優視圈成果匯報眼科病房匯報人：參加人員龐艷（圈長）吳成陳莉楊婷肖曼鄭玲參加人員序號姓名性別職稱職務小組分工1龐艷女護師護師（圈長）活動籌劃2陳莉女護師護師（副圈長）資料收集3楊婷女護師護師圖片采集4鄭玲女護士護士資料整理5吳成女護士護士錄入數據6肖曼女護士護士PPT制作參加人員圈的介紹圈名：優視圈口號：我們是你們的眼圈徽：漂浮在水上的夜明珠圈歌：你是我的眼主要工作：提高患者硅油填充術后面向下臥位的正確方法成立時間：2021年7月如果我能看得見我望向你的臉就能輕易的分辨白天黑夜卻只能看見一片虛無就能準確的在人群中牽住你的手是不是上帝在我眼前遮住了簾如果我能看得見忘了掀開就能駕車帶你到處遨游你是我的眼帶我領略四季的變換就能驚喜的從背后給你一個擁抱你是我的眼帶我穿越擁擠的人潮如果我能看得見你是我的眼帶我閱讀浩瀚的書海生命也許完全不同因為你是我的眼可能我想要的我喜歡的我愛的都不一樣讓我看見這世界就在我眼前眼前的黑不是黑你說的白是什么白人們說的天空藍是我記憶中那團白云背后的藍天圈歌1、方案4、處理3、確認2、實施1、方案一、主題選定〔原因〕1.對醫院而言：降低醫療事故，減少醫療糾紛，樹立良好形象。2.對科室而言：提高醫護團隊的凝聚力、醫療質量。3.對護士而言：有利于提高優質護理效勞質量。4.對患者而言：有利于患者術后視網膜的恢復1、方案提高患者硅油填充術后面向下位的正確方法重要性迫切性圈能力上級政策總分順序5545191提高患者眼藥水的正確使用率5533162降低患者跌倒率5511123提高患者對床頭標識知曉率5411114評價說明分數/人數重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切需多個部門配合（0%~50%）次相關3重要迫切需一個部門配合（51~75%）相關5極重要極迫切自行能解決（76~100%）極相關1、方案二、活動方案表擬定日期步驟2013年7月2013年8月2013年9月2013年10月2013年11月負責人12341234123412341234主題選定.....＿計劃擬定.....＿現況把握.....＿目標設定.....＿解析.....＿對策擬定....＿實施檢討.....＿.....＿.....＿....＿.....＿.....＿.....＿.....＿效果確認.....＿標準化.....＿檢討改進....＿.....＿成果發表.....＿.....＿1、方案三、現狀把握改善前數據時間：2021-09-04~2021-09-30統計來源：手術病人統計對象：硅油填充術后第一天病人觀察結果：總人數71人，正確臥位人數38人1、方案目標設定依據

制定的起點目標低12小組成員工作熱情高，但成員間合作欠佳，圈能力設為60%；3領導重視，為活動提供了足夠的人力、物力；1、方案四、目標設定目標值〔%〕=現況值+改善值=現況值+〔現況值×圈能力〕≈46.5+46.5×60%≈74.4%1、方案五、要因分析病人

提高患者硅油術后面向下體位的重要性其他科室條件受限，無臥位道具文化差異不了解床頭標示的意義體位的不舒適不了解做此體位的目的患者不重視面向下體位的重性護士溝通、宣教、指導不到位床頭標示缺失未給患者示范年資低、不了解此體位的目的存在過度依賴醫護人員的心理疏忽、不重視不配合家屬監督不夠醫從性差2、實施對策對策名稱（1）患者不重視臥位的重要（2）護士術后指導不到位主要原因：護士講解不夠，未做示范，患者存在文化差異改善錢：正確體位人數38對策內容：1、責任護士在手術前應向手術患者及家屬交代手術后取面向下位的目的，重要性和方法。2、提高責任護士的責任心，加強責任護士對眼科疾病理論知識的學習。

對策實施：負責人：龐艷，陳莉實施時間：2013年8月實施地點：眼科病房

對策處理：護士主動對患者進行宣教，患者依從性有所提高學習、考核，績效調節有效的調動了護士對工作的積極性對策效果確認：

一、對策實施與檢討3、確認效果確認〔一〕有形成果改善后數據時間：2021-10-09~2021-11-08統計來源：手術病人統計對象：硅油填充術后第一天患者觀察結果：總人數85人正確臥位人數68人改善后正確臥位率68÷85=0.83、確認

1.改善前后數據改善前改善后觀察總人數7185正確體位人數3868正確率（％）46.5803、確認2、成果比較3、確認3.目標達標率達成率=[〔改善后數據—改善前數據〕÷〔目標設定值—改善前數據﹚]×100％=[﹙0.8-0.46﹚÷﹙0.74-0.46﹚]×100％≈121.4％4.目標進步率進步率=[﹙改善后數據—改善前數據﹚÷改善前數據]×100％=[﹙0.8-0.46﹚÷0.46]×100％≈73.9％3、確認

（二）無形成果無形成果評分表3、確認

評價項目活動前活動后活動成長正／負項合計平均合計平均解決問題能力122203.31.3↑責任心1222442↑溝通協調132.2254.22↑自信心122264.32.3↑團隊凝聚力122223.71.7↑品管手法101.7203.31.6↑積極性203.3264.31↑和諧度142.32441.7↑3、確認無形成果雷達圖3、確認成果標準化標準就是我們奮斗的目標4、處置檢討與改進4、處置活動項目優點缺點或今后努力方向主題選定各圈員能積極思考，從各個角度提出問題。提出的問題過寬，有些不是護士就能解決的問題。活動計劃擬定各操作步驟需要時間分配合理，具有可實施性。希望下次能更好地根據圈員的特點進行工作安排。現狀把握根據實際情況設計調查表、收集數據，根據具體情況提出改進意見。樣本設定過大。目標設定基本合理，驗證了圈能力。今后圈能力設定可提高。解析運用魚骨圖、柏拉圖和柱狀圖，從多個角度進行解析。嘗試其它QC手法，提高分析問題和作圖水平。對策擬定擬定的對策可操作性高，可直接實施到工作中。對策針對性有待提高。對策實施與檢討實施得到相關領導及科室同仁的支持，提高了圈員的積極性。有的對策涉及多方面，使實施產生一定難度，對于目前難以完成的對策，仍需圈員努力與各方面協調。效果確認一醫一患的執行力得到提高。做好各方面的協調工作，進一步做好此項工作。標準化對工作制定標準化流程，使工作的條理性增強，易于操作。在門診片區推廣，進行標準化管理。圈會運動情形在科室領導的關心下，圈員們都經過自己的努力和其家人的支持，整個運作過程中相互配合，溝通愉快。今后鼓勵各個點用QCC的方法解決工作中的問題。遺留目標此項活動的目標為58.47%，現達到68.20%，因圈能力不足，尚有一些對策無法實施。4、處置活動總結與展望