菌陽（痰培養)肺結核患病率分別為367/10萬，122/10萬和160/10萬，且農村高于城市，中西部地區高于東南沿海，非項目地區高于項目地區。該研究可以反映我國結核病的（）A。發病情況B。患病情況C。新發和再感染情況D。感染譜E地區分布不同的原因［A3型題］(18~19題共用題干)某年某社區開展為期一年的糖尿病普查，該社區年初人口數9500人，年末人口數10500人。年初有糖尿病病人100人，年末有糖尿病病人130人，普查期間有10名患者死于糖尿病并發癥。（)18。該社區普查當年的病死率A.10/10500B.10/10000C。10/140D.10/130E.10/4019.該社區普查當年的糖尿病患病率為（）A.130/10500B。130/10000C。140/10000D.140/10500E。40/10000(20~21題共用題干）美國某醫院婦產科醫師發現：1966-1969年其所在的醫院共診斷了7例年輕女性陰道腺病例,這是一種罕見的女性生殖系統癌癥，且多發生于50歲以上的婦女。為查明發病危險因素，該名醫師將1969年另一所醫院發生的一例陰道腺癌20歲患者也包括在內。這樣8個病例，每個病例選4個未患該病者作對照，要求與病例在同等級病房中出生時間前后不超過5天的女嬰作為對照候選人,優先選擇與病例出生時間最近者為對照.對病例、對照以及她們的母親進行調查。通過對8個病例與32個對照的研究得出以下結論：母親在娃振早期服用己烯雌盼使她們所生的女兒以后發生陰道腺癌的危險性明顯增加。（）20.該研究屬于(）A。現況研究B.實驗研究C。病例對照研究D。隊列研究E。生態學研究21。該研究采用(）A.隨機對照設計B.交叉對照設計C。前后對照設計D。配比對照設計E.成組對照設計［Bl型題］（22～25題共用備選答案）A。橫斷面研究B.病例對照研究C.隊列研究D.臨床試驗E。病例分析22.客觀地反映某一時點的疾病分布以及人們的某些特征與疾病之間的聯系,使用的指標主要是患病率的研究為（A)23.可以直接獲得暴露組與非暴露組的發病率或死亡率，并可以直接計算相對危險度的研究為（C）24。由研究者控制干預措施的研究為（D）25.使用比值比反映暴露與疾病聯系強度的研究為（B）(26～28題共用備選答案）A.80/150B。20/280C.20/300D.（80×280）/（20×70）E。(80×100）/(70x350）一項食管腺癌發病危險因素的成組病例對照研究結果表明,在150例病例組中80例有慢性胃灼熱，而300例對照組中20例有慢性胃灼熱，請問:26。病例組慢性胃灼熱的暴露率為（A）27.對照組慢性胃灼熱的暴露率為（C）28。慢性胃灼熱的OR值為（D）（三）多項選擇題1。以下屬于觀察性研究的有（）A.病例對照研究B。病例報告C。隨機對照試驗D.橫斷面研究E.交叉試驗2。以下說法正確的是（）A。隊列研究屬于觀察性研究B.隊列研究是“由果推因”的研究方法C.抽樣調查不及普查的論證強度高D.病例報告是醫學文獻中最小的可發表單位E病例對照研究屬于前瞻性研究第五章（一）單項選擇題[Al型題］1.邏輯運算符又稱布爾運算符，為提高文獻查全率，可在檢索策略中增加（）A.邏輯和“AND"B。邏輯或“OR”C。邏輯非“NOT”D.范圍運算符“=”E。以上都不能2.能用來檢索的臨床研究問題，常可分解成PECOT等要素，但不包括下列哪項內容（）A.人群或病人B.暴露或干預因素C。結果D.時間E。設計方案3。下列有關檢索的描述，哪項是錯誤的（）A。檢索敏感性高，則查全率高B。特異性檢索,可提高查準率C。檢索敏感性提高,特異性變差D。檢索敏感性提高，特異性也相應增加E。提高查全率,查準率可能下降4。醫學文獻信息庫中，收錄的文獻類型及其分布的描述，錯誤的說法是（）A.收錄的文獻類型包括指南、系統評價，RCT試驗研究及其他計量研究等B.臨床實踐指南數量少于RCT試驗研究數量C。