手術計劃登記表范本手術計劃登記表范本一、基本信息手術日期：____________________手術科室：____________________手術醫生：____________________術前主管護士：____________________病人姓名：____________________病人性別：____________________病人年齡：____________________病人住院號：____________________病人電話號碼：____________________病人病區：____________________病人診斷：____________________二、手術類型主要手術：____________________輔助手術：____________________聯合手術：____________________手術部位：____________________手術等級：____________________手術持續時間：____________________手術風險：____________________三、術前準備1.患者準備：a.患者飲食：禁食時間____________________b.患者排便：清潔腸道，口服瀉藥____________________c.患者洗澡：使用抗菌皂，清潔手術部位____________________d.患者皮膚準備：使用消毒劑消毒手術部位____________________e.患者穿戴：穿著手術衣，佩戴手術帽，口罩，鞋套等____________________2.設備準備：a.手術器械：準備所需手術器械和設備____________________b.特殊設備：準備可能需要的特殊設備____________________c.消毒器械：對手術器械進行消毒和滅菌處理____________________3.藥品準備：a.麻醉藥品：準備所需麻醉藥品和輔助藥品____________________b.抗生素：術前使用抗生素預防感染____________________c.其他藥品：根據需要準備其他藥品____________________四、術中操作1.麻醉方式：選擇適合的麻醉方式____________________2.手術部位準備：再次使用消毒劑消毒手術部位____________________3.手術操作步驟：a.開始手術：記錄手術開始時間____________________b.切口：描述手術切口的位置和方式____________________c.操作過程：詳細記錄手術操作的步驟和方法____________________d.術中問題：記錄術中可能出現的問題和處理方法____________________e.手術時間：記錄手術持續時間____________________五、術后處理1.手術結束：記錄手術結束時間____________________2.手術切口處理：修復和清潔手術切口____________________3.麻醉恢復：觀察患者麻醉恢復情況____________________4.術后護理：指導患者術后護理和注意事項____________________5.輸血處理：記錄輸血情況和處理結果____________________6.拍片檢查：記錄術后拍片檢查結果____________________六、術后隨訪1.術后隨訪時間：規定術后隨訪的時間點____________________2.術后隨訪內容：記錄術后隨訪的具體內容和要求____________________3.術后并發癥：記錄術后可能出現的并發癥和處理方法____________________七、風險評估1.術前風險評估：對手術前的風險進行評估____________________2.術中風險評估：對手術中的風險進行評估____________________3.術后風險評估：對術后的風險進行評估____________________八、術后總結1.手術結果：記錄手術的結果和效果____________________2.術后評價：對手術過程和結果進行評價____________________3