臨床實踐指南的證據級別一般高于系統評價D。電子文獻數據庫中相關研究文獻的分布密度大E。利用電子文獻數據庫中能夠檢索到所有相關文獻信息5.有關證據收集過程不正確的說法是（）A。證據的檢索范圍應清楚明確B。對收集到證據仍需進行嚴格評價C.應采用多種渠道、系統進行檢索D。對灰色文獻類證據可不進行檢索和收集E應收集未公開發表文獻6.下列醫學文獻信息源中，哪些可以直接獲取全文文獻（）A.MEDLINEB.EMBASEC。中國生物醫學文獻數據庫（CBM)D。Cochrane圖書館E.SCI（二）多項選擇題7。電子文獻的引用格式主要有（)A.溫哥華格式B。美國心理學會格式（APA）C。哈佛格式D。中華醫學會格式E。常規文獻引用格式8。電子文獻類證據的必備引文要素包括（）A.作者或編者B。媒介類型C.頁碼D.獲得途徑E.進入時間9.使用Jadad質量工具評價RCT，主要涉及(）A.是否隨機B。盲法質量如何C.是否有對失訪或中間退出的描述D。方案分配是否隱藏E.結果的重要性與臨床意義10。下列哪些屬于灰色文獻信息（)A。國家圖書數據庫與目錄庫B.相關學術組織或機構網頁及超級鏈接C.學位論文摘要（dissertationsabstracts)D。WHO年度報告E。專業學術雜志論著第六章 （一)單項選擇題1.下面哪一種研究類型屬于二次研究（）A.隨機對照試驗B.病例對照研究C.描述性研究D。臨床實踐指南E.病案報道2.下麗哪一種研究屬于原始研究(）A。meta分析B。綜述C。斷面調查D。系統評價E.衛生技術評估（HTA)3。有關內部真實性的描述，下面哪項是正確的（）A。研究結果避免隨機誤差的程度B。研究結果的凈效應C。研究中的研究方法是否合理、統計分析是否正確、主要結論是否可靠．D.研究結果是否能夠應用于同類人群E.研究結果的臨床適用價值4.臨床研究證據按其來源可分為（）A.前瞻性研究和回顧性研究B。試驗性研究和觀察性研究C.定性和定量研究'D.原始研究和二次研究E.病因、診斷、治療和預后研究(二)多項選擇題5.閱讀醫學研究文獻的重要性包括:（）A.掌握醫學發展前沿B。傳授最新知識C。臨床科研的選題、立題D。終身自我教育E。掌握閱讀文獻的方法和技巧6。下列閱讀文獻的哪些策略是可取的()A。將需閱讀全文的文獻分為精讀和泛讀文獻B.泛讀文獻，也需要摘錄文獻精粹C。查找證據時，只需閱讀文獻的結論D.需仔細閱讀方法學部分E.首先閱讀題目和摘要，選擇和納入文獻7.評價一篇文獻應包括（）A。文獻的內部真實性評價B。文獻作者是否為知名專家C.文獻的臨床重要性評價D。文獻的適用性評價E。儀對文獻中感興趣內容進行評價8。內部真實性評價包括（)A.設計方案是否優選B.實施方法是否正確C。統計分析是否正確D。干預措施的效應大小E.干預措施不良反應發生率大小9。了解一篇文章的結果是否能夠應用于你的患者,應考慮（）A。義獻作者是否知名B.研究對象的納人標準和排除標準C。研究進行的場所是否與你所在民院相似D。你是否對研究內容感興趣E。文獻是否發表在高影響因素雜志上第七章(一)單項選擇題1.有關系統評價，下列描述不正確的是(）A。是一種文獻綜述形式B.每篇系統評價只針對一種臨床問題,如治療等C。要收集發表和未發表的原始研究文獻D。必須對納入文獻進行質量評價E。每篇系統評價均要進行定量分析，即meta分析2.有關系統評價下列描述不正確的是（）A。是針對隨機對照試驗而進行B.多數為一種回顧性研究C.系統評價可以是定性的，也可以是定量的分析D。系統評價的質量與納入的原始研究質量密切相關E系統評價是一種研究方法3。有關meta分析的描述不正確的是（）A。數值變量資料可以選用均數差值（MD）或標準化均數差值（SMD）作為效應量B.二分類變量資料合并效應量的估計方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C。meta分析是一種統計